III.

- PLANEACION

Paciente: Eibar Calizaya Quispe Diagnostico Clínico: Fractura de tibia y peroné.

Sexo: masculino

Edad: 32 años

Servicio: Emergencia

Diagnostico de enfermería

Objetivos

Acciones de Enfermería

Criterios sobre Resultados Conducta Tiempo Esperada Critico

Principio Científico

Resultados

1.-Dolor - Aliviar el relacionado con dolor en el pérdida de la paciente. continuidad ósea.

Valorar el tipo y localización del dolor del paciente. Manipular con suavidad la extremidad afectada apoyándola con la almohada. Administrar analgésicos y antiinflamatorios prescritos (keterolaco y dexametazona) Valorar la respuesta a los medicamentos. Brindar confort al paciente. Comentar con el paciente y familiares medidas conservadoras de alivio (relajación, distracción, masaje, etc). - conservar posición neutra de miembro inferior izquierdo. Mantener la extremidad elevada sobre almohadas. - colaborar en la aplicación de

- la persona manifestara alivio del dolor.

1 hora

El movimiento de fragmentos óseos es doloroso, el apoyo adecuado disminuye la tensión. La alineación de la zona afectada facilita la comodidad y disminuye la tensión sobre el sistema muscoloesqueletico. - El ketorolaco inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la síntesis de prostaglandinas produciendo un efecto antiinflamatorio y analgésico.

- Se logró calmar el dolor por lo tanto el objetivo fue alcanzado.

2.-Traumatismo a nivel de miembro inferior relacionado a caída.

-Minimizar movilidad en zona afectada.

- Se de una interacción verbal con el paciente.

2 horas

- la posición neutra previene la 2ensión en la fijación. El enyesado inmoviliza una parte del cuerpo en una posición específica y aplica presión uniforme en el tejido blando

- Hubo una colaboración muy limitada tanto en el interrogatorio como en la interacción con la enfermera.

-ayudar en su movilización. Paciente se Durante verá libre de hospitali ansiedad zación. Mantener un ambiente calmado y seguro mediante la disminución de los estímulos.Realizar aseo del paciente. lesión y futuro incierto. cansancio crónico. disminución de las defensas. Mantener una adecuada Tª en la habitación. preservar su intimidad. trastornos Objetivo parcialmente logrado. Ansiedad Reducir relacionada con la ansiedad. pero al mismo tiempo se instruirá al paciente y familia de cómo realizar las mismas. . hablar y tranquilizar al . Vigilar el nivel de ansiedad a través de observación del estado de alerta del paciente.Déficit de autocuidado relacionado a inmovilidad de miembro inferior. La ansiedad (estado de activación emocional elevada) mantenido durante un período largo de tiempo puede aumentar la probabilidad de desarrollar problemas de salud. Paciente siempre tenía ansiedad por regresar a su casa. durante estancia hospitalaria. En esta fase el paciente está inmovilizado en cama o con ligera movilidad con lo que habrá que cubrir sus necesidades de autocuidado por parte del personal de Enfermería. . agotamiento.Realizar ayudar en las tareas del vestido del paciente. .Realizar ayudar en las tareas de alimentación. para cuando llegue el momento e incluso si su estado lo permite comience a realizarlas.

preocupaciones y comente el significado de la fractura. psicofisiológicos. La ansiedad moderada o elevada deteriora la capacidad de procesar información. Alentar al paciente para que exprese sus sentimientos.paciente. . Transmitir confianza. Explicar al paciente su enfermedad así como el tratamiento. .Proporcionar al paciente.

.

