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PAE de Fractura de Pie

PAE de Fractura de Pie

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III.

- PLANEACION

Paciente: Eibar Calizaya Quispe Diagnostico Clínico: Fractura de tibia y peroné.

Sexo: masculino

Edad: 32 años

Servicio: Emergencia

Diagnostico de enfermería

Objetivos

Acciones de Enfermería

Criterios sobre Resultados Conducta Tiempo Esperada Critico

Principio Científico

Resultados

1.-Dolor - Aliviar el relacionado con dolor en el pérdida de la paciente. continuidad ósea.

Valorar el tipo y localización del dolor del paciente. Manipular con suavidad la extremidad afectada apoyándola con la almohada. Administrar analgésicos y antiinflamatorios prescritos (keterolaco y dexametazona) Valorar la respuesta a los medicamentos. Brindar confort al paciente. Comentar con el paciente y familiares medidas conservadoras de alivio (relajación, distracción, masaje, etc). - conservar posición neutra de miembro inferior izquierdo. Mantener la extremidad elevada sobre almohadas. - colaborar en la aplicación de

- la persona manifestara alivio del dolor.

1 hora

El movimiento de fragmentos óseos es doloroso, el apoyo adecuado disminuye la tensión. La alineación de la zona afectada facilita la comodidad y disminuye la tensión sobre el sistema muscoloesqueletico. - El ketorolaco inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la síntesis de prostaglandinas produciendo un efecto antiinflamatorio y analgésico.

- Se logró calmar el dolor por lo tanto el objetivo fue alcanzado.

2.-Traumatismo a nivel de miembro inferior relacionado a caída.

-Minimizar movilidad en zona afectada.

- Se de una interacción verbal con el paciente.

2 horas

- la posición neutra previene la 2ensión en la fijación. El enyesado inmoviliza una parte del cuerpo en una posición específica y aplica presión uniforme en el tejido blando

- Hubo una colaboración muy limitada tanto en el interrogatorio como en la interacción con la enfermera.

. hablar y tranquilizar al . -ayudar en su movilización. Paciente siempre tenía ansiedad por regresar a su casa.Déficit de autocuidado relacionado a inmovilidad de miembro inferior. . agotamiento. lesión y futuro incierto. . cansancio crónico.Realizar aseo del paciente. durante estancia hospitalaria. Vigilar el nivel de ansiedad a través de observación del estado de alerta del paciente. disminución de las defensas. preservar su intimidad. trastornos Objetivo parcialmente logrado. En esta fase el paciente está inmovilizado en cama o con ligera movilidad con lo que habrá que cubrir sus necesidades de autocuidado por parte del personal de Enfermería. Ansiedad Reducir relacionada con la ansiedad. Mantener un ambiente calmado y seguro mediante la disminución de los estímulos. Paciente se Durante verá libre de hospitali ansiedad zación. La ansiedad (estado de activación emocional elevada) mantenido durante un período largo de tiempo puede aumentar la probabilidad de desarrollar problemas de salud.Realizar ayudar en las tareas de alimentación. pero al mismo tiempo se instruirá al paciente y familia de cómo realizar las mismas. Mantener una adecuada Tª en la habitación.Realizar ayudar en las tareas del vestido del paciente. para cuando llegue el momento e incluso si su estado lo permite comience a realizarlas.

preocupaciones y comente el significado de la fractura. . Explicar al paciente su enfermedad así como el tratamiento. . Alentar al paciente para que exprese sus sentimientos. psicofisiológicos. Transmitir confianza. La ansiedad moderada o elevada deteriora la capacidad de procesar información.Proporcionar al paciente.paciente.

.

