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Resumen Parasitología

Parásitos

Protozoarios Helmintos

Intestinales y Sanguíneos y
De vida libre Nemátodos Platelmintos
urogenitales tisulares

Entamoeba Trypanosoma Acanthamoeba Intestinales Tisulares Céstodos Tremátodos


histolytica cruzi

Giardia lamblia Naegleria Enterobius Onchocerca


Leishmania spp Taenia solium
vermicularis volvulus

Cryptosporidium Ascaris Trichuris tichiura


Plasmodium spp Taenia saginata
parvum lumbricoides

Trichomonas Ancylostoma duodenale y Hymenolepsis


Toxoplasma
vaginalis Strongyloides Necator americanus nana
gondii
stercoralis

Pneumocystis
carinii Trichinella
spiralis

Clasificación general:
Métodos Diagnósticos:
 Coproparasitoscópico Directo Inmediato =
 IAPC: Investigación de Amibas en Platina Caliente
 Se solicita en CC “Agudos” (heces líquidas)
 Se busca: TROFOZOITOS o LARVAS (fase móvil)
 Se toma la muestra y se lleva inmediatamente al laboratorio.

 Coproparasitoscópico Directo Mediato =


 Se solicita en CC “Crónicos” (heces pastosas)
 CDM único: una sola muestra (salubridad, solicitud de empleo)
 CDM seriado: 3 muestras (1 muestra cada día consecutivos)
 Muestra en frasco con Formol
 Se busca: QUISTES o HUEVECILLO (fase inmóvil)
 No es de urgencia, más caro que el CDI
Protozoarios:
 Unicelulares
 Fase de TROFOZOITO
 Intestinales
 Urogenitales
 Sangre y Tejidos
 Vida libre
 Fase de QUISTE
Entamoeba hitolytica:
• Disentería amibiana y Absceso Hepático Amibiano (AHA)
• Dos etapas:
• Trofozoito (móvil): se encuentra en lesiones intestinales, extraintestinales y en
las heces diarreicas.
• Quiste (inmóvil): predomina en las heces no diarreicas. Se destruyen por calor
y deshidratación. RESISTENTE a la cloración del agua potable.
• Quiste tiene 4 núcleos (forma de botón de camisa) que se enúclea y forma 8
trofozoitos c/u con 1 sólo núcleo.
• Patogénesis y Epidemiología:
• Transmisión: Fecal-Oral (alimentos y agua contaminada)
• Coloniza ciego y colon
• Los trofozoitos invaden epitelio x enzimas y causan necrosis
• Lesión característica: Úlcera en “lágrima” (invade mucosa, submucosa y
muscular)
Entamoeba hitolytica:
• El sitio más frecuente de enfermedad extraintestinal es el HIGADO
• Más común en países tropicales
• Prevalece entre homosexuales
• CC:
• Amibiasis intestinal aguda: disentería (diarrea + sangre + moco),
malestar general, flatulencia, tenesmo.
• Amibiasis intestinal crónica: diarrea ocasional, pérdida de peso y
fatiga.
• Absceso Hepático Amibiano: dolor en cuadrante superior derecho,
pérdida de peso, fiebre y hepatomegalia con hipersensibilidad a la
presión. TAC = un solo absceso.
• Los abscesos en lóbulo derecho pueden penetrar a través de diafragma y
causar enfermedad pulmonar.
Entamoeba hitolytica:
• Dx :
• Trofozoitos en heces diarreicas (CPS inmediato) p/movilidad del
trofozoito
• Quistes en heces conformadas (CPS mediato seriado)
• Características:
• Trofozoito = tiene un núcleo con nucleolo central, eritrocitos???
• Quiste = 4 núcleos
• Tx :
• Metronidazol, albendazol
• Prevención :
• Higiene personal
• Desinfectar alimentos
• No usar “aguas negras” para fertilizar y regar sembradíos
• Educar a las personas que preparan los alimentos en el lavado de
manos
Giardia lamblia
• Giardiasis
• Dos etapas:
• Trofozoito (móvil): forma de pera con 2 núcleos, 4 flagelos y 1 disco suctorio
(adhesión).
• Quiste (inmóvil): forma oval, pared gruesa, 4 núcleos.
• Da origen a 2 trofozoitos durante su exquistación en vías intestinales (duodeno).
• Patogénesis y Epidemiología:
• Transmisión: ingestión del quiste en alimentos o agua contaminada con
heces. No invade el intestino.
• Se adhiere a la mucosa intestinal y produce malabsorción de proteínas y lípidos.
• Casi el 50% son portadores asintomáticos
• La deficiencia de IgA predispone a la infección
• Resiste a la cloración (quistes)
• Contacto ano-boca (común en homosexuales)
• Más frecuente en niños de guarderías y en hospitales psiquiátricos
Giardia lamblia
• CC:
• Diarrea no hemorrágica de olor fétido
• Esteatorrea, náuseas, anorexia, meteorismo, calambres abdominales que
persisten por semanas o meses. NO hay fiebre.
• Dx :
• Trofozoitos , quistes o ambos en heces diarreicas
• Sólo quistes en heces formadas (portadores asintomáticos)
• Prueba de la cuerda?? (deglutir cuerda para que se adhieran los trofozoitos)
• No se dispone de pruebas serológicas
• Tx :
• Metronidazol, albendazol
• Prevención :
• Hervir el agua para beber
Cryptosporidium parvum
• Criptosporidiosis (INMUNOCOMPROMETIDOS: SIDA)
• Tres etapas:
• Ooquiste: libera esporozoitos (forma infecticva).
• Esporozoito: forman trofozoitos → esquizontes, merozoitos, micro y
macrogametos, cigoto → ooquiste
• Trofozoito: → esquizontes, merozoitos, micro y macrogametos, cigoto →
ooquiste

