UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR

CAMPUS REGIONAL S. GONZAGA

TECNICO EN ENFERMERIA ESPECIALIZADO EN ATENCION
PRIMARIA
LIC: JULIO CASTELLANOS
SUPERVISOR DE PRACTICA E.P WENDI MORENO

FICHERO DE MEDICAMENTOS
E.E.P CARLOS LEONEL CACAO CASTRO
CARNE: 23503-13
CUARTO SEMESTRE
PRACTICA MATERNO INFANTIL 2017
DISTRITO GUALAN

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 Nombre genrico: Amoxicilina
Nombre comercial: AGERPEN Polvo sobre 500 mg
Indicaciones: La amoxicilina est indicada en el tratamiento de infecciones sistmicas o localizadas causadas por
microorganismos gram-positivos y gram-negativos sensibles, en el aparato respiratorio, tracto gastrointestinal o
genitourinario, de piel y tejidos blandos, neurolgicas y odontoestomatolgicas
CONTRAINDICACIONES: La amoxicilina est contraindicada en pacientes con alergias conocidas las penicilinas, cefalosporinas o
al imipenem. La incidencia de hipersensibilidad cruzada es del 3 al 5%. Los pacientes con alergias, asma o fiebre del heno son
ms susceptibles a reacciones alrgicas a las penicilinas.
Posologa: -Adultos, adolescentes y nios de ms de 40 kg: las dosis recomendadas son de 500 mg cada 12 horas o 250 mg
cada 8 horas. En el caso de infecciones muy severas o causadas por grmenes menos susceptibles, las dosis pueden
aumentarse a 500 mg cada 8 horas.
-Lactantes y nios de < 40 kg: para infecciones moderadas, las dosis recomendadas sobre de 20 mg/kg/da divididos en
dosis cada 8 horas o 25 mg/kg/da en dosis cada 12 horas. Estas dosis se pueden aumentar hasta 40 mg/kg/da en tres
administraciones o a 45 mg/kg/da en dos administraciones.

Reacciones Adversas: Los efectos secundarios ms frecuentes son los asociados a reacciones de hipersensibilidad y
pueden ir desde rash sin importancia a serias reacciones anafilcticas. Se ha descrito eritema multiforme, dermatitis
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exfoliativa, rash maculopapular con eritema, necrolisis epidrmica txica, sndrome de Stevens-Johnson, vasculitis y
urticaria.

FARMACOCINTICA: la amoxicilina se establece en medio acido en presencia de jugos gstricos y puede ser administrada
por va oral y tener en cuenta el ritmo de las comidas. Se difunde en los tejidos orgnicos.

Nombre genrico: Cefadroxilo

Nombre comercia: DURACEF

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Indicaciones: indicada en el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos susceptibles. Es til en infecciones del
tracto respiratorio, incluyendo neumona, exacerbaciones de bronquitis crnica, faringitis, sinusitis, otitis media; en infecciones
de la piel y tejidos blandos e infecciones del aparato genitourinario incluyendo cistitis aguda y gonorrea.
Contraindicaciones: Pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas o a las penicilinas.
Posologa: La dosis usual en el adulto es de 750 mg -1.5 g/da y en nios 20 mg/kg por da, divididos en dosis cada 8 horas. En
caso de infecciones severas en adultos se recomiendan dosis mayores de 1 g/da.
Reacciones adversas: Gastrointestinales: La administracin de alimentos reduce la incidencia de nuseas sin disminuir la
absorcin del antibitico. Pueden aparecer diarrea y sntomas de colitis pseudomembranosa durante el tratamiento. Las
nuseas y vmitos son raros. Hipersensibilidad: Se ha observado alergia (rash, urticaria y angioedema), que normalmente
disminuye tras la interrupcin del tratamiento. Otras reacciones son prurito y moniliasis genitales, vaginitis y neutropenia
moderada y transitoria. Otras reacciones adversas sealada con el cefadroxilo incluyen disfuncin heptica incluyendo
colestasis y elevaciones de las transaminasas sricas agranulocitosis, eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson y
artralgias, aunque suelen ser bastante raras. Se ha atribuido a algunas cefalosporinas la capacidad de desencadenar
convulsiones cuando se administran en dosis elevadas, sobre todo en pacientes con insuficiencia renal. Si aparecieran
convulsiones durante el tratamiento con cefadroxilo, se debe discontinuar el frmaco y administrar el tratamiento
anticonvulsivo apropiado

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FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA:
AMOXICILINA es estable en el cido gstrico y se puede ingerir sin tomar en cuenta los alimentos. Se absorbe rpidamente
despus de su administracin oral. Se difunde inmediatamente en casi todos los tejidos y lquidos del cuerpo, con excepcin
del cerebro y el lquido cefalorraqudeo, salvo cuando las meninges estn inflamadas. La vida media de AMOXICILINA es de
61.3 minutos. La mayor parte de la dosis de AMOXICILINA se excreta sin cambio por la orina; su excrecin puede retardarse
mediante la administracin concomitante del probenecid.
AMOXICILINA no se une en alto grado a las protenas.
En el suero sanguneo, AMOXICILINA se une en aproximadamente 20% a las protenas, lo que se puede comparar con 60% de la
penicilina G.
La administracin de AMOXICILINA por va oral en cpsulas con dosis de 250 y 500 mg, alcanza un nivel sanguneo mximo
entre 1 y 2 horas despus de la administracin, en un margen que va de 3.5 a 5.0 mcg/ml y de 5.5 a 7.5 mcg/ml,
respectivamente.
Aproximadamente 60% de la dosis de AMOXICILINA administrada por va oral se elimina por la orina en un periodo de 6 a 8
horas.
AMOXICILINA en su accin bactericida es similar a la ampicilina en contra de organismos susceptibles durante la etapa de
multiplicacin activa. Acta mediante la inhibicin de la biosntesis del mucopptido de la pared celular. En estudios in vitro se
ha demostrado la susceptibilidad de la mayora de las cepas de las siguientes bacterias grampositivas: estreptococos alfa y beta-
hemoltico, Diplococcus pneumoniae, estafilococos no productores de penicilinasa y Streptococcus faecalis. In vitro es
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activa contra muchas cepas de Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli y Proteus mirabilis. Debido a
que no resiste la destruccin por penicilinasa, esta enzima no es efectiva en contra de las bacterias productoras, en particular
de los estafilococos resistentes. Todas las cepas de Pseudomonas y la mayora de las cepas de Klebsiella y Enterobacter son
resistentes.

Nombre genrico: ciprofloxacino

Nombre comercia: BAYCIP, comp 250 mg, 500 mg y 750 mg. BAYER
Indicaciones: infecciones complicadas del tracto urinario, inclusive la pielonefritis aguda no complicada.
Segn las investigaciones in vitro, los siguientes agentes patgenos se consideran sensibles: E. coli, Shigella, Sal monella,
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Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (indol-positivo e indol-negativo), Providencia,
Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella,
Neisseria, Moraxella, Acinetobacter, Brucella; Staphylococcus, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.
Contraindicaciones: Ciprofloxacino est contraindicado en casos de hipersensibilidad al ciprofloxacino o a otros
quimioterpicos de tipo quinolnico.
Posologa: comprimidos 500 mg: Infecciones agudas no complicadas del tracto urinario (cistitis agudas): 500 mg una vez al da
durante 3 das. comprimidos 1 g: Infecciones complicadas del tracto urinario o pielonefritis aguda no complicada: 1,000 mg una
vez al da durante 7-14 das.
Reacciones adversas: Reacciones adversas ms frecuentes obtenidas en el conjunto de estudios clnicos realizados con
ciprofloxacino (oral, parenteral) clasificadas por las categoras de frecuencia CIOMS III y el sistema anatmico y de terminologa
COSTART (5a. edicin, 1995) (n = 41,151 pacientes; fecha 20/11/1997)

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FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA:
CIPROFLOXACINO pertenece al grupo fluorquinolonas.
Mecanismo de accin: Se necesita que estn separados los dos cordones de la doble hlice del DNA para que haya rplica o
transcripcin del cido ribonucleico. Sin embargo, todo lo que separa a los cordones ocasiona un desenrollado o un
superenrollado positivo excesivo del DNA, ante el punto de separacin. Para eliminar este obstculo mecnico, la enzima
bacteriana DNA girasa es la encargada de la introduccin continua de superespiras negativas en el DNA; esta reaccin depende
del ATP y requiere el corte de ambos cordones de DNA para que pase el segmento de ste a travs del espacio as producido;
una vez terminado el paso, se sellan de nuevo las espiras de los cordones.
CIPROFLOXACINO inhibe el superenrollamiento de DNA mediado por la girasa, bloqueando as el proceso de replicacin del
DNA bacteriano.
Tiene un espectro bacteriano extremadamente amplio, ya que acta sobre bacterias grampositivas y gramnegativas, aerbicas y
anaerbicas y se incluyen enterobactericeas, Haemophilus y Pseudomonas, activo contra cocos y bacilos
grampositivos, Chlamydia, Mycoplasma y Mycobacterium.
Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal (65%) y los niveles plasmticos mximos los alcanza en 1 hora.
Los alimentos y las sales de calcio no modifican la cantidad total absorbida. Es ampliamente distribuido en los tejidos como
riones, pulmones, vescula biliar, hgado, huesos y msculos. Se difunde parcialmente a travs de la barrera hematoenceflica.
Se une en 22% a las protenas plasmticas. Menos del 20% de la dosis es metabolizada en el hgado, dando lugar a metabolitos
con cierta actividad antibitica, pero sin repercucin clnica. Se elimina a travs de la orina (60%) en forma inalterada
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 Nombre genrico: claritromicina
Nombre comercial: Bremon Suspensin 250. Bremon IV: 500 mg de claritromicina. PENSA MEDICA
Indicaciones: Claritromicina es un antibitico macrlido de espectro medio, bactericida especfico para el tratamiento de las
infecciones de las vas respiratorias altas y bajas, causadas por diferentes especies bacterianas, como son: infecciones de vas
respiratorias altas (amigdalitis, faringitis, sinusitis).
Contraindicaciones: Claritromicina est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a la claritromicina,
eritromicina o cualquier otro de los antibiticos macrlidos.
La administracin concomitante de la claritromicina y cualquiera de los siguientes medicamentos est contraindicada: astemizol
cisaprida, pimozida, terfenadina, ergotamina o dehidroergotamina (vase Interacciones medicamentosas y de otro gnero).
Posologa: Suspensin, tabletas recubiertas y tabletas de liberacin prolongada: Oral.
La claritromicina debe administrarse por va oral, con o sin alimentos. La duracin usual del tratamiento es de 6 a 14 das,
dependiendo del patgeno implicado y de la severidad de la patologa.
Reacciones Adversas: Al igual que otros antibiticos, pueden presentarse nuseas, vmito, dispepsia, dolor abdominal y
diarrea; trastornos de naturaleza leve y transitoria. Un bajo nmero de pacientes requieren de descontinuar el tratamiento.

