III.

- PLANEACION

Paciente: Eibar Calizaya Quispe Diagnostico Clínico: Fractura de tibia y peroné.

Sexo: masculino

Edad: 32 años

Servicio: Emergencia

Diagnostico de enfermería

Objetivos

Acciones de Enfermería

Criterios sobre Resultados Conducta Tiempo Esperada Critico

Principio Científico

Resultados

1.-Dolor - Aliviar el relacionado con dolor en el pérdida de la paciente. continuidad ósea.

Valorar el tipo y localización del dolor del paciente. Manipular con suavidad la extremidad afectada apoyándola con la almohada. Administrar analgésicos y antiinflamatorios prescritos (keterolaco y dexametazona) Valorar la respuesta a los medicamentos. Brindar confort al paciente. Comentar con el paciente y familiares medidas conservadoras de alivio (relajación, distracción, masaje, etc). - conservar posición neutra de miembro inferior izquierdo. Mantener la extremidad elevada sobre almohadas. - colaborar en la aplicación de

- la persona manifestara alivio del dolor.

1 hora

El movimiento de fragmentos óseos es doloroso, el apoyo adecuado disminuye la tensión. La alineación de la zona afectada facilita la comodidad y disminuye la tensión sobre el sistema muscoloesqueletico. - El ketorolaco inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la síntesis de prostaglandinas produciendo un efecto antiinflamatorio y analgésico.

- Se logró calmar el dolor por lo tanto el objetivo fue alcanzado.

2.-Traumatismo a nivel de miembro inferior relacionado a caída.

-Minimizar movilidad en zona afectada.

- Se de una interacción verbal con el paciente.

2 horas

- la posición neutra previene la 2ensión en la fijación. El enyesado inmoviliza una parte del cuerpo en una posición específica y aplica presión uniforme en el tejido blando

- Hubo una colaboración muy limitada tanto en el interrogatorio como en la interacción con la enfermera.

Vigilar el nivel de ansiedad a través de observación del estado de alerta del paciente. pero al mismo tiempo se instruirá al paciente y familia de cómo realizar las mismas. -ayudar en su movilización. preservar su intimidad. Mantener una adecuada Tª en la habitación. En esta fase el paciente está inmovilizado en cama o con ligera movilidad con lo que habrá que cubrir sus necesidades de autocuidado por parte del personal de Enfermería. La ansiedad (estado de activación emocional elevada) mantenido durante un período largo de tiempo puede aumentar la probabilidad de desarrollar problemas de salud.Realizar ayudar en las tareas del vestido del paciente. durante estancia hospitalaria. trastornos Objetivo parcialmente logrado. Paciente se Durante verá libre de hospitali ansiedad zación.Déficit de autocuidado relacionado a inmovilidad de miembro inferior. agotamiento. cansancio crónico. . . Ansiedad Reducir relacionada con la ansiedad.Realizar aseo del paciente. para cuando llegue el momento e incluso si su estado lo permite comience a realizarlas. disminución de las defensas. Paciente siempre tenía ansiedad por regresar a su casa. lesión y futuro incierto.Realizar ayudar en las tareas de alimentación. . Mantener un ambiente calmado y seguro mediante la disminución de los estímulos. hablar y tranquilizar al .

preocupaciones y comente el significado de la fractura.paciente. Transmitir confianza. . . Explicar al paciente su enfermedad así como el tratamiento.Proporcionar al paciente. Alentar al paciente para que exprese sus sentimientos. La ansiedad moderada o elevada deteriora la capacidad de procesar información. psicofisiológicos.