• Patogénesis y Epidemiología:
• Transmisión: fecal-oral de los ooquistes
• Los ooquistes exquistan en intestino delgado, donde los trofozoitos se
adhieren a la pared intestinal. No hay invasión.
• Yeyuno: sitio de infestación masiva.
Cryptosporidium parvum
• CC:
• Diarrea acuosa SIN sangre que causa gran pérdida de líquido
• Los síntomas duran por mucho tiempo en inmunocomprometidos
• Dx :
• Ooquistes en frotis fecales con tinción de Ziehl-Neelsen (Acido
Alcohol resistentes).
• Tx :
• Sintomático
• Prevención :
• Desinfectar el agua, saneamiento público
Trichomonas vaginalis
• Tricomoniasis
• Dos etapas:
• Trofozoito (móvil): forma de pera con 1 núcleo central y 4 flagelos anteriores.
Posee una membrana ondulante.
• NO forma quiste
• Patogénesis y Epidemiología:
• Transmisión: contacto sexual
• Sus ubicaciones primarias son la vagina y la próstata
• La pérdida de la acidez normal de la vagina predispone a infección
sintomática.
• Más frecuente en mujeres sexualmente activas 20-40 años
Trichomonas vaginalis
• CC:
• Mujer: escurrimiento acuoso de olor fétido + prurito + ardor
(sensación de quemadura)
• “Cérvix en fresa o aframbuesado”
• Hombres: asintomático; uretritis, prostatitis (10%)
• Dx :
• Frotis en fresco de secreciones vaginales o prostáticas
• EGO (hombres) + parasitoscopía
• Tx :
• Metronidazol
• Prevención :
• Uso de preservativo
• Conservar pH bajo en la vagina
Plasmodium spp
• Paludismo, Malaria
• Plasmodium vivax: fiebre c/48 hrs “Terciana Benigna”, infecta sólo reticulocitos
• Plasmodium ovale: fiebre c/48 hrs “Terciana Benigna”
• Plasmodium malariae: fiebre c/72 hrs “Cuartana”; infecta sólo eritrocitos
maduros
• Plasmodium falciparum: forma más grave; “fiebre de las aguas negras”
(hemoglobinuria). Fiebre c/48 hrs “Terciana Maligna”
• Patogénesis y Epidemiología:
• Transmisión: picadura x el vector “Anopheles hembra” (huésped definitivo);
trasplacentaria, transfusiones sanguíneas, drogas IV.
• El ciclo sexual se lleva a cabo dentro de los mosquitos y se producen esporozoitos.
• El ciclo asexual se lleva a cabo en el hombre (huésped intermediario) y se producen
esquizontes.
• Esporozoito – sangre (desde la saliva)- hepatocitos – merozoitos (exoeritrocitaria) o hipnozoito
(vivax y ovale) – eritrocitos – trofozoito anular (eritrocitaria) – esquizonte maduro (lleno de
merozoitos) – lisis eritrocitos – merozoitos infectan otros eritrocitos – gametocitos -
mosquito
Plasmodium spp
• Patogénesis: destrucción de eritrocitos y secuestro esplénico
• “Anemia de Células Falciformes” (Factor protector)
• Zonas tropicales (Asia, África, América central y del sur)
• Personas que viajan a zonas endémicas
• CC:
• Fiebre 41°C de inicio súbito
•Prevención : (2 sem PI), escalofríos, diaforesis, cefalea, mialgias
y artralgias; náuseas, vómito y dolor abdominal
• Quimioprofilaxis a viajeros a zonas
• Esplenomegalia, hepatomegalia
endémicas (1/3), Anemia
con cloroquina importante
x 2 sem antes
de viajar y x 6 semnecrosis
• P. falciparum: Hemoglobinuria, al regreso