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Se ha informado de colitis pseudomembranosa de leve a grave con el uso de macrlidos. Disfuncin heptica, incluyendo
disminucin de las enzimas hepticas y hepatitis hepatocelular y/o colestsica con o sin ictericia. Estas disfunciones hepticas
pueden llegar a ser severas, pero generalmente reversibles.
En raras ocasiones se ha informado de insuficiencia heptica con resultado fatal y en general ha sido asociada con
enfermedades subyacentes o medicacin concomitante.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA:Es un antibitico macrlido, de espectro intermedio que incluye bacterias aerbicas
y anaerbicas as como grampositivas y gramnegativas, cuyo mecanismo de accin es unirse a la subunidad ribosomal 50S
bacteriana, inhibiendo la sntesis de protenas, ejerciendo as su accin bactericida. ADEL se absorbe rpidamente en el tracto
gastrointestinal, reportndose una biodisponibilidad de 50%, sin que sta se vea afectada por los alimentos.La claritromicina se
elimina principalmente por el hgado y el rin. Con dosis nica de 250 mg la excrecin urinaria fue de 37.9% y su eliminacin
por heces de 30 a 42%; con 500 mg V.O. cada 12 horas, la excrecin urinaria es aproximadamente de 30%; sin embargo, la
depuracin renal es relativamente independiente de la dosis y se aproxima al ndice de la filtracin glomerular normal con la
administracin de 250 a 500 mg V.O. cada 12 horas. El metabolito 14-hidroxilado es el que ms se encuentra en la orina.No es
necesario ajustar la dosificacin en pacientes con dao heptico moderado o severo, siempre y cuando la funcin renal sea
normal. Cualquier problema en el manejo de claritromicina se relaciona con la funcin renal y no con la edad.La

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farmacocintica de claritromicina tambin se altera proporcionalmente en sujetos con insuficiencia renal; son mayores los
niveles plasmticos y vida media para la claritromicina y su metabolito 14-OH-claritromicina, por lo tanto, es conveniente
reducir la dosis o prolongar el intervalo entre ambas.
No existen datos disponibles acerca de la penetracin en el lquido cerebrospinal .

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 Nombre genrico: Clorferiramina
Nombre comercial: histaprin

Indicaciones: Para la prevencin y tratamiento de la conjuntivitis alrgica, rinitis, fiebre del heno, sntomas del resfriado
comn y otros sntomas alrgicos: Administracin oral (comprimidos, jarabes, etc)

Contraindicaciones: La actividad anticolinrgica de los antaonistas H-1 de histamina ocasiona un

espesamiento de las secreciones bronquiales lo que puede agravar ataques agudos de asma o la
enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC). Aunque los antihistamnicos H1 deben ser evitados
durante los ataques agudos de asma, su utilizacin no queda excluda en los pacientes con asma, en
particular cuando ste tiene un componente alrgico.

Posologa: Adultos y adolescentes: las dosis recomendadas son de 4 mg p.os cada 4-6 horas hasta un
mximo de 24 mg/da Nios de 6 a 12 aos: las dosis recomendadas son de 2 mg p.os cada 4-6 h hasta un

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mximo de 12 mg/da Nios de 2 a 5 aos: las dosis recomendadas son de 1 mg p.os cada 4-6 h hasta un
mximo de 6 mg/da

Reacciones adversas: Como es el caso de todas las antihistaminas de primera generacin, las reacciones adversas ms
frecuentes son las que se originan por depresin del sistema nervioso central (sedacion, somnolencia, mareos, etc). Existe una
considerable variabilidad entre los pacientes en lo que se refiere a los efectos sedantes provocados por la clorfeniramina , de
modo que estos deben ser advertidos de que este frmaco puede afectar de vehculo o de manejar maquinaria.

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 Nombre genrico: loratadina
Nombre comercial: TRIMIDEX
Indicaciones: es un antihistamnico no sedante del sistema nervioso central y de actividad prolongada, til
en la prevencin y tratamiento de los sntomas asociados a la rinitis y conjuntivitis alrgica como son:
estornudos, rinorrea, prurito nasal, ocular y farngeo.
Contraindicaciones: Pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la frmula, lcera pptica,
nios menores de 12 aos.
Posologa: Adultos y nios mayores de 12 aos: una tableta (10 mg) al da.
Reacciones adversas: Los efectos comnmente reportados son: trastornos gastrointestinales, nuseas,
vmito, diarrea, sialorrea y rinorrea, boca seca y sntomas alrgicos como erupciones en la piel, dolor de
cabeza, fatiga, alopecia.

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 Nombre genrico: Albendazol
Nombre comercia: Zentel
Indicaciones: es un carbamato de benzimidazol con actividad antihelmntica polivalente y contra protozoarios, que es eficaz
en el tratamiento de los siguientes parsitos intestinales y de los tejidos: Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Necator
americanus, Ancylostoma duodenale, Trichuris trichiura, Strongyloides stercoralis, Taenia sp, Hymenolepis nana (nicamente en
caso de parasitismo asociado), Chlonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini y larva migrans cutnea. Giardiasis (Giardia lamblia,
Giardia duodenalis, Giardia intestinalis, Lamblia intestinalis) en nios. Gnathostomiasis (causada por Gnathostoma spinigerum y
especies relacionadas).
Contraindicaciones: No debe administrarse durante el embarazo o cuando exista sospecha del mismo, ni en aquellos
pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
Posologa: Adultos con peso >60 kg: dosis diaria total de 800 mg, fraccionada en dos dosis de 400 mg durante un total de 28
das. Reacciones adversas: Alteraciones del sistema immune:
Raras: reacciones de hipersensibilidad, incluyendo eritemas, prurito y urticaria.
Aletraciones del sistema nervioso:
No communes: cefalea y mareos.
Alteraciones gastrointestinal
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 Nombre genrico: mebendazol
Nombre comercial: vermox
Indicaciones: est indicado para el tratamiento de infecciones gastrointestinales causadas por uno o la combinacin de
Enterobius vermicularis (oxiuros), Trichuris trichiura (tricocfalos), Ascaris lumbricoides (lombrices), Ancylostoma duodenale
(uncinarias), Necator americanus (anquilostoma), Strongyloides stercoralis, Taenia spp (lombriz, solitaria).
Contraindicaciones: est contraindicado en personas con hipersensibilidad conocida al mebendazol o a alguno de sus
componentes.
Posologa: Nios y adultos: 1 tableta o 5 ml de suspensin en una sola dosis. Es conocido que las reinfecciones con Entero-
bius vermicularis son muy frecuentes por lo que se recomienda repetir el tratamiento despus de 2 4 sema nas,
particularmente en los programas de erradicacin
Reacciones adversas: Sistema linftico y sangre: Muy raro: neutropenia (con el uso prolongado de dosis persistentemente
por encima de las recomendadas).
Sistema inmunitario: Muy raro: reacciones de hipersensibilidad como reaccin anafilctica y anafilactoide.
Sistema nervioso: Muy raro: convulsiones en nios.
Sistema gastrointestinal: Muy raro: dolor abdominal, diarrea (esos sntomas tambin son resultado de la infeccin intestinal
por si misma).

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Desrdenes hepatobiliares: Muy raro: hepatitis y pruebas de funcin heptica anormales (con el uso prolongado de dosis
persistentemente por encima de las recomendadas).
Tejido subcutneo y piel: Muy raro: necrlisis epidermal txica, Sndrome de Stevens-Johnson, exantema, angioedema,
urticaria, rash.
Sistema renal y urinario. Muy raro: glomerulonefritis (con el uso prolongado de dosis persistentemente por encima de las
recomendadas).

Nombre genrico: secnidazol

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 Nombre comercia: secnidal
Indicaciones: Uretritis y vaginitis causada por Trichomonas vaginalis. Amebiasis intestinal. Amebiasis
heptica. Giardiasis.
Contraindicaciones: Al igual que otros derivados imidazlicos, est contraindicado en discrasias
sanguneas. Hipersensibilidad a los derivados imidazlicos.
Posologa: Nios: Tanto para amebiasis como para giardiasis se recomienda la dosis de 30 mg/kg de peso,
por va oral, repartido en dos tomas, en un solo da de tratamiento. Adultos: 1 solo da de tratamiento: 2
comprimidos por la maana, 2 comprimidos por la noche
Reacciones adversas: El secnidazol generalmente es bien tolerado, pero puede producir nusea, vmito,
ardor epigstrico y mal sabor de boca.

Nombre genrico: nitazoxanida

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 Nombre comercia: daxon
Indicaciones: Amebiasis intestinal aguda o disentera amebiana causada por Entamoeba histolytica. Est indicado en el
tratamiento de la giardiasis causada por Giardia lamblia. Helmintiasis: es un antihelmntico efectivo contra nematodos,
cestodos y trematodos, indicado en el tratamiento de Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides y Strongyloides stercolaris.
Necantor americanus, Ancylostoma duodenale, Trichuris trichiura, Taenia saginata, Taenia solium, Hymenolepis nana y Fasciola
hepatica, Isospora beli, Cryptosporidium parvum. Absceso heptico amebiano.
Contraindicaciones: La nitazoxanida est contraindicada en pacientes con historia de hipersensibilidad al
principio activo.
No se administre a nios menores de 2 aos.
Posologa: la dosis recomendada es de 15mg /Kg. de peso/da dividido en dos tomas por dia
Reacciones adversas: Las reacciones adversas ms comnmente reportadas estn a nivel del tracto gastrointestinal,
particularmente nuseas, algunas en 8% de los pacientes, algunas veces acompaadas de cefalea, anorexia y ocasionalmente
vmito y malestar epigstrico inespecfico y dolor abdominal tipo clico.

Este medicamento produce cambio en la coloracin de la orina. Si persiste la coloracin mbar, avisar a su mdico
Nombre genrico: Metronidazol
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 Nombre comercial: Flagyl
Indicaciones: Las indicaciones para metronidazol estn basadas en su actividad antiprotozoaria y antibacteriana, as como en
sus caractersticas farmacocinticas. Estas indicaciones estn tomadas de acuerdo a estudios clnicos realizados con
metronidazol y a su posicin en la lista actualmente disponible de frmacos antiinfecciosos.
Contraindicaciones: Pacientes con antecedentes de discrasias sanguneas o con padecimiento activo del SNC. Primer trimestre
del embarazo. Hipersensibilidad a los imidazoles.
Posologa: Adultos: 1.5 g/da divididos en tres dosis.
Nios: 30 a 40 mg/kg/da divididos en tres dosis.
Reacciones adversas: Efectos gastrointestinales: Dolor epigstrico, nusea, vmito y diarrea. Mucositis oral, sabor metlico,
anorexia. Casos excepcionales y reversibles de pancreatitis. Reacciones de hipersensibilidad: Eritema, prurito, rubor, urticaria.
Fiebre, angioedema, excepcionalmente choque anafilctico. Casos muy aislados de erupciones pustulares. Sistema nervioso
central y perifrico: Neuropata sensorial perifrica. Cefalea, convulsiones, vrtigo, ataxia. Desrdenes psiquitricos: Confusin,
alucinaciones. Trastornos visuales: Diplopa y miopata transitorias. Hematologa: Muy raramente se han reportado casos de
agranulocitosis, neutropenia y trombocitopenia. Hgado: Muy raramente se han reportado casos reversibles de pruebas de
funcin heptica anormales y hepatitis colestsica.

nombre genrico: tinidazol

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 Nombre comercia: tindamax
Indicaciones: usado como agente antiparasitario aprobado para infecciones por protozoos como el caso de la tricomoniasis,
amibiasis y giardiasis.[1] Tambin se ha usado para tratar o prevenir una variedad de infecciones bacterianas,
Contraindicaciones: El tinidazol est contraindicado en el primer trimestre del embarazo por razn de la
aparicin de una variedad de reacciones adversas perinatales [5] y en personas con alergia al medicamento.
Se debe consultar con un profesional de la salud especializado si se est lactando, pues con frecuencia, se
sugiere la suspensin de la lactancia materna mientras se est tomando el tinidazol.
Posologa: Por lo general se toma con alimentos como una dosis nica de 2 gramos o 1 vez al da durante 3 a 5 das.[1]El
tinidazol no trata la deshidratacin causada por diarreas excesivas, por lo que se debe asegurar que el individuo est
recuperando lquidos.
Reacciones adversas: Los efectos secundarios ms frecuentemente observados son incluyen prdida del apetito, mareos,
fatiga, vmitos y dolor de cabeza.[1] Algunos efectos no deseados como la picazn repentina, dificultad para respirar y
convulsiones, entre otras, pueden ser graves y deben ser consultados con un profesional de la salud especializado. Se ha
reportado que el tomar licor durante el tratamiento con tinidazol potencia los efectos secundarios y pueden aparecer
reacciones psicticas.[4] En comparacin con el mebendazol, los efectos adversos son similares aunque se reporta que su

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duracin con el tinidazol es ms corta. Las reacciones adversas son muy similares en pacientes adultos que en pacientes
peditricos. Es posible que el tinidazol potencie los efectos del litio

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 Nombre genrico: Bromexina
Nombre comercial: BISOLVON
Indicaciones: Mucoltico y expectorante. est indicado como coadyuvante para la terapia secretoltica en enfermedades
broncopulmonares crnicas y agudas, asociadas con una secrecin mucosa anormal y deterioro de transporte mucoso.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la bromehexina u otros componentes de la frmula.
Posologa: Solucin adultos (8 mg/5 ml):
Adultos y nios mayores de 12 aos: 1 cucharadita (5 ml) 3 veces al da.
Nios de 6 a 12 aos: cucharadita (2.5 ml) 3 veces al da.
Al comienzo del tratamiento pudiera requerirse un aumento de la dosis, sta se puede elevar hasta alcanzar una dosis total
diaria de 48 mg en los adultos.
Infantil, sabor fresa (4 mg/5 ml):
Nios de 6 a 12 aos: 1 cucharadita (5 ml) 3 veces al da.
Nios de 2 a 6 aos: cucharadita (2.5 ml) 3 veces al da.
Nios menores de 2 aos: cucharadita (1.25 ml) 3 veces al da.
La solucin es libre de azcar, por lo que puede ser utilizada en pacientes diabticos y nios pequeos.