Se elevo la cabecera de la cama para mejor eliminación de secreciones. vigilando presencia de hipotensión. Se realizo aspiración de secreciones como limpieza de fosas nasales y cavidad bucal. Se ubico al paciente en tiempo. proporcionándole compañía permanente. Se mantuvo herida quirúrgica limpia y cubierta evitando su manipulación excesiva.IV. Se mantuvo paciente está en adecuadas condiciones de higiene corporal. Se evaluó el dolor mediante las facies del paciente administrándole analgésicos. Se controlo la diuresis.-EJECUCION ACCION • • • • • • • • • • • • • • Se controlo constantes vitales. aumento de frecuencia de pulso. Se aplico técnicas de asepsia y antisepsia en los procedimientos invasivos. Se le dio alimentación a la boca ya que el no podía hacerlo por si mismo. Se mantuvo paciente está en adecuadas condiciones de higiene corporal. . Se mantuvo al paciente con muñequeras para evitar caídas y golpes. Se valoro estado de conciencia mediante escala de Glasgow. y se observo coloración de apositos. lugar y espacio. Se promovió compañía al paciente promoviendo visita de familiares.

V. Se logro mínimo daño a herida quirúrgica. No se logro en su totalidad un objetivo planteado: • No se logro disminuir en su totalidad la tristeza y ansiedad por el abandono de su esposa y la soledad en la que vive.EVALUACION Se logro la mayoría de los objetivos propuestos por la enfermedad del paciente. Se logro que el paciente no presentara hemorragias durante recuperación. Se logro que paciente se vea libre de signos de infección durante hospitalización.. Se logro cubrir las necesidades de autocuidado del paciente. este • • • • • • • • • • • Se logro que paciente presente mínimo doloren estancia hospitalaria. Se logro que paciente este orientado en tiempo y espacio. Se evito caídas innecesarias evitando golpes. ante esto se le aconsejo a la familia que era necesario hacerle compañía a su padre. como también se le indico al paciente que dejara las amistades que lo incitaban a tomar. . Paciente se encuentro estimulado tanto por familia como por personal de salud. el logro de estos objetivos fue gracias a la colaboración del paciente. y que se acudiera a la iglesia para sentirse en paz. fracturas. Se logro que paciente no presentara alteraciones en la piel. Se logro disminuir temor y ansiedad en el paciente. Se logro que paciente tenga mínimo nivel de secreciones durante estancia en hospital.

actuales o potenciales. . brindando servicios profesionales de enfermera en lo relativo a promoción.INTRODUCCION La enfermera ha ido representando la esencia de la atención sanitaria. El proceso de atención de enfermería (PAE) es un método sistemático y racional de planificar y dar cuidados de enfermería. para utilizar el PAE. las necesidades del paciente. la enfermera y el paciente sin olvidar incluir a la familia. psicología. La enfermera requiere capacidades técnicas. a través de sus modelos y teorías y también desde el aporte de las ciencias relacionadas con el cuidado de los seres humanos como la medicina. y la ejecución de actividades derivadas del diagnóstico y tratamiento médico y el velar por la mejor administración de los recursos de la asistencia para el paciente. Puede desprenderse de lo anterior muy claramente que enfermería es la ciencia del cuidado profesional. la prevención de enfermedades o lesiones. para desarrollar el PAE deben participar al menos dos personas. planificación estableciendo objetivos. mantención y restauración de la salud. del nivel de salud del paciente. intelectuales y de relación. Su objetivo es identificar las necesidades de salud actuales y potenciales del paciente que tiene una enfermedad vascular cerebral isquémica y establecer planes para resolver las necesidades identificadas y actuar de forma específica para resolverlas. OBJETIVO El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir. lo que significa que la enfermera guía el cuidado planificado de los seres humanos a través de un proceso intencional que abarca aspectos de la promoción y prevención de las enfermedades. El “cuidar” la salud de las personas implica tener un amplio conocimiento y sustento teóricos de los fenómenos relativos a la salud y la enfermedad. familiares o comunitarios. proceso de salud-enfermedad y la muerte. prevenir o curar la enfermedad. familia y comunidad. -Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente. que es generado desde la propia disciplina de enfermería. entre otras. individualizándolas. diagnóstico de enfermería que constituye una relación de las alteraciones. -Establecer planes de cuidados individuales. -Actuar para cubrir y resolver los problemas. la familia y la comunidad. ejecución que se realiza con las intervenciones de enfermería y por último evaluación del cuidado de enfermería. El proceso de atención de enfermería se considera como una serie de cuatro a cinco fases que son valoración.

