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TÍTULO -

Estudio de la Inteligencia
PSICOPATOLOGIA

Profesor :
María Elena Zúñiga Villegas mzunigav@usmp.pe
COLOCAR AQUÍ FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN, TURISMO Y PSICOLOGÍA O ÁREA
CORRESPONDIENTE

ÍNDICE

Hilo coductor
Logro
Generalidades
Psicopatologia
Conclusiones
- ¿Que conosco sobre la inteligencia ?
- ¿Cuáles son los indicadores de una posible discapacidad
intelectual?
SESIÓN 10
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN, TURISMO Y PSICOLOGÍA

Logro de Aprendizaje
Al finalizar la sesión el alumno Identifica las diferentes
psicopatológias de la inteligencia a traves de desarrollar
diversas actividade, en equipo de trabajo, durante la clase.
DEFINICIÓN

Psicopatología de la lnteligencia

Discapacidad intelectual (RM): Alteración del neurodesarrollo de


etiología múltiple. Inicio temprano en la infancia, déficit
intelectual y del funcionamiento adaptativo de intensidad
variable.
• Demencia: déficit de capacidades intelectuales desarrollado en la
edad tardía
• Daño cerebral adquirido: déficit de capacidades intelectuales
desarrollado después de un daño cerebral sufrido después del
n a c i m i e n to . P u e d e s e r t r a u m á t i c o ( p . e j . t r a u m a t i s m o
craneoencefálilco) o no traumático (p ej. Tumor cerebral)
Definición de Discapacidad Intelectual

Desarrollo mental incompleto o detenido (previamente a haber alcanzado la


madurez -<18 a.-). Requiere limitación en ambos de los siguientes campos :

1. Déficit en el funcionamiento intelectual: lenguaje, aprendizaje, razonamiento,


resolución de problemas, pensamiento abstracto y juicio).
(Cociente intelectual –CI- menor de 2 desviaciones estándar por debajo e la media
o CI <70)+
2. Al menos uno de los tres dominios adaptativos: CONCEPTUAL, SOCIAL Y
PRÁCTICO. Las limitaciones suelen evidenciarse en el domicilio, en la vida social y
en la escuela.
La gravedad viene determinada por el nivel de deterioro de la adaptación funcional
y del nivel de apoyo requerido, la gravedad no viene determinada por el CI.
DEFINICIÓN

Discapacidad Intelectual

O.M.S., define la discapacidad Intelectual como un conjunto


complejo de síndromes en los cuales la característica común
es su capacidad intelectual que funciona por debajo del
promedio esperado a su edad y está asociado a deficiencias
en el aprendizaje y en las conductas de adaptación social.

Estas deficiencias tienen origen durante el desarrollo


infantil desde el nacimiento hasta laadolescencia y
solamente es considerado como tal cuando se manifiesta
antes de los 18 años.
DEFINICIÓN

Discapacidad Intelectual

La expresión “retraso mental” se aplica a niños mayores de 5


años cuando han sido examinados mediante un cuestionario de
evaluación del CI, y éste es inferior a 70.

Se caracteriza por una funcionalidad cognitiva significativamente


limitada, acompañada de limitaciones adaptativas en dos o más
de las siguientes áreas:

Habilidades sociales, sociabilidad, comunicación, autonomía,


salud, trabajo y aprendizaje.
 “ Alude a un funcionamiento intelectual general inferior
al promedio, que se origina en el periodo de desarrollo
y se asocia a un déficit de la conducta
adaptativa”American Association on Mental
Deficiency(1961)

 DEFICIT DE FUNCION INTELECTUAL, presente


desde el nacimiento o en periodo de desarrollo del
individuo.
FACTORES ETIOLÓGICOS

1.Deficiencia mental debido a infección - prenatal y postnatal.


