III.

- PLANEACION

Paciente: Eibar Calizaya Quispe Diagnostico Clínico: Fractura de tibia y peroné.

Sexo: masculino

Edad: 32 años

Servicio: Emergencia

Diagnostico de enfermería

Objetivos

Acciones de Enfermería

Criterios sobre Resultados Conducta Tiempo Esperada Critico

Principio Científico

Resultados

1.-Dolor - Aliviar el relacionado con dolor en el pérdida de la paciente. continuidad ósea.

Valorar el tipo y localización del dolor del paciente. Manipular con suavidad la extremidad afectada apoyándola con la almohada. Administrar analgésicos y antiinflamatorios prescritos (keterolaco y dexametazona) Valorar la respuesta a los medicamentos. Brindar confort al paciente. Comentar con el paciente y familiares medidas conservadoras de alivio (relajación, distracción, masaje, etc). - conservar posición neutra de miembro inferior izquierdo. Mantener la extremidad elevada sobre almohadas. - colaborar en la aplicación de

- la persona manifestara alivio del dolor.

1 hora

El movimiento de fragmentos óseos es doloroso, el apoyo adecuado disminuye la tensión. La alineación de la zona afectada facilita la comodidad y disminuye la tensión sobre el sistema muscoloesqueletico. - El ketorolaco inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la síntesis de prostaglandinas produciendo un efecto antiinflamatorio y analgésico.

- Se logró calmar el dolor por lo tanto el objetivo fue alcanzado.

2.-Traumatismo a nivel de miembro inferior relacionado a caída.

-Minimizar movilidad en zona afectada.

- Se de una interacción verbal con el paciente.

2 horas

- la posición neutra previene la 2ensión en la fijación. El enyesado inmoviliza una parte del cuerpo en una posición específica y aplica presión uniforme en el tejido blando

- Hubo una colaboración muy limitada tanto en el interrogatorio como en la interacción con la enfermera.

Paciente se Durante verá libre de hospitali ansiedad zación. Ansiedad Reducir relacionada con la ansiedad. Mantener un ambiente calmado y seguro mediante la disminución de los estímulos. trastornos Objetivo parcialmente logrado. durante estancia hospitalaria.Déficit de autocuidado relacionado a inmovilidad de miembro inferior. -ayudar en su movilización. lesión y futuro incierto. Mantener una adecuada Tª en la habitación. cansancio crónico. En esta fase el paciente está inmovilizado en cama o con ligera movilidad con lo que habrá que cubrir sus necesidades de autocuidado por parte del personal de Enfermería. agotamiento.Realizar ayudar en las tareas del vestido del paciente. . La ansiedad (estado de activación emocional elevada) mantenido durante un período largo de tiempo puede aumentar la probabilidad de desarrollar problemas de salud. Vigilar el nivel de ansiedad a través de observación del estado de alerta del paciente. pero al mismo tiempo se instruirá al paciente y familia de cómo realizar las mismas.Realizar aseo del paciente. . disminución de las defensas. Paciente siempre tenía ansiedad por regresar a su casa. preservar su intimidad. hablar y tranquilizar al .Realizar ayudar en las tareas de alimentación. . para cuando llegue el momento e incluso si su estado lo permite comience a realizarlas.

. preocupaciones y comente el significado de la fractura. La ansiedad moderada o elevada deteriora la capacidad de procesar información.Proporcionar al paciente.paciente. Explicar al paciente su enfermedad así como el tratamiento. Transmitir confianza. psicofisiológicos. . Alentar al paciente para que exprese sus sentimientos.