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Reacciones adversas: es generalmente bien tolerado. Se han reportado diarrea, nusea, vmito y otras reacciones
adversas gastrointestinales moderadas. En ocasiones se han reportado reacciones alrgicas como: rash cutneo, urticaria,
broncospasmo, angioedema y anafilaxis.

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 Nombre genrico: Ambroxol
Nombre comercial: Axol
Indicaciones: Mucoltico coadyuvante en bronquitis aguda y crnica, asma bronquial, bronquiectasia, neumona,
bronconeumona, rinitis, rinosinusitis, faringitis otitis media, atelectasia por obstruccin mucosa, traqueostoma y en el
preoperatorio y postoperatorio en ciruga principalmente geritrica.
Contraindicaciones: Casos de hipersensibilidad conocida al ambroxol o a cualquiera de los componentes de la frmula.
Enfermedad cido-pptica.
Posologa: Adultos y nios mayores de 12 aos: Una cpsula de AXOL (30 mg) cada 8 horas.
La accin expectorante se optimiza mediante la ingesta de lquidos.
AXOL JARABE: Cada 10 ml contienen 30 mg de clorhidrato de ambroxol.
Adultos y nios mayores de 12 aos:
Durante los primeros 2-3 das: 10 ml, cada 8 horas. Posteriormente se puede reducir la dosis a 10 ml, cada 12 horas.
Nios menores de 12 aos: La dosis ponderal es de 1.5 a 2 mg/kg/da dividida en dos dosis

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Reacciones adversas: En casos poco frecuentes se han reportado trastornos gastrointestinales como nusea y dolor
abdominal; reacciones alrgicas (erupcin, edema facial y aumento de la temperatura, con escalofros); sequedad de boca y vas
areas, hipersalivacin, rinorrea, constipacin y disuria. En casos aislados se han reportado sntomas comparables con choque
anafilctico y dermatitis de contacto.

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 Nombre genrico: guaifenecina
Nombre comercial: Robitusin
Indicaciones: Expectorante. Alivio contra la irritacin leve de garganta presente en tos seca. Favorece la eliminacin de las
flemas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula. No se administre a nios menores de 2 aos. No debe
administrarse a personas con tos persistente, tos crnica, enfisema, asma, bronquitis crnica, enfisema o si la tos est
acompaada de secreciones excesivas.
Posologa: Adultos y nios mayores de 12 aos: 2 a 4 cucharaditas cada 4 horas.
Nios de 6 a 12 aos: 1 a 2 cucharaditas cada 4 horas.
Nios de 2 a 6 aos: a 1 cucharadita cada 6 horas.
No exceder la dosis recomendada.
Contiene 22% de otros azcares.
Reacciones adversas: En algunos pacientes puede provocar nuseas, mareos, vmitos o leves molestias gastrointestinales,
sequedad de boca, excitabilidad, contraccin pupilar que ceden rpidamente al suprimirse su administracin.

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 Nombre genrico: diclofenaco
Nombre comercial: cataflan
Indicaciones: Dolor, inflamacin y edema postraumtico, por ejemplo, a causa de esguinces.
Dolor, inflamacin y edema postraumtico, por ejemplo, tras una intervencin quirrgica dental u ortopdica.
Afecciones dolorosas o inflamatorias en ginecologa (por ejemplo, dismenorrea primaria o anexifis).
Sndromes dolorosos de la columna vertebral.
Reumatismo no articular.
Como tratamiento complementario en infecciones inflamatorias dolorosas graves de odo, narz o garganta (por ejemplo,
faringoamigdalitis, otitis). De acuerdo con los principios teraputicos generales, la enfermedad subyacente se tratar con
tratamiento bsico, como resulte apropiado. La fiebre aislada no constituye una indicacin.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al principio activo o a cualquiera de los excipientes. lcera, hemorragia o
perforacin gstrica activa. ltimo trimestre del embarazo (vase Restricciones de uso durante el embarazo y lactancia).

Posologa: Adultos: La dosis diaria inicial recomendada es de 100-150 mg. En los casos ms leves, suele bastar con 75-100
mg al da. Generalmente la dosis diaria total se divide en 2-3 administraciones.

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Reacciones adversas: Las reacciones adversas (tabla 1) se clasifican por orden decreciente de frecuencia, segn la siguiente
calificacin: frecuentes ( 1/100, < 1/10); infrecuentes ( 1/1,000, < 1/100); raras ( 1/10,000, < 1/1,000); muy raras (< 1/10,000),
incluidos los casos aislados. Las siguientes interacciones abarcan las observadas con los supositorios de CATAFLAM y otras
formas farmacuticas de diclofenaco.

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 Nombre genrico: Ibuprofeno
Nombre comercial: advil
Indicaciones: Analgsico-antipirtico. Alivia el dolor de cabeza, muscular, dental, de odos y el originado por clico menstrual,
y baja la fiebre.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula. Como ocurre con todos los antiinflamatorios no
esteroideos, el ibuprofeno no debe administrarse en pacientes con lcera pptica o con diarrea, ni en menores de 12 aos.
Posologa: Una a dos grageas cada 4 6 horas dependiendo de la intensidad de los sntomas, sin sobrepasar la dosis de 4 a 6
grageas al da. El ibuprofeno no debe administrarse por ms de 10 das como analgsico, ni ms de 3 das como antipirtico.
Reacciones adversas: Segn observaciones clnicas, en grandes grupos de pacientes, despus de la utilizacin teraputica
del ibuprofeno por ms de 20 aos, dichos efectos indeseables ocurren en slo el 1% de los pacientes.
Raras veces pueden presentarse minihemorragia gstrica (en proporcin 15 veces menor que con el cido acetilsa-liclico),
colestasis, como un fenmeno de hipersensibilidad asociado a eosinofilia, sensacin de mareo, visin borrosa, ambliopa y
escotomas (con dosis altas), trombocitopenia, discrasias sanguneas, reacciones cutneas, todas reversibles al suspender la
medicacin.

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 Nombre genrico: Paracetamol
Nombre comercial: DOLVIRAN
Indicaciones: Tabletas estn indicados en: estados febriles y dolorosos de diversa intensidad y localizacin como:
Infecciones de las vas respiratorias superiores (faringoamigdalitis, traqueobronquitis, sinusitis, otitis, as como en el resfriado
comn o gripe). Tambin es de utilidad en el control de las reacciones postinmunizacin (vacunales).
En padecimientos dolorosos como: cefalea, esguinces, fracturas, postparto, perioperatorio, mialgias, odontalgias, dolor
artrtico y reumtico.
Contraindicaciones: Enfermedad cido-pptica activa, hemorragia gastrointestinal, enfermedad heptica y renal grave,
hipersensibilidad al paracetamol, ingesta de anticoagulantes y trastornos de la coagulacin. La administracin simultnea con
bebidas alcohlicas est contraindicada.
Posologa: Adultos: DOLVIRAN Cpsulas es recomendado de 1 a 2 cpsulas (500 mg-1 g) cada 4 a 6 horas
sin exceder una dosis mxima diaria de 4 g (8 cpsulas al da).
Reacciones adversas: A las dosis recomendadas el paracetamol es bien tolerado, las reacciones adversas son raras y
habitualmente leves. En pacientes especialmente sensibles pueden presentarse reacciones de hipersensibilidad, ligera
somnolencia, urticaria, nusea, vmito, dolor epigstrico, ictericia, dao heptico, renal y metahemoglobinema.

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Ocasionalmente, se han reportado agranulocitosis, pancitopenia, trombocitopenia y anemia hemoltica. Casi todos los reportes
de reacciones adversas estn relacionados con sobredosificacin.

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 Nombre genrico: Carbamacepina
Nombre comercial: CARBALAN
Indicaciones: Antiepilptico, neurotropo y psicotropo. Derivado de la dibenzoazepina.
Epilepsia: Crisis epilpticas parciales, con sintomatologa compleja o con sintomatologa simple.
Crisis epilpticas primaria o secundariamente generalizadas con componente tnico-clnico. Formas epilpticas mixtas. Es
adecuado tanto para monoterapia como para el tratamiento asociado. CARBALAN no suele ser eficaz en las ausencias (pequeo
mal), vase, Precauciones generales.
Mana y tratamiento profilctico en los trastornos maniaco-depresivos (bipolares).
Sndrome de deshabituacin al alcohol. Neuralgia esencial del trigmino y neuralgia esencial del glosofarngeo. Neuropata
diabtica dolorosa.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a la carbamazepina o a frmacos estructuralmente similares por ejemplo,
antidepresivos tricclicos.
Pacientes con bloqueo auriculoventricular, antecedentes de depresin de la mdula sea o historial de porfiria aguda
intermitente.
Por razones tericas (una relacin estructural con antidepresivos tricclicos) no se recomienda emplear CARBALAN asociado con
inhibidores de la monoaminooxigenasa (IMAO) antes de administrar CARBALAN los IMAO, debern interrumpirse durante dos
semanas como mnimo o ms tiempo si la situacin clnica lo permite, embarazo, lactancia.

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Posologa: Al principio 100-200 mg una o dos veces al da; se aumentaran lentamente hasta las dosis que ejerza el efecto
ptimo, que en general es de 400 mg dos o tres veces al da.
Reacciones adversas: Ciertos tipos de reacciones adversas pueden ocurrir en ocasiones o a menudo, sobre todo al
comienzo de la medicacin con CARBALAN, al dar dosis demasiado altas o al tratar pacientes de edad avanzada, por ejemplo,
efectos colaterales en el SNC (mareos, cefalea, ataxia, somnolencia, fatiga, diplopa), trastornos gastrointestinales (nuseas,
vmitos) y reacciones cutneas alrgicas.