cerebral, daño renal
• Dx :
• Gota gruesa (presencia del parásito en fase eritrocitaria) “forma de anillo de sello”
• P. falciparum: forma de plátano o salchicha (gametocito)
• Tx :
• Cloroquina Prevención :
Quimioprofilaxis a viajeros a zonas endémicas con cloroquina
x 2 sem antes de viajar y x 6 sem al regreso; mosquiteros,
repelentes, etc.
Toxoplasma gondii
• Toxoplasmosis
• Taquizoito: forma circulante en sangre y en macrófagos
• Bradizoito: forma quística en tejidos, lenta multiplicación
• Ooquiste: forma en el intestino del gato
• Patogénesis y Epidemiología:
• Transmisión: ingestión del quiste en carne mal cocida o x contacto con heces
de gato que se rompen en intestino delgado; transplacentaria
• Huésped definitivo (gato doméstico), huésped intermediario (hombre)
• Invaden pared intestinal – macrófagos – taquizoitos – bradizoitos (cerebro,
pulmón, hígado, ojo, músculo, otros tejidos).
• Los ooquistes se liberan en las heces del gato
• Se detiene x inmunidad celular (excepto en inmunocomprometidos)
• Infección congénita: la madre se infecta durante el embarazo (no si ya tenía quistes
porque no habrá parásitos circulando en sangre, no en reinfección x presencia de
anticuerpos
Toxoplasma gondii
• CC:
• Parecido a mononucleosis infecciosa (inmunocompetentes)
• Congénita: aborto, óbito, enfermedad neonatal con encefalitis, coriorretinitis,
hepatoesplenomegalia; fiebre, ictericia, ccalcificaciones intracraneanas; coriorretinitis y
retraso mental meses o años más tarde.
• Inmunosuprimidos: enfermedad diseminada grave (encefalitis)
• Dx :
• Anticuerpos IgM (infección aguda y congénita) x Inmunofluorescencia
• Taquizoitos en “luna creciente” al microscopio
• Bradizoitos en biopsias de tejido.
• Tx :
• Sulfonamida + pirimetamina (congénita o inmunodeficiencia)
• Toxoplasmosis aguda en px’s inmunocompetentes: autolimitada
• Prevención :
• Cocinar bien la carne; embarazadas evitar contacto con gatos
Pneumocystis carinii
• Neumonía en INMUNOCOMPROMETIDOS
• Hongo?? (no crece en un medio de cultivo para hongos)
• Patogénesis y Epidemiología:
• Transmisión: x inhalación; infección importante en los pulmones
• NO se transmite de persona a persona
• Quistes: en alveolos, induce respuesta inflamatoria que origina exudado
espumoso que bloquea el intercambio de oxígeno
• NO invade tejido pulmonar
• Px’s con SIDA y lactantes prematuros o debilitados
• Infección asintomática (generalmente en inmunocompetentes)
• CC:
• Fiebre, tos, disnea y taquipnea
• Estertores y ronquidos bilaterales; Rx= neumonía intersticial difusa
Pneumocystis carinii
• Dx :
• Examen de tejido pulmonar x broncoscopía, lavado pulmonar o biopsia
(no x esputo)
• Tinción de plata: quistes con esporozoitos
• Tx :
• Bactrim (trimetoprim + sulfametoxazol)
• Prevención :
• Quimioprofilaxis en inmunocomprometidos con Bactrim
Trypanosoma cruzi
• Enfermedad de Chagas, Tripanosomiasis americana
• Tripomastigote: forma circulante en sangre
• Amastigote: forma quística en tejidos
• Epimastigote: forma en el intestino del triatoma