2.Deficiencia mental debido a agentes tóxicos.
3.Deficiencia mental debida a traumatismos
4.Deficiencia mental debida a trastornos metabólicos
5.Deficiencia mental debido a aberraciones cromosómicas
6.Deficiencia mental debido a neoformaciones
7.Deficiencia mental debido a influencia s prenatales desconocidas
8.Deficiencia mental de causa desconocida con y sin signos neurológicos
9.Deficiencia mental de más de una causa probable.
FACTORES PRENATALES FACTORES PERINATALES
• Enfermedades tales como Rubéola,
Toxoplasmosis.
• Droga y medicamentos. • Placenta Previa
• Trastornos endocrinos: híper o
hipotiroidismo. • Lesión durante el parto
• Alteraciones de la Placenta. • Anoxia
• Alteraciones en el desarrollo embrionario. • Prematuriedad y/o muy
• Actúan antes de la concepción (factores bajo peso al nacer.
genéticos).
DI sindrómica vs no-sindrómica:

DI sindrómica se da cuando hay un déficit en el CI y en el funcionamiento adaptativo asociado a


otros síntomas comórbidos que pueden ser identificados como un SD. ´Cuando la DI aparece sin
síntomas reconocibles como un síndrome lo llamamos “no sindrómico”.

Retraso global del desarrollo: término preferido para describir déficit intelectual y adaptativo
en niños menores de 5 años que no alcanzan las habilidades normales para la edad en múltiples
áreas funcionales.
Es un diagnóstico provisional hasta que se pueda realizar una evaluación estandarizada. NO
todos los niños con RGD desarrollarán una DI.
NUEVO PARADIGMA: DISCAPACIDAD INTELECTUAL

• Con el nuevo Paradigma

Orientar y proponer criterios para


planificar los apoyos pedagógicos que
estas personas requieren para su
educación.

En consecuencia la DI se caracteriza por limitaciones de diversos grados en el


funcionamiento intelectual y en la conducta adaptativa, que se manifiesta
en habilidades, practicas sociales y conceptuales.
PREMISAS

• Sus limitaciones deben considerarse


teniendo en cuenta el contexto en el que
• El objetivo de conocer sus
se desenvuelven. limitaciones es identificar sus
• La evaluación debe tener en cuenta la Necidades Especiales.
diversidad cultural y lingüística , y • Si se le ofrecen los apoyos
diferencias entre áreas. apropiados de manera
personalizada y durante el tiempo
• Sus limitaciones coexisten con
que lo requiera el funcionamiento
capacidades o habilidades adquiridas. de esta persona mejorará
significativamente.
CARACTERÍSTICAS
Esta definición parte de 5 premisas:

1. Pasan por las mismas etapas de desarrollo que las demás personas, pero su
progreso se da a un nivel maslento, alterándose el ritmo y el grado de ese desarrollo.
2. En el aspecto psicomotor logran un mayor desarrollo en las habilidades globales
que en las segmentarias.
3. En el aspecto intelectual sus funciones están lentificadas perjudicando su
aprendizaje.
4. En el aspecto social, presentan inmadurez afectiva, son de iniciativa limitada y de
pocas habilidades sociales.
5. En el lenguaje están afectados tanto el comprensivo como el expresivo.
6. En el aprendizaje académico logran de manera mas lenta para ello es necesario
utilizar diferentes estrategias y materiales.
EPIDEMIOLOGIA
NOTA: La incidencia es una medida del número de casos nuevos de una enfermedad en un período
determinado.
La prevalencia se refiere a todos los individuos afectados, independientemente de la fecha de contracción de la
enfermedad. Es decir, que con la prevalencia puede saberse en un determinado momento cuantos enfermos hay

• Prevalencia de DI en la población = 1%. (la prevalencia sube al 3% cuando se valora el CI aisladamente).


La prevalencia es mayor en la población infantil (9-14 por mil que en adultos 3-8 por mil)

• En los últimos años


– disminución de incidencia (mejora en la prevención de las causas pre y perinatales de discapacidad intelectual
grave).
– Mantenimiento de la prevalencia o incluso aumento de un 10% para el 2020:
• Aumento de la esperanza de vida de las personas con DI (especialmente Sd. De Down)
• Mejora en los cuidados neonatales que incrementan la superviviencia de personas con discapacidad intelectual
severa (grandes prematuros)

.
EPIDEMIOLOGIA
Distribución por gravedad
– 85% de los casos DI leve.
– 10% moderado
– 5% grave-profundo
• Distribución por etiología
– 30-50% de los casos DI no sindrómico o idiopático.
– 25% de los casos, causa genética.

Países desarrollados 3%
Países subdesarrollados 5%
Países de extrema pobreza 10%
La mayor incidencia del R.M. se debe a
aspectos económicos y socio-culturales
FACTORES PREDISPONENTES

Causas perinatales
10%

Causa Causas
prenatales postnatales 25%
35%
Alteraciones
tempranas del
desarrollo Enfermedades médicas adquiridas
Factores Hereditarios embrionario 30%
durante la infancia y la niñez.
5%
Influencias ambientales y
otros trastornos
mentales.
EPIDEMIOLOGIA DEL RETARDO MENTAL
• En el Perú la mayor incidencia de R.M. se debe a la
falta de atención médi c a dur ant e e l p a r t o , a
procesos infecciosos, parasitosis y desnutrición
durante los primeros años de vida.

