Trastorno del espectro del autismo

- No es una enfermedad
- Es una condición
- Es un trastorno del neurodesarrollo
- Dificultades en la comunicación e interacción social
- Patrones restrictivos y estereotipado de conductas e intereses

¿Espectro?

- Variabilidad en las manifestaciones

- Variabilidad en las comorbilidades: algunos TEA pueden o no acompañarse con DI, TDAH,
trastorno del sueño, condiciones psiquiátricas
- Variabilidad en el inicio de las manifestaciones: inicio atípico, inicio aparentemente normal
y luego termina con un retraso en cuanto a las habilidades.
- Características personales e intereses variados

- Carga genética más interacción del medioambiente

- ¿edad avanzada del padre? – factor de riesgo
- ¿Diabetes gestacional de la madre? – hipótesis
- ¿acción combinada de dos proteínas causan daño en cerebelo e hipocampo, plasticidad
cerebral? (González Gronow, 2010, 2015, 2018)
- ¿será el agua?

Esto genera

- Visitas a múltiples especialistas: “peregrinar diagnóstico” (González, Labra & Sazo,

2015)
- Exámenes clínicos -> Diagnóstico tardío (4, 6, 5, 8 años) Aunque los padres se den cuenta
temprano se diagnostican tardíamente.

Trastorno del espectro del autismo (Según Dsm-v)

- Trastorno del desarrollo neurobiológico
A. Déficits persistentes en la comunicación y la interacción sociales a través de múltiples
contextos.
B. Patrones de conductas, intereses o actividades restrictivas, repetitivas.
C. Los síntomas causan limitaciones significativas a nivel social, laboral y otras importantes
áreas del funcionamiento actual.
D. Las alteraciones no se explican mejor por DI o retraso global de desarrollo.

(American Psychiatric Association, 2013)

 Dificultades persistentes en la comunicación y la interacción social a través de múltiples contextos

- Déficits en la reciprocidad socioemocional (acercamiento social inadecuado, dificultades

para iniciar o responder a las interacciones, dificultad para compartir intereses, emociones
o afectos)
- Déficits en la comunicación no verbal (dificultad con el contacto
ocular, en la comprensión y uso de gestos comunicativos)
- Dificultad en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de las
relaciones sociales (dificultad en adaptación a contextos sociales
para compartir juego imaginativo)

Patrones de conductas, intereses o actividades restrictivas, repetitivas

- Movimientos, uso de objetos o habla estereotipados o repetitivos (estereotipas motoras

simples, alinear o girar objetos, ecolalia, frases idiosincráticas)
- Insistencia en mantener las cosas de forma invariable, adhesión inflexible a rutinas o
patrones de conductas verbales o no verbales ritualizados (malestar extremo ante
pequeños cambios, patrones de pensamiento rígidos, dificultad con transiciones, rituales)
- Intereses muy restrictivos o fijos que son anormales en intensidad u objetivo (apego o
preocupación excesiva con objetos inusuales, intereses excesivamente
circunscritos o perseverantes)
- Hiporreactividad o hiporreactividad sensorial o intereses inusuales
a aspectos sensoriales del entorno (indiferencia dolor/ temperatura,
respuesta adversa a sonidos o texturas, oler o tocas objetos en exceso,
fascinación por las luces u objetos que giran)

Grado 3: Grado 2: Grado 1:

Necesita de ayuda muy notable Necesita ayuda notable Necesita ayuda

- Deficiencias graves en las - Deficiencias notables en las - No necesitan ayuda in situ.

aptitudes de comunicación aptitudes de comunicación - Respuestas atípicas a la
social verbal y no verbal social verbal y no verbal. apertura social de otras
- Inflexibilidad del Problemas sociales aparentes personas.
comportamiento, extrema incluso con ayuda in situ. - Poco interés en interacciones
dificultad de hacer frente a - Inicio limitado de sociales.
los cambios u otros interacciones sociales. - Interferencia significativa
comportamientos - Inflexibilidad de en uno o más contextos y
comportamiento problemas en la organización
y planificación, que dificultan
el desarrollo de la autonomía.
Trastorno del espectro del autismo: Modificaciones en su diagnóstico según clasificaciones
internacionales.

