PAE de Fractura de Pie

III.

- PLANEACION

Paciente: Eibar Calizaya Quispe Diagnostico Clínico: Fractura de tibia y peroné.

Sexo: masculino

Edad: 32 años

Servicio: Emergencia

Diagnostico de enfermería

Objetivos

Acciones de Enfermería

Criterios sobre Resultados Conducta Tiempo Esperada Critico

Principio Científico

Resultados

1.-Dolor - Aliviar el relacionado con dolor en el pérdida de la paciente. continuidad ósea.

Valorar el tipo y localización del dolor del paciente. Manipular con suavidad la extremidad afectada apoyándola con la almohada. Administrar analgésicos y antiinflamatorios prescritos (keterolaco y dexametazona) Valorar la respuesta a los medicamentos. Brindar confort al paciente. Comentar con el paciente y familiares medidas conservadoras de alivio (relajación, distracción, masaje, etc). - conservar posición neutra de miembro inferior izquierdo. Mantener la extremidad elevada sobre almohadas. - colaborar en la aplicación de

- la persona manifestara alivio del dolor.

1 hora

El movimiento de fragmentos óseos es doloroso, el apoyo adecuado disminuye la tensión. La alineación de la zona afectada facilita la comodidad y disminuye la tensión sobre el sistema muscoloesqueletico. - El ketorolaco inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la síntesis de prostaglandinas produciendo un efecto antiinflamatorio y analgésico.

- Se logró calmar el dolor por lo tanto el objetivo fue alcanzado.

2.-Traumatismo a nivel de miembro inferior relacionado a caída.

-Minimizar movilidad en zona afectada.

- Se de una interacción verbal con el paciente.

2 horas

- la posición neutra previene la 2ensión en la fijación. El enyesado inmoviliza una parte del cuerpo en una posición específica y aplica presión uniforme en el tejido blando

- Hubo una colaboración muy limitada tanto en el interrogatorio como en la interacción con la enfermera.

hablar y tranquilizar al . durante estancia hospitalaria. disminución de las defensas.Realizar ayudar en las tareas de alimentación. Vigilar el nivel de ansiedad a través de observación del estado de alerta del paciente. . trastornos Objetivo parcialmente logrado. Ansiedad Reducir relacionada con la ansiedad.Déficit de autocuidado relacionado a inmovilidad de miembro inferior. Paciente se Durante verá libre de hospitali ansiedad zación. cansancio crónico. pero al mismo tiempo se instruirá al paciente y familia de cómo realizar las mismas. -ayudar en su movilización.Realizar aseo del paciente. agotamiento. . Mantener una adecuada Tª en la habitación. preservar su intimidad. Mantener un ambiente calmado y seguro mediante la disminución de los estímulos. . La ansiedad (estado de activación emocional elevada) mantenido durante un período largo de tiempo puede aumentar la probabilidad de desarrollar problemas de salud. para cuando llegue el momento e incluso si su estado lo permite comience a realizarlas.Realizar ayudar en las tareas del vestido del paciente. Paciente siempre tenía ansiedad por regresar a su casa. lesión y futuro incierto. En esta fase el paciente está inmovilizado en cama o con ligera movilidad con lo que habrá que cubrir sus necesidades de autocuidado por parte del personal de Enfermería.

Proporcionar al paciente. preocupaciones y comente el significado de la fractura.paciente. Transmitir confianza. La ansiedad moderada o elevada deteriora la capacidad de procesar información. . psicofisiológicos. . Alentar al paciente para que exprese sus sentimientos. Explicar al paciente su enfermedad así como el tratamiento.

.