.

lugar y espacio. Se valoro estado de conciencia mediante escala de Glasgow. Se mantuvo al paciente con muñequeras para evitar caídas y golpes.-EJECUCION ACCION • • • • • • • • • • • • • • Se controlo constantes vitales. Se mantuvo herida quirúrgica limpia y cubierta evitando su manipulación excesiva. aumento de frecuencia de pulso. Se controlo la diuresis. Se evaluó el dolor mediante las facies del paciente administrándole analgésicos. Se ubico al paciente en tiempo. Se aplico técnicas de asepsia y antisepsia en los procedimientos invasivos. proporcionándole compañía permanente. Se realizo aspiración de secreciones como limpieza de fosas nasales y cavidad bucal. Se promovió compañía al paciente promoviendo visita de familiares. Se mantuvo paciente está en adecuadas condiciones de higiene corporal. Se mantuvo paciente está en adecuadas condiciones de higiene corporal.IV. y se observo coloración de apositos. Se elevo la cabecera de la cama para mejor eliminación de secreciones. Se le dio alimentación a la boca ya que el no podía hacerlo por si mismo. vigilando presencia de hipotensión. .

fracturas. Se logro que el paciente no presentara hemorragias durante recuperación. ante esto se le aconsejo a la familia que era necesario hacerle compañía a su padre. Se logro cubrir las necesidades de autocuidado del paciente. Se logro que paciente se vea libre de signos de infección durante hospitalización. Se logro que paciente tenga mínimo nivel de secreciones durante estancia en hospital. este • • • • • • • • • • • Se logro que paciente presente mínimo doloren estancia hospitalaria. Se logro que paciente no presentara alteraciones en la piel. No se logro en su totalidad un objetivo planteado: • No se logro disminuir en su totalidad la tristeza y ansiedad por el abandono de su esposa y la soledad en la que vive. Paciente se encuentro estimulado tanto por familia como por personal de salud. el logro de estos objetivos fue gracias a la colaboración del paciente. como también se le indico al paciente que dejara las amistades que lo incitaban a tomar. . y que se acudiera a la iglesia para sentirse en paz.EVALUACION Se logro la mayoría de los objetivos propuestos por la enfermedad del paciente.. Se evito caídas innecesarias evitando golpes.V. Se logro que paciente este orientado en tiempo y espacio. Se logro mínimo daño a herida quirúrgica. Se logro disminuir temor y ansiedad en el paciente.

planificación estableciendo objetivos. para desarrollar el PAE deben participar al menos dos personas. para utilizar el PAE. la familia y la comunidad. -Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente. proceso de salud-enfermedad y la muerte. individualizándolas. lo que significa que la enfermera guía el cuidado planificado de los seres humanos a través de un proceso intencional que abarca aspectos de la promoción y prevención de las enfermedades. El “cuidar” la salud de las personas implica tener un amplio conocimiento y sustento teóricos de los fenómenos relativos a la salud y la enfermedad. brindando servicios profesionales de enfermera en lo relativo a promoción. . La enfermera requiere capacidades técnicas. familiares o comunitarios. El proceso de atención de enfermería se considera como una serie de cuatro a cinco fases que son valoración.INTRODUCCION La enfermera ha ido representando la esencia de la atención sanitaria. Su objetivo es identificar las necesidades de salud actuales y potenciales del paciente que tiene una enfermedad vascular cerebral isquémica y establecer planes para resolver las necesidades identificadas y actuar de forma específica para resolverlas. El proceso de atención de enfermería (PAE) es un método sistemático y racional de planificar y dar cuidados de enfermería. diagnóstico de enfermería que constituye una relación de las alteraciones. psicología. la prevención de enfermedades o lesiones. actuales o potenciales. del nivel de salud del paciente. familia y comunidad. prevenir o curar la enfermedad. que es generado desde la propia disciplina de enfermería. las necesidades del paciente. -Actuar para cubrir y resolver los problemas. Puede desprenderse de lo anterior muy claramente que enfermería es la ciencia del cuidado profesional. la enfermera y el paciente sin olvidar incluir a la familia. y la ejecución de actividades derivadas del diagnóstico y tratamiento médico y el velar por la mejor administración de los recursos de la asistencia para el paciente. -Establecer planes de cuidados individuales. a través de sus modelos y teorías y también desde el aporte de las ciencias relacionadas con el cuidado de los seres humanos como la medicina. entre otras. mantención y restauración de la salud. OBJETIVO El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir. ejecución que se realiza con las intervenciones de enfermería y por último evaluación del cuidado de enfermería. intelectuales y de relación.