• Patogénesis y Epidemiología:
• Transmisión: autoinoculación con heces del vector Triatoma infestans
(Chinche besucona) mientras pica;
• Reservorio: perros, gatos, armadillos, mapaches, ratas, etc.
• Tripomastigotes (sangre)– insecto – epimastigotes – tripomastigotes (intestino
del insecto) – picadura + heces – autoinoculación (sangre) – amastigotes
intracelulares (moicardio, cel. gliales, reticuloendoteliales)– tripomastigotes
• Zonas rurales tropicales (América central y sur), el isecto se alimenta x la noche y
muerde de preferencia alrededor de la boca o de los ojos
• Causa inflamación de tejidos, principalmente x mononucleares
Trypanosoma cruzi
• CC:
• Fase aguda: edema facial, “chagoma de inoculación”, signo de Romaña-Mazza (edema
unilateral y bipalpebral), fiebre, linfadenopatía y hepatoesplenomegalia; se resuelve en 2
meses aprox. Predominan tripomastigotes.
• Fase crónica: se presenta después de una fase asintomática que puede durar años,
cardiomegalia, megacolon, megaesófago, arritmias e insuficiencia cardiaca; “nidos de
amastigotes” en miocardio. Predominan los amastigotes tisulares.
• Dx :
• Frotis de sangre periférica (presencia de tripomastigotes); biopsia muscular;
xenodiagnóstico; gota gruesa
• Pruebas serológicas
• Tx :
• Nifurtimox (vs. tripomastigotes); no hay tx especial contra fase crónica
(amastigotes).
• Prevención :
• Control del vector, insecticidas, mallas protectoras x la noche, etc.
Leishmania spp
• Enfermedad de Kala-Azar, Leishmaniasis, Úlcera de los
chicleros
• L. donovani: leishmaniasis visceral (Kala-azar) + pancitopenia
• L. mexicana: leishmaniasis cutánea (América), las lesiones se confinan a la
piel
• L. brazilensis: leishmaniasis mucocutánea o “úlcera de los chicleros”
(América central y del sur), las lesiones afectan piel, mucosas y cartílago
• Patogénesis y Epidemiología:
• Transmisión: picadura del vector mosquito Simúlido hembra
(Phlebotomus en el viejo mundo y Lutzomyia en sudamérica)
• Reservorio: perros, zorras y roedores.
• Macrófagos parasitados con amastigotes – insecto – promastigotes (intestino
vector) – picadura – promastigotes (sangre) – amastigotes (macrófagos)
• Los amastigotes NO tienen flagelo; los promastigotes SI tienen flagelo
• Se activa una respuesta “granulomatosa” y produce úlcera necrótica
• Tiende a sobreinfección con bacterias
Leishmania spp
• CC:
• L. cutánea: pápula enrojecida en sitio de picadura (extremidad gralmente), crece a formar
múltiples nódulos que coalescen y se ulceran; se forma una sola lesión que cura
espontáneamente en inmunocompetentes (inmunidad celular); en inmunodeprimidos se
parece a lepra lepromatosa y tuberculoide.
• L. mucocutánea: pápula en sitio de piquete, luego forma lesiones metastásicas
(gralmente nariz y boca) y destruyen cartílago; la muerte puede ocurrir x infección
secundaria.
• Dx :
• Frotis de la lesión (presencia de amastigotes)
• Prueba cutánea con leishmania (+) cuando aparece la úlcera
• Tx :
• No hay Tx satisfactorio; nifurtimox??