estado civil soltero.5 ºC EXAMEN FISICO Paciente lucido. murmullo vesicular conservado.VALORACION El proceso de atención de enfermería fue aplicado a Eibar Calizaya Quispe de sexo masculino. DX presuntivo: 1.PROCESO DE ENFERMERIA 1. Fractura de pie izquierdo VS tobillo. Limitación a movilización. . Abdomen blando depresible. presenta enrojecimiento calentura y aumento de volumen en zona distal de miembro inferior y pie izquierdo. Se le controla las funciones vitales: • • • • Pulso: 84 Presión arterial: 110/70 Respiraciones: 20 Temperatura: 36. dolor a palpación. Compromiso vascular. Miembro inferior derecho con aumento de volumen marcado de tercio distal y pie con lesiones y hematomas sangrante en tobillo izquierdo. Cardiopulmonar conservado. orientado en tiempo y espacio. Durante la visita paciente refiere dolor en el pie. de raza mestiza.. el refiere que el día de ayer mientras jugaba fútbol se cae con fuerza sintiendo dolor y torcedura inmediata del pie. no le da importancia y acude un día después a consulta por limitación de la movilización y aumento de volumen marcado en el pie motivo por lo que acude a emergencia. no doloroso. tórax móvil a la respiración. También manifiesta que para calmar el dolor se aplico compresas de sábila lo cual no le dio resultado. contesta a interrogación. Paciente es traído por familiar en silla de ruedas. reside en Arequipa en el distrito de Sachaca. 2. de 32 años de edad.

.  Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con inmovilidad  Ansiedad relacionada con la lesión y futuro incierto.II.  Riesgo de hemorragia relacionada con intervención quirúrgica. De acuerdo a los datos recopilados mediante la valoración se pueden extraer los siguientes diagnósticos.DIAGNOSTICO. .  Déficit de autocuidado relacionado con pérdida sensorial y motora.  Riesgo de infección relacionado con defensas primarias inadecuadas y procedimientos invasivos  Posible riesgo de aspiración relacionado con estasis de secreciones secundario a inmovilidad y traqueotomía. evidenciado por desorientación y confusión.  Dolor agudo relacionado con lesion quirurgica.  Déficit del volumen de líquidos en relación con Perdida de sangre durante la cirugía.  Riesgo de lesión en relación con deficiencias sensoriales y motoras.  Alteración en los procesos de pensamiento relacionado con disminución de la estimulación ambiental.

EV Dexametazona 1 amp. IM . ENFERMEDAD ACTUAL: • • Diagnostico clínico: fractura de tibia y peroné Modalidad de ingreso: Por emergencia III. DATOS DE IDENTIFICACION O PERFIL • • • • • • • • • • • • • • • NOMBRE DEL PACIENTE: Eibar Calizaya Quispe SEXO: Masculino EDAD: 32 años FECHA DE NACIMIENTO: 01/07/1977 RAZA: Mestiza DOMICILIO: calle chirihuana n-4 PROVINCIA: arequipa DISTRITO: sachaca DEPARTAMENTO: Arequipa ESTADO CIVIL: soltero GRADO DE INSTRUCCIÓN: Quinto de secundaria OCUPACIÓN: carpintero RELIGIÓN: Católica FECHA DE INGRESO: 23/02/2010 MODO DE INGRESO: Por emergencia II.ANEXO N° 1 GUIA DE RECOLECCION DE DATOS DE LA HISTORIA CLINICA VALORACIÓN I. INDICACIONES MÉDICAS: • • • • Rx de pie y tobillo izquierdo Rx de tibia y peroné izquierdo Keterolaco 60 mg.