Se le dio alimentación a la boca ya que el no podía hacerlo por si mismo.-EJECUCION ACCION • • • • • • • • • • • • • • Se controlo constantes vitales. Se valoro estado de conciencia mediante escala de Glasgow. Se aplico técnicas de asepsia y antisepsia en los procedimientos invasivos. Se elevo la cabecera de la cama para mejor eliminación de secreciones. Se mantuvo paciente está en adecuadas condiciones de higiene corporal. Se mantuvo paciente está en adecuadas condiciones de higiene corporal. Se realizo aspiración de secreciones como limpieza de fosas nasales y cavidad bucal. Se controlo la diuresis. Se mantuvo al paciente con muñequeras para evitar caídas y golpes. lugar y espacio. proporcionándole compañía permanente. Se promovió compañía al paciente promoviendo visita de familiares. y se observo coloración de apositos. aumento de frecuencia de pulso. Se ubico al paciente en tiempo. Se evaluó el dolor mediante las facies del paciente administrándole analgésicos. vigilando presencia de hipotensión. Se mantuvo herida quirúrgica limpia y cubierta evitando su manipulación excesiva. .IV.

ante esto se le aconsejo a la familia que era necesario hacerle compañía a su padre. y que se acudiera a la iglesia para sentirse en paz. como también se le indico al paciente que dejara las amistades que lo incitaban a tomar. No se logro en su totalidad un objetivo planteado: • No se logro disminuir en su totalidad la tristeza y ansiedad por el abandono de su esposa y la soledad en la que vive. Paciente se encuentro estimulado tanto por familia como por personal de salud. fracturas. Se logro mínimo daño a herida quirúrgica.V. este • • • • • • • • • • • Se logro que paciente presente mínimo doloren estancia hospitalaria. Se evito caídas innecesarias evitando golpes. Se logro disminuir temor y ansiedad en el paciente. Se logro que paciente tenga mínimo nivel de secreciones durante estancia en hospital. el logro de estos objetivos fue gracias a la colaboración del paciente.EVALUACION Se logro la mayoría de los objetivos propuestos por la enfermedad del paciente. Se logro que paciente se vea libre de signos de infección durante hospitalización. . Se logro cubrir las necesidades de autocuidado del paciente. Se logro que paciente no presentara alteraciones en la piel.. Se logro que paciente este orientado en tiempo y espacio. Se logro que el paciente no presentara hemorragias durante recuperación.

actuales o potenciales. proceso de salud-enfermedad y la muerte. individualizándolas. prevenir o curar la enfermedad. las necesidades del paciente. -Establecer planes de cuidados individuales. que es generado desde la propia disciplina de enfermería. OBJETIVO El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir. psicología. del nivel de salud del paciente. para utilizar el PAE. y la ejecución de actividades derivadas del diagnóstico y tratamiento médico y el velar por la mejor administración de los recursos de la asistencia para el paciente. familia y comunidad. El “cuidar” la salud de las personas implica tener un amplio conocimiento y sustento teóricos de los fenómenos relativos a la salud y la enfermedad. a través de sus modelos y teorías y también desde el aporte de las ciencias relacionadas con el cuidado de los seres humanos como la medicina. El proceso de atención de enfermería se considera como una serie de cuatro a cinco fases que son valoración. planificación estableciendo objetivos. El proceso de atención de enfermería (PAE) es un método sistemático y racional de planificar y dar cuidados de enfermería. mantención y restauración de la salud. familiares o comunitarios. entre otras. . lo que significa que la enfermera guía el cuidado planificado de los seres humanos a través de un proceso intencional que abarca aspectos de la promoción y prevención de las enfermedades. la enfermera y el paciente sin olvidar incluir a la familia. la prevención de enfermedades o lesiones. -Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente.INTRODUCCION La enfermera ha ido representando la esencia de la atención sanitaria. la familia y la comunidad. intelectuales y de relación. diagnóstico de enfermería que constituye una relación de las alteraciones. ejecución que se realiza con las intervenciones de enfermería y por último evaluación del cuidado de enfermería. -Actuar para cubrir y resolver los problemas. Su objetivo es identificar las necesidades de salud actuales y potenciales del paciente que tiene una enfermedad vascular cerebral isquémica y establecer planes para resolver las necesidades identificadas y actuar de forma específica para resolverlas. brindando servicios profesionales de enfermera en lo relativo a promoción. La enfermera requiere capacidades técnicas. Puede desprenderse de lo anterior muy claramente que enfermería es la ciencia del cuidado profesional. para desarrollar el PAE deben participar al menos dos personas.