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 Nombre genrico: Fenitoina
Nombre comercial: HIDANTOINA
Indicaciones: Anticonvulsivante. Epilepsia tnico-clnica. Epilepsia psicomotora. Epilepsia focal. Alteraciones psiquitricas
con trazo EEG sugestivo de epilepsia. Status epilepticus.
Contraindicaciones: Insuficiencia heptica, anemia aplsica, lupus eritematoso, linfomas, pacientes hipersensibles a la
fenitona, pacientes hipersensibles a los compuestos de accin efedrnica, pacientes con padecimientos coronarios severos,
embarazo y lactancia.
Posologa: 100-250 mg (la administracin por esta va no debe exceder de 50 mg por minuto).
Se pueden administrar 100-150 mg 30 minutos ms tarde en caso de ser necesario. La administracin va intramuscular no se
recomienda.
Reacciones adversas: Su administracin puede ocasionar erupciones cutneas, mareos y alteraciones gastrointestinales
moderadas.
El uso crnico de la fenitona puede ocasionar deplesin del cido flico y anemia megaloblstica, osteomalacia e hipocalcemia,
neuropata perifrica, hiperplasia gingival e hirsutismo.

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 Nombre genrico:Glibenclamida
Nombre comercial: DAONIL
Indicaciones: est indicado en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (no insulinodependiente), en la que las
concentraciones de glucosa en sangre no puedan ser controladas adecuadamente slo con dieta, ejercicio fsico y disminucin
de peso.
Contraindicaciones: Diabetes mellitus tipo 1 (insulinodependiente); por ejemplo, pacientes diabticos con antecedentes de
cetoacidosis). Cetoacidosis diabtica. Precoma o coma diabtico. Insuficiencia renal grave. Insuficiencia heptica grave.
Hipersensibilidad a la glibenclamida o a cualquiera de los componentes de la frmula. Embarazo. Lactancia. En pacientes bajo
tratamiento con bosentan.
Posologa: Dosis inicial y titulacin de la dosis: La dosis inicial es a 1 tableta de DAONIL 5 mg, una vez al da.
Reacciones adversas: Los sntomas de probable hipoglucemia incluyen: cefalea, hambre voraz, nusea, vmito, fatiga, insomnio,
trastornos del sueo, intranquilidad, agresividad, deterioro de la concentracin, deterioro de la capacidad de reaccin y del
estado de alerta, depresin, confusin, trastornos del habla, afasia, trastornos visuales, temblor, paresia, trastornos sensoriales,
mareos, debilidad, prdida del autocontrol, delirium, convulsiones, somnolencia, prdida de la conciencia, incluyendo el coma,
respiracin superficial y bradicardia.

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 Nombre genrico: metformina
Nombre comercial: AGLUMET
Indicaciones: est indicado como coadyuvante a la dieta y el ejercicio en la mejora del control de la glucemia en pacientes
con diabetes tipo 2. Puede ser usado concomitantemente con sulfonilureas o insulina para mejorar el control de la glucemia en
adultos (o mayores de 16 aos).
Contraindicaciones: est contraindicado en pacientes con enfermedad renal o disfuncin renal (ejemplo, niveles de
creatinina > 1.5 mg/dl [hombres], > 1.4 mg/dl [mujeres] o anormalidades de la depuracin de creatinina). Insuficiencia heptica
congestiva que requiera tratamiento farmacolgico. Hipersensibilidad conocida a la metformina. Acidosis metablica aguda o
crnica, incluyendo cetoacidosis diabtica, con o sin coma. La cetoacidosis diabtica debe ser tratada con insulina.
Posologa: No existe un rgimen de dosificacin fijo para el manejo de la hiperglucemia en pacientes con diabetes tipo 2.
Sin embargo, se recomienda iniciar con 500 mg al da e ir incrementando la dosis de manera paulatina de acuerdo a la respuesta
del paciente.
Reacciones adversas: Generalmente es bien tolerado. Los efectos secundarios ms frecuentemente reportados son diarrea,
nusea, vmito, flatulencia, astenia, indigestin, disconfort abdominal, hipoglucemia, mialgias, disnea, rash, incre mento en la

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sudoracin, mal sabor de boca, palpitaciones y cefalea. En general estos efectos son leves a mode rados y desaparecen al
continuar con el tratamien

Nombre genrico: glimerida

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 Nombre comercial: Amaryl
Indicaciones: estn indicados para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, en la que las
concentraciones de glucosa en sangre no puedan controlarse adecuadamente con dieta, ejercicio fsico y
disminucin de peso.
Contraindicaciones: AMARYL: pacientes con hipersensibilidad a la glimepirida, a otras sulfonilureas, a otras sulfonamidas o
a cualquiera de los componentes de la frmula.
Durante el embarazo y la lactancia.
Diabetes mellitus tipo 1 como tratamiento nico.
Posologa: Debe ser ajustada de acuerdo con la respuesta y control peridico del paciente. Generalmente se inicia con 1 mg
diario y el mantenimiento puede ir desde 1 hasta 4 mg diarios.
Reacciones adversas: Los sntomas probables de hipoglucemia incluyen cefalea, hambre voraz, nusea, vmito, fatiga,
insomnio, trastornos del sueo, intranquilidad, agresividad, deterioro de la concentracin, deterioro de la capacidad de
reaccin y del estado de alerta, depresin, confusin, trastornos del habla, afasia, trastornos visuales, temblor, paresia,
trastornos sensoriales, mareos, debilidad, prdida del autocontrol, delirium, convulsiones, somnolencia, prdida de la
conciencia, incluyendo coma, respiracin superficial y bradicardia.

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Nombre genrico: furocemida
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 Nombre comercial: lisix
Indicaciones: Retencin de lquidos asociada a insuficiencia cardiaca congestiva crnica, cuando se requiera tratamiento
diurtico. Retencin de lquidos asociada a insuficiencia renal crnica. Retencin de lquidos asociada a sndrome nefrtico,
cuando se requiera tratamiento diurtico. Retencin de lquidos asociada a enfermedad heptica, cuando se requiera
tratamiento suplementario con antagonistas de la aldosterona. Hipertensin.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula. Pacientes alrgicos a las sulfonamidas (antibiticos
sulfonamdicos o sulfonilureas) pueden presentar sensibilidad cruzada con furosemida. Hipovolemia o deshidratacin.
Insuficiencia renal anrica que no responde a la furosemida. Hipocaliemia severa. Hiponatremia severa. Estados precomatosos
y comatosos asociados a encefalopata heptica. Lactancia.
Posologa: La dosis diaria mxima de furosemida recomendada para adultos tanto para administracin oral es de 1,500 mg.
En nios, la dosis de furosemida recomendada para administracin oral es de 2 mg/kg de peso corporal hasta una dosis diaria
mxima de 40 mg.

Reacciones adversas: Trastornos de la nutricin y del metabolismo:Aumento en la excrecin de sodio y cloruros y, por
consiguiente de agua. Aumento en la excrecin de otros electrlitos (en particular potasio, calcio y magnesio). Trastornos

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electrolticos sintomticos y alcalosis metablica. Deshidratacin e hipovolemia, especialmente en pacientes ancianos.
Aumento transitorio de niveles en sangre de urea y creatinina.

Nombre genrico: Hidroclortiazida

Nombre comercial: ROFUCAL
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Indicaciones: es un diurtico de la familia de las tiazidas que est indicado en:
Hipertensin arterial: Como monoterapia o combinado para aumentar el efecto de otros antihipertensivos cuando se trata de
formas ms severas de hipertensin.
Edema: Asociado a insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis heptica y en corticoterapia y estrogenoterapia.
ROFUCAL es til tambin en edema relacionado con disfuncin renal, como el sndrome nefrtico, la glomerulonefritis y la
insuficiencia renal crnica.
Contraindicaciones: El uso de ROFUCAL est contraindicado en pacientes con anuria e hipersensibles al principio activo o
componentes de la formulacin, as como a otros frmacos derivados de las sulfonamidas.
Posologa: Inicio: 25 mg/da dosis nica o repartida en varias dosis*. Ajustar la dosis segn las cifras de tensin arterial.
Mx: 50 mg diarios.
Reacciones adversas: Sistema gastrointestinal: Anorexia, irritacin gstrica, nuseas, vmito, calambres, diarrea y, muy
ocasionalmente, pancreatitis y sialadenitis.
Sistema nervioso central: Mareos, vrtigo, parestesias y cefaleas.
Hematolgicos: Leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia y anemia aplsica.
Cardiovasculares: Hipotensin ortosttica.

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Hipersensibilidad: Prpura, fotosensibilidad, erupcin cutnea, urticaria, fiebre y reacciones anafilcticas.
Otros: Hiperglucemia, glucosuria, hiperuricemia, espasmo muscular, debilidad, inquietud y visin borrosa transitoria.

Nombre genrico: Enalapril

Nombre comercial: GLIOTEN
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Indicaciones: El enalapril es un agente inhibidor de la actividad de la enzima convertidora de la angiotensina en el sistema
angiotensina-renina-aldosterona. Acta como vasodilatador de los lechos arteriales y de los venosos, al impedir la sntesis de la
angiotensina II, poderosa hormona vasoconstrictora. Los agentes inhibidores de la ECA ofrecen efectos hemodinmicos
benficos en los pacientes con hipertensin arterial y con insuficiencia cardiaca congestiva, principalmente cuando estn
acompaadas de una actividad elevada de la renina plasmtica. Sus efectos neurohumorales lo convierten en uno de los
vasodilatadores de eleccin en ambos tipos de problemas.
Contraindicaciones: Casos de estenosis renal bilateral, estenosis de arteria renal de rin nico, insuficiencia renal grave y
en hipotensin arterial sistmica. Su administracin a pacientes con renina muy elevada puede producir una importante
respuesta hipotensora con oliguria y/o azoemia. No debe emplearse en asociacin con diurticos ahorradores de potasio por el
riesgo de provocar hipercaliemia. Debe emplearse con precaucin en pacientes con dao heptico o renal.
Posologa: Oral. La dosis se establecer para cada paciente segn cuadro clnico y criterio mdico. Como posologa de
orientacin se aconseja comenzar con 5 10 mg una vez al da hasta lograr la dosis de mantenimiento que puede ser de hasta
40 mg/da. En los pacientes que estn recibiendo algn diurtico, puede iniciarse con 2.5 mg/da.
Reacciones adversas: El enalapril a dosis teraputicas, ha sido bien tolerado en la mayora de los pacientes y las reacciones
adversas han sido raras. Dentro de los sntomas que se observan con mayor frecuencia est la tos, la cual puede presentarse en
un 5-20% de los pacientes. Tambin puede presentarse cefalea, vrtigo, fatiga, diarrea, nuseas, rash e hipotensin,
generalmente de forma tansitoria y no han hecho necesaria la suspensin del medicamento.
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 Nombre genrico: Losartan
Nombre comercial: COLIBS
Indicaciones: Est indicado para el tratamiento de la hipertensin.

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Reduccin del riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular
izquierda: COLIBS est indicado para reducir el riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular al reducir la incidencia
combinada de muerte cardiovascular, apopleja e infarto del miocardio en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular
izquierda (vase Raza en Informacin complementaria).
Proteccin renal en pacientes diabticos tipo 2 con proteinuria COLIBS est indicado para retardar la progresin de enfermedad
renal determinada por la reduccin en la incidencia combinada de duplicacin de creatinina srica, enfermedad renal terminal
(necesidad de dilisis o trasplante de rin) o muerte; y para reducir la proteinuria.
Insuficiencia cardiaca: COLIBS est indicado para el tratamiento de la insuficencia cardiaca, cuando el tratamiento con un
inhibidor de la ECA ya no se considera apropiado. No se recomienda cambiar el tratamiento con COLIBS a pacientes con
insuficiencia cardiaca que estn estables con un inhibidor de la ECA.
Contraindicaciones: COLIBS est contraindicado en pacientes hipersensibles a cualquiera de los componentes de este
producto.
Posologa: El efecto antihipertensivo mximo se alcanza tres a seis semanas despus de iniciar el tratamiento. Algunos
pacientes pueden obtener un beneficio adicional aumentando la dosis a 100 mg 1 vez al da.
No es necesario hacer ningn ajuste inicial de la dosificacin en los pacientes de edad avanzada o con deterioro renal,
incluyendo los que estn en dilisis. Se debe considerar una dosificacin ms baja en los pacientes con antecedentes de
deterioro heptico (vase Precauciones generales).