Conminuta . Los huesos son más débiles cuando se tuercen. • Hinchazón en la zona lesionada. Cuando se produce una fractura. es frecuente en las lesiones por torsión Oblicua . A continuación encontrará una lista de los tipos de fracturas que ocurren con mayor frecuencia: • • • • • • Transversa .el hueso atraviesa la piel y es visible. cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. provocando que éste se vuelva más ancho o más plano. Por compresión . Las fracturas tienen varios nombres.el mismo hueso se fractura en dos sitios diferentes por lo que queda un segmento "flotante".el hueso se aplasta. Las rupturas de los huesos pueden ser producto de caídas. ésta se clasifica como abierta o cerrada.la ruptura se produce en línea recta atravesando el hueso. o una herida profunda a través de la piel lo deja a la vista. pero la piel permanece intacta. golpes o patadas al cuerpo.ruptura del hueso en forma diagonal. Síntomas A continuación se enumeran los síntomas más comunes de las fracturas. Los síntomas pueden incluir los siguientes: • Dolor en la zona lesionada.el hueso se rompe. . Segmentaria . Las fracturas se producen cuando se ejerce sobre el hueso una fuerza mayor de la que éste puede absorber.ruptura en la que hay tres o más partes y fragmentos en el sitio de la fractura. • • Fractura abierta . Sin embargo. traumatismos.ruptura del hueso en forma de espiral. Fractura cerrada .ANEXO N°2 REVISION BIBLIOGRAFICA DEL DX FRACTURAS Una fractura es una ruptura parcial o total del hueso. Espiral .

Dificultad para utilizar o mover la zona lesionada de forma normal. Su opinión o preferencia. su estado general de salud y su historia médica. los huesos y los órganos en una placa. acelerar el proceso de curación. Tratamiento El tratamiento específico de las fracturas será determinado por su médico basándose en lo siguiente: • • • • • Su edad. moretones o enrojecimiento en la zona lesionada. Tomografía computarizada (También llamada escáner CT o CAT. Su tolerancia a determinados medicamentos. El objetivo del tratamiento es controlar el dolor. tanto horizontales como verticales. Qué tan avanzada está la condición.procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes.• • • Deformación evidente de la zona lesionada. incluyendo los huesos.) .examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos. los músculos.procedimiento de diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener imágenes de cortes transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo. Los síntomas de un hueso roto pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Diagnostico Además del examen y la historia médica completa (en la que se pregunta cómo se produjo la lesión). Imágenes por Resonancia Magnética (su sigla en inglés es MRI) . La tomografía computarizada muestra más detalles que los rayos X regulares. Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo. evitar complicaciones y hacer que la zona fracturada recupere sus funciones normales. radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo. los procedimientos para diagnosticar una fractura pueden incluir los siguientes: • • • Rayos X . la grasa y los órganos. procedimientos o terapias. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico. . Calor. Sus expectativas para la trayectoria de la condición.