Miembro inferior derecho con aumento de volumen marcado de tercio distal y pie con lesiones y hematomas sangrante en tobillo izquierdo. de raza mestiza.VALORACION El proceso de atención de enfermería fue aplicado a Eibar Calizaya Quispe de sexo masculino. de 32 años de edad.PROCESO DE ENFERMERIA 1. Cardiopulmonar conservado. Durante la visita paciente refiere dolor en el pie. 2. contesta a interrogación. También manifiesta que para calmar el dolor se aplico compresas de sábila lo cual no le dio resultado. Se le controla las funciones vitales: • • • • Pulso: 84 Presión arterial: 110/70 Respiraciones: 20 Temperatura: 36. presenta enrojecimiento calentura y aumento de volumen en zona distal de miembro inferior y pie izquierdo. . el refiere que el día de ayer mientras jugaba fútbol se cae con fuerza sintiendo dolor y torcedura inmediata del pie. no doloroso. Abdomen blando depresible. reside en Arequipa en el distrito de Sachaca. dolor a palpación. orientado en tiempo y espacio. DX presuntivo: 1. no le da importancia y acude un día después a consulta por limitación de la movilización y aumento de volumen marcado en el pie motivo por lo que acude a emergencia.5 ºC EXAMEN FISICO Paciente lucido. Limitación a movilización. murmullo vesicular conservado. Compromiso vascular. tórax móvil a la respiración.. Paciente es traído por familiar en silla de ruedas. estado civil soltero. Fractura de pie izquierdo VS tobillo.

 Dolor agudo relacionado con lesion quirurgica. .  Déficit de autocuidado relacionado con pérdida sensorial y motora.  Riesgo de infección relacionado con defensas primarias inadecuadas y procedimientos invasivos  Posible riesgo de aspiración relacionado con estasis de secreciones secundario a inmovilidad y traqueotomía.  Déficit del volumen de líquidos en relación con Perdida de sangre durante la cirugía.  Alteración en los procesos de pensamiento relacionado con disminución de la estimulación ambiental.  Riesgo de hemorragia relacionada con intervención quirúrgica..  Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con inmovilidad  Ansiedad relacionada con la lesión y futuro incierto. De acuerdo a los datos recopilados mediante la valoración se pueden extraer los siguientes diagnósticos.  Riesgo de lesión en relación con deficiencias sensoriales y motoras.II. evidenciado por desorientación y confusión.DIAGNOSTICO.

ANEXO N° 1 GUIA DE RECOLECCION DE DATOS DE LA HISTORIA CLINICA VALORACIÓN I. IM . ENFERMEDAD ACTUAL: • • Diagnostico clínico: fractura de tibia y peroné Modalidad de ingreso: Por emergencia III. INDICACIONES MÉDICAS: • • • • Rx de pie y tobillo izquierdo Rx de tibia y peroné izquierdo Keterolaco 60 mg. EV Dexametazona 1 amp. DATOS DE IDENTIFICACION O PERFIL • • • • • • • • • • • • • • • NOMBRE DEL PACIENTE: Eibar Calizaya Quispe SEXO: Masculino EDAD: 32 años FECHA DE NACIMIENTO: 01/07/1977 RAZA: Mestiza DOMICILIO: calle chirihuana n-4 PROVINCIA: arequipa DISTRITO: sachaca DEPARTAMENTO: Arequipa ESTADO CIVIL: soltero GRADO DE INSTRUCCIÓN: Quinto de secundaria OCUPACIÓN: carpintero RELIGIÓN: Católica FECHA DE INGRESO: 23/02/2010 MODO DE INGRESO: Por emergencia II.