• Prevención :
• Mosquiteros, repelentes, ropa adecuada, control del vector.
Naegleria fowleri
• Meningoencefalitis Amibiana Primaria
• Amiba de VIDA LIBRE
• Ciclo vital: Trofozoito y Quiste (resitente al cloro)
• Patogénesis y Epidemiología:
• Se encuentra en lagos de agua dulce, templada y en el suelo
• Transmisión: a través de las mucosas cuando la persona está nadando
• Puede atravesar la mucosa nasal y la lámina cribosa
• Por lo general, causa la muerte con rapidéz
• Se desarrolla en personas sanas (niños)
• Dx :
• Presencia del parásito en LCR
• Tx :
• No hay Tx eficaz; anfotericina B??
Achantamoeba gruberi
• Encefalitis Granulomatosa Amibiana
• Amiba de VIDA LIBRE
• Ciclo vital: Trofozoito y Quiste (resitente al cloro)
• Patogénesis y Epidemiología:
• Se encuentra en lagos de agua dulce, templada y en el suelo
• Transmisión: penetran la piel o los ojos x un traumatismo
• Más frecuente en inmunodeprimidos
• Dx :
• Presencia del parásito en LCR
• Tx :
• No hay Tx eficaz; anfotericina B??
Céstodos:
 Pluricelulares, forma de listón, gusanos planos
 Fase de LARVA ENQUISTADA
 Sangre y Tejidos
 Fase de HUEVECILLO
 En las heces
 Poseen éscolex (cabeza) y cuerpo polisegmentado
(proglótides)
 Los proglótides terminales están cargados de huevecillos que
se excretan en las heces
 El éscolex puede tener: ganchos, ventosas o hendiduras de
succión
Taenia solium
• Teniasis y Cisticercosis
• Teniasis: se produce al consumir cisticercos (forma de larva enquistada en
tejido animal)
• Cisticercosis: se produce al consumir huevecillos (alimentos contaminados
con heces de animal o humano)
• Presenta rostelo (corona de ganchos) + 4 ventosas en el éscolex
• Sus proglótides grávidos tienen 5-10 ramificaciones uterinas
• Las tenias adultas miden hasta 5 metros
• Sus huevecillos son idénticos a los de Taenia saginata
• Patogénesis y Epidemiología:
• Transmisión: x comer carne de cerdo mal cocida o cruda ó alimentos
contaminados; autoinfección (teniasis – cisticercosis)
• Huésped definitivo: Hombre
• Huésped intermediario: Cerdos
• Los huevecillos ingeridos invaden intestino – viajan x sangre – se enquistan
en ojos y cerebro y forman cisticercosis
Taenia solium
• La tenia adulta se adhiere al intestino
• Los cisticercos crecen en tejido y producen lesión x ocupación de espacio; causan lesión
sólo cuando mueren; se calcifican y pueden verse en Rx
• CC:
• Teniasis: asintomático; puede haber anorexia y diarrea
• Cisticercosis: cefalea, vómito, convulsiones (cerebral); uveitis, retinitis, larvas flotan en
humor vítreo (ocular)
• Dx :
• CPS: proglótides de 5-10 ramificaciones uterinas
• Rx, TAC, serología: cisticercosis
• Tx :
• Prazicuantel, Cx
• Prevención :
• Cocimiento adecuado de carne de cerdo, disposición correcta de aguas negras
Taenia saginata
• Teniasis
• Presenta 4 ventosas en el éscolex, NO ganchos
• Sus proglótides grávidos tienen 15-25 ramificaciones uterinas
• Las tenias adultas miden hasta 10 metros
• Sus huevecillos son idénticos a los de Taenia solium