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Reacciones adversas: Losartn ha sido generalmente bien tolerado en los ensayos clnicos controlados en pacientes
hipertensos. Usualmente los efectos colaterales han sido leves y pasajeros y no han hecho necesario suspender el tratamiento.
La incidencia total de efectos colaterales reportados con losartn fue similar a la observada con un placebo.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA:
El BENZOATO DE BENCILO

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 es un acaricida usado en el tratamiento de escabiosis. La toxicidad del BENZOATO DE BENCILO acta sobre los parsitos tanto
en su forma adulta como en huevecillos. Esta toxicidad acta contra Pediculus capitis y Phthirius pubis por lo que se considera
un medicamento utilizado en este tipo de pediculosis. Otra accin que se conoce del BENZOATO DE BENCILO es sobre Sarcoptes
scabiei. El BENZOATO DE BENCILO tiene propiedades antiespasmdicas debido a que tiene accin relajante de la fibra muscular
intestinal, de conductos biliares y de uretra, pero este medicamento no se utiliza en base a estas caractersticas en los humanos.
Hasta la fecha no se tiene conocimiento de que se absorba por la piel, por lo que en las cantidades que se utiliza, no produce
toxicidad de ningn tipo en ser humano.

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
El BENZOATO DE BENCILO se usa en solucin de 25%; puede aplicarse en todo el cuerpo desde el cuello inmediatamente
despus del bao, pude aplicarse a intervalos de 12 horas durante 5 das. Se debe cambiar de ropa y la cama para evitar
reinfestacin. El uso en bebs y nios no es recomendable, pero en casos necesarios se debe diluir el BENZOATO DE
BENCILO para disminuir el riesgo de irritacin.

EFECTOS ADVERSOS: El BENZOATO DE BENCILO irrita los ojos y las membranas mucosas, se han reportado reacciones de
hipersensibilidad en la piel en pacientes con piel delicada puede presentarse ardor y prurito, ocasionalmente podra presentarse
dermatosis tpica
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FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA:

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CLORANFENICOL inhibe la sntesis proteica en las bacterias y en los sistemas libres de clulas. Se une a la fraccin 50S de los
ribosomas y, con ello, impide que se una el complejo aminocido-RNA de transferencia con el ribosoma, de tal manera que no
permite la transferencia de la informacin que proviene de la cadena peptdica al complejo aminocido-RNA, y por ende,
interrumpe la formacin de polipptidos que son indispensables para el crecimiento bacteriano.
El pico mximo plasmtico se alcanza a los 30 minutos despus de una dosis de 1 g, llegando a 11 mcg/ml. Se une a las
protenas plasmticas en un orden entre 50 a 80%; se distribuye de manera aceptable en todos los lquidos corporales, y alcanza
concentraciones aceptables a nivel del sistema nervioso central en casi la mitad de las que se observan en el plasma sanguneo,
pero la mxima concentracin se obtiene a nivel de hgado y de rin.
Su metabolismo es a nivel del hgado mediante reacciones de glucuronidacin, y se excreta en forma rpida por el rin (entre
5% a 10% en su forma activa, y a travs de filtracin glomerular; el resto, en forma hidrolizada o conjugada, se elimina
principalmente mediante secrecin tubular). A travs de la bilis y las heces se excreta de 2-4%. En leche materna se excreta en
una concentracin cercana a la mitad (50%) de los niveles alcanzados a nivel srico.

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Solucin oftlmica:
Adultos y nios: Instilar 1-2 gotas, 3-4 veces al da

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EFECTOS ADVERSOS: La anemia es el padecimiento que constituye el efecto txico ms comn y ocurre cuando las
concentraciones exceden los 25 mcg/ml, recuperndose entre 1 a 2 semanas despus de haber suspendido el medicamento.
La anemia aplsica, que por lo general es fatal y no se relaciona con la dosis ni la duracin del tratamiento, al parecer tiene una
predisposicin bioqumica individual. Se ha reportado anemia hemoltica principalmente en pacientes con deficiencia de la
enzima glucosa 6-fosfatodeshidrogenasa; los defectos en la coagulacin, al parecer por inhibicin de la sntesis plaquetaria, se
relacionan con la dosis utilizada, puesto que se ha reportado la generacin de leucemia pero en pacientes que han desarrollado
anemia aplsica. En el sndrome del nio gris (colapso cardiovascular y respiratorio) que ocurre en neonatos expuestos a dosis
altas de CLORANFENICOL durante las primeras 48 horas de vida, los sntomas se presentan a los 3 4 das y se caracterizan por
distensin abdominal, cianosis progresiva, colapso vasomotor con respiracin irregular; la muerte sobreviene en un lapso de
horas.
Se han reportado alteraciones en el sistema nervioso central: depresin, confusin y delirio; y a nivel perifrico, diversos tipos
de neuritis que incluyen a la neuritis ptica, pudiendo llegar a atrofia ptica que se relaciona con la dosis y el tiempo de
exposicin. La neuritis puede responder bien a tratamiento a base de vitamina B6 y B12, as como a la suspensin del
CLORANFENICOL. A nivel gastrointestinal puede ocurrir vmito, glositis, estomatitis, enterocolitis y diarrea, tambin se han
reportado reacciones de hipersensibilidad como broncospasmo, urticaria, angioedema y, muy raras veces, choque anafilctico.
La solucin oftlmica ocasionalmente causa sensacin de quemazn, lagrimeo, visin borrosa.

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CONTRAINDICACIONES: Cuando existe hipersensibilidad al CLORANFENICOL, no se debe aplicar en el recin nacido debido a
que muchos infantes an no han desarrollado sistemas de conjugacin heptica para la glucuronidacin, lo que puede resultar
en toxicidad. En pacientes con enfermedad heptica, en especial cirrosis; ascitis e ictericia; en la deficiencia de la enzima 6-
fosfatodeshidrogenasa (en este caso puede ocasionar episodios hemolticos), en pacientes con problemas hematolgicos
preexistentes o en aquellos que reciben algn tipo de depresor medular, tampoco en infecciones triviales como resfriados.
La solucin oftlmica est contraindicada en glaucoma, enfermedades fngicas oculares, enfermedades vricas de la crnea y
conjuntival (queratitis herptica, varicela, tuberculosis ocular), nios menores de 2 aos.

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 CLOTRIMAZOL

Farmacocintica: Absorcin, penetracin drmica. Absorcin sistmica mnima. Despus de la aplicacin vaginal puede
absorberse de 10 a 30 % de la dosis y se metaboliza en el hgado a compuestos inactivos que se excretan por las heces y la
orina.
Farmacodinamia: La principal accin de Clotrimazol crema se debe a que inhibe la divisin y crecimiento de los hongos.
In vitro Clotrimazol ejerce efectos fungistticos y fungicidas frente a cepas de Trichophyton rubrum, Trichophyton
Acta inhibiendo la sntesis del ergosterol (sustancia componente de la pared celular del hongo). Este compuesto inhibe unas
isoenzimas del citocromo p450, que son bloqueados por este compuesto. De esta manera, altera la permeabilidad de la
membrana celular causando la prdida de los compuestos intracelulares de fsforo y ruptura concomitante de los cidos
nucleicos con salida acelerada de potasio, los cuales son indispensables para el crecimiento y la vida del hongo.
Efecto Principal:
Antimictico
Dosis: Dosis de clotrimazol crema vaginal: 5 gramos al da durante 3 das consecutivos.
Dosis de clotrimazol comprimidos vaginales: 1 comprimido de 500 mg una sla vez 1 comprimido de 100 mg al da durante 6
7 das o bien 2 comprimidos de 100 mg al da durante 3 das consecutivos.
Se aconseja aplicar los comprimidos vaginales a la hora de acostarse.

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Efectos adversos: Al igual que todos los medicamentos, clotrimazol puede tener efectos adversos, aunque no todas las
personas los sufran.
La frecuencia de los posibles efectos secundarios indicados a continuacin se clasifican en las siguientes categoras:
- Efectos secundarios muy frecuentes (afectan a mas de 1 de cada 10 pacientes).
- Efectos secundarios frecuentes (afectan a 1-10 de cada 100 pacientes).
- Efectos secundarios poco frecuentes (afectan a 1-10 de cada 1.000 pacientes).
- Efectos secundarios raros (afectan a 1-10 de cada 10.000 pacientes).
- Efectos secundarios muy raros (afectan a menos de 1 de cada 10.000 pacientes).
- Frecuencia no conocida: No puede estimarse su incidencia a partir de los datos disponibles.

Contraindicaciones: Est contraindicado en pacientes hipersensibles al clotrimazol y tambin a algunos excipientes de la crema.

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 Farmacocintica: la dexametasona
se absorbe rpidamente despus de una dosis oral. Las mximas concentraciones plasmticas se obtienen al cabo de 1-2 horas.
La duracin de la accin de la dexametasona inyectada depende del modo de la inyeccin (intravenosa, intramuscular o
intraarticular) y de la irrigacin del sitio inyectado.
Despus de una administracin sobre la piel, el grado de absorcin del producto depende de la integridad de la mismal.
Aumenta en las zonas lesionados y es particularmente intensa en los lugares en los que el estrato crneo es ms delgado.

Farmacodinamia: los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o suprimen las respuestas inmunes e
inflamatorias cuando se administran en dosis farmacolgicas. Los glucocorticoides libres cruzan fcilmente las membranas de
las clulas y se unen a unos receptores citoplasmticos especficos, induciendo una serie de respuestas que modifican la
transcripcin y, por tanto, la sntesis de protenas. Estas respuestas son la inhibicin de la infiltracin leucocitaria en el lugar de
la inflamacin, la interferencia con los mediadores de la inflamacin y la supresin de las respuestas inmunolgicas. La accin
antiinflamatoria de los glucocorticoides implica protenas inhibidoras de la fosfolipasa A2, las llamadas lipocortinas .

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Dosis: Va parenteral: La dosis usual de fosfato sdico de DEXAMETASONA inyectable, por va intramuscular o intravenosa, es
de 1 a 5 ml (4 a 20mg), dependiendo de la severidad del caso. En caso necesario puede repetirse.

Despus de la mejora inicial, dosis nicas de 0.5 a 1 ml (de 2 a 4 mg), repetidas cuantas veces sea necesario. Luego del uso
prolongado de corticosteroides, reducir la dosis en forma gradual para evitar una insuficiencia adre nocortical; si es necesario,
administrar dosis de mantenimiento, emplear la va oral tan pronto como lo permitan las condiciones del paciente. El producto
se debe diluir en soluciones parenterales de gran volumen y aplicarse por goteo continuo segn se requiera.
Efectos adversos: La gravedad de las reacciones adversas asociadas al tratamiento crnico con corticoides aumenta con la
duracin del mismo. Las administraciones en dosis nicas o en nmero reducido no suelen provocar efectos secundarios, pero
la administracin crnica ocasiona la atrofia de las glnduas suprarrenales y una deplecin generalizada de protenas

Contraindicaciones: Al poseer efectos inmunosupresores, los pacientes deben evitar ser expuestos a contagios de virus del
sarampin o de la rubela. Igualmente, los pacientes con una infeccin por herpes, debern evitar tratamientos cn corticoides.