ésta se clasifica como abierta o cerrada. A continuación encontrará una lista de los tipos de fracturas que ocurren con mayor frecuencia: • • • • • • Transversa .el hueso se aplasta. Espiral . Fractura cerrada . Segmentaria . cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. Sin embargo. Síntomas A continuación se enumeran los síntomas más comunes de las fracturas. Las fracturas tienen varios nombres. Cuando se produce una fractura. Las rupturas de los huesos pueden ser producto de caídas. • • Fractura abierta .el mismo hueso se fractura en dos sitios diferentes por lo que queda un segmento "flotante". Los huesos son más débiles cuando se tuercen.ANEXO N°2 REVISION BIBLIOGRAFICA DEL DX FRACTURAS Una fractura es una ruptura parcial o total del hueso. es frecuente en las lesiones por torsión Oblicua .el hueso atraviesa la piel y es visible. Conminuta .ruptura del hueso en forma diagonal. .la ruptura se produce en línea recta atravesando el hueso.el hueso se rompe. pero la piel permanece intacta.ruptura del hueso en forma de espiral. • Hinchazón en la zona lesionada. traumatismos. Por compresión .ruptura en la que hay tres o más partes y fragmentos en el sitio de la fractura. o una herida profunda a través de la piel lo deja a la vista. provocando que éste se vuelva más ancho o más plano. Los síntomas pueden incluir los siguientes: • Dolor en la zona lesionada. golpes o patadas al cuerpo. Las fracturas se producen cuando se ejerce sobre el hueso una fuerza mayor de la que éste puede absorber.

Su opinión o preferencia. . acelerar el proceso de curación. los músculos. la grasa y los órganos. evitar complicaciones y hacer que la zona fracturada recupere sus funciones normales. Dificultad para utilizar o mover la zona lesionada de forma normal. Los síntomas de un hueso roto pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. procedimientos o terapias. radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico. Su tolerancia a determinados medicamentos.) .• • • Deformación evidente de la zona lesionada. Tomografía computarizada (También llamada escáner CT o CAT.procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes. Qué tan avanzada está la condición. Imágenes por Resonancia Magnética (su sigla en inglés es MRI) . moretones o enrojecimiento en la zona lesionada.procedimiento de diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener imágenes de cortes transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo. La tomografía computarizada muestra más detalles que los rayos X regulares. los procedimientos para diagnosticar una fractura pueden incluir los siguientes: • • • Rayos X . Diagnostico Además del examen y la historia médica completa (en la que se pregunta cómo se produjo la lesión). los huesos y los órganos en una placa.examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos. Calor. El objetivo del tratamiento es controlar el dolor. tanto horizontales como verticales. su estado general de salud y su historia médica. Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo. Tratamiento El tratamiento específico de las fracturas será determinado por su médico basándose en lo siguiente: • • • • • Su edad. Sus expectativas para la trayectoria de la condición. incluyendo los huesos.

