III.

- PLANEACION

Paciente: Eibar Calizaya Quispe Diagnostico Clínico: Fractura de tibia y peroné.

Sexo: masculino

Edad: 32 años

Servicio: Emergencia

Diagnostico de enfermería

Objetivos

Acciones de Enfermería

Criterios sobre Resultados Conducta Tiempo Esperada Critico

Principio Científico

Resultados

1.-Dolor - Aliviar el relacionado con dolor en el pérdida de la paciente. continuidad ósea.

Valorar el tipo y localización del dolor del paciente. Manipular con suavidad la extremidad afectada apoyándola con la almohada. Administrar analgésicos y antiinflamatorios prescritos (keterolaco y dexametazona) Valorar la respuesta a los medicamentos. Brindar confort al paciente. Comentar con el paciente y familiares medidas conservadoras de alivio (relajación, distracción, masaje, etc). - conservar posición neutra de miembro inferior izquierdo. Mantener la extremidad elevada sobre almohadas. - colaborar en la aplicación de

- la persona manifestara alivio del dolor.

1 hora

El movimiento de fragmentos óseos es doloroso, el apoyo adecuado disminuye la tensión. La alineación de la zona afectada facilita la comodidad y disminuye la tensión sobre el sistema muscoloesqueletico. - El ketorolaco inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la síntesis de prostaglandinas produciendo un efecto antiinflamatorio y analgésico.

- Se logró calmar el dolor por lo tanto el objetivo fue alcanzado.

2.-Traumatismo a nivel de miembro inferior relacionado a caída.

-Minimizar movilidad en zona afectada.

- Se de una interacción verbal con el paciente.

2 horas

- la posición neutra previene la 2ensión en la fijación. El enyesado inmoviliza una parte del cuerpo en una posición específica y aplica presión uniforme en el tejido blando

- Hubo una colaboración muy limitada tanto en el interrogatorio como en la interacción con la enfermera.

trastornos Objetivo parcialmente logrado. . Paciente se Durante verá libre de hospitali ansiedad zación.Realizar ayudar en las tareas de alimentación. agotamiento. Mantener una adecuada Tª en la habitación. -ayudar en su movilización. disminución de las defensas. Ansiedad Reducir relacionada con la ansiedad.Déficit de autocuidado relacionado a inmovilidad de miembro inferior. cansancio crónico. . durante estancia hospitalaria. pero al mismo tiempo se instruirá al paciente y familia de cómo realizar las mismas.Realizar ayudar en las tareas del vestido del paciente. Mantener un ambiente calmado y seguro mediante la disminución de los estímulos. .Realizar aseo del paciente. hablar y tranquilizar al . Paciente siempre tenía ansiedad por regresar a su casa. La ansiedad (estado de activación emocional elevada) mantenido durante un período largo de tiempo puede aumentar la probabilidad de desarrollar problemas de salud. Vigilar el nivel de ansiedad a través de observación del estado de alerta del paciente. En esta fase el paciente está inmovilizado en cama o con ligera movilidad con lo que habrá que cubrir sus necesidades de autocuidado por parte del personal de Enfermería. para cuando llegue el momento e incluso si su estado lo permite comience a realizarlas. preservar su intimidad. lesión y futuro incierto.

psicofisiológicos. Explicar al paciente su enfermedad así como el tratamiento. Transmitir confianza.paciente. La ansiedad moderada o elevada deteriora la capacidad de procesar información. . Alentar al paciente para que exprese sus sentimientos. . preocupaciones y comente el significado de la fractura.Proporcionar al paciente.

.