• El DX. De casos de R.M. es mayor en la edad


escolar que en la pre escolar.
• La disminución aparente de casos de R.M. en la
población adulta se debe al hecho de que muchas
labores de los adultos no exigen hacer uso de
funciones intelectuales superiores.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS – DISCAPACIDAD
INTELECTUAL

Capacidad intelectual significativamente inferior al promedio.

Limitaciones significativas en el funcionamiento adaptativo en por lo menos 2


áreas: habilidades sociales / interpersonales, académica, laborales, ocio, salud y
seguridad o autonomía.
Las deficiencias de comunicación, la baja autoestima y la dependencia les resta
espontaneidad

El inicio es anterior a los 18 años.


CLASIFICACIÓN
O.M.S.
WECHSLER
R.M. Fronterizo C.I. 68-85
R.M. Leve 52-67
R.M. Moderado 36-51
R.M. Severo 20-35 DISCAPACIDAD INTELECTUAL
R.M. Profundo 00-19 • 50 - 69: Leve
• 35 - 49: Moderada
STANFORD- BINET • 20 - 34: Grave
• 20 > : Profunda.
Fronterizo o Limítrofe C.I. 70-79
R.M. Leve (Educable) 50-69
R.M. Moderado (Entrenable) 25-49
R.M. Severo y Profundo 00-24
CLÍNICA

 Las personas con deficiencias intelectuales presenta una pobreza de representaciones, juicios,
conceptos y razonamientos.

 La capacidad de comprensión depende del nivel de discapacidad, su conducta basada en impulsos

 Incapaz de sintetizar, hacer generalizaciones y abstracciones, así como tener una visión de
conjunto.
RASGOS PSICOPATOLÓGICOS

1.Inmadurez afectiva -dificultad para adaptarse a los conflictos personales, así como el aumento de l
la dependencia de terceros.
2.La impulsividad, que supone la ausencia de autocontrol para las necesidades personales y
para la expresión de emociones .
3.La sugestionabilidad, que supone la aceptación pasiva e ingenua de las sugerencias de los
demás a causa de carencia de iniciativa
4. La mitomanía, que supone el uso prioritario de la imaginación , con invención de historias y
situaciones falsas.
5. La inadaptación social, que supone la presencia de reacciones de fuga e incluso conductas
delictivas
TIPOS O GRADOS DE DISCAPACIDAD INTELECTUAL
DISCAPACIDAD INTELECTUAL LEVE

• No presenta trastornos somáticos marcados, salvo debilidad motora


y dificultades en la articulación de palabras.

• En la edad pre-escolar presenta un retraso mínimo en sus


funciones sensorio-motrices que casi no se diferencian del normal,
pero desde pequeños se les percibe como niños carentes de
iniciativa, de curiosidad, de espontaneidad, son crédulos, lentos en
percibir lo esencial de lo superfluo.

• En la edad escolar pueden aprender habilidades escolares


equivalentes a un nivel de 6to. Grado o Primero de Secundaria,
pero con aprendizajes lentos y bajos calificativos.
DISCAPACIDAD INTELECTUAL LEVE

• En la adultez si han recibido entrenamiento pueden ser


responsables y dedicados a su trabajo, pero en algunas tareas
requieren de guía y supervisión, pueden desenvolverse en
actividades practicas como jardinería, mecánica, artesanía,
cueroplastía, carpintería, costura, cerámica, tejido, y repostería,
etc.

• E m o c i o n a l m e n t e s o n l á b i l e s , e x p r e s a n f ác i l m e n t e s u s
sentimientos y emociones como: cólera, mal humor, oposición,
terquedad y agresividad.

• En ellos predomina el pensamiento concreto, el pensamiento


abstracto se forma pobremente.
DISCAPACIDAD INTELECTUAL MODERADA

El D I.M suele detectarse precozmente pues pueden asociarse a otras


patologías.