Tracción La tracción es la aplicación de fuerza con el fin de estirar ciertas partes del cuerpo en una dirección específica. Medicamentos (para controlar el dolor). El objetivo de la tracción es estirar los músculos y tendones que se encuentran alrededor del hueso roto para permitir que sus extremos queden alineados y sanen. El tratamiento puede incluir lo siguiente: • • • • Férula/yeso (inmoviliza la zona lesionada para facilitar la alineación y el proceso de curación del hueso. Tiene lugar como consecuencia de un impacto directo sobre la pierna. solicite atención médica de inmediato. puede bastar un pequeño choque o un movimiento incorrecto. evitando así que se use o mueva la zona lesionada). cuerdas. se utilizan métodos de fijación internos (varillas o clavos metálicos colocados dentro del hueso) o externos (varillas o clavos metálicos colocados fuera del cuerpo) para sostener los fragmentos del hueso en su lugar y permitir que éstos se alineen y sanen correctamente. pesas y un marco metálico puesto en la cama o sobre ella.Una fractura expuesta (en la que el hueso atraviesa la piel y es visible. tibia o peroné o bien en ambos. Tratamiento El tratamiento de la fractura suele variar en función de si existe un desplazamiento de los huesos o no. no es necesario un golpe violento para que se produzca la fractura ósea. A veces. Si se trata de una fractura doble. o una herida profunda a través de la piel lo deja a la vista) se considera una emergencia. La repetición de contracciones de los músculos de la pierna puede ser suficiente para provocar la lesión (fractura por estrés). por ejemplo en el fútbol o a causa de una caída. Fractura de tibia y peroné Puede producirse en uno solo de los huesos. Aunque el periodo de inactividad suele ser similar. Cirugía Es posible que sea necesaria una intervención quirúrgica para colocar ciertos tipos de huesos en su posición original. Luego el deportista lesionado debe empezar la rehabilitación en gimnasio para aumentar . La tracción se efectúa mediante poleas. Ante este tipo de fracturas. Si no hay desplazamiento se sigue un tratamiento conservador consistente únicamente en la inmovilización de la pierna con una escayola. No obstante. el tratamiento es el mismo. los casos en los que la tibia o el peroné cambian de posición requieren una intervención quirúrgica en la que se colocan unos clavos o placas metálicas para estabilizar la fractura.

la dexametasona es unas 20 veces más potente que la hidrocortisona y 5 a7 veces más potente que la prednisona. Reacciones Adversas . la interferencia con los mediadores de la inflamación y la supresión de las respuestas inmunológicas. Además es uno de los corticoides de acción más prolongada. Aumenta en las zonas lesionados y es particularmente intensa en los lugares en los que el estrato córneo es más delgado.la movilidad en el tobillo y la rodilla y ganar fuerza muscular en la zona afectada. dexametasona fosfato sódico y dexametasona acetato son glucocorticoides sintéticos utilizados como antiinflammatorios e inmunosupresores. Mecanismo de acción: los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o suprimen las respuestas inmunes e inflamatorias cuando se administran en dosis farmacológicas. intramuscular o intraarticular) y de la irrigación del sitio inyectado. Los glucocorticoides libres cruzan fácilmente las membranas de las células y se unen a unos receptores citoplasmáticos específicos. Después de la administración oftálmica de dexametasona. Después de una administración sobre la piel. Estas respuestas son la inhibición de la infiltración leucocitaria en el lugar de la inflamación. Farmacocinética: la dexametasona se absorbe rápidamente después de una dosis oral. el grado de absorción del producto depende de la integridad de la mismal. la síntesis de proteínas. sólo se produce una mínima absorción sistémica. induciendo una serie de respuestas que modifican la transcripción y. Como glucocorticoide. por tanto. Las máximas concentraciones plasmáticas se obtienen al cabo de 1-2 horas. La dexametasona es considerada el corticoide de elección para tratar el edema cerebral ya que es el que mejor penetra en el sistema nervioso central. ANEXO N° 3 GUIA DE REVISION BIBLIOGRAFICA DE MEDICAMENTOS DEXAMETAZONA La dexametasona y sus derivados. La duración de la acción de la dexametasona inyectada depende del modo de la inyección (intravenosa. La dexametasona no tiene prácticamente actividad mineralcorticoide y por lo tanto no puede ser usada en el tratamiento de la insuficiencia adrenal.