Se realizo aspiración de secreciones como limpieza de fosas nasales y cavidad bucal. vigilando presencia de hipotensión. Se mantuvo paciente está en adecuadas condiciones de higiene corporal. Se ubico al paciente en tiempo. Se evaluó el dolor mediante las facies del paciente administrándole analgésicos. aumento de frecuencia de pulso. lugar y espacio. Se elevo la cabecera de la cama para mejor eliminación de secreciones. Se aplico técnicas de asepsia y antisepsia en los procedimientos invasivos. Se le dio alimentación a la boca ya que el no podía hacerlo por si mismo. Se mantuvo al paciente con muñequeras para evitar caídas y golpes.IV. Se valoro estado de conciencia mediante escala de Glasgow. proporcionándole compañía permanente. Se promovió compañía al paciente promoviendo visita de familiares. Se mantuvo paciente está en adecuadas condiciones de higiene corporal. Se mantuvo herida quirúrgica limpia y cubierta evitando su manipulación excesiva.-EJECUCION ACCION • • • • • • • • • • • • • • Se controlo constantes vitales. Se controlo la diuresis. y se observo coloración de apositos. .

.. y que se acudiera a la iglesia para sentirse en paz. ante esto se le aconsejo a la familia que era necesario hacerle compañía a su padre. Se logro disminuir temor y ansiedad en el paciente. No se logro en su totalidad un objetivo planteado: • No se logro disminuir en su totalidad la tristeza y ansiedad por el abandono de su esposa y la soledad en la que vive. como también se le indico al paciente que dejara las amistades que lo incitaban a tomar.V. Se evito caídas innecesarias evitando golpes. Se logro que paciente no presentara alteraciones en la piel. Se logro que paciente este orientado en tiempo y espacio. Paciente se encuentro estimulado tanto por familia como por personal de salud.EVALUACION Se logro la mayoría de los objetivos propuestos por la enfermedad del paciente. el logro de estos objetivos fue gracias a la colaboración del paciente. Se logro mínimo daño a herida quirúrgica. Se logro que el paciente no presentara hemorragias durante recuperación. Se logro que paciente tenga mínimo nivel de secreciones durante estancia en hospital. Se logro que paciente se vea libre de signos de infección durante hospitalización. Se logro cubrir las necesidades de autocuidado del paciente. este • • • • • • • • • • • Se logro que paciente presente mínimo doloren estancia hospitalaria. fracturas.

Su objetivo es identificar las necesidades de salud actuales y potenciales del paciente que tiene una enfermedad vascular cerebral isquémica y establecer planes para resolver las necesidades identificadas y actuar de forma específica para resolverlas. El “cuidar” la salud de las personas implica tener un amplio conocimiento y sustento teóricos de los fenómenos relativos a la salud y la enfermedad. -Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente. prevenir o curar la enfermedad. para desarrollar el PAE deben participar al menos dos personas. actuales o potenciales. lo que significa que la enfermera guía el cuidado planificado de los seres humanos a través de un proceso intencional que abarca aspectos de la promoción y prevención de las enfermedades. psicología.INTRODUCCION La enfermera ha ido representando la esencia de la atención sanitaria. proceso de salud-enfermedad y la muerte. El proceso de atención de enfermería se considera como una serie de cuatro a cinco fases que son valoración. diagnóstico de enfermería que constituye una relación de las alteraciones. del nivel de salud del paciente. -Actuar para cubrir y resolver los problemas. familia y comunidad. OBJETIVO El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir. brindando servicios profesionales de enfermera en lo relativo a promoción. las necesidades del paciente. para utilizar el PAE. individualizándolas. a través de sus modelos y teorías y también desde el aporte de las ciencias relacionadas con el cuidado de los seres humanos como la medicina. La enfermera requiere capacidades técnicas. -Establecer planes de cuidados individuales. intelectuales y de relación. y la ejecución de actividades derivadas del diagnóstico y tratamiento médico y el velar por la mejor administración de los recursos de la asistencia para el paciente. que es generado desde la propia disciplina de enfermería. la enfermera y el paciente sin olvidar incluir a la familia. la prevención de enfermedades o lesiones. El proceso de atención de enfermería (PAE) es un método sistemático y racional de planificar y dar cuidados de enfermería. ejecución que se realiza con las intervenciones de enfermería y por último evaluación del cuidado de enfermería. entre otras. familiares o comunitarios. mantención y restauración de la salud. Puede desprenderse de lo anterior muy claramente que enfermería es la ciencia del cuidado profesional. la familia y la comunidad. planificación estableciendo objetivos. .