.

y se observo coloración de apositos. aumento de frecuencia de pulso.-EJECUCION ACCION • • • • • • • • • • • • • • Se controlo constantes vitales. Se le dio alimentación a la boca ya que el no podía hacerlo por si mismo.IV. Se realizo aspiración de secreciones como limpieza de fosas nasales y cavidad bucal. Se valoro estado de conciencia mediante escala de Glasgow. Se aplico técnicas de asepsia y antisepsia en los procedimientos invasivos. Se controlo la diuresis. Se elevo la cabecera de la cama para mejor eliminación de secreciones. Se mantuvo paciente está en adecuadas condiciones de higiene corporal. . Se mantuvo al paciente con muñequeras para evitar caídas y golpes. Se promovió compañía al paciente promoviendo visita de familiares. Se ubico al paciente en tiempo. vigilando presencia de hipotensión. Se mantuvo paciente está en adecuadas condiciones de higiene corporal. proporcionándole compañía permanente. Se mantuvo herida quirúrgica limpia y cubierta evitando su manipulación excesiva. Se evaluó el dolor mediante las facies del paciente administrándole analgésicos. lugar y espacio.

Se logro mínimo daño a herida quirúrgica. como también se le indico al paciente que dejara las amistades que lo incitaban a tomar. Se logro que paciente no presentara alteraciones en la piel. Se logro que paciente se vea libre de signos de infección durante hospitalización. Se logro disminuir temor y ansiedad en el paciente.. Paciente se encuentro estimulado tanto por familia como por personal de salud. Se logro cubrir las necesidades de autocuidado del paciente. fracturas. y que se acudiera a la iglesia para sentirse en paz.EVALUACION Se logro la mayoría de los objetivos propuestos por la enfermedad del paciente. ante esto se le aconsejo a la familia que era necesario hacerle compañía a su padre. Se evito caídas innecesarias evitando golpes. Se logro que paciente este orientado en tiempo y espacio. el logro de estos objetivos fue gracias a la colaboración del paciente. Se logro que paciente tenga mínimo nivel de secreciones durante estancia en hospital.V. este • • • • • • • • • • • Se logro que paciente presente mínimo doloren estancia hospitalaria. Se logro que el paciente no presentara hemorragias durante recuperación. No se logro en su totalidad un objetivo planteado: • No se logro disminuir en su totalidad la tristeza y ansiedad por el abandono de su esposa y la soledad en la que vive. .

familiares o comunitarios. Su objetivo es identificar las necesidades de salud actuales y potenciales del paciente que tiene una enfermedad vascular cerebral isquémica y establecer planes para resolver las necesidades identificadas y actuar de forma específica para resolverlas. brindando servicios profesionales de enfermera en lo relativo a promoción. prevenir o curar la enfermedad. . para utilizar el PAE. -Actuar para cubrir y resolver los problemas. las necesidades del paciente. ejecución que se realiza con las intervenciones de enfermería y por último evaluación del cuidado de enfermería. familia y comunidad. proceso de salud-enfermedad y la muerte. y la ejecución de actividades derivadas del diagnóstico y tratamiento médico y el velar por la mejor administración de los recursos de la asistencia para el paciente. La enfermera requiere capacidades técnicas. la enfermera y el paciente sin olvidar incluir a la familia. El “cuidar” la salud de las personas implica tener un amplio conocimiento y sustento teóricos de los fenómenos relativos a la salud y la enfermedad. psicología. la prevención de enfermedades o lesiones. lo que significa que la enfermera guía el cuidado planificado de los seres humanos a través de un proceso intencional que abarca aspectos de la promoción y prevención de las enfermedades. -Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente. El proceso de atención de enfermería se considera como una serie de cuatro a cinco fases que son valoración. planificación estableciendo objetivos. del nivel de salud del paciente.INTRODUCCION La enfermera ha ido representando la esencia de la atención sanitaria. entre otras. la familia y la comunidad. diagnóstico de enfermería que constituye una relación de las alteraciones. mantención y restauración de la salud. OBJETIVO El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir. actuales o potenciales. a través de sus modelos y teorías y también desde el aporte de las ciencias relacionadas con el cuidado de los seres humanos como la medicina. que es generado desde la propia disciplina de enfermería. Puede desprenderse de lo anterior muy claramente que enfermería es la ciencia del cuidado profesional. intelectuales y de relación. individualizándolas. -Establecer planes de cuidados individuales. El proceso de atención de enfermería (PAE) es un método sistemático y racional de planificar y dar cuidados de enfermería. para desarrollar el PAE deben participar al menos dos personas.