. y se observo coloración de apositos. Se mantuvo paciente está en adecuadas condiciones de higiene corporal. Se realizo aspiración de secreciones como limpieza de fosas nasales y cavidad bucal. Se mantuvo herida quirúrgica limpia y cubierta evitando su manipulación excesiva. vigilando presencia de hipotensión. Se mantuvo paciente está en adecuadas condiciones de higiene corporal. lugar y espacio. Se evaluó el dolor mediante las facies del paciente administrándole analgésicos. Se promovió compañía al paciente promoviendo visita de familiares.-EJECUCION ACCION • • • • • • • • • • • • • • Se controlo constantes vitales. Se elevo la cabecera de la cama para mejor eliminación de secreciones. Se le dio alimentación a la boca ya que el no podía hacerlo por si mismo.IV. Se mantuvo al paciente con muñequeras para evitar caídas y golpes. aumento de frecuencia de pulso. Se ubico al paciente en tiempo. proporcionándole compañía permanente. Se controlo la diuresis. Se aplico técnicas de asepsia y antisepsia en los procedimientos invasivos. Se valoro estado de conciencia mediante escala de Glasgow.

el logro de estos objetivos fue gracias a la colaboración del paciente. No se logro en su totalidad un objetivo planteado: • No se logro disminuir en su totalidad la tristeza y ansiedad por el abandono de su esposa y la soledad en la que vive. Se logro mínimo daño a herida quirúrgica. Se logro cubrir las necesidades de autocuidado del paciente. este • • • • • • • • • • • Se logro que paciente presente mínimo doloren estancia hospitalaria. . como también se le indico al paciente que dejara las amistades que lo incitaban a tomar. y que se acudiera a la iglesia para sentirse en paz.EVALUACION Se logro la mayoría de los objetivos propuestos por la enfermedad del paciente. Se logro que paciente este orientado en tiempo y espacio. Se logro que paciente se vea libre de signos de infección durante hospitalización. Paciente se encuentro estimulado tanto por familia como por personal de salud. Se logro que el paciente no presentara hemorragias durante recuperación. Se evito caídas innecesarias evitando golpes. Se logro disminuir temor y ansiedad en el paciente. Se logro que paciente no presentara alteraciones en la piel.. Se logro que paciente tenga mínimo nivel de secreciones durante estancia en hospital. fracturas.V. ante esto se le aconsejo a la familia que era necesario hacerle compañía a su padre.

familiares o comunitarios. prevenir o curar la enfermedad. planificación estableciendo objetivos. La enfermera requiere capacidades técnicas. la familia y la comunidad. que es generado desde la propia disciplina de enfermería. Su objetivo es identificar las necesidades de salud actuales y potenciales del paciente que tiene una enfermedad vascular cerebral isquémica y establecer planes para resolver las necesidades identificadas y actuar de forma específica para resolverlas. psicología. . -Actuar para cubrir y resolver los problemas. intelectuales y de relación. del nivel de salud del paciente. El “cuidar” la salud de las personas implica tener un amplio conocimiento y sustento teóricos de los fenómenos relativos a la salud y la enfermedad. para desarrollar el PAE deben participar al menos dos personas. entre otras. diagnóstico de enfermería que constituye una relación de las alteraciones. la prevención de enfermedades o lesiones. para utilizar el PAE. El proceso de atención de enfermería se considera como una serie de cuatro a cinco fases que son valoración. OBJETIVO El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir. familia y comunidad. brindando servicios profesionales de enfermera en lo relativo a promoción. las necesidades del paciente. mantención y restauración de la salud. Puede desprenderse de lo anterior muy claramente que enfermería es la ciencia del cuidado profesional. ejecución que se realiza con las intervenciones de enfermería y por último evaluación del cuidado de enfermería.INTRODUCCION La enfermera ha ido representando la esencia de la atención sanitaria. proceso de salud-enfermedad y la muerte. la enfermera y el paciente sin olvidar incluir a la familia. a través de sus modelos y teorías y también desde el aporte de las ciencias relacionadas con el cuidado de los seres humanos como la medicina. lo que significa que la enfermera guía el cuidado planificado de los seres humanos a través de un proceso intencional que abarca aspectos de la promoción y prevención de las enfermedades. -Establecer planes de cuidados individuales. -Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente. actuales o potenciales. El proceso de atención de enfermería (PAE) es un método sistemático y racional de planificar y dar cuidados de enfermería. individualizándolas. y la ejecución de actividades derivadas del diagnóstico y tratamiento médico y el velar por la mejor administración de los recursos de la asistencia para el paciente.