Fractura de pie izquierdo VS tobillo. presenta enrojecimiento calentura y aumento de volumen en zona distal de miembro inferior y pie izquierdo. Miembro inferior derecho con aumento de volumen marcado de tercio distal y pie con lesiones y hematomas sangrante en tobillo izquierdo. Limitación a movilización. dolor a palpación. el refiere que el día de ayer mientras jugaba fútbol se cae con fuerza sintiendo dolor y torcedura inmediata del pie.VALORACION El proceso de atención de enfermería fue aplicado a Eibar Calizaya Quispe de sexo masculino. estado civil soltero. contesta a interrogación. DX presuntivo: 1.. murmullo vesicular conservado.PROCESO DE ENFERMERIA 1. no le da importancia y acude un día después a consulta por limitación de la movilización y aumento de volumen marcado en el pie motivo por lo que acude a emergencia. Paciente es traído por familiar en silla de ruedas.5 ºC EXAMEN FISICO Paciente lucido. de 32 años de edad. Durante la visita paciente refiere dolor en el pie. orientado en tiempo y espacio. no doloroso. . tórax móvil a la respiración. de raza mestiza. 2. También manifiesta que para calmar el dolor se aplico compresas de sábila lo cual no le dio resultado. Se le controla las funciones vitales: • • • • Pulso: 84 Presión arterial: 110/70 Respiraciones: 20 Temperatura: 36. Cardiopulmonar conservado. Compromiso vascular. Abdomen blando depresible. reside en Arequipa en el distrito de Sachaca.

.  Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con inmovilidad  Ansiedad relacionada con la lesión y futuro incierto. De acuerdo a los datos recopilados mediante la valoración se pueden extraer los siguientes diagnósticos.  Alteración en los procesos de pensamiento relacionado con disminución de la estimulación ambiental. .  Riesgo de infección relacionado con defensas primarias inadecuadas y procedimientos invasivos  Posible riesgo de aspiración relacionado con estasis de secreciones secundario a inmovilidad y traqueotomía.  Riesgo de lesión en relación con deficiencias sensoriales y motoras.  Déficit de autocuidado relacionado con pérdida sensorial y motora.  Déficit del volumen de líquidos en relación con Perdida de sangre durante la cirugía.II. evidenciado por desorientación y confusión.  Dolor agudo relacionado con lesion quirurgica.  Riesgo de hemorragia relacionada con intervención quirúrgica.DIAGNOSTICO.

INDICACIONES MÉDICAS: • • • • Rx de pie y tobillo izquierdo Rx de tibia y peroné izquierdo Keterolaco 60 mg. IM . DATOS DE IDENTIFICACION O PERFIL • • • • • • • • • • • • • • • NOMBRE DEL PACIENTE: Eibar Calizaya Quispe SEXO: Masculino EDAD: 32 años FECHA DE NACIMIENTO: 01/07/1977 RAZA: Mestiza DOMICILIO: calle chirihuana n-4 PROVINCIA: arequipa DISTRITO: sachaca DEPARTAMENTO: Arequipa ESTADO CIVIL: soltero GRADO DE INSTRUCCIÓN: Quinto de secundaria OCUPACIÓN: carpintero RELIGIÓN: Católica FECHA DE INGRESO: 23/02/2010 MODO DE INGRESO: Por emergencia II. ENFERMEDAD ACTUAL: • • Diagnostico clínico: fractura de tibia y peroné Modalidad de ingreso: Por emergencia III. EV Dexametazona 1 amp.ANEXO N° 1 GUIA DE RECOLECCION DE DATOS DE LA HISTORIA CLINICA VALORACIÓN I.