no doloroso. Limitación a movilización.PROCESO DE ENFERMERIA 1. Paciente es traído por familiar en silla de ruedas.VALORACION El proceso de atención de enfermería fue aplicado a Eibar Calizaya Quispe de sexo masculino. de 32 años de edad. de raza mestiza. Durante la visita paciente refiere dolor en el pie. Fractura de pie izquierdo VS tobillo.. Se le controla las funciones vitales: • • • • Pulso: 84 Presión arterial: 110/70 Respiraciones: 20 Temperatura: 36. dolor a palpación. contesta a interrogación. tórax móvil a la respiración. También manifiesta que para calmar el dolor se aplico compresas de sábila lo cual no le dio resultado. orientado en tiempo y espacio. Abdomen blando depresible.5 ºC EXAMEN FISICO Paciente lucido. Cardiopulmonar conservado. reside en Arequipa en el distrito de Sachaca. 2. presenta enrojecimiento calentura y aumento de volumen en zona distal de miembro inferior y pie izquierdo. DX presuntivo: 1. . murmullo vesicular conservado. Compromiso vascular. estado civil soltero. no le da importancia y acude un día después a consulta por limitación de la movilización y aumento de volumen marcado en el pie motivo por lo que acude a emergencia. Miembro inferior derecho con aumento de volumen marcado de tercio distal y pie con lesiones y hematomas sangrante en tobillo izquierdo. el refiere que el día de ayer mientras jugaba fútbol se cae con fuerza sintiendo dolor y torcedura inmediata del pie.

 Riesgo de lesión en relación con deficiencias sensoriales y motoras..  Déficit de autocuidado relacionado con pérdida sensorial y motora.II. .  Dolor agudo relacionado con lesion quirurgica.DIAGNOSTICO.  Riesgo de hemorragia relacionada con intervención quirúrgica. De acuerdo a los datos recopilados mediante la valoración se pueden extraer los siguientes diagnósticos.  Alteración en los procesos de pensamiento relacionado con disminución de la estimulación ambiental. evidenciado por desorientación y confusión.  Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con inmovilidad  Ansiedad relacionada con la lesión y futuro incierto.  Déficit del volumen de líquidos en relación con Perdida de sangre durante la cirugía.  Riesgo de infección relacionado con defensas primarias inadecuadas y procedimientos invasivos  Posible riesgo de aspiración relacionado con estasis de secreciones secundario a inmovilidad y traqueotomía.

EV Dexametazona 1 amp. INDICACIONES MÉDICAS: • • • • Rx de pie y tobillo izquierdo Rx de tibia y peroné izquierdo Keterolaco 60 mg. IM .ANEXO N° 1 GUIA DE RECOLECCION DE DATOS DE LA HISTORIA CLINICA VALORACIÓN I. ENFERMEDAD ACTUAL: • • Diagnostico clínico: fractura de tibia y peroné Modalidad de ingreso: Por emergencia III. DATOS DE IDENTIFICACION O PERFIL • • • • • • • • • • • • • • • NOMBRE DEL PACIENTE: Eibar Calizaya Quispe SEXO: Masculino EDAD: 32 años FECHA DE NACIMIENTO: 01/07/1977 RAZA: Mestiza DOMICILIO: calle chirihuana n-4 PROVINCIA: arequipa DISTRITO: sachaca DEPARTAMENTO: Arequipa ESTADO CIVIL: soltero GRADO DE INSTRUCCIÓN: Quinto de secundaria OCUPACIÓN: carpintero RELIGIÓN: Católica FECHA DE INGRESO: 23/02/2010 MODO DE INGRESO: Por emergencia II.