Compromiso vascular. el refiere que el día de ayer mientras jugaba fútbol se cae con fuerza sintiendo dolor y torcedura inmediata del pie.PROCESO DE ENFERMERIA 1. Miembro inferior derecho con aumento de volumen marcado de tercio distal y pie con lesiones y hematomas sangrante en tobillo izquierdo. de 32 años de edad. DX presuntivo: 1. presenta enrojecimiento calentura y aumento de volumen en zona distal de miembro inferior y pie izquierdo. 2. orientado en tiempo y espacio. Durante la visita paciente refiere dolor en el pie. murmullo vesicular conservado. Se le controla las funciones vitales: • • • • Pulso: 84 Presión arterial: 110/70 Respiraciones: 20 Temperatura: 36. Abdomen blando depresible.5 ºC EXAMEN FISICO Paciente lucido. También manifiesta que para calmar el dolor se aplico compresas de sábila lo cual no le dio resultado. . estado civil soltero. Paciente es traído por familiar en silla de ruedas. de raza mestiza.VALORACION El proceso de atención de enfermería fue aplicado a Eibar Calizaya Quispe de sexo masculino. Cardiopulmonar conservado. Fractura de pie izquierdo VS tobillo. no le da importancia y acude un día después a consulta por limitación de la movilización y aumento de volumen marcado en el pie motivo por lo que acude a emergencia. Limitación a movilización. dolor a palpación. reside en Arequipa en el distrito de Sachaca.. no doloroso. contesta a interrogación. tórax móvil a la respiración.

 Alteración en los procesos de pensamiento relacionado con disminución de la estimulación ambiental.  Déficit del volumen de líquidos en relación con Perdida de sangre durante la cirugía.  Riesgo de hemorragia relacionada con intervención quirúrgica.. De acuerdo a los datos recopilados mediante la valoración se pueden extraer los siguientes diagnósticos.  Riesgo de lesión en relación con deficiencias sensoriales y motoras.  Déficit de autocuidado relacionado con pérdida sensorial y motora. evidenciado por desorientación y confusión.  Dolor agudo relacionado con lesion quirurgica.  Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con inmovilidad  Ansiedad relacionada con la lesión y futuro incierto. .II.  Riesgo de infección relacionado con defensas primarias inadecuadas y procedimientos invasivos  Posible riesgo de aspiración relacionado con estasis de secreciones secundario a inmovilidad y traqueotomía.DIAGNOSTICO.

EV Dexametazona 1 amp. INDICACIONES MÉDICAS: • • • • Rx de pie y tobillo izquierdo Rx de tibia y peroné izquierdo Keterolaco 60 mg. IM .ANEXO N° 1 GUIA DE RECOLECCION DE DATOS DE LA HISTORIA CLINICA VALORACIÓN I. ENFERMEDAD ACTUAL: • • Diagnostico clínico: fractura de tibia y peroné Modalidad de ingreso: Por emergencia III. DATOS DE IDENTIFICACION O PERFIL • • • • • • • • • • • • • • • NOMBRE DEL PACIENTE: Eibar Calizaya Quispe SEXO: Masculino EDAD: 32 años FECHA DE NACIMIENTO: 01/07/1977 RAZA: Mestiza DOMICILIO: calle chirihuana n-4 PROVINCIA: arequipa DISTRITO: sachaca DEPARTAMENTO: Arequipa ESTADO CIVIL: soltero GRADO DE INSTRUCCIÓN: Quinto de secundaria OCUPACIÓN: carpintero RELIGIÓN: Católica FECHA DE INGRESO: 23/02/2010 MODO DE INGRESO: Por emergencia II.