el refiere que el día de ayer mientras jugaba fútbol se cae con fuerza sintiendo dolor y torcedura inmediata del pie.. Fractura de pie izquierdo VS tobillo. de 32 años de edad. estado civil soltero. orientado en tiempo y espacio. Durante la visita paciente refiere dolor en el pie. DX presuntivo: 1. . no doloroso. También manifiesta que para calmar el dolor se aplico compresas de sábila lo cual no le dio resultado.VALORACION El proceso de atención de enfermería fue aplicado a Eibar Calizaya Quispe de sexo masculino. reside en Arequipa en el distrito de Sachaca. dolor a palpación. Limitación a movilización. Abdomen blando depresible. Cardiopulmonar conservado. murmullo vesicular conservado. presenta enrojecimiento calentura y aumento de volumen en zona distal de miembro inferior y pie izquierdo. de raza mestiza.PROCESO DE ENFERMERIA 1. tórax móvil a la respiración. 2. Se le controla las funciones vitales: • • • • Pulso: 84 Presión arterial: 110/70 Respiraciones: 20 Temperatura: 36. Paciente es traído por familiar en silla de ruedas. no le da importancia y acude un día después a consulta por limitación de la movilización y aumento de volumen marcado en el pie motivo por lo que acude a emergencia. Miembro inferior derecho con aumento de volumen marcado de tercio distal y pie con lesiones y hematomas sangrante en tobillo izquierdo. Compromiso vascular.5 ºC EXAMEN FISICO Paciente lucido. contesta a interrogación.

 Déficit de autocuidado relacionado con pérdida sensorial y motora.  Riesgo de lesión en relación con deficiencias sensoriales y motoras. .  Riesgo de hemorragia relacionada con intervención quirúrgica. evidenciado por desorientación y confusión.  Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con inmovilidad  Ansiedad relacionada con la lesión y futuro incierto.  Alteración en los procesos de pensamiento relacionado con disminución de la estimulación ambiental..  Dolor agudo relacionado con lesion quirurgica. De acuerdo a los datos recopilados mediante la valoración se pueden extraer los siguientes diagnósticos.DIAGNOSTICO.II.  Déficit del volumen de líquidos en relación con Perdida de sangre durante la cirugía.  Riesgo de infección relacionado con defensas primarias inadecuadas y procedimientos invasivos  Posible riesgo de aspiración relacionado con estasis de secreciones secundario a inmovilidad y traqueotomía.

ANEXO N° 1 GUIA DE RECOLECCION DE DATOS DE LA HISTORIA CLINICA VALORACIÓN I. INDICACIONES MÉDICAS: • • • • Rx de pie y tobillo izquierdo Rx de tibia y peroné izquierdo Keterolaco 60 mg. DATOS DE IDENTIFICACION O PERFIL • • • • • • • • • • • • • • • NOMBRE DEL PACIENTE: Eibar Calizaya Quispe SEXO: Masculino EDAD: 32 años FECHA DE NACIMIENTO: 01/07/1977 RAZA: Mestiza DOMICILIO: calle chirihuana n-4 PROVINCIA: arequipa DISTRITO: sachaca DEPARTAMENTO: Arequipa ESTADO CIVIL: soltero GRADO DE INSTRUCCIÓN: Quinto de secundaria OCUPACIÓN: carpintero RELIGIÓN: Católica FECHA DE INGRESO: 23/02/2010 MODO DE INGRESO: Por emergencia II. ENFERMEDAD ACTUAL: • • Diagnostico clínico: fractura de tibia y peroné Modalidad de ingreso: Por emergencia III. EV Dexametazona 1 amp. IM .