Aumento en la prevalencia de TEA

- 110/10.000 niños presentan tea en usa (Kogan 2007)

- 9/10.000 nacidos vivos en USA (Morbidity and Mortality Weekly Report, 2006)
- 1/64 sujetos en edad escolar (Baron Cohen et al, 2009)
- Chile 2156/240.569 nacidos vivos (DEIS, 2007)
- Chile 1/54 niños de 18-30 m (uchile, 2018)
- 1/54 (center of disease control 2020)

Equipo multidisciplinario
- Médico especialista (pediatra, neurólogo, psiquiatra)
- Fonoaudiólogo
- Terapeuta ocupacional
- Psicólogos
- Enfermeras, educadoras de párvulos
- FAMILIA (detección e intervención
- Lenguaje verbal a los 5 años es predictor del desarrollo futuro.
- Existe un 25-30% de los niños y niñas en edad preescolar, que tienen un bajo porcentaje
de logro en cuanto al lenguaje.
- Considerar a personas “mínimamente verbales”: utilización de menos de 20 palabras
funcionales.
(stickles, Ishijima, Chang & Kasari, 2013)

1. Preverbal: Desfase en el desarrollo verbal, pero pueden llegar a

utilizarlo. En etapas iniciales del desarrollo.
2. No verbal: No utilizan lenguaje verbal y no podrían llegar a desarrollar
la capacidad. Uso de palabras funcionales en un rango de 5 – 20 en
ciertas ocas iones y en limitados contextos.
3. “Mínimamente verbales”: Utilizan vocalizaciones que solo incluyen
sonidos atípicos y algunas aproximaciones a vocales, con un rango
limitado de uso de palabras, o, un lenguaje ecolálico (Estereotipado)
que no tiene una evidente función comunicativa.

- La sintomatología TEA suele aparecer tras un periodo aparentemente normal de

desarrollo (durante los primeros 12 meses)
- Primeros síntomas: anomalías en desarrollo socio comunicativo y después, actividad
repetitiva y estereotipada, y en el procesamiento sensorial
- Cuadro heterogéneo que puede tener comorbilidades (trastornos en el lenguaje,
discapacidad intelectual, epilepsia, TDAH, TOC, trastornos del sueño)
(Martós y Llorente, 2017)
 Trastorno del espectro del autismo

- Rol del profesional Variación en el pronóstico

Detección precoz
- Escolaridad
- Rol de la familia Intervención - Nivel cognitivo
- Severidad TEA

- Centrado en la familia
o Prioridades, capacidad, ayudas, dudas, duelos » Responsablemente
- Ambientes naturales » Considerar elecciones
o Naturales para niños y niñas de su edad sin y prioridades de la
dificultades familia
- Promover aprendizaje activo
» Lo menos invasivo
o Motivación interna
o Aprendizaje iniciado por los niños y niñas posible
- Prácticas funcionales y sistemáticas » Apoyo a la familia
o Hacer la cama
o Las estrategias que utilicemos sean
replicables en los distintos contextos

1. Implementación sistemática de practicas basadas en la evidencia

2. Promover resultados basados en la secuencia del desarrollo
3. Promover la iniciación y aprendizaje de los niños y niñas
4. Utilización de diversos contextos y materiales
5. Apoyar a los padres en la planificación e implementación

- Actualización en la temática
- No cualquier profesional trabaja con personas con TEA
- Considerar a la familia durante todo el proceso
- Considerar normativa vigente en contexto educativo
- Trabajo colaborativo
- Decisiones en consenso familia – equipo de aula
- Evitar la derivación a médicos (familias han peregrinado por
diferentes profesionales)
- Considerar los intereses del niño o niña para el abordaje