Por vía renal se elimina un 91% y un 6% por vía biliar. Se liga casi totalmente a las proteínas (99%) y tiene una vida media de eliminación de cuatro a seis horas. osteoporosis. fracturas o necrosis avascuoar de la cabeza del fémur o del húmero. dolor por trauma o quemaduras. • En pacientes con reciente sangrado o perforación gastrointestinal. pero interaccionan con el metabolismo del calcio sobre todo en los osteoblastos. • Adultos mayores de 70 años. como dolor post-operatorio. • En personas con hipersensibilidad al fármaco. Su mejor efecto se ve en dolores nociceptivos y con un importante componente inflamatorio. diátesis hemorrágica. • En el postoperatorio si el paciente recibió heparina inclusive las de bajo peso molecular. Los glucocorticoides no modifican el metabolismo de la vitamina. por lo que un tratamiento prolongado puede ocasionar diversas manifestaciones musculoesquelético como miopatía. • Niños menores de 16 años. KETEROLACO El ketorolaco es un AINE con potente acción analgésica pero moderada acción antiinflamatoria. • Como profiláctico analgésico antes de cualquier cirugía y durante la cirugía cuando la hemostasis es crítica por incremento del riesgo de sangrado. a la aspirina u otros AINE. por su acción inhibidora sobre las plaquetas. Tiene una biodisponibilidad del 80% por vía oral. Contraindicaciones El ketorolaco se contraindica: • En pacientes con enfermedad ácido péptica. Farmacocinética: Se absorbe rápida y completamente por el tracto digestivo. • Para administración intratecal o epidural por su contenido de alcohol. Indicaciones: El ketorolaco se usa como analgésico en casos de dolores agudos de intensidad moderada a severa. El ketorolaco es un antiinflamatorio no esteroidal que pertenece a la familia de los ácidos carboxílicos derivado heteroaril acético. .Los glucocorticoides son responsables del metabolismo de la proteínas. Estos problemas se presentan con mayor frecuencia en pacientes ancianos o debilitados. dolor incidental. Alcanza concentraciones plasmáticas máximas a los 30 a 50 minutos luego de su administración oral o intramuscular. • En pacientes con sangrado cerebrovascular confirmado. agudizaciones de un dolor crónico. mala cicatrización. Las mujeres postmenopaúsicas deberán ser estrechamente vigiladas por si se desarrolla osteoporosis durante un tratamiento corticosteroide. • En pacientes con insuficiencia renal avanzada o en pacientes con riesgo de insuficiencia renal causada por hipovolemia.

dependiendo de la severidad de la úlcera se administra antiácidos. antagonistas H 2 (cimetidina. ibuprofeno. Toxicidad y Tratamiento Los efectos que se producen por sobredosis de ketorolaco incluyen dolor abdominal. BIBLIOGRAFIA • http://www. En madres en periodo de lactancia por los efectos potenciales adversos de los fármacos inhibidores de prostaglandinas en los neonatos. Interacciones: Las concentraciones terapéuticas de digoxina. • Administrar carbón activado que disminuye la absorción y lavado gástrico. warfarina. naproxeno. famotidina. • Para el tratamiento de úlcera gástrica o sangrado. Sobredosis. ranitidina).125. piroxicamo. fenitoína y tolbutamida no alteran la unión de proteínas del ketorolaco.healthsystem.edu/uvahealth/adult_orthopaedics_sp/fract ure.virginia. Las medidas que se deben tomar son: • Suspender el ketorolaco inmediatamente. misoprostol o sucralfato. mareos.• • • No se recomienda para uso prolongado en casos de dolor crónico ni para analgesia obstétrica ya que inhibe el sistema prostaglandínico. Efectos Secundarios • • • Efectos locales: dolor en el sitio de la inyección.113. • Puede ser útil inducir vómito.cfm+fracturas&cd=3&hl=es&ct=clnk&gl=pe • . Efectos gastrointestinales: dolor gastrointestinal. además produce acidosis metabólica.132/search?q=cache:zhD8C2aUv4J:www. ulcera gástrica y sangrado. hidratación. • Cuidado de soporte: estabilizar la línea intravenosa.com/INDICE %20FARMACOLOGICO/KETOROLACO/articulo. Está contraindicado el uso concomitante de ketorolaco con probenecid. omeprazol. El probenecid disminuye la eliminación de ketorolaco aumentando sus niveles plasmáticos. • Para el dolor abdominal se recomienda administrar un antiácido. acetaminofeno. dispepsia. cefalea. expansores de volumen y soporte de función ventilatoria. Efectos neurológicos: somnolencia.htm http://74.galeno21.