evitando así que se use o mueva la zona lesionada). La repetición de contracciones de los músculos de la pierna puede ser suficiente para provocar la lesión (fractura por estrés). se utilizan métodos de fijación internos (varillas o clavos metálicos colocados dentro del hueso) o externos (varillas o clavos metálicos colocados fuera del cuerpo) para sostener los fragmentos del hueso en su lugar y permitir que éstos se alineen y sanen correctamente. La tracción se efectúa mediante poleas. Cirugía Es posible que sea necesaria una intervención quirúrgica para colocar ciertos tipos de huesos en su posición original. o una herida profunda a través de la piel lo deja a la vista) se considera una emergencia. Si no hay desplazamiento se sigue un tratamiento conservador consistente únicamente en la inmovilización de la pierna con una escayola. tibia o peroné o bien en ambos. Si se trata de una fractura doble. Tratamiento El tratamiento de la fractura suele variar en función de si existe un desplazamiento de los huesos o no. el tratamiento es el mismo. A veces. Tiene lugar como consecuencia de un impacto directo sobre la pierna.Una fractura expuesta (en la que el hueso atraviesa la piel y es visible. El objetivo de la tracción es estirar los músculos y tendones que se encuentran alrededor del hueso roto para permitir que sus extremos queden alineados y sanen. Tracción La tracción es la aplicación de fuerza con el fin de estirar ciertas partes del cuerpo en una dirección específica. los casos en los que la tibia o el peroné cambian de posición requieren una intervención quirúrgica en la que se colocan unos clavos o placas metálicas para estabilizar la fractura. no es necesario un golpe violento para que se produzca la fractura ósea. pesas y un marco metálico puesto en la cama o sobre ella. cuerdas. El tratamiento puede incluir lo siguiente: • • • • Férula/yeso (inmoviliza la zona lesionada para facilitar la alineación y el proceso de curación del hueso. por ejemplo en el fútbol o a causa de una caída. Medicamentos (para controlar el dolor). No obstante. Aunque el periodo de inactividad suele ser similar. Ante este tipo de fracturas. puede bastar un pequeño choque o un movimiento incorrecto. solicite atención médica de inmediato. Fractura de tibia y peroné Puede producirse en uno solo de los huesos. Luego el deportista lesionado debe empezar la rehabilitación en gimnasio para aumentar .

ANEXO N° 3 GUIA DE REVISION BIBLIOGRAFICA DE MEDICAMENTOS DEXAMETAZONA La dexametasona y sus derivados. Reacciones Adversas . por tanto. Estas respuestas son la inhibición de la infiltración leucocitaria en el lugar de la inflamación. la síntesis de proteínas. Farmacocinética: la dexametasona se absorbe rápidamente después de una dosis oral. sólo se produce una mínima absorción sistémica. Las máximas concentraciones plasmáticas se obtienen al cabo de 1-2 horas. la interferencia con los mediadores de la inflamación y la supresión de las respuestas inmunológicas. Además es uno de los corticoides de acción más prolongada. La duración de la acción de la dexametasona inyectada depende del modo de la inyección (intravenosa. induciendo una serie de respuestas que modifican la transcripción y. intramuscular o intraarticular) y de la irrigación del sitio inyectado. La dexametasona no tiene prácticamente actividad mineralcorticoide y por lo tanto no puede ser usada en el tratamiento de la insuficiencia adrenal. dexametasona fosfato sódico y dexametasona acetato son glucocorticoides sintéticos utilizados como antiinflammatorios e inmunosupresores. Como glucocorticoide. Los glucocorticoides libres cruzan fácilmente las membranas de las células y se unen a unos receptores citoplasmáticos específicos. Aumenta en las zonas lesionados y es particularmente intensa en los lugares en los que el estrato córneo es más delgado.la movilidad en el tobillo y la rodilla y ganar fuerza muscular en la zona afectada. el grado de absorción del producto depende de la integridad de la mismal. Después de una administración sobre la piel. Después de la administración oftálmica de dexametasona. La dexametasona es considerada el corticoide de elección para tratar el edema cerebral ya que es el que mejor penetra en el sistema nervioso central. la dexametasona es unas 20 veces más potente que la hidrocortisona y 5 a7 veces más potente que la prednisona. Mecanismo de acción: los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o suprimen las respuestas inmunes e inflamatorias cuando se administran en dosis farmacológicas.