ANEXO N°2 REVISION BIBLIOGRAFICA DEL DX FRACTURAS Una fractura es una ruptura parcial o total del hueso. Los síntomas pueden incluir los siguientes: • Dolor en la zona lesionada.ruptura del hueso en forma de espiral. cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. • Hinchazón en la zona lesionada. Conminuta . Espiral . • • Fractura abierta .ruptura en la que hay tres o más partes y fragmentos en el sitio de la fractura.el hueso se rompe. Sin embargo. Las fracturas tienen varios nombres. Fractura cerrada . Las fracturas se producen cuando se ejerce sobre el hueso una fuerza mayor de la que éste puede absorber. Por compresión . Cuando se produce una fractura. Las rupturas de los huesos pueden ser producto de caídas. . o una herida profunda a través de la piel lo deja a la vista. golpes o patadas al cuerpo. Síntomas A continuación se enumeran los síntomas más comunes de las fracturas. ésta se clasifica como abierta o cerrada.el mismo hueso se fractura en dos sitios diferentes por lo que queda un segmento "flotante". Los huesos son más débiles cuando se tuercen.el hueso atraviesa la piel y es visible.el hueso se aplasta.ruptura del hueso en forma diagonal.la ruptura se produce en línea recta atravesando el hueso. es frecuente en las lesiones por torsión Oblicua . provocando que éste se vuelva más ancho o más plano. traumatismos. pero la piel permanece intacta. A continuación encontrará una lista de los tipos de fracturas que ocurren con mayor frecuencia: • • • • • • Transversa . Segmentaria .

evitar complicaciones y hacer que la zona fracturada recupere sus funciones normales. Qué tan avanzada está la condición. Dificultad para utilizar o mover la zona lesionada de forma normal. los huesos y los órganos en una placa. . la grasa y los órganos. Su opinión o preferencia. su estado general de salud y su historia médica. Imágenes por Resonancia Magnética (su sigla en inglés es MRI) . moretones o enrojecimiento en la zona lesionada. Calor. Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo. radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo. procedimientos o terapias.examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos.) . La tomografía computarizada muestra más detalles que los rayos X regulares. incluyendo los huesos. Sus expectativas para la trayectoria de la condición. El objetivo del tratamiento es controlar el dolor. Tratamiento El tratamiento específico de las fracturas será determinado por su médico basándose en lo siguiente: • • • • • Su edad. Diagnostico Además del examen y la historia médica completa (en la que se pregunta cómo se produjo la lesión).procedimiento de diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener imágenes de cortes transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo. tanto horizontales como verticales. Su tolerancia a determinados medicamentos.• • • Deformación evidente de la zona lesionada. los procedimientos para diagnosticar una fractura pueden incluir los siguientes: • • • Rayos X . acelerar el proceso de curación. Tomografía computarizada (También llamada escáner CT o CAT. los músculos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes. Los síntomas de un hueso roto pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos.