Fractura cerrada . • • Fractura abierta .ruptura del hueso en forma de espiral.ruptura del hueso en forma diagonal. cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. ésta se clasifica como abierta o cerrada.el hueso atraviesa la piel y es visible.el hueso se rompe.el mismo hueso se fractura en dos sitios diferentes por lo que queda un segmento "flotante". Por compresión . o una herida profunda a través de la piel lo deja a la vista.el hueso se aplasta. Las rupturas de los huesos pueden ser producto de caídas. Las fracturas tienen varios nombres. provocando que éste se vuelva más ancho o más plano. . es frecuente en las lesiones por torsión Oblicua . Las fracturas se producen cuando se ejerce sobre el hueso una fuerza mayor de la que éste puede absorber. Cuando se produce una fractura.ANEXO N°2 REVISION BIBLIOGRAFICA DEL DX FRACTURAS Una fractura es una ruptura parcial o total del hueso. A continuación encontrará una lista de los tipos de fracturas que ocurren con mayor frecuencia: • • • • • • Transversa . golpes o patadas al cuerpo.ruptura en la que hay tres o más partes y fragmentos en el sitio de la fractura. Síntomas A continuación se enumeran los síntomas más comunes de las fracturas.la ruptura se produce en línea recta atravesando el hueso. traumatismos. Espiral . Los síntomas pueden incluir los siguientes: • Dolor en la zona lesionada. • Hinchazón en la zona lesionada. Conminuta . Los huesos son más débiles cuando se tuercen. pero la piel permanece intacta. Segmentaria . Sin embargo.

Su tolerancia a determinados medicamentos. .procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes. Sus expectativas para la trayectoria de la condición. Dificultad para utilizar o mover la zona lesionada de forma normal. la grasa y los órganos. La tomografía computarizada muestra más detalles que los rayos X regulares. Los síntomas de un hueso roto pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Tomografía computarizada (También llamada escáner CT o CAT. Calor. Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo. moretones o enrojecimiento en la zona lesionada.examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos. incluyendo los huesos. los huesos y los órganos en una placa. tanto horizontales como verticales. su estado general de salud y su historia médica. los procedimientos para diagnosticar una fractura pueden incluir los siguientes: • • • Rayos X . Siempre consulte a su médico para el diagnóstico. Tratamiento El tratamiento específico de las fracturas será determinado por su médico basándose en lo siguiente: • • • • • Su edad. Su opinión o preferencia. evitar complicaciones y hacer que la zona fracturada recupere sus funciones normales. radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo.) .procedimiento de diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener imágenes de cortes transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo. los músculos. El objetivo del tratamiento es controlar el dolor. Imágenes por Resonancia Magnética (su sigla en inglés es MRI) .• • • Deformación evidente de la zona lesionada. acelerar el proceso de curación. Diagnostico Además del examen y la historia médica completa (en la que se pregunta cómo se produjo la lesión). Qué tan avanzada está la condición. procedimientos o terapias.