es frecuente en las lesiones por torsión Oblicua .el hueso se rompe. golpes o patadas al cuerpo. traumatismos.el hueso se aplasta. Las fracturas se producen cuando se ejerce sobre el hueso una fuerza mayor de la que éste puede absorber. Cuando se produce una fractura. Síntomas A continuación se enumeran los síntomas más comunes de las fracturas. pero la piel permanece intacta. Los huesos son más débiles cuando se tuercen. Conminuta . • • Fractura abierta .ANEXO N°2 REVISION BIBLIOGRAFICA DEL DX FRACTURAS Una fractura es una ruptura parcial o total del hueso.ruptura en la que hay tres o más partes y fragmentos en el sitio de la fractura. Sin embargo. ésta se clasifica como abierta o cerrada. Los síntomas pueden incluir los siguientes: • Dolor en la zona lesionada.el mismo hueso se fractura en dos sitios diferentes por lo que queda un segmento "flotante".ruptura del hueso en forma de espiral. A continuación encontrará una lista de los tipos de fracturas que ocurren con mayor frecuencia: • • • • • • Transversa . Por compresión .el hueso atraviesa la piel y es visible. Las rupturas de los huesos pueden ser producto de caídas.ruptura del hueso en forma diagonal. Fractura cerrada . provocando que éste se vuelva más ancho o más plano. cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. o una herida profunda a través de la piel lo deja a la vista.la ruptura se produce en línea recta atravesando el hueso. Espiral . . • Hinchazón en la zona lesionada. Las fracturas tienen varios nombres. Segmentaria .

. Calor. Imágenes por Resonancia Magnética (su sigla en inglés es MRI) . Su tolerancia a determinados medicamentos. los músculos. la grasa y los órganos. procedimientos o terapias. Sus expectativas para la trayectoria de la condición. Tratamiento El tratamiento específico de las fracturas será determinado por su médico basándose en lo siguiente: • • • • • Su edad. Su opinión o preferencia. Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo.procedimiento de diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener imágenes de cortes transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo.) . Los síntomas de un hueso roto pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos.• • • Deformación evidente de la zona lesionada. los procedimientos para diagnosticar una fractura pueden incluir los siguientes: • • • Rayos X . tanto horizontales como verticales. Tomografía computarizada (También llamada escáner CT o CAT. Dificultad para utilizar o mover la zona lesionada de forma normal. Qué tan avanzada está la condición. radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo. acelerar el proceso de curación.procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico. los huesos y los órganos en una placa. El objetivo del tratamiento es controlar el dolor.examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos. moretones o enrojecimiento en la zona lesionada. evitar complicaciones y hacer que la zona fracturada recupere sus funciones normales. su estado general de salud y su historia médica. incluyendo los huesos. Diagnostico Además del examen y la historia médica completa (en la que se pregunta cómo se produjo la lesión). La tomografía computarizada muestra más detalles que los rayos X regulares.