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En caso de producirse una infeccin por este tipo de virus, los pacientes debern informar inmediatamente a su mdico si se
encuentran bajo tratamiento corticoide o han recibido un tratamiento corticoide en los 12 meses anteriores.
Aunque la terapia corticosteroide no es incompatible con las vacunas, se recomienda a los pacientes con una importante
inmunosupresin debida a un tratamiento crnico que eviten las vacunas con virus vivos. Cuando se considere iniciar un
tratamiento inmunosupresor o quimioterpico, la vacunacin debe preceder el tratamiento en 2 o ms semanas.

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 Eritromicina

Farmacocintica: la biodisponibilidad de la eritromicina no es buena. La eritromicina se inactiva fcilmente en el medio cido

del estmago por lo que se han desarrollado varios derivados. La absorcin tiene lugar sobre todo en el duodeno, dependiendo
la biodisponibilidad del tiempo de vaciado gstrico, del derivado de eritromicina administrado y de la presencia de alimento en
el duodeno. La eritromicina base y el estearato son ms susceptibles a la destruccin en medio cido. El estolato es ms
resistente, disocindose al comienzo del intestino al ester propanoato que se absorbe en la parte superior del intestino y pasa a
sangre donde se hidroliza generando el antibitico activo. El etilsuccinato es absorbido tal cual, hidrolizandose en sangre a
eritromicina libre. Sin embargo, ninguna de las formas orales de eritromicina se absorbe en su totalidad

Farmacodinamia: Todas las formas orales de eritromicina producen unas concentraciones plasmticas similares, aunque
algunas publicaciones sugieren que las de la eritromicina base son algo ms elevadas que las del etilsuccinato y estolato.
Despus de una nica dosis oral se alcanzan las mximas concentraciones plasmticas de eritromicina libre entre 0.1-2 g/mL al
cabo de 1 a 4 horas. Las inyecciones intravenosas ocasionan unos niveles de 8-12 g/ml despus de dosis i.v.de 500-1000 mg.
Dosis: Nios > 8 aos: La eritromicina no es recomendable.
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 Nios < 8 aos que pesen > = 45 kg: no se recomienda la eritromicina. Es preferible la azitromicina.

Nios < 45 kg: El CDC recomienda la eritromicina base, 50 mg/kg/da PO dada en 4 tomas durante 10 a 14 das. Debido a que la
eficacia de tratamiento es de aproximadamente 80%, puede ser necesario un segundo ciclo de tratamiento.

Efectos adversos: La urticaria, el rash maculopapular, el e ritema y la nefritis intersticial pueden sugerir una reaccin alrgica a
la eritomicina. La administracin tpica puede producir prurito.
Entre los posibles efectos secundarios digestivos, se incluyen las naseas y vmitos, el dolor abdominal, la diarrea y la anorexia,
independientemente de su va de adminisytracin. Estos efectos son a menudo relacionados con la dosis.
La colitis pseudomembranosa puede ocurrir durante el uso de o despus de la discontinuacin de la eritromicina, pero este
efecto es poco frecuente.

Contraindicaciones: La eritromicina no se debe administrar a pacientes con hipersensibilidad a los antibiticos macrlidos.
Aunque bastante raras, el eritromicina puede ocasionar serias reacciones alrgicas, incluyendo angioedema y anafilaxis.
Adems, presenta una senbilidad cruzada con otros macrlidos.
La eritromina se excreta a travs del hgado, por lo que se debern tomar precauciones en pacientes con insufiencia heptica o
biliar. En los tratamientos prolongados, se deber vigilar la funcin heptica. Debido a su potencial toxicidad heptica, no se
debe utilizar la eritromicina estolato.
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 Sulfato ferroso

Farmacocintica y Farmacodinamia: SULFATO FERROSO se absorbe por va oral, principalmente en el duodeno. La regulacin
del balance de hierro en el organismo se mantiene por mecanismos que operan en la absorcin, fundamentalmente en la
mucosa duodenal.
Segn las necesidades de hierro del organismo, la absorcin puede variar desde 10 a 95% de la cantidad total ingerida por va
oral. Esta autorregulacin de la absorcin es lo que produce que la administracin por va oral sea preferida
farmacolgicamente. El mximo de hierro en plasma se obtiene a las dos horas de su administracin oral y ste lgicamente
depende de la cantidad ingerida. La absorcin despus de una dosis es mayor que si esa misma cantidad se administrara
dividida en ms dosis.
La vida media del nivel de hierro en sangre despus del mximo obtenido es de aproximadamente seis horas.
Normalmente el efecto del tratamiento empieza de 3 a 7 das. Puede requerir tres semanas para el mximo beneficio.
Sustancias que retrasen la desintegracin de la tableta, disminuyen su absorcin y la hacen ms insegura.
Dosis: El mdico debe indicar la posologa y el tipo de tratamiento apropiado a su caso en particular, no obstante la dosis usual
recomendada es: - Nios con menos de 15 kg: 5 a 6 mg/kg/da de hierro elemental. - Adultos: 2 a 3 mg/kg de hierro elemental
al da, cada 8-12 hor

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Efectos adversos: Heces grises o negras. Dientes manchados. Constipacin o diarrea. Nuseas, vmito, dolor abdominal, pirosis,
enrojecimiento de la cara, fatiga, debilidad, orina oscura. Raramente dolor de garganta y pecho en la deglucin. Calambres,
sangre en heces, somnolencia.
Se debe administrar con precaucin en casos de lcera pptica, enteritis, colitis y ciruga. Si se ha padecido pancreatitis o
hepatitis. Personas mayores de 60 aos. Debe vigilarse su administracin en nios.
Dosis excesivas pueden ser txicas y en casos extremos letales. Tratamientos muy prolongados sin vigilancia pueden producir
hemocromatosis, dao heptico, diabetes, problemas cardiacos. Si se olvidara tomar una dosis a su hora, tomarla
posteriormente si no sobrepasa el tiempo de dos horas. En caso contrario, esperar la siguiente dosis (no duplicar la dosis). Se
recomienda su ingestin despus de las comidas e iniciar el tratamiento con dosis pequeas.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo. Hepatitis aguda. Hemosiderosis o hemocromatosis. Anemias no

ferroprivas. lcera pptica, enteritis regional, colitis ulcerativa, gastritis

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 FLUCONAZOL
Farmacocintica: El fluconazol se administra por va oral e intravenosa. La farmacocintica de ambos fluconazol IV y oral son
similares. La absorcin gastrointestinal es rpida y casi completa. La biodisponibilidad oral es superior al 90% en ayunas en los
adultos, y las concentraciones sricas mximas se alcanzan en 1-2 horas despus de la administracin oral. La comida no afecta
ni a la velocidad ni el grado de absorcin. A diferencia de ketoconazol, el pH gstrico no tiene ningn efecto sobre la
biodisponibilidad del fluconazol. Las concentraciones sricas mximas y el AUC aumentan en proporcin a la dosis. Las
concentraciones plasmticas de fluconazol en el estado estacionario se alcanzan dentro de 5-10 das a dosis en el rango de 50-
400 mg / da, y el plazo de 2 das cuando se administra por primera vez una dosis de carga de doble de la dosis diaria habitual.

Farmacodinamia: El fluconazol se distribuye ampliamente en los tejidos y fluidos corporales. La saliva, el esputo, las uas, las
ampollas, y las concentraciones en las secreciones vaginales son aproximadamente iguales a las concentraciones plasmticas.
Las concentraciones de orina y la piel son aproximadamente 10 veces mayor que la de las concentraciones plasmticas.
Tambin se pueden conseguir concentraciones altas en la crnea, el humor acuoso, y el cuerpo vtreo despus de la
administracin IV. El fluconazol se distribuye bien en el LCR, y alcanza concentraciones en el LCR que son 50-94% de las
concentraciones plasmticas, independientemente del grado de la inflamacin menngea. La unin a protenas oscila entre el
11-12%.
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Dosis: Para la candidiasis orofarngea la dosis habitual es de 50 a 100 mg una vez al da por 7-14 das. Para el tratamiento de
candidiasis vaginal deber administrarse fluconazol en dosis nica de 150 mg. Para reducir la incidencia de candidiasis vaginal
recurrente deber utilizarse una dosis de 150 mg una vez al mes.
Efectos adversos: Se han reportado raramente trastornos exfoliativos de la piel , como el sndrome de Stevens-Johnson, en los
pacientes tratados con fluconazol con alguna enfermedad maligna concurrente o SIDA. Estos trastornos exfoliativos de la piel se
caracterizan por eritema, ampollas, dermatitis exfoliativa y exfoliacin membranas mucosas. Dado que los pacientes a menudo
reciben mltiples medicaciones, no se ha determinado una relacin causal definitiva. Los pacientes deben ser monitorizados
para detectar el desarrollo de la erupcin mientras sean tratados con fluconazol}

Contraindicaciones: El fluconazol puede ser hepatotxico y se debe utilizar con precaucin en pacientes con enfermedades
hepticas preexistentes. Si durante un tratamiento con fluconazol se desarrollasen sntomas de hepatotoxicidad, se debe
discontinuar inmediatamente el tratamiento

Debido a que el fluconazol se excreta por va urinaria en un 60-80%, debe considerarse una reduccin de la dosis o un aumento
del intervalo entre dosis en los pacientes con insuficiencia renal.

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 LIDOCAINA
Farmacocintica: La lidocana se puede administrar por va tpica, por va oral y por va intravenosa. La lidocana es absorbida
casi por completo tras la administracin oral, pero sufre un extenso metabolismo de primer paso en el hgado, resultando en
una biodisponibilidad sistmica de slo el 35%. Aunque la lidocana no se administra por va oral, cierta absorcin sistmica es
posible cuando se utiliza soluciones orales viscosas. La absorcin transdrmica de lidocana est relacionada con la duracin de
la aplicacin y el rea de superficie sobre la cual se aplica el parche. Cuando un l parche de lidocana se usa como se indica slo
el 2% de la dosis aplicada es absorbida transcutneamente, alcanzando la circulacin sistmica en cantidades muy pequeas.

Farmacodinamia: Despus de la administracin tpica de soluciones viscosas o geles a las membranas mucosas, la duracin de
accin es de 30-60 minutos con efectos pico que ocurren dentro de 2-5 minutos. La anestesia local empieza a ocurrir dentro de
2,5 minutos de la aplicacin de del gel sobre las membranas mucosas intactas. A los 15 minutos de la aplicacin preparado, las
concentraciones sricas de lidocana son <0,1 mg / ml. Despus de retirar el parche despus de 15 minutos de la aplicacin, la
anestesia local se prolonga durante aproximadamente 30-40 minutos.
Despus de una inyeccin intravenosa, la lidocana distribuye en dos fases. La primera fase representa la distribucin de
lidocana en los tejidos ms altamente perfundidos. Durante la segunda fase, ms lenta, el frmaco se distribuye en los tejidos
adiposo y msculo esqueltico. La distribucin de la lidocana es menor en pacientes con insuficiencia cardaca.

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 Dosis: Adultos: 200-300 mg IM en el msculo deltoides; se puede administrar una segunda inyeccin 60-90 minutos
despus de la primera.