Luego el deportista lesionado debe empezar la rehabilitación en gimnasio para aumentar . o una herida profunda a través de la piel lo deja a la vista) se considera una emergencia. A veces. pesas y un marco metálico puesto en la cama o sobre ella. los casos en los que la tibia o el peroné cambian de posición requieren una intervención quirúrgica en la que se colocan unos clavos o placas metálicas para estabilizar la fractura. puede bastar un pequeño choque o un movimiento incorrecto. Si se trata de una fractura doble. Fractura de tibia y peroné Puede producirse en uno solo de los huesos.Una fractura expuesta (en la que el hueso atraviesa la piel y es visible. Si no hay desplazamiento se sigue un tratamiento conservador consistente únicamente en la inmovilización de la pierna con una escayola. La repetición de contracciones de los músculos de la pierna puede ser suficiente para provocar la lesión (fractura por estrés). tibia o peroné o bien en ambos. Tracción La tracción es la aplicación de fuerza con el fin de estirar ciertas partes del cuerpo en una dirección específica. Cirugía Es posible que sea necesaria una intervención quirúrgica para colocar ciertos tipos de huesos en su posición original. El tratamiento puede incluir lo siguiente: • • • • Férula/yeso (inmoviliza la zona lesionada para facilitar la alineación y el proceso de curación del hueso. El objetivo de la tracción es estirar los músculos y tendones que se encuentran alrededor del hueso roto para permitir que sus extremos queden alineados y sanen. no es necesario un golpe violento para que se produzca la fractura ósea. solicite atención médica de inmediato. se utilizan métodos de fijación internos (varillas o clavos metálicos colocados dentro del hueso) o externos (varillas o clavos metálicos colocados fuera del cuerpo) para sostener los fragmentos del hueso en su lugar y permitir que éstos se alineen y sanen correctamente. evitando así que se use o mueva la zona lesionada). Tiene lugar como consecuencia de un impacto directo sobre la pierna. Medicamentos (para controlar el dolor). Tratamiento El tratamiento de la fractura suele variar en función de si existe un desplazamiento de los huesos o no. Aunque el periodo de inactividad suele ser similar. Ante este tipo de fracturas. cuerdas. La tracción se efectúa mediante poleas. No obstante. el tratamiento es el mismo. por ejemplo en el fútbol o a causa de una caída.

el grado de absorción del producto depende de la integridad de la mismal. Mecanismo de acción: los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o suprimen las respuestas inmunes e inflamatorias cuando se administran en dosis farmacológicas. La dexametasona es considerada el corticoide de elección para tratar el edema cerebral ya que es el que mejor penetra en el sistema nervioso central. La duración de la acción de la dexametasona inyectada depende del modo de la inyección (intravenosa. Las máximas concentraciones plasmáticas se obtienen al cabo de 1-2 horas. La dexametasona no tiene prácticamente actividad mineralcorticoide y por lo tanto no puede ser usada en el tratamiento de la insuficiencia adrenal. induciendo una serie de respuestas que modifican la transcripción y. Después de la administración oftálmica de dexametasona. por tanto. intramuscular o intraarticular) y de la irrigación del sitio inyectado. la dexametasona es unas 20 veces más potente que la hidrocortisona y 5 a7 veces más potente que la prednisona. Después de una administración sobre la piel. dexametasona fosfato sódico y dexametasona acetato son glucocorticoides sintéticos utilizados como antiinflammatorios e inmunosupresores. Como glucocorticoide. Además es uno de los corticoides de acción más prolongada. Los glucocorticoides libres cruzan fácilmente las membranas de las células y se unen a unos receptores citoplasmáticos específicos. sólo se produce una mínima absorción sistémica. Reacciones Adversas . ANEXO N° 3 GUIA DE REVISION BIBLIOGRAFICA DE MEDICAMENTOS DEXAMETAZONA La dexametasona y sus derivados. Aumenta en las zonas lesionados y es particularmente intensa en los lugares en los que el estrato córneo es más delgado. la interferencia con los mediadores de la inflamación y la supresión de las respuestas inmunológicas. la síntesis de proteínas. Farmacocinética: la dexametasona se absorbe rápidamente después de una dosis oral.la movilidad en el tobillo y la rodilla y ganar fuerza muscular en la zona afectada. Estas respuestas son la inhibición de la infiltración leucocitaria en el lugar de la inflamación.