Tratamiento El tratamiento de la fractura suele variar en función de si existe un desplazamiento de los huesos o no. Tiene lugar como consecuencia de un impacto directo sobre la pierna. solicite atención médica de inmediato.Una fractura expuesta (en la que el hueso atraviesa la piel y es visible. Medicamentos (para controlar el dolor). Luego el deportista lesionado debe empezar la rehabilitación en gimnasio para aumentar . Aunque el periodo de inactividad suele ser similar. por ejemplo en el fútbol o a causa de una caída. No obstante. pesas y un marco metálico puesto en la cama o sobre ella. Fractura de tibia y peroné Puede producirse en uno solo de los huesos. Tracción La tracción es la aplicación de fuerza con el fin de estirar ciertas partes del cuerpo en una dirección específica. no es necesario un golpe violento para que se produzca la fractura ósea. se utilizan métodos de fijación internos (varillas o clavos metálicos colocados dentro del hueso) o externos (varillas o clavos metálicos colocados fuera del cuerpo) para sostener los fragmentos del hueso en su lugar y permitir que éstos se alineen y sanen correctamente. tibia o peroné o bien en ambos. El objetivo de la tracción es estirar los músculos y tendones que se encuentran alrededor del hueso roto para permitir que sus extremos queden alineados y sanen. Si no hay desplazamiento se sigue un tratamiento conservador consistente únicamente en la inmovilización de la pierna con una escayola. Si se trata de una fractura doble. cuerdas. Cirugía Es posible que sea necesaria una intervención quirúrgica para colocar ciertos tipos de huesos en su posición original. Ante este tipo de fracturas. El tratamiento puede incluir lo siguiente: • • • • Férula/yeso (inmoviliza la zona lesionada para facilitar la alineación y el proceso de curación del hueso. La tracción se efectúa mediante poleas. La repetición de contracciones de los músculos de la pierna puede ser suficiente para provocar la lesión (fractura por estrés). o una herida profunda a través de la piel lo deja a la vista) se considera una emergencia. los casos en los que la tibia o el peroné cambian de posición requieren una intervención quirúrgica en la que se colocan unos clavos o placas metálicas para estabilizar la fractura. puede bastar un pequeño choque o un movimiento incorrecto. A veces. evitando así que se use o mueva la zona lesionada). el tratamiento es el mismo.

Como glucocorticoide. dexametasona fosfato sódico y dexametasona acetato son glucocorticoides sintéticos utilizados como antiinflammatorios e inmunosupresores. ANEXO N° 3 GUIA DE REVISION BIBLIOGRAFICA DE MEDICAMENTOS DEXAMETAZONA La dexametasona y sus derivados. Después de la administración oftálmica de dexametasona. Aumenta en las zonas lesionados y es particularmente intensa en los lugares en los que el estrato córneo es más delgado. Estas respuestas son la inhibición de la infiltración leucocitaria en el lugar de la inflamación. La duración de la acción de la dexametasona inyectada depende del modo de la inyección (intravenosa. por tanto. el grado de absorción del producto depende de la integridad de la mismal. La dexametasona es considerada el corticoide de elección para tratar el edema cerebral ya que es el que mejor penetra en el sistema nervioso central. Mecanismo de acción: los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o suprimen las respuestas inmunes e inflamatorias cuando se administran en dosis farmacológicas. la síntesis de proteínas. Las máximas concentraciones plasmáticas se obtienen al cabo de 1-2 horas. Después de una administración sobre la piel. sólo se produce una mínima absorción sistémica. La dexametasona no tiene prácticamente actividad mineralcorticoide y por lo tanto no puede ser usada en el tratamiento de la insuficiencia adrenal. Los glucocorticoides libres cruzan fácilmente las membranas de las células y se unen a unos receptores citoplasmáticos específicos. Farmacocinética: la dexametasona se absorbe rápidamente después de una dosis oral. intramuscular o intraarticular) y de la irrigación del sitio inyectado. Reacciones Adversas . la interferencia con los mediadores de la inflamación y la supresión de las respuestas inmunológicas. la dexametasona es unas 20 veces más potente que la hidrocortisona y 5 a7 veces más potente que la prednisona.la movilidad en el tobillo y la rodilla y ganar fuerza muscular en la zona afectada. Además es uno de los corticoides de acción más prolongada. induciendo una serie de respuestas que modifican la transcripción y.