el hueso atraviesa la piel y es visible.ruptura del hueso en forma diagonal. • Hinchazón en la zona lesionada. Fractura cerrada . traumatismos. Cuando se produce una fractura.ruptura del hueso en forma de espiral.ANEXO N°2 REVISION BIBLIOGRAFICA DEL DX FRACTURAS Una fractura es una ruptura parcial o total del hueso.ruptura en la que hay tres o más partes y fragmentos en el sitio de la fractura. Por compresión . Espiral . ésta se clasifica como abierta o cerrada. Las fracturas tienen varios nombres. golpes o patadas al cuerpo. es frecuente en las lesiones por torsión Oblicua . provocando que éste se vuelva más ancho o más plano. cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. pero la piel permanece intacta. Los huesos son más débiles cuando se tuercen. Segmentaria . Las fracturas se producen cuando se ejerce sobre el hueso una fuerza mayor de la que éste puede absorber. Las rupturas de los huesos pueden ser producto de caídas. Sin embargo. o una herida profunda a través de la piel lo deja a la vista.el hueso se rompe. Síntomas A continuación se enumeran los síntomas más comunes de las fracturas.la ruptura se produce en línea recta atravesando el hueso. .el hueso se aplasta. A continuación encontrará una lista de los tipos de fracturas que ocurren con mayor frecuencia: • • • • • • Transversa . • • Fractura abierta . Los síntomas pueden incluir los siguientes: • Dolor en la zona lesionada. Conminuta .el mismo hueso se fractura en dos sitios diferentes por lo que queda un segmento "flotante".

Su tolerancia a determinados medicamentos. incluyendo los huesos. evitar complicaciones y hacer que la zona fracturada recupere sus funciones normales. procedimientos o terapias. Tomografía computarizada (También llamada escáner CT o CAT. Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo. los músculos. Los síntomas de un hueso roto pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos.) . Tratamiento El tratamiento específico de las fracturas será determinado por su médico basándose en lo siguiente: • • • • • Su edad. Calor. los procedimientos para diagnosticar una fractura pueden incluir los siguientes: • • • Rayos X .examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos. acelerar el proceso de curación. Diagnostico Además del examen y la historia médica completa (en la que se pregunta cómo se produjo la lesión).procedimiento de diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener imágenes de cortes transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo. El objetivo del tratamiento es controlar el dolor. La tomografía computarizada muestra más detalles que los rayos X regulares. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico. Su opinión o preferencia. los huesos y los órganos en una placa. Qué tan avanzada está la condición. radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo. . la grasa y los órganos. tanto horizontales como verticales. moretones o enrojecimiento en la zona lesionada.• • • Deformación evidente de la zona lesionada. Imágenes por Resonancia Magnética (su sigla en inglés es MRI) . Sus expectativas para la trayectoria de la condición. Dificultad para utilizar o mover la zona lesionada de forma normal. su estado general de salud y su historia médica.procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes.