Los glucocorticoides son responsables del metabolismo de la proteínas. • En personas con hipersensibilidad al fármaco. Farmacocinética: Se absorbe rápida y completamente por el tracto digestivo. El ketorolaco es un antiinflamatorio no esteroidal que pertenece a la familia de los ácidos carboxílicos derivado heteroaril acético. Alcanza concentraciones plasmáticas máximas a los 30 a 50 minutos luego de su administración oral o intramuscular. como dolor post-operatorio. • Adultos mayores de 70 años. • En el postoperatorio si el paciente recibió heparina inclusive las de bajo peso molecular. • En pacientes con reciente sangrado o perforación gastrointestinal. diátesis hemorrágica. pero interaccionan con el metabolismo del calcio sobre todo en los osteoblastos. dolor incidental. Se liga casi totalmente a las proteínas (99%) y tiene una vida media de eliminación de cuatro a seis horas. por lo que un tratamiento prolongado puede ocasionar diversas manifestaciones musculoesquelético como miopatía. Las mujeres postmenopaúsicas deberán ser estrechamente vigiladas por si se desarrolla osteoporosis durante un tratamiento corticosteroide. Indicaciones: El ketorolaco se usa como analgésico en casos de dolores agudos de intensidad moderada a severa. Su mejor efecto se ve en dolores nociceptivos y con un importante componente inflamatorio. • Como profiláctico analgésico antes de cualquier cirugía y durante la cirugía cuando la hemostasis es crítica por incremento del riesgo de sangrado. mala cicatrización. KETEROLACO El ketorolaco es un AINE con potente acción analgésica pero moderada acción antiinflamatoria. Contraindicaciones El ketorolaco se contraindica: • En pacientes con enfermedad ácido péptica. Los glucocorticoides no modifican el metabolismo de la vitamina. • En pacientes con sangrado cerebrovascular confirmado. Estos problemas se presentan con mayor frecuencia en pacientes ancianos o debilitados. dolor por trauma o quemaduras. Por vía renal se elimina un 91% y un 6% por vía biliar. osteoporosis. . a la aspirina u otros AINE. agudizaciones de un dolor crónico. • Para administración intratecal o epidural por su contenido de alcohol. • En pacientes con insuficiencia renal avanzada o en pacientes con riesgo de insuficiencia renal causada por hipovolemia. • Niños menores de 16 años. por su acción inhibidora sobre las plaquetas. Tiene una biodisponibilidad del 80% por vía oral. fracturas o necrosis avascuoar de la cabeza del fémur o del húmero.

ranitidina).healthsystem. warfarina. además produce acidosis metabólica. hidratación. • Puede ser útil inducir vómito.cfm+fracturas&cd=3&hl=es&ct=clnk&gl=pe • . famotidina. Efectos gastrointestinales: dolor gastrointestinal. Efectos Secundarios • • • Efectos locales: dolor en el sitio de la inyección. dispepsia. • Administrar carbón activado que disminuye la absorción y lavado gástrico. En madres en periodo de lactancia por los efectos potenciales adversos de los fármacos inhibidores de prostaglandinas en los neonatos. • Para el dolor abdominal se recomienda administrar un antiácido. misoprostol o sucralfato. • Para el tratamiento de úlcera gástrica o sangrado. omeprazol. dependiendo de la severidad de la úlcera se administra antiácidos.edu/uvahealth/adult_orthopaedics_sp/fract ure. BIBLIOGRAFIA • http://www. antagonistas H 2 (cimetidina. acetaminofeno. ibuprofeno. fenitoína y tolbutamida no alteran la unión de proteínas del ketorolaco. naproxeno. Interacciones: Las concentraciones terapéuticas de digoxina. mareos.132/search?q=cache:zhD8C2aUv4J:www. El probenecid disminuye la eliminación de ketorolaco aumentando sus niveles plasmáticos. expansores de volumen y soporte de función ventilatoria.113. • Cuidado de soporte: estabilizar la línea intravenosa. Sobredosis.htm http://74. ulcera gástrica y sangrado. Está contraindicado el uso concomitante de ketorolaco con probenecid.com/INDICE %20FARMACOLOGICO/KETOROLACO/articulo.galeno21.• • • No se recomienda para uso prolongado en casos de dolor crónico ni para analgesia obstétrica ya que inhibe el sistema prostaglandínico. Toxicidad y Tratamiento Los efectos que se producen por sobredosis de ketorolaco incluyen dolor abdominal. cefalea. Las medidas que se deben tomar son: • Suspender el ketorolaco inmediatamente. Efectos neurológicos: somnolencia.virginia. piroxicamo.125.