Nios: La dosis no ha sido establecida

Efectos adversos: Al igual que todos los anestsicos locales, la lidocana puede producir una toxicidad significativa sobre el
sistema nervioso central, sobre todo cuando se alcanzan oncentraciones sricas elevadas. La toxicidad inducida por la lidocana
se presenta con sntomas de estimulacin del SNC, tales como ansiedad, aprensin, agitacin, nerviosismo, desorientacin,
confusin, mareos, visin borrosa, temblores, nuseas/vmitos, temblores, y convulsiones. Posteriormente, pueden ocurrir los
sntomas depresivos incluyendo somnolencia, inconsciencia, depresin respiratoria y paro respiratorio. En algunos pacientes

Contraindicaciones: La ldocana se clasifica dentro de la categora B de riesgo en el embarazo. Los anestsicos locales pueden
atravesar la placenta rpidamente y, cuando se administran por va epidural, paracervical, o para el bloqueo del nervio
pudendo, o bloqueo caudal, pueden causar toxicidad en el feto. El grado de toxicidad depende del procedimiento realizado.
La hipotensin materna puede ser consecuencia de la anestesia regional. La lidocana se excreta en la leche materna, siendo la
relacin de la concentracin leche/plasma de 0,4

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 PENICILINA BENZATINICA

Farmacocintica y Farmacodinamia: Antibitico betalactmico, con accin bactericida. Acta bloqueando la reparacin y
sntesis de la pared bacteriana. Es activa frente a la mayora de los cocos aerbicos, grampositivos y gramnegativos, bacilos
aerbicos y anaerbicos y la mayor parte de espiroquetas (Neisserias, Clostridium, Listerias, bacilos diftricos, bacilos
fusiformes, actinomicetos y Treponema pallidium).
La unin de estas penicilinas forman un dposito tisular, de donde se liberan BENCILPENICILINA BENZATNICA con una
concentracin plasmtica en 18 horas; BENCILPENICILINA cristalina con concentracin plasmtica en 30 minutos y
BENCILPENICILINA PROCANICA con una concentracin plasmtica mxima de 2 horas, ampliamente distribuidas por todos los
tejidos del organismo, especialmente si estn inflamados.
En pequea proporcin atraviesan la barrera hematoenceflica, y en mayor cantidad la placenta.
Se unen a las protenas plasmticas en 50%. Se metaboliza 25% de la dosis administrada; es eliminada a travs de la orina con
75% de la dosis sin modificar.
La asociacin de estas penicilinas logra niveles rpidos y sostenidos en sangre y tejidos.

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Dosis: Intramuscular.
Exclusivamente intramuscular. La inyeccin debe aplicarse lenta y constante para evitar que la aguja se obstruya, observando
previamente que la aguja no haya penetrado en un vaso sanguneo, si se penetr en un vaso, deber retirarse la aguja e inyectar
en otro sitio.
Si el enfermo se queja de dolor inmediato intenso deber suspenderse la aplicacin.
Se sugieren las siguientes dosis:
Adultos: 1.2 millones de unidades que deber repetirse a las 48 72 horas posteriores si el caso lo requiere.
Nios: 600,000 U.

Efectos adversos: Al igual que con otras penicilinas pueden presentarse reacciones alrgicas que van desde urticaria hasta
choque anafilctico que puede llegar a ser mortal.
Otras reacciones menos frecuentes son anemia hemoltica, leucopenia, trombocitopenia, neuropata y nefropata.
La inyeccin en un nervio o cerca del mismo puede producir lesin neurolgica grave.

Contraindicaciones: Una reaccin previa de hipersensibilidad a cualquier penicilina, cefalosporinas o a la procana u otros
anestsicos locales del tipo ster.
En enfermos con antecedentes de asma bronquial o historia previa de alergias. No se inyecte en ni cerca de un nervio o arteria.
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 SALBUTAMOL
Farmacocintica: Antiasmtico, agonista selectivo de los receptores beta-2-adrenrgicos, relaja el msculo liso bronquial y
disminuye la resistencia de las vas areas al estimular de forma selectiva los receptores beta-2-adrenrgicos. Inhibe la
liberacin de mediadores espasmognos e inflamatorios de los mastocitos pulmonares como la histamina, leucotrienos y
prostaglandina D2.. Disminuye la secrecin de acetilcolina en las terminaciones colinrgicas preganglionares, as como la
secrecin de moco e incrementa el aclaramiento mucociliar. No inhibe la actividad de los macrfagos y eosinfilos pulmonares,
por lo que no modifican la respuesta inflamatoria tarda ni la hiperreactividad bronquial.

Farmacodinamia: Cuando la administracin del SALBUTAMOL es oral, se absorbe en la parte alta del tubo digestivo, su efecto
comienza en 5 a 15 minutos despus de su ingestin, su concentracin mxima es de 2-3 horas prolongndose su accin de 4-6
horas. Se metaboliza a nivel heptico formando metabolitos inactivos.
Se excrecta en orina y heces en 75% y despus de las 72 horas.
Por inhalacin acta de forma local a nivel pulmonar, por lo que los niveles plasmticos no son predictivos del efecto
teraputico. Tal como ocurre con otros frmacos administrados por inhalacin, ms del 85% de la dosis es deglutida siendo
susceptible de absorcin sistmica. Asimismo, el comienzo de la accin se produce a los 5-15 minutos, con un efecto
teraputico mximo a los 30-90 minutos. En la mayora de los pacientes la duracin de la accin es de 3-4 horas. La
concentracin plasmtica mxima se alcanz de 2-4 horas. Aproximadamente 72% de la dosis inhalada se excreta con la orina
en 24 horas.
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Dosis: Adultos: 4 mg o 10 ml, 3 4 veces al da, de no obtenerse broncodilatacin adecuada. Cada dosis individual puede ser
aumentada gradualmente, tanto como 8 mg. En pacientes hipersensibles y seniles, puede ser suficiente administrar 5 ml cada 3
4 veces al da. Se recomienda manejar esta dosis de inicio y ajustar de acuerdo con la respuesta.
Nios: El medicamento debe administrarse cada 6 u 8 horas
De 2 a 5 aos: 2.5 ml.
De 6 a 12 aos: 5 ml.
Ms de 12 aos: 5-10 ml cada 3-4 veces al da.

Efectos adversos: Se han encontrado reportes de temblor leve y cefalea. Generalmente desaparecen con la continuacin del
tratamiento. Han existido reportes de calambres musculares transitorios. En pacientes hipersensibles se puede presentar
vasodilatacin perifrica con taquicardia compensatoria as como reacciones de hipersensibilidad. En raras ocasiones se ha
reportado hiperactividad en los nios. Tambin taquicardia, cefalea, neviosismo e insomnio

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 RANITIDINA

Farmacocintica: la ranitidina se puede admistrar por va oral o parenteral. La administracin intramuscular muestra una
biodisponibilidad del 90-100% en comparacin con la misma dosis intravenosa, mientras que por va oral, la biodisponibilidad
es del 50-60% debido a que el frmaco experimenta un metabolismo de primer paso. La absorcin digestiva de la ranitidina no
es afectada por los alimentos.
Farmacodinamia: El frmaco se distribuye ampliamente en el organismo, encontrndose niveles significativos del mismo en el
lquido cefalorraqudeo y en la leche materna. Los efectos inhibidores sobre la secrecin gstrica de cido duran entre 8 y 12
horas. La ranitidina se metaboliza parcialmente en el hgado y se excreta a travs de la orina y en las heces, parte en forma de
metabolitos, parte en forma de frmaco sin alterar. Despus de una dosis intravenosa, aproximadamente el 70% de la dosis se
excreta en la orina sin alterar. La semi-vida del frmaco es de 2 a 3 horas, aumentando hasta las 5 horas en los pacientes con
insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina < 35 ml). La secrecin renal de la ranitidina se lleva a cabo por secrecin tubular y
por filtracin glomerular.
Dosis: Adultos: 300 mg/da por va oral para la mayoria de las indicaciones; 600 mg/da por va oral para el reflujo
gastroesofgico; hasta 6 g/dia para los estados hipersecretorios patolgicos.
Ancianos: 300 mg/da por va oral para la mayor parte de las indicaciones; 600 mg/da por va oral para el reflujo
gastroesofgico ; hasta 6 g/dia para los estados hipersecretorios patolgicos.
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 Adolescentes: 300 mg/da por va oral para la mayoria de las indicaciones; 600 mg/da por va oral para el reflujo
gastroesofgico; hasta 6 g/dia para los estados hipersecretorios patolgicos
Efectos adversos: Como ocurre con otros antagonistas H2, las reacciones adversas durante el tratamiento con ranitidina son
poco frecuentes y, cuando ocurren son ligeras y pasajeras. En una comparacin retrospectiva sobre 26.000 pacientes, la
incidencia total de efectos secundarios ocurridos on la ranitidina fue menor (20%) que la aparecida bajo el placebo (27%) si bien
esta diferencia no fue estadsticamente significativa.

ContraIndicaciones: La raniTidina est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a la ranitidina. Dado que se ha
observado reacciones cruzadas de sensibilidad, la ranitidina se debe administrar con precaucin a pacientes que sean
hipersensibles a otros antagonistas H2.

La ranitidina puede enmascarar los sntomas de un cncer gstrico de manera que un pacientes automedicado durante dos
semanas o ms por ardor de estmago, acidez o dispepsia deber consultar a un especialista si estos sntomas se mantienen. La
ranitidina no interfiere con el test de la ureasa u otras pruebas para la deteccin del Helicobacter pylori. Sin embargo, los
antagonistas H2 por s solos no son capaces de erradicar los H. pylori si estas bacterias estn presente.
TRIMETROPRIM

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Farmacocintica: a combinacin trimetoprim-sulfametoxazol es rpida y extensamente absorbida por el trato gastrointestinal.
Despus de una dosis nica de 160 mg TMP + 800 mg SMX, se alcanzan las concentraciones plasmticas mximas de 12
g/ml y 4060 g/ml respectivamente al cabo de 1 a 4 horas. Despus de dosis mltiples se alcanzan unas concentraciones
plasmticas de equilibrio (steady-state) que son un 50% ms elevadas que las obtenidas despus de dosis nicas. Las
concentraciones de ambos frmacos en el plasma se encuentran en la proporcin de 1:20. La infusin intravenosa de dosis de
160 mg TMP + 800 mg SMX ocasiona unas concentraciones plasmticas de 6 a 9 g/ml y de 70 a 105 g/ml, respectivamente.

Farmacodinamia: El sulfametoxazol se distribuye ampliamente en todos los tejidos y fludos del organismo incluyendo los
fludos sinovial, pleural, peritoneal y ocular. Tambin se excreta en la leche materna y atraviesa la barrera placentaria.
Igualmente el trimetoprim es rpidamente distribuido en los tejidos y fludos: se encuentran concentraciones elevadas de TMP
en la bilis, humor acuoso, mdula sea, fluido prosttico y vaginal. En el lquido cefalorraqudeo, las concentraciones suelen ser
de un 30 a 50% las de la sangre. Anlogamente al SMX, el trimetoprim se excreta en la leche materna y cruza la barrera
placentaria. La unin a las protenas del plasma es del 44% para el trimetoprim y del 70% para el sulfametoxazol.
Dosis: Administracin oral: 2 tabletas de 80 mg/400 mg cada 12 horas o 1 tableta de 160 mg/800 mg cada 12 horas. La
duracin del tratamiento es de 7-10 das. En nios de 2 meses de edad o mayores, la dosis es de 8-10 mg/kg/da con base
en TRIMETOPRIMA, divididos en dos dosis cada 12 horas. Efectos adversos: Aunque bastante raros, se han descrito casos de
muertes secundarias al desarrollo de un sndrome de Stevens-Johnson en pacientes tratados con trimetoprim-sulfametoxazol.
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Tambin se han descrito discrasias sanguneas que se manifiestan como agranulocitosis, leucopenia, neutropenia, anemia
aplstica, pancitopenia, y anemia hemoltica (en casos de deficiencia de G6PD). En caso de desarrollarse cualquiera de estos
sndromes, el tratamiento con trimetoprim-sulfametoxazol se debe interrumpir inmediatamente. Las discrasias sanguneas son
ms frecuentes en los pacientes con SIDA.
Se puede producir fotosensibilizacin durante un tratamiento con trimetoprim-sulfametoxazol. Se recomienda evitar la
exposicin al sol y utilizar factores de proteccin solar.