tibia o peroné o bien en ambos. los casos en los que la tibia o el peroné cambian de posición requieren una intervención quirúrgica en la que se colocan unos clavos o placas metálicas para estabilizar la fractura. no es necesario un golpe violento para que se produzca la fractura ósea. evitando así que se use o mueva la zona lesionada). A veces. Fractura de tibia y peroné Puede producirse en uno solo de los huesos. se utilizan métodos de fijación internos (varillas o clavos metálicos colocados dentro del hueso) o externos (varillas o clavos metálicos colocados fuera del cuerpo) para sostener los fragmentos del hueso en su lugar y permitir que éstos se alineen y sanen correctamente. Tracción La tracción es la aplicación de fuerza con el fin de estirar ciertas partes del cuerpo en una dirección específica. Tiene lugar como consecuencia de un impacto directo sobre la pierna. puede bastar un pequeño choque o un movimiento incorrecto. por ejemplo en el fútbol o a causa de una caída. El objetivo de la tracción es estirar los músculos y tendones que se encuentran alrededor del hueso roto para permitir que sus extremos queden alineados y sanen. cuerdas. solicite atención médica de inmediato. pesas y un marco metálico puesto en la cama o sobre ella. Luego el deportista lesionado debe empezar la rehabilitación en gimnasio para aumentar . o una herida profunda a través de la piel lo deja a la vista) se considera una emergencia. El tratamiento puede incluir lo siguiente: • • • • Férula/yeso (inmoviliza la zona lesionada para facilitar la alineación y el proceso de curación del hueso. Cirugía Es posible que sea necesaria una intervención quirúrgica para colocar ciertos tipos de huesos en su posición original. el tratamiento es el mismo. Ante este tipo de fracturas. No obstante. Aunque el periodo de inactividad suele ser similar. Medicamentos (para controlar el dolor). Si no hay desplazamiento se sigue un tratamiento conservador consistente únicamente en la inmovilización de la pierna con una escayola. La repetición de contracciones de los músculos de la pierna puede ser suficiente para provocar la lesión (fractura por estrés). Si se trata de una fractura doble.Una fractura expuesta (en la que el hueso atraviesa la piel y es visible. La tracción se efectúa mediante poleas. Tratamiento El tratamiento de la fractura suele variar en función de si existe un desplazamiento de los huesos o no.

Además es uno de los corticoides de acción más prolongada. La dexametasona no tiene prácticamente actividad mineralcorticoide y por lo tanto no puede ser usada en el tratamiento de la insuficiencia adrenal. por tanto. sólo se produce una mínima absorción sistémica. Mecanismo de acción: los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o suprimen las respuestas inmunes e inflamatorias cuando se administran en dosis farmacológicas. Reacciones Adversas . ANEXO N° 3 GUIA DE REVISION BIBLIOGRAFICA DE MEDICAMENTOS DEXAMETAZONA La dexametasona y sus derivados. La dexametasona es considerada el corticoide de elección para tratar el edema cerebral ya que es el que mejor penetra en el sistema nervioso central. el grado de absorción del producto depende de la integridad de la mismal. La duración de la acción de la dexametasona inyectada depende del modo de la inyección (intravenosa. Los glucocorticoides libres cruzan fácilmente las membranas de las células y se unen a unos receptores citoplasmáticos específicos. Después de una administración sobre la piel. dexametasona fosfato sódico y dexametasona acetato son glucocorticoides sintéticos utilizados como antiinflammatorios e inmunosupresores. Farmacocinética: la dexametasona se absorbe rápidamente después de una dosis oral. la síntesis de proteínas. Estas respuestas son la inhibición de la infiltración leucocitaria en el lugar de la inflamación. intramuscular o intraarticular) y de la irrigación del sitio inyectado.la movilidad en el tobillo y la rodilla y ganar fuerza muscular en la zona afectada. la interferencia con los mediadores de la inflamación y la supresión de las respuestas inmunológicas. Aumenta en las zonas lesionados y es particularmente intensa en los lugares en los que el estrato córneo es más delgado. la dexametasona es unas 20 veces más potente que la hidrocortisona y 5 a7 veces más potente que la prednisona. induciendo una serie de respuestas que modifican la transcripción y. Después de la administración oftálmica de dexametasona. Las máximas concentraciones plasmáticas se obtienen al cabo de 1-2 horas. Como glucocorticoide.