• Patogénesis y Epidemiología:
• Transmisión: x comer carne de res mal cocida o cruda infestada con
cisticercos (larva enquistada en tejido)
• Huésped definitivo: Hombre
• Huésped intermediario: Ganado
• Los cisticercos ingeridos liberan larvas en intestino y se adhieren a la pared
Taenia saginata
• CC:
• Teniasis: asintomático; puede haber anorexia y diarrea
• Dx :
• CPS: proglótides de 15-25 ramificaciones uterinas
• Rx, TAC, serología: cisticercosis
• Tx :
• Prazicuantel, niclosamida
• Prevención :
• Cocimiento adecuado de carne de res, disposición correcta de aguas negras
Hymenolepis nana
• Himenolepiasis (Tenia enana)
• Mide 3-5 cm
• Sus huevecillos son directamente infecciosos para el hombre (los huevecillos
ingeridos pueden crecer a tenias adultas sin huésped intermediario)
• En duodeno los huevecillos pasan a larvas cisticercoides y luego en gusanos
adultos, los cuales se expulsan en las heces o reinfectan intestino delgado
(autoinfección).
• Se presentan muchos céstodos al mismo tiempo
• CC:
• Asintomático, por lo general en niños
• Dx :
• Hallazgo de huevecillos en las heces
• Tx :
• Prazicuantel
• Prevención :
• Higiene personal, evitar fecalismo al aire libre
Nemátodos:
 Pluricelulares, gusanos cilíndricos, no
segmentados
 Fase de LARVA
 Tisulares
 Intestinales
 Fase de HUEVO
 Las hembras son más grandes que los machos
Enterobius vermicularis
• Oxiuriasis
• Patogénesis y Epidemiología:
• Transmisión: ingestión de huevos del parásito
• Huevos - Intestino delgado – larvas – ciego, cólon y apéndice
• En la noche la hembra emigra al ano y libera huevecillos en la región perianal, huevos
en forma de “empanada”
• Puede haber reinfección ano-mano-boca al rascarse.
• Es el helminto más común y el de menor tamaño
• Más frecuente en niños menores de 12 años
• CC:
• Prurito perianal; irritabilidad, insomnio
• Dx :
• Técnica de Graham: cinta adhesiva perianal para observar huevos al
microscopio (los huevecillos no se encuentran en las heces)
• Tx :
• Albendazol, mebendazol
Trichuris tichiura
• Tricuriasis, Tricocefalosis
• Patogénesis y Epidemiología:
• Transmisión: ingestión de huevos del parásito del suelo contaminado con
heces humanas
• Huevecillos - intestino delgado – larvas – colon – apareamiento – huevos en heces
• Aspecto de látigo
• CC:
• Diarrea, asintomático la mayoría de los casos
• Puede producir “Prolapso rectal”
• Dx :
• CPS: huevos en forma de “balón de americano”
• Tx :
• Albendazol, mebendazol
• Prevención:
• Disposición adecuada de aguas negras
Ascaris lumbricoides
• Ascariasis
• Patogénesis y Epidemiología:
• Transmisión: ingestión de huevos del parásito del suelo contaminado con
heces humanas
• Huevecillos - intestino delgado – larvas – sangre – pulmones– alveolos – bronquios –
tráquea – deglución – intestino
• Son los nemátodos intestinales más grandes (25cm o más)
• Frecuente en niños
• CC:
• Durante la migración de la larva “Sd. de Loeffler” (neumonía eosinofílica);
desnutrición, abdomen globoso, obstrucción intestinal x acumulo de parásitos
• Dx :
• CPS: huevos mamelonados en forma de “corcholata”
• Tx :