mala cicatrización. El ketorolaco es un antiinflamatorio no esteroidal que pertenece a la familia de los ácidos carboxílicos derivado heteroaril acético. agudizaciones de un dolor crónico. por su acción inhibidora sobre las plaquetas. Su mejor efecto se ve en dolores nociceptivos y con un importante componente inflamatorio. por lo que un tratamiento prolongado puede ocasionar diversas manifestaciones musculoesquelético como miopatía. a la aspirina u otros AINE. dolor por trauma o quemaduras. • Adultos mayores de 70 años.Los glucocorticoides son responsables del metabolismo de la proteínas. • Para administración intratecal o epidural por su contenido de alcohol. como dolor post-operatorio. diátesis hemorrágica. Contraindicaciones El ketorolaco se contraindica: • En pacientes con enfermedad ácido péptica. Se liga casi totalmente a las proteínas (99%) y tiene una vida media de eliminación de cuatro a seis horas. • En personas con hipersensibilidad al fármaco. Indicaciones: El ketorolaco se usa como analgésico en casos de dolores agudos de intensidad moderada a severa. dolor incidental. • En pacientes con sangrado cerebrovascular confirmado. Estos problemas se presentan con mayor frecuencia en pacientes ancianos o debilitados. Farmacocinética: Se absorbe rápida y completamente por el tracto digestivo. • Niños menores de 16 años. • En pacientes con insuficiencia renal avanzada o en pacientes con riesgo de insuficiencia renal causada por hipovolemia. fracturas o necrosis avascuoar de la cabeza del fémur o del húmero. pero interaccionan con el metabolismo del calcio sobre todo en los osteoblastos. Las mujeres postmenopaúsicas deberán ser estrechamente vigiladas por si se desarrolla osteoporosis durante un tratamiento corticosteroide. • Como profiláctico analgésico antes de cualquier cirugía y durante la cirugía cuando la hemostasis es crítica por incremento del riesgo de sangrado. . osteoporosis. Por vía renal se elimina un 91% y un 6% por vía biliar. • En el postoperatorio si el paciente recibió heparina inclusive las de bajo peso molecular. Tiene una biodisponibilidad del 80% por vía oral. • En pacientes con reciente sangrado o perforación gastrointestinal. KETEROLACO El ketorolaco es un AINE con potente acción analgésica pero moderada acción antiinflamatoria. Alcanza concentraciones plasmáticas máximas a los 30 a 50 minutos luego de su administración oral o intramuscular. Los glucocorticoides no modifican el metabolismo de la vitamina.

com/INDICE %20FARMACOLOGICO/KETOROLACO/articulo. hidratación. Está contraindicado el uso concomitante de ketorolaco con probenecid. El probenecid disminuye la eliminación de ketorolaco aumentando sus niveles plasmáticos. piroxicamo. • Puede ser útil inducir vómito. antagonistas H 2 (cimetidina. warfarina. naproxeno.healthsystem.htm http://74. Efectos Secundarios • • • Efectos locales: dolor en el sitio de la inyección. expansores de volumen y soporte de función ventilatoria. Las medidas que se deben tomar son: • Suspender el ketorolaco inmediatamente.galeno21.• • • No se recomienda para uso prolongado en casos de dolor crónico ni para analgesia obstétrica ya que inhibe el sistema prostaglandínico. dispepsia. • Para el tratamiento de úlcera gástrica o sangrado. además produce acidosis metabólica. famotidina.virginia. Sobredosis. cefalea. • Cuidado de soporte: estabilizar la línea intravenosa.125. BIBLIOGRAFIA • http://www.132/search?q=cache:zhD8C2aUv4J:www. Efectos gastrointestinales: dolor gastrointestinal. acetaminofeno.edu/uvahealth/adult_orthopaedics_sp/fract ure. Efectos neurológicos: somnolencia. ibuprofeno. En madres en periodo de lactancia por los efectos potenciales adversos de los fármacos inhibidores de prostaglandinas en los neonatos.113. Toxicidad y Tratamiento Los efectos que se producen por sobredosis de ketorolaco incluyen dolor abdominal. ranitidina). ulcera gástrica y sangrado. Interacciones: Las concentraciones terapéuticas de digoxina. misoprostol o sucralfato.cfm+fracturas&cd=3&hl=es&ct=clnk&gl=pe • . fenitoína y tolbutamida no alteran la unión de proteínas del ketorolaco. omeprazol. • Para el dolor abdominal se recomienda administrar un antiácido. dependiendo de la severidad de la úlcera se administra antiácidos. • Administrar carbón activado que disminuye la absorción y lavado gástrico. mareos.