el tratamiento es el mismo. Medicamentos (para controlar el dolor). puede bastar un pequeño choque o un movimiento incorrecto. se utilizan métodos de fijación internos (varillas o clavos metálicos colocados dentro del hueso) o externos (varillas o clavos metálicos colocados fuera del cuerpo) para sostener los fragmentos del hueso en su lugar y permitir que éstos se alineen y sanen correctamente. El tratamiento puede incluir lo siguiente: • • • • Férula/yeso (inmoviliza la zona lesionada para facilitar la alineación y el proceso de curación del hueso. tibia o peroné o bien en ambos. Aunque el periodo de inactividad suele ser similar. La repetición de contracciones de los músculos de la pierna puede ser suficiente para provocar la lesión (fractura por estrés). Tratamiento El tratamiento de la fractura suele variar en función de si existe un desplazamiento de los huesos o no. por ejemplo en el fútbol o a causa de una caída. Luego el deportista lesionado debe empezar la rehabilitación en gimnasio para aumentar . La tracción se efectúa mediante poleas. pesas y un marco metálico puesto en la cama o sobre ella. o una herida profunda a través de la piel lo deja a la vista) se considera una emergencia. No obstante. los casos en los que la tibia o el peroné cambian de posición requieren una intervención quirúrgica en la que se colocan unos clavos o placas metálicas para estabilizar la fractura. El objetivo de la tracción es estirar los músculos y tendones que se encuentran alrededor del hueso roto para permitir que sus extremos queden alineados y sanen. cuerdas. A veces. Tracción La tracción es la aplicación de fuerza con el fin de estirar ciertas partes del cuerpo en una dirección específica. Si se trata de una fractura doble. Si no hay desplazamiento se sigue un tratamiento conservador consistente únicamente en la inmovilización de la pierna con una escayola. solicite atención médica de inmediato. Fractura de tibia y peroné Puede producirse en uno solo de los huesos. evitando así que se use o mueva la zona lesionada). Tiene lugar como consecuencia de un impacto directo sobre la pierna. Cirugía Es posible que sea necesaria una intervención quirúrgica para colocar ciertos tipos de huesos en su posición original. Ante este tipo de fracturas.Una fractura expuesta (en la que el hueso atraviesa la piel y es visible. no es necesario un golpe violento para que se produzca la fractura ósea.

la dexametasona es unas 20 veces más potente que la hidrocortisona y 5 a7 veces más potente que la prednisona. Después de una administración sobre la piel. Aumenta en las zonas lesionados y es particularmente intensa en los lugares en los que el estrato córneo es más delgado. Además es uno de los corticoides de acción más prolongada. la interferencia con los mediadores de la inflamación y la supresión de las respuestas inmunológicas.la movilidad en el tobillo y la rodilla y ganar fuerza muscular en la zona afectada. por tanto. Los glucocorticoides libres cruzan fácilmente las membranas de las células y se unen a unos receptores citoplasmáticos específicos. Después de la administración oftálmica de dexametasona. Farmacocinética: la dexametasona se absorbe rápidamente después de una dosis oral. Las máximas concentraciones plasmáticas se obtienen al cabo de 1-2 horas. Reacciones Adversas . La dexametasona no tiene prácticamente actividad mineralcorticoide y por lo tanto no puede ser usada en el tratamiento de la insuficiencia adrenal. ANEXO N° 3 GUIA DE REVISION BIBLIOGRAFICA DE MEDICAMENTOS DEXAMETAZONA La dexametasona y sus derivados. dexametasona fosfato sódico y dexametasona acetato son glucocorticoides sintéticos utilizados como antiinflammatorios e inmunosupresores. intramuscular o intraarticular) y de la irrigación del sitio inyectado. Como glucocorticoide. Mecanismo de acción: los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o suprimen las respuestas inmunes e inflamatorias cuando se administran en dosis farmacológicas. la síntesis de proteínas. sólo se produce una mínima absorción sistémica. La duración de la acción de la dexametasona inyectada depende del modo de la inyección (intravenosa. induciendo una serie de respuestas que modifican la transcripción y. el grado de absorción del producto depende de la integridad de la mismal. La dexametasona es considerada el corticoide de elección para tratar el edema cerebral ya que es el que mejor penetra en el sistema nervioso central. Estas respuestas son la inhibición de la infiltración leucocitaria en el lugar de la inflamación.