• En pacientes con insuficiencia renal avanzada o en pacientes con riesgo de insuficiencia renal causada por hipovolemia. • En pacientes con sangrado cerebrovascular confirmado. Indicaciones: El ketorolaco se usa como analgésico en casos de dolores agudos de intensidad moderada a severa. dolor por trauma o quemaduras. • Adultos mayores de 70 años. como dolor post-operatorio. pero interaccionan con el metabolismo del calcio sobre todo en los osteoblastos. por su acción inhibidora sobre las plaquetas. Contraindicaciones El ketorolaco se contraindica: • En pacientes con enfermedad ácido péptica. agudizaciones de un dolor crónico. Se liga casi totalmente a las proteínas (99%) y tiene una vida media de eliminación de cuatro a seis horas. • Niños menores de 16 años. • En personas con hipersensibilidad al fármaco.Los glucocorticoides son responsables del metabolismo de la proteínas. Estos problemas se presentan con mayor frecuencia en pacientes ancianos o debilitados. • En pacientes con reciente sangrado o perforación gastrointestinal. Por vía renal se elimina un 91% y un 6% por vía biliar. por lo que un tratamiento prolongado puede ocasionar diversas manifestaciones musculoesquelético como miopatía. Su mejor efecto se ve en dolores nociceptivos y con un importante componente inflamatorio. • Para administración intratecal o epidural por su contenido de alcohol. El ketorolaco es un antiinflamatorio no esteroidal que pertenece a la familia de los ácidos carboxílicos derivado heteroaril acético. Farmacocinética: Se absorbe rápida y completamente por el tracto digestivo. • Como profiláctico analgésico antes de cualquier cirugía y durante la cirugía cuando la hemostasis es crítica por incremento del riesgo de sangrado. . dolor incidental. Las mujeres postmenopaúsicas deberán ser estrechamente vigiladas por si se desarrolla osteoporosis durante un tratamiento corticosteroide. fracturas o necrosis avascuoar de la cabeza del fémur o del húmero. KETEROLACO El ketorolaco es un AINE con potente acción analgésica pero moderada acción antiinflamatoria. diátesis hemorrágica. • En el postoperatorio si el paciente recibió heparina inclusive las de bajo peso molecular. osteoporosis. Los glucocorticoides no modifican el metabolismo de la vitamina. a la aspirina u otros AINE. Tiene una biodisponibilidad del 80% por vía oral. mala cicatrización. Alcanza concentraciones plasmáticas máximas a los 30 a 50 minutos luego de su administración oral o intramuscular.

BIBLIOGRAFIA • http://www. misoprostol o sucralfato. Está contraindicado el uso concomitante de ketorolaco con probenecid.galeno21. warfarina. expansores de volumen y soporte de función ventilatoria. piroxicamo. famotidina. Interacciones: Las concentraciones terapéuticas de digoxina. • Puede ser útil inducir vómito.cfm+fracturas&cd=3&hl=es&ct=clnk&gl=pe • . fenitoína y tolbutamida no alteran la unión de proteínas del ketorolaco. • Para el dolor abdominal se recomienda administrar un antiácido. Las medidas que se deben tomar son: • Suspender el ketorolaco inmediatamente.healthsystem. ulcera gástrica y sangrado. En madres en periodo de lactancia por los efectos potenciales adversos de los fármacos inhibidores de prostaglandinas en los neonatos. naproxeno. dispepsia. ibuprofeno. • Para el tratamiento de úlcera gástrica o sangrado.• • • No se recomienda para uso prolongado en casos de dolor crónico ni para analgesia obstétrica ya que inhibe el sistema prostaglandínico. Toxicidad y Tratamiento Los efectos que se producen por sobredosis de ketorolaco incluyen dolor abdominal. dependiendo de la severidad de la úlcera se administra antiácidos.132/search?q=cache:zhD8C2aUv4J:www. mareos.125. antagonistas H 2 (cimetidina. además produce acidosis metabólica. acetaminofeno. Efectos Secundarios • • • Efectos locales: dolor en el sitio de la inyección.edu/uvahealth/adult_orthopaedics_sp/fract ure.113. Efectos gastrointestinales: dolor gastrointestinal. El probenecid disminuye la eliminación de ketorolaco aumentando sus niveles plasmáticos.com/INDICE %20FARMACOLOGICO/KETOROLACO/articulo. • Cuidado de soporte: estabilizar la línea intravenosa. omeprazol. cefalea. hidratación. Efectos neurológicos: somnolencia. Sobredosis.htm http://74. • Administrar carbón activado que disminuye la absorción y lavado gástrico.virginia. ranitidina).