Eva Regina Lira Acosta.FECHA DE LA GUARDIA: 21/10/09 2.Tener distintas y diversas oportunidades de aprendizaje que puedan incrementar nuestros procedimientos y conocimientos.OBJETIVOS DE LA GUARDIA. Antonio Tévez García.. Identificar las acciones y procedimientos de enfermería en un servicio de neonatología. Reconocer el rol nocturno que implica una atención y asistencia con mayor esfuerzo en la enfermera a cargo..PERSONAL DE GUARDIA: 1) Enfermeras a cargo: • • • Ponce Vélez. Pedro Alejandro 3) Estudiantes de enfermería: . Angela Miriam 2) Técnicos en enfermería: • • • Andía Montes. 3.INFORME DE GUARDIA 1.. Aidee Bertha Rodríguez Suárez. Maria Lourdes Arrieta Gómez.

5. Se realiza aspiración de secreciones las cuales son escasas Se realiza movilización y confort.ç Se realiza lavado de sonda orogastrica obteniéndose contenido bilioso.idalia ines cardenas Osorio. Motivo-consulta: Fractura de muñeca izquierda. Hora de ingreso: 8:22 p. Hora de ingreso: 6:00 p. Dx Medico: fractura hipoacusia. 6.NÚMERO DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO: 3 A. Intervención de enfermería: . 7. 2.Se traslado hasta rayos X se le brindo apoyo emocional a la persona enferma.Se administra medicaciobn prescrita. Dx de enfermería: Dolor relacionado con traumatismo tisular e inmovilidad. 5. GLENDA 4. .m.• • MOROCO CUTIRE. Edad: 32 años 3. Edad: 86 años 3. 4. NILA FIORELA MONTOYA.. 1. Dx de enfermería: Dolor abdominal gradual r/c ingesta de comida de dudosa procedencia. Intervención de enfermería: . Destino del paciente: Permanece en consultorio de cirugía. Shock trauma a.. Huayapa Taype andres 1.m. Motivo-consulta: ahorcamiento 4. 2.

Edad: 18 años 3. Destino del paciente: Es trasladado de consultorio de medicina a observación. ___________________ Nila Moroco Cutire CUI: 20070365 . pero lo que si puedo decir es que aprendí bastante y también pude reflexionar a nivel sentimental de lo mucho que tiene que ver la parte emocional cuando atiendes a un paciente. Dx Medico: Síndrome doloroso abdominal d/c ITU 8. Motivo-consulta: caida 4. como desorientadas sin querer regresar a la realidad y puedo imaginar porque no lograron su cometido. OBSERVACIONES Tuve la oportunidad de estar presente cuando hacían el lavado gástrico y pude observar el estado emocional en que venían las pacientes. Herminia Oviedo Díaz 1. Dx Medico: shock neurogenico Síndrome post ahorcamiento 8. calladas y asustadas. metroclopramida 7. Hora de ingreso: 7:00 p.m. Destino del paciente: Permanece en observación 5.Se ayuda en la recolección de orina/ Se permeabiliza la vía. somazina. 2. 6. B. Medicamentos: dexametazona. Medicamentos: clindamicina. Dx de enfermería: Dolor abdominal r/c hábitos alimenticios 5. No tuve ni se presento ninguna dificultad durante la noche. clindamicina 7. quise ayudar en lograr al menos una conversación con cada una de ellas y si lo hice pero solo con una de ellas.Se monitoriza signos vitales 6. Intervención de enfermería: .

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