• Adultos mayores de 70 años. • Niños menores de 16 años. Alcanza concentraciones plasmáticas máximas a los 30 a 50 minutos luego de su administración oral o intramuscular. • Como profiláctico analgésico antes de cualquier cirugía y durante la cirugía cuando la hemostasis es crítica por incremento del riesgo de sangrado. por lo que un tratamiento prolongado puede ocasionar diversas manifestaciones musculoesquelético como miopatía. por su acción inhibidora sobre las plaquetas. Las mujeres postmenopaúsicas deberán ser estrechamente vigiladas por si se desarrolla osteoporosis durante un tratamiento corticosteroide. Estos problemas se presentan con mayor frecuencia en pacientes ancianos o debilitados. • Para administración intratecal o epidural por su contenido de alcohol. Se liga casi totalmente a las proteínas (99%) y tiene una vida media de eliminación de cuatro a seis horas. Tiene una biodisponibilidad del 80% por vía oral. fracturas o necrosis avascuoar de la cabeza del fémur o del húmero. • En pacientes con insuficiencia renal avanzada o en pacientes con riesgo de insuficiencia renal causada por hipovolemia. KETEROLACO El ketorolaco es un AINE con potente acción analgésica pero moderada acción antiinflamatoria. • En personas con hipersensibilidad al fármaco. a la aspirina u otros AINE. dolor por trauma o quemaduras. Por vía renal se elimina un 91% y un 6% por vía biliar. El ketorolaco es un antiinflamatorio no esteroidal que pertenece a la familia de los ácidos carboxílicos derivado heteroaril acético. • En el postoperatorio si el paciente recibió heparina inclusive las de bajo peso molecular. Contraindicaciones El ketorolaco se contraindica: • En pacientes con enfermedad ácido péptica. dolor incidental. osteoporosis. como dolor post-operatorio. . agudizaciones de un dolor crónico. Indicaciones: El ketorolaco se usa como analgésico en casos de dolores agudos de intensidad moderada a severa. • En pacientes con reciente sangrado o perforación gastrointestinal. Su mejor efecto se ve en dolores nociceptivos y con un importante componente inflamatorio. Los glucocorticoides no modifican el metabolismo de la vitamina. mala cicatrización. Farmacocinética: Se absorbe rápida y completamente por el tracto digestivo.Los glucocorticoides son responsables del metabolismo de la proteínas. pero interaccionan con el metabolismo del calcio sobre todo en los osteoblastos. diátesis hemorrágica. • En pacientes con sangrado cerebrovascular confirmado.

edu/uvahealth/adult_orthopaedics_sp/fract ure. Efectos gastrointestinales: dolor gastrointestinal. • Puede ser útil inducir vómito. fenitoína y tolbutamida no alteran la unión de proteínas del ketorolaco.113. dependiendo de la severidad de la úlcera se administra antiácidos. Las medidas que se deben tomar son: • Suspender el ketorolaco inmediatamente. BIBLIOGRAFIA • http://www. • Administrar carbón activado que disminuye la absorción y lavado gástrico. ranitidina). Efectos neurológicos: somnolencia.healthsystem. expansores de volumen y soporte de función ventilatoria. famotidina. hidratación. dispepsia. Efectos Secundarios • • • Efectos locales: dolor en el sitio de la inyección. misoprostol o sucralfato.virginia.125. omeprazol. además produce acidosis metabólica. warfarina.galeno21. • Para el dolor abdominal se recomienda administrar un antiácido. ulcera gástrica y sangrado.htm http://74. piroxicamo.cfm+fracturas&cd=3&hl=es&ct=clnk&gl=pe • . Está contraindicado el uso concomitante de ketorolaco con probenecid. naproxeno. • Cuidado de soporte: estabilizar la línea intravenosa. ibuprofeno. Interacciones: Las concentraciones terapéuticas de digoxina. cefalea. • Para el tratamiento de úlcera gástrica o sangrado. El probenecid disminuye la eliminación de ketorolaco aumentando sus niveles plasmáticos. acetaminofeno.• • • No se recomienda para uso prolongado en casos de dolor crónico ni para analgesia obstétrica ya que inhibe el sistema prostaglandínico. En madres en periodo de lactancia por los efectos potenciales adversos de los fármacos inhibidores de prostaglandinas en los neonatos. mareos. Toxicidad y Tratamiento Los efectos que se producen por sobredosis de ketorolaco incluyen dolor abdominal.132/search?q=cache:zhD8C2aUv4J:www. antagonistas H 2 (cimetidina. Sobredosis.com/INDICE %20FARMACOLOGICO/KETOROLACO/articulo.