Pedro Alejandro 3) Estudiantes de enfermería: .. Eva Regina Lira Acosta. Antonio Tévez García.Tener distintas y diversas oportunidades de aprendizaje que puedan incrementar nuestros procedimientos y conocimientos.OBJETIVOS DE LA GUARDIA.FECHA DE LA GUARDIA: 21/10/09 2.PERSONAL DE GUARDIA: 1) Enfermeras a cargo: • • • Ponce Vélez. Reconocer el rol nocturno que implica una atención y asistencia con mayor esfuerzo en la enfermera a cargo.INFORME DE GUARDIA 1. Angela Miriam 2) Técnicos en enfermería: • • • Andía Montes. Aidee Bertha Rodríguez Suárez.. 3. Identificar las acciones y procedimientos de enfermería en un servicio de neonatología.. Maria Lourdes Arrieta Gómez.

.• • MOROCO CUTIRE. Intervención de enfermería: . Hora de ingreso: 6:00 p. Motivo-consulta: Fractura de muñeca izquierda.Se administra medicaciobn prescrita. Destino del paciente: Permanece en consultorio de cirugía.ç Se realiza lavado de sonda orogastrica obteniéndose contenido bilioso. Huayapa Taype andres 1. 6.NÚMERO DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO: 3 A. Dx de enfermería: Dolor abdominal gradual r/c ingesta de comida de dudosa procedencia. NILA FIORELA MONTOYA. Se realiza aspiración de secreciones las cuales son escasas Se realiza movilización y confort. 5. Shock trauma a. Dx de enfermería: Dolor relacionado con traumatismo tisular e inmovilidad. Dx Medico: fractura hipoacusia. 4. Edad: 86 años 3.m. . 2.m. Motivo-consulta: ahorcamiento 4.idalia ines cardenas Osorio. 7. 1. GLENDA 4. 5..Se traslado hasta rayos X se le brindo apoyo emocional a la persona enferma. Hora de ingreso: 8:22 p. Intervención de enfermería: . Edad: 32 años 3. 2.

Destino del paciente: Es trasladado de consultorio de medicina a observación. 6. Dx de enfermería: Dolor abdominal r/c hábitos alimenticios 5. Hora de ingreso: 7:00 p. Motivo-consulta: caida 4. Herminia Oviedo Díaz 1.Se monitoriza signos vitales 6. quise ayudar en lograr al menos una conversación con cada una de ellas y si lo hice pero solo con una de ellas. 2. Medicamentos: dexametazona.Se ayuda en la recolección de orina/ Se permeabiliza la vía. Destino del paciente: Permanece en observación 5. ___________________ Nila Moroco Cutire CUI: 20070365 . OBSERVACIONES Tuve la oportunidad de estar presente cuando hacían el lavado gástrico y pude observar el estado emocional en que venían las pacientes. Dx Medico: shock neurogenico Síndrome post ahorcamiento 8. calladas y asustadas.m. Intervención de enfermería: . pero lo que si puedo decir es que aprendí bastante y también pude reflexionar a nivel sentimental de lo mucho que tiene que ver la parte emocional cuando atiendes a un paciente. metroclopramida 7. como desorientadas sin querer regresar a la realidad y puedo imaginar porque no lograron su cometido. Dx Medico: Síndrome doloroso abdominal d/c ITU 8. somazina. Edad: 18 años 3. Medicamentos: clindamicina. No tuve ni se presento ninguna dificultad durante la noche. clindamicina 7. B.

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