Contraindicaciones: La asociacin trimetroprim/sulfametoxazol est contraindicada en pacientes que muestren

hipersensibilidad al trimetroprim o a las sulfonamidas. Se han documentado algunos casos de fallecimiento secundario a un
sndrome de Stevens-Johnson, as como necrlisis epidrmica txica y necrosis hepticas. De igual forma, la asociacin TMP-
SMX se debe usar con precaucin en pacientes que hayan mostrado hipersensibilidad a las sulfonamidas antidiabticas orales,
diurticos tiazdicos o inhibidores de la anhidrasa carbnica, frmacos todos ellos con un parecido estructural al sulfametoxazol.

PENICILINA PROCAINA
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Farmacocintica: La penicilina G sdica o potsica se administra por va intravenosa continua o intermitente o por inyeccin
intramuscular. Las compuestas de procana y de benzatina se administran por va intramuscular (IM) solamente. La penicilina G
potsica es susceptible a la destruccin por el cido gstrico, y por lo tanto, cuando se requiere un tratamiento oral, se utilizan
la penicilina V o la amoxicilina, que tienen una mayor biodisponibilidad oral.

Farmacodinamia: Penicilina G potsica o sdica: Las farmacocinticas de las penicilina G sdica y penicilina G potsica por va
parenteral son iguales. Las concentraciones mximas se producen a los 15-30 minutos despus de una dosis intramuscular. La
administracin de una dosis nica IM de 600.000 o 1 milln de unidades produce un pico de concentracin en suero de 6-
8 mg/ml o 20 mg/ml, respectivamente. Despes de infusiones intravenosa intermitentes de 2 millones de unidades cada 2
horas o 3 millones de unidades cada 3 horas, las concentraciones sricas de penicilina G alcanzan un valor 20 mg/ml.
Dosis:
Adultos y adolescentes: la dosis recomendada es de 6-24 millones de unidades /da IM o IV administrada en dosis
divididas cada 4 horas o por infusin intravenosa continua.
nos y bebs: la dosis recomendada es de 100,000-400,000 unidades/kg /da IM o IV administrada en dosis divididas
cada 4-6 horas. La dosis mxima es de 24 millones de unidades al da.

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 Efectos adversos: Como con otras penicilinas, son probables reacciones alrgicas, particularmente en individuos que
han previamente demostrado hipersensibilidad a las penicilinas o en aquellos con antecedentes de alergia, asma,
rinitis alrgicao urticaria.
Contraindicaciones: La bencilpenicilina se debe utilizar con precaucin en pacientes con enfermedad renal o
insuficiencia renal ya que el frmaco se elimina por mecanismos renales. Puede ser necesario reducir las dosis en estos
pacientes.
Las grandes dosis de penicilina administradas a los pacientes con insuficiencia renal se han asociado con convulsiones.
El uso de grandes dosis de penicilina parenteral G potsica o penicilina G sdica con precaucin en los pacientes con
desequilibrio electroltico.
Como resultado de la administracin de grandes dosis de penicilina G sdica o potsica entran en el organismo
cantidades respetables de sodio o de potasio. La sal de potasio de la penicilina G contiene aproximadamente 1,7 mEq
de potasio/milln de unidades y 0,3 mEq de sodio unidades/millon de unidades. La sal sdica de la penicilina G
contiene 2 mEq de sodio/milln de unidades

OXITOCINA

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FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada ampolleta de SOLUCIN INYECTABLE contiene:
Oxitocina.............................................................................. 5 U.I.
Vehculo, c.b.p. 1 ml.

INDICACIONES TERAPUTICAS:
La inyeccin de OXITOCINA est indicada por el mdico quien elige la induccin para la labor, por conveniencia en un embarazo
a trmino.
Preparto: OXITOCINA parenteral est indicada para el inicio o mejoramiento de las concentraciones uterinas, se consideran las
condiciones del feto y la madre para el parto vaginal. Est prescrito para iniciar la induccin de labor en pacientes con indicacin
mdica como es en: problemas de Rh(-), diabetes materna, preeclampsia o ruptura prematura de membranas y en el parto; y
como adyuvante en el manejo de aborto inevitable. En el primer trimestre se usa como 1a. terapia para curetaje, en el segundo
trimestre en el aborto.
Posparto: OXITOCINA es indicada para producir contracciones uterinas durante el 3er. estadio de labor y en el control de
sangrado postoperatorio, hemorragia.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA:
La farmacologa y propiedades clnicas de OXITOCINA son idnticas a OXITOCINA natural del lbulo posterior de la hipfisis.
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La inyeccin de OXITOCINA no contiene los aminocidos caractersticos de vasopresina. Asimismo, presenta menos fiebre y
menos efectos cardiovasculares. OXITOCINA ejerce una accin selectiva sobre la musculatura lisa del tero, particularmente al
final del embarazo, durante la labor e inmediatamente despus del parto. OXITOCINA estimula las contracciones regulares del
tero, aumenta la frecuencia de las contracciones y da tono a la musculatura uterina.
La motilidad uterina depende de la protena contrctil actomiosina sobre la influencia del calcio. OXITOCINA promueve las
contracciones por aumento intracelular de calcio. OXITOCINA tiene un receptor especfico en el miometrio.
OXITOCINA aumenta en forma gradual la motilidad uterina desde aumento moderado hasta la contraccin tetnica, por lo que
la dosis debe individualizarse.
OXITOCINA es efectiva despus de su uso parenteral, se obtiene una respuesta inmediata continua dentro de la primera hora.
Despus de su administracin intramuscular se obtiene respuesta dentro de los 3 a 7 minutos y persiste por 30 min a 3 horas.
Su vida media es de 1 a 6 minutos, pequeas cantidades se eliminan por la orina.

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al frmaco. Hipertona de las contracciones uterinas, sufrimiento fetal y cuando la expulsin no es inminente.
Cualquier estado en que por razones fetales o maternas est contraindicado el parto por va natural, como en el caso de
desproporcin cfaloplvica significativa, presentaciones anormales, placenta previa, presentacin o prolapso de cordn
umbilical; distensin uterina excesiva o disminucin de la resistencia del tero como en mujeres multparas, embarazos
mltiples o antecedente de ciruga anterior incluyendo la cesrea.
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PRECAUCIONES GENERALES:
No debe administrarse durante periodos prolongados en pacientes con inercia uterina resistente a OXITOCINA, toxemia
preeclmpsica grave o trastornos cardiovasculares graves.

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:

Las indicaciones de uso son precisamente durante el embarazo, por lo cual, bajo las condiciones y dosifica ciones adecuadas no
debern presentarse alteraciones.
Durante la lactancia y a dosis adecuadas, OXITOCINA favorece la secrecin de leche materna.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

Reaccin anafilctica, arritmia cardiaca materna, afibrinogenemia, nuseas, vmito, hipertonicidad en el tero, espasmos,
contraccin tetnica, ruptura uterina, etc.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:

Las prostaglandinas pueden potenciar el efecto uterotnico de OXITOCINA y viceversa, por lo que su administracin
concomitante requiere una vigilancia muy prudente.

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Algunos anestsicos por inhalacin como el ciclopropano o halotano, pueden potenciar el efecto hipotensivo de OXITOCINA y
reducir su accin oxitcica.
Se ha sealado que la administracin simultnea de esos anestsicos con OXITOCINA puede causar trastornos del ritmo
cardiaco.
Administrada durante la anestesia caudal del bloqueo, OXITOCINA puede potenciar el efecto presor de los agentes
vasoconstrictores simpaticomimticos.

80
 FITOMENADIONA
INDICACIONES TERAPUTICAS
Hemorragias o peligro de hemorragias como resultado de hipoprotrombinemia severa debida a deficiencia de factores de la
coagulacin II, V, VII y X, tambin por sobredosificacin con anticoagulantes del tipo del dicumarol empleados solos o en combinacin
con fenilbutazona y por hipovitaminosis K causada por factores limitantes de la absorcin o sntesis de vitamina K, como ictericia obs-
tructiva, alteraciones intestinales o hepticas y tras tratamiento prolongado con antibiticos, sulfonamidas o salicilatos. Para la profilaxis
y tratamiento de la enfermedad hemorrgica del recin nacido.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA
Farmacodinamia: La fitomenadiona (vitamina K1) es un factor procoagulante. Como componente del sistema de la
carboxilasa heptica, la vitamina K 1 est relacionada con la carboxilacin postranslacional de los factores de coagulacin II
(protrombina), VII, IX y X, as como de las protenas C y S, inhibidoras de la coagulacin.Las cumarinas inhiben la reduccin
de vitamina K1 (desde la forma quinona, hasta la forma hidroquinona) y previenen la formacin del epxido de vitamina
K1 despus de la carboxilacin, mediante la reduccin a la forma quinona.

La vitamina K1 es un antagonista de los anticoagulantes cumarnicos, que no neutraliza la actividad de heparina.La

vitamina K1 no es efectiva en los casos de hipoprotrombinemia hereditaria o en la hipoprotrombinemia producida por falla

81
heptica severa.La vitamina K1 atraviesa con dificultad la barrera placentaria y pasa en grado mnimo a la leche materna.
Ante un dficit de vitamina K1 se incrementa la probabilidad de enfermedad hemorrgica en el recin nacido. La
administracin de vitamina K1 fomenta la sntesis heptica de los factores de coagulacin II, VII, IX y X, corrigiendo por lo
tanto, las alteraciones de la coagulacin y evita la aparicin de hemorragias debidas a deficiencia de esta vitamina.

Farmacocintica: En la formulacin de micelas mixtas, la vitamina K1 est solubilizada en un sistema coloidal fisiolgico de
micelas de lecitina y cidos biliares. Este sistema se caracteriza por una tolerancia local y sistmica mejor que las
soluciones inyectables anteriores.

a) Caractersticas generales de la sustancia activa:

Absorcin: La vitamina K1 administrada por va oral, se absorbe en las porciones medias del intestino delgado. La
absorcin es ptima en presencia de bilis y jugo pancretico. La biodisponibilidad sistmica tras una dosis oral es
aproximadamente de 50%, con un amplio rango de variabilidad interindividual.

El pico mximo se presenta entre 1-3 horas despus de su administracin I.V. y de 4-6 horas despus de la administracin
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oral.

Distribucin: El compartimento principal de distribucin de la vitamina K 1 es el plasma, en donde 90% de la vitamina est
unida a las lipoprotenas (fraccin VLDL). Su concentracin plasmtica en condiciones normales es de 0.4 a 1.2 ng/ml. Una
hora despus de administrarse 10 mg de vitamina K 1 (1 ampolla de KONAKION MM de 10 mg), por va I.V., su
concentracin en plasma es 500 ng/ml y de 50 ng/ml, a las 12 horas despus de dicha administracin. La vitamina K 1 no
atraviesa con facilidad la placenta y se encuentra en pequeas cantidades en la leche materna. Metabolismo: La vitamina
K1 se transforma en metabolitos ms polares, como el 2-3-epxido de fitomenadiona. Parte de este metabolito es
reconvertido en vitamina K1. Eliminacin: La vida media en plasma de la vitamina K 1 es de 1.5-3 horas. Se excreta en la
bilis y en la orina en forma de glucurnidos y sulfatos conjugados. Menos del 10% de la dosis se excreta inalterada en la
Orina. En adultos, la vida media de eliminacin es de 14 6 horas.

b) Caractersticas en casos especiales: La absorcin intestinal de vitamina K 1 se puede ver afectada en varias situaciones,
como es el caso de los sndromes de malabsorcin, sndrome de intestino corto, atresia biliar e insuficiencia pancretica.
Los pacientes ancianos con tratamiento anticoagulante son ms sensibles a la vitamina K1 por va parenteral en
comparacin con los pacientes ms jvenes.

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