.. Maria Lourdes Arrieta Gómez. Aidee Bertha Rodríguez Suárez. Eva Regina Lira Acosta. Antonio Tévez García.PERSONAL DE GUARDIA: 1) Enfermeras a cargo: • • • Ponce Vélez.Tener distintas y diversas oportunidades de aprendizaje que puedan incrementar nuestros procedimientos y conocimientos.OBJETIVOS DE LA GUARDIA. Pedro Alejandro 3) Estudiantes de enfermería: . Reconocer el rol nocturno que implica una atención y asistencia con mayor esfuerzo en la enfermera a cargo.FECHA DE LA GUARDIA: 21/10/09 2..INFORME DE GUARDIA 1. Angela Miriam 2) Técnicos en enfermería: • • • Andía Montes. 3. Identificar las acciones y procedimientos de enfermería en un servicio de neonatología.

NILA FIORELA MONTOYA. 2. 6. GLENDA 4.m. 1.Se administra medicaciobn prescrita. 5. . Huayapa Taype andres 1.m.Se traslado hasta rayos X se le brindo apoyo emocional a la persona enferma. Intervención de enfermería: . Dx de enfermería: Dolor abdominal gradual r/c ingesta de comida de dudosa procedencia. Dx de enfermería: Dolor relacionado con traumatismo tisular e inmovilidad. Destino del paciente: Permanece en consultorio de cirugía. Edad: 32 años 3. Dx Medico: fractura hipoacusia. Se realiza aspiración de secreciones las cuales son escasas Se realiza movilización y confort. 5. Hora de ingreso: 8:22 p. 2.. Motivo-consulta: Fractura de muñeca izquierda.NÚMERO DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO: 3 A. 4. Hora de ingreso: 6:00 p.• • MOROCO CUTIRE.ç Se realiza lavado de sonda orogastrica obteniéndose contenido bilioso. Intervención de enfermería: . Shock trauma a. Edad: 86 años 3..idalia ines cardenas Osorio. 7. Motivo-consulta: ahorcamiento 4.

Dx de enfermería: Dolor abdominal r/c hábitos alimenticios 5.Se monitoriza signos vitales 6. ___________________ Nila Moroco Cutire CUI: 20070365 . Dx Medico: Síndrome doloroso abdominal d/c ITU 8. Hora de ingreso: 7:00 p. pero lo que si puedo decir es que aprendí bastante y también pude reflexionar a nivel sentimental de lo mucho que tiene que ver la parte emocional cuando atiendes a un paciente. B. clindamicina 7. Intervención de enfermería: . Dx Medico: shock neurogenico Síndrome post ahorcamiento 8. somazina.m. Herminia Oviedo Díaz 1. No tuve ni se presento ninguna dificultad durante la noche. Motivo-consulta: caida 4.Se ayuda en la recolección de orina/ Se permeabiliza la vía. como desorientadas sin querer regresar a la realidad y puedo imaginar porque no lograron su cometido. Destino del paciente: Permanece en observación 5. Medicamentos: dexametazona. metroclopramida 7. 2. 6. calladas y asustadas. quise ayudar en lograr al menos una conversación con cada una de ellas y si lo hice pero solo con una de ellas. Destino del paciente: Es trasladado de consultorio de medicina a observación. OBSERVACIONES Tuve la oportunidad de estar presente cuando hacían el lavado gástrico y pude observar el estado emocional en que venían las pacientes. Edad: 18 años 3. Medicamentos: clindamicina.

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