.PERSONAL DE GUARDIA: 1) Enfermeras a cargo: • • • Ponce Vélez.OBJETIVOS DE LA GUARDIA. Pedro Alejandro 3) Estudiantes de enfermería: . Identificar las acciones y procedimientos de enfermería en un servicio de neonatología. Aidee Bertha Rodríguez Suárez.. Reconocer el rol nocturno que implica una atención y asistencia con mayor esfuerzo en la enfermera a cargo. Eva Regina Lira Acosta.INFORME DE GUARDIA 1. Angela Miriam 2) Técnicos en enfermería: • • • Andía Montes.Tener distintas y diversas oportunidades de aprendizaje que puedan incrementar nuestros procedimientos y conocimientos.FECHA DE LA GUARDIA: 21/10/09 2. Antonio Tévez García.. 3. Maria Lourdes Arrieta Gómez.

NILA FIORELA MONTOYA.NÚMERO DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO: 3 A.Se traslado hasta rayos X se le brindo apoyo emocional a la persona enferma. Hora de ingreso: 8:22 p. 1.m. Edad: 32 años 3. Motivo-consulta: ahorcamiento 4. .• • MOROCO CUTIRE. Edad: 86 años 3.ç Se realiza lavado de sonda orogastrica obteniéndose contenido bilioso.. Dx de enfermería: Dolor relacionado con traumatismo tisular e inmovilidad. GLENDA 4. Motivo-consulta: Fractura de muñeca izquierda. 2. Intervención de enfermería: . 2. Dx Medico: fractura hipoacusia. 5. Se realiza aspiración de secreciones las cuales son escasas Se realiza movilización y confort.Se administra medicaciobn prescrita.. Hora de ingreso: 6:00 p. Dx de enfermería: Dolor abdominal gradual r/c ingesta de comida de dudosa procedencia. 7.idalia ines cardenas Osorio. Shock trauma a. Huayapa Taype andres 1. 6. 5. 4.m. Intervención de enfermería: . Destino del paciente: Permanece en consultorio de cirugía.

Destino del paciente: Permanece en observación 5. B.Se monitoriza signos vitales 6. Motivo-consulta: caida 4. Medicamentos: dexametazona. ___________________ Nila Moroco Cutire CUI: 20070365 . OBSERVACIONES Tuve la oportunidad de estar presente cuando hacían el lavado gástrico y pude observar el estado emocional en que venían las pacientes. pero lo que si puedo decir es que aprendí bastante y también pude reflexionar a nivel sentimental de lo mucho que tiene que ver la parte emocional cuando atiendes a un paciente. somazina. No tuve ni se presento ninguna dificultad durante la noche. Dx Medico: shock neurogenico Síndrome post ahorcamiento 8.m. Edad: 18 años 3. calladas y asustadas. Dx de enfermería: Dolor abdominal r/c hábitos alimenticios 5.Se ayuda en la recolección de orina/ Se permeabiliza la vía. Medicamentos: clindamicina. metroclopramida 7. Hora de ingreso: 7:00 p. Intervención de enfermería: . como desorientadas sin querer regresar a la realidad y puedo imaginar porque no lograron su cometido. Dx Medico: Síndrome doloroso abdominal d/c ITU 8. Herminia Oviedo Díaz 1. Destino del paciente: Es trasladado de consultorio de medicina a observación. 2. 6. quise ayudar en lograr al menos una conversación con cada una de ellas y si lo hice pero solo con una de ellas. clindamicina 7.

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