.. Antonio Tévez García. Eva Regina Lira Acosta.PERSONAL DE GUARDIA: 1) Enfermeras a cargo: • • • Ponce Vélez. Aidee Bertha Rodríguez Suárez. Pedro Alejandro 3) Estudiantes de enfermería: . Maria Lourdes Arrieta Gómez. 3. Angela Miriam 2) Técnicos en enfermería: • • • Andía Montes.OBJETIVOS DE LA GUARDIA.FECHA DE LA GUARDIA: 21/10/09 2. Identificar las acciones y procedimientos de enfermería en un servicio de neonatología..Tener distintas y diversas oportunidades de aprendizaje que puedan incrementar nuestros procedimientos y conocimientos. Reconocer el rol nocturno que implica una atención y asistencia con mayor esfuerzo en la enfermera a cargo.INFORME DE GUARDIA 1.

m. Destino del paciente: Permanece en consultorio de cirugía. Intervención de enfermería: .. Dx Medico: fractura hipoacusia. Dx de enfermería: Dolor abdominal gradual r/c ingesta de comida de dudosa procedencia. Intervención de enfermería: . 1. Se realiza aspiración de secreciones las cuales son escasas Se realiza movilización y confort. Dx de enfermería: Dolor relacionado con traumatismo tisular e inmovilidad. NILA FIORELA MONTOYA. 5..Se administra medicaciobn prescrita. Motivo-consulta: ahorcamiento 4. Hora de ingreso: 8:22 p. Edad: 32 años 3.ç Se realiza lavado de sonda orogastrica obteniéndose contenido bilioso. Motivo-consulta: Fractura de muñeca izquierda.idalia ines cardenas Osorio. Huayapa Taype andres 1.NÚMERO DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO: 3 A. 2.m. 5. GLENDA 4. . Hora de ingreso: 6:00 p. 7.Se traslado hasta rayos X se le brindo apoyo emocional a la persona enferma. 6.• • MOROCO CUTIRE. 2. 4. Shock trauma a. Edad: 86 años 3.

clindamicina 7. pero lo que si puedo decir es que aprendí bastante y también pude reflexionar a nivel sentimental de lo mucho que tiene que ver la parte emocional cuando atiendes a un paciente. No tuve ni se presento ninguna dificultad durante la noche. metroclopramida 7. Destino del paciente: Permanece en observación 5.Se monitoriza signos vitales 6. B. 6. Dx Medico: shock neurogenico Síndrome post ahorcamiento 8. Dx Medico: Síndrome doloroso abdominal d/c ITU 8. Motivo-consulta: caida 4.m. Destino del paciente: Es trasladado de consultorio de medicina a observación. OBSERVACIONES Tuve la oportunidad de estar presente cuando hacían el lavado gástrico y pude observar el estado emocional en que venían las pacientes. Edad: 18 años 3. 2. Medicamentos: dexametazona. como desorientadas sin querer regresar a la realidad y puedo imaginar porque no lograron su cometido. quise ayudar en lograr al menos una conversación con cada una de ellas y si lo hice pero solo con una de ellas.Se ayuda en la recolección de orina/ Se permeabiliza la vía. Herminia Oviedo Díaz 1. Intervención de enfermería: . ___________________ Nila Moroco Cutire CUI: 20070365 . calladas y asustadas. somazina. Medicamentos: clindamicina. Hora de ingreso: 7:00 p. Dx de enfermería: Dolor abdominal r/c hábitos alimenticios 5.

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