Indicaciones: El ketorolaco se usa como analgésico en casos de dolores agudos de intensidad moderada a severa. Alcanza concentraciones plasmáticas máximas a los 30 a 50 minutos luego de su administración oral o intramuscular. • En pacientes con insuficiencia renal avanzada o en pacientes con riesgo de insuficiencia renal causada por hipovolemia. dolor incidental. • Como profiláctico analgésico antes de cualquier cirugía y durante la cirugía cuando la hemostasis es crítica por incremento del riesgo de sangrado. fracturas o necrosis avascuoar de la cabeza del fémur o del húmero. Contraindicaciones El ketorolaco se contraindica: • En pacientes con enfermedad ácido péptica. Por vía renal se elimina un 91% y un 6% por vía biliar. como dolor post-operatorio. agudizaciones de un dolor crónico.Los glucocorticoides son responsables del metabolismo de la proteínas. Farmacocinética: Se absorbe rápida y completamente por el tracto digestivo. • Adultos mayores de 70 años. por lo que un tratamiento prolongado puede ocasionar diversas manifestaciones musculoesquelético como miopatía. pero interaccionan con el metabolismo del calcio sobre todo en los osteoblastos. • Para administración intratecal o epidural por su contenido de alcohol. osteoporosis. diátesis hemorrágica. Su mejor efecto se ve en dolores nociceptivos y con un importante componente inflamatorio. por su acción inhibidora sobre las plaquetas. El ketorolaco es un antiinflamatorio no esteroidal que pertenece a la familia de los ácidos carboxílicos derivado heteroaril acético. Se liga casi totalmente a las proteínas (99%) y tiene una vida media de eliminación de cuatro a seis horas. • En personas con hipersensibilidad al fármaco. Tiene una biodisponibilidad del 80% por vía oral. • En pacientes con reciente sangrado o perforación gastrointestinal. . KETEROLACO El ketorolaco es un AINE con potente acción analgésica pero moderada acción antiinflamatoria. Estos problemas se presentan con mayor frecuencia en pacientes ancianos o debilitados. dolor por trauma o quemaduras. Los glucocorticoides no modifican el metabolismo de la vitamina. • Niños menores de 16 años. mala cicatrización. Las mujeres postmenopaúsicas deberán ser estrechamente vigiladas por si se desarrolla osteoporosis durante un tratamiento corticosteroide. a la aspirina u otros AINE. • En el postoperatorio si el paciente recibió heparina inclusive las de bajo peso molecular. • En pacientes con sangrado cerebrovascular confirmado.

113. Efectos gastrointestinales: dolor gastrointestinal.com/INDICE %20FARMACOLOGICO/KETOROLACO/articulo. ulcera gástrica y sangrado. mareos. ranitidina). • Para el dolor abdominal se recomienda administrar un antiácido. Está contraindicado el uso concomitante de ketorolaco con probenecid. Sobredosis. acetaminofeno. El probenecid disminuye la eliminación de ketorolaco aumentando sus niveles plasmáticos. omeprazol. ibuprofeno. Toxicidad y Tratamiento Los efectos que se producen por sobredosis de ketorolaco incluyen dolor abdominal. expansores de volumen y soporte de función ventilatoria. naproxeno. • Para el tratamiento de úlcera gástrica o sangrado. dependiendo de la severidad de la úlcera se administra antiácidos.htm http://74. además produce acidosis metabólica. Las medidas que se deben tomar son: • Suspender el ketorolaco inmediatamente. famotidina. dispepsia. • Puede ser útil inducir vómito.132/search?q=cache:zhD8C2aUv4J:www. misoprostol o sucralfato.cfm+fracturas&cd=3&hl=es&ct=clnk&gl=pe • . hidratación.virginia. • Cuidado de soporte: estabilizar la línea intravenosa. Efectos Secundarios • • • Efectos locales: dolor en el sitio de la inyección. Efectos neurológicos: somnolencia.125.• • • No se recomienda para uso prolongado en casos de dolor crónico ni para analgesia obstétrica ya que inhibe el sistema prostaglandínico. En madres en periodo de lactancia por los efectos potenciales adversos de los fármacos inhibidores de prostaglandinas en los neonatos. cefalea.edu/uvahealth/adult_orthopaedics_sp/fract ure. antagonistas H 2 (cimetidina. Interacciones: Las concentraciones terapéuticas de digoxina. BIBLIOGRAFIA • http://www. fenitoína y tolbutamida no alteran la unión de proteínas del ketorolaco. • Administrar carbón activado que disminuye la absorción y lavado gástrico. warfarina.galeno21.healthsystem. piroxicamo.