• Albendazol, mebendazol Prevención :
Disposición adecuada de aguas negras
Necator americanus
• Uncinariasis, uncinaria del Nuevo Mundo
• Patogénesis y Epidemiología:
• Transmisión: las larvas penetran en la piel de pies o piernas
• Piel – sangre – pulmones – alveolos – bronquios – tráquea – deglución –
intestino delgado
• Forma filariforme (infecciosa), forma rabditiforme (NO infecciosa)
• CC:
• Anemia microcítica (sitio de adherencia), melena, debilidad, palidez
• “Sarna x uncinaria”: lesión en el sitio de entrada, pápula prurítica
• Neumonía eosinofílica
• Dx :
• CPS: huevos en las heces; Guayaco (+); Eosinofilia
• Tx :
• Albendazol, mebendazol
Prevención :
Disposición adecuada de aguas
negras; uso de zapatos
Strongyloides stercoralis
• Estrongiloidiasis
• Patogénesis y Epidemiología:
• 2 ciclos de vida
• A.- Dentro del humano: Penetra la piel de los pies (forma filariforme) y emigra a los pulmones
– alveolos – bronquios – tráquea – deglución – intestino delgado
• B.- Vida libre: ciclo entero de huevecillo – larva – adulto en el suelo
• Se adhieren a la mucosa intestinal y producen huevecillos que se incuban en mucosa y
producen larvas rabditiformes que se eliminan x las heces, o larvas filariformes que
producen autoinfección
• Común en inmunodeficientes que ocurra reinfección masiva
• CC:
• Asintomático; diarrea acuosa inflamatoria; sepsis x bacterias entéricas; en el
sitio de adhesión; neumonía eosinofílica; prurito en sitio de entrada (semejante
a necator)
• Dx :
• Larvas en CPS; eosinofilia Prevención :
Disposición adecuada de aguas negras y
• Tx : uso de zapatos
• Albendazol, mebendazol
Trichinella spiralis
• Triquinosis
• Patogénesis y Epidemiología:
• Transmisión: ingestión de carne de cerdo cruda o mal cocida que contiene
larvas enquistadas en el músculo
• Las larvas se enquistan en mucosa intestinal hasta que se desprenden y
circulan x la sangre y se disemina
• Sólo se desarrollan en células de músculo estriado
• Reservorio: Cerdo y ratas; el hombre es el huésped TERMINAL
• CC:
• Gastroenteritis; fiebre, dolor muscular, edema periorbital, eosinofilia; los
síntomas musculares suceden cuando el parásito muere y se calcifica (despierta reacción
inflamatoria).
• Dx :
• Biopsia: larvas enquistadas en forma de espiral dentro del músculo estriado
• Tx : Prevención :
• Albendazol (etapa entérica) Cocimiento adecuado de carne de cerdo,
no alimentar a cerdos con comida
contaminada.
Onchocerca volvulus
• Oncocercosis, Ceguera del Río
• Patogénesis y Epidemiología:
• Transmisión: picadura del vector jején hembra (Simulium)
• Picadura – larvas en tejido subcutáneo – nódulos dérmicos (oncocercomas) –
microfilarias - insecto
• Hombre es el huésped definitivo
• CC:
• Inflamación cutánea, pápulas, nódulos pruríticos; cuando las microfilarias
emigran x tejido subcutáneo a los ojos producen: queratitis, coreorretinitis,
ceguera
• Dx :
• Biopsia de piel: microfilarias; se pueden observar x oftalmoscopía
• Tx : Prevención :
• Ivermectina, Cx
Control del vector; insecticidas; mosquiteros;
ropa adecuada

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