INFORME DE GUARDIA 1. Antonio Tévez García.OBJETIVOS DE LA GUARDIA.PERSONAL DE GUARDIA: 1) Enfermeras a cargo: • • • Ponce Vélez. Eva Regina Lira Acosta. Maria Lourdes Arrieta Gómez. Angela Miriam 2) Técnicos en enfermería: • • • Andía Montes.Tener distintas y diversas oportunidades de aprendizaje que puedan incrementar nuestros procedimientos y conocimientos. Pedro Alejandro 3) Estudiantes de enfermería: .. Identificar las acciones y procedimientos de enfermería en un servicio de neonatología.FECHA DE LA GUARDIA: 21/10/09 2.. Aidee Bertha Rodríguez Suárez. Reconocer el rol nocturno que implica una atención y asistencia con mayor esfuerzo en la enfermera a cargo. 3..

6. Dx de enfermería: Dolor relacionado con traumatismo tisular e inmovilidad. Se realiza aspiración de secreciones las cuales son escasas Se realiza movilización y confort. GLENDA 4.idalia ines cardenas Osorio. 5..m. Shock trauma a. 2. Edad: 86 años 3. 7.. Motivo-consulta: ahorcamiento 4.NÚMERO DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO: 3 A. Hora de ingreso: 6:00 p. Huayapa Taype andres 1. Intervención de enfermería: . 1.m.Se administra medicaciobn prescrita.• • MOROCO CUTIRE.Se traslado hasta rayos X se le brindo apoyo emocional a la persona enferma. 5. Destino del paciente: Permanece en consultorio de cirugía. Dx Medico: fractura hipoacusia. . 2. 4. Intervención de enfermería: . Hora de ingreso: 8:22 p. NILA FIORELA MONTOYA. Edad: 32 años 3. Motivo-consulta: Fractura de muñeca izquierda. Dx de enfermería: Dolor abdominal gradual r/c ingesta de comida de dudosa procedencia.ç Se realiza lavado de sonda orogastrica obteniéndose contenido bilioso.

Medicamentos: clindamicina. Dx Medico: Síndrome doloroso abdominal d/c ITU 8. B. Intervención de enfermería: . ___________________ Nila Moroco Cutire CUI: 20070365 . Herminia Oviedo Díaz 1. somazina. calladas y asustadas. Edad: 18 años 3.Se ayuda en la recolección de orina/ Se permeabiliza la vía. pero lo que si puedo decir es que aprendí bastante y también pude reflexionar a nivel sentimental de lo mucho que tiene que ver la parte emocional cuando atiendes a un paciente. Hora de ingreso: 7:00 p. como desorientadas sin querer regresar a la realidad y puedo imaginar porque no lograron su cometido. Motivo-consulta: caida 4. Medicamentos: dexametazona.m. Destino del paciente: Permanece en observación 5. 6.Se monitoriza signos vitales 6. 2. No tuve ni se presento ninguna dificultad durante la noche. Destino del paciente: Es trasladado de consultorio de medicina a observación. Dx Medico: shock neurogenico Síndrome post ahorcamiento 8. metroclopramida 7. clindamicina 7. quise ayudar en lograr al menos una conversación con cada una de ellas y si lo hice pero solo con una de ellas. Dx de enfermería: Dolor abdominal r/c hábitos alimenticios 5. OBSERVACIONES Tuve la oportunidad de estar presente cuando hacían el lavado gástrico y pude observar el estado emocional en que venían las pacientes.