• En la edad pre-escolar pueden beneficiarse del entrenamiento en


habilidades sociales y ocupacionales,

• Pueden lograr autovalimiento en vestido,. aseo, alimentación, desplazarse


solos viajando a lugares cercanos, pero lo hacen de manera mecánica
porque cuando el carro desvía de ruta pierden la orientación.
DISCAPACIDAD INTELECTUAL MODERADA

• En la edad escolar y después de un entrenamiento


prolongado pueden llegar a escribir su nombre, leer
palabras cortas, sumar y restar números menores de 10,
nombrar objetos comunes, evitar peligros elementales,
hacer trabajos sencillos bajo vigilancia y lograr un nivel
educativo equivalente a 2do. Grado de primaria, pero
requieren ser tratados y enseñados con amabilidad y
comprensión.

• En la adultez pueden desempeñar actividades que no


requieren de habilidades mínimas, pero requieren guía y
supervisión.

• Tienen un promedio de vida menor al promedio de vida de


la población general, parece que su organismo tiene
menos defensas contra las enfermedades e infecciones.
DISCAPACIDAD INTELECTUAL MODERADA

• Afectivamente :
Inmadurez emocional, no tienen control de sus impulsos ni de sus emociones, exteriorizan sus emociones de
alegría con movimientos del cuerpo , son necesitados de afecto y protección, son muy volubles emocionalmente
pasando fácilmente de la risa al llanto y viceversa.

• Su atención es pobre y dispersa, el juicio y el pensamientoigualmente son pobres en ellos es casi imposible la
abstracción.
DISCAPACIDAD INTELECTUAL SEVERA

• Presentan anormalidades anatómicas y fisiológicas


como estrabismo, parálisis, deformaciones de la
cara y el cráneo etc.

En la edad escolar presentan desarrollo motor con


retrazo en los parametros esperados para
caminar,sntarse etc.
En hábitos de higiene, aseo, vestimenta; son incapaces
de lograr un autovalimiento total.

• En la edad escolar pueden aprender a


comunicarse, pueden contribuir parcialmente a
su autovalimiento y a desarrollar autoprotección
elemental.
DISCAPACIDAD INTELECTUAL SEVERA

• Presentan inmadurez emocional, ríen y lloran con


facilidad, cambian fácilmente sus estados emocionales
a veces sin la presencia de un estímulo determinado.

• Muestran una reacción tardía ante los estímulos y


carecen de espontaneidad.

• Pueden adaptarse a las exigencias mínimas de la vida


d e l h o g a r, p u e d e n l e v a n t a r s e s o l o s , l a v a r s e ,
alimentarse, ordenar su habitación, colaborar en la
l i m p i e z a d e l h o g a r, p e r o n e c e s i t a n d e g u í a y
supervisión.
DISCAPACIDAD INTELECTUAL PROFUNDA

• Fisiológicas, tienen escaso crecimiento, su crecimiento es en forma


desproporcionada entre las diferentes partes del cuerpo, presentan
anormalidades craneanas (microcefalia, macrocefalia, lesiones
neurológicas), presentan asimetría y desproporción de la cara, fosas
nasales, orejas, paladar, y otros estigmas degenerativos.

• Presentan alta tasa de mortalidad.

• No sobrepasan una edad mental de tres años ni un C.I. de 20.

• Muestran imposibilidad para comunicarse por medio de las palabras y


son incapaces de beneficiarse de cualquier entrenamiento y educación.

• Necesitan atención de por vida.


.
DISCAPACIDAD INTELECTUAL PROFUNDA

• Muestran una marcada torpeza motora, en casos extremos


presentan una actividad puramente refleja y pueden
permanecer postrados en la cama y no tienen ni la más
elemental independencia.

• En casos extremos son incapaces de comer solos, pueden


comer todo lo que encuentran, no miden el peligro, ni
controlan el esfínter.

• Muestran conductas auto estimulatorias (autoagresión,


movimientos estereotipados), esto indica que su sensibilidad
está disminuida.

• En algunos casos pueden articular su nombre y decir algunas


palabras, pero con marcadas dificultades de pronunciación;
su comunicación es puramente instintiva y condicionada.
EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO
• Esta debe ser integral
• El primer momento es la observación
• Luego LA ENTREVISTA CON LA MADRE ES MUY IMPORTANTE establecer un rapport con
el niño y aplicar los instrumentos de evaluación teniendo en cuenta las áreas:

1. Emocional
2. Social
3. Intelectual
4. Viso motora

Tener en cuenta la Anamnesis al redactar el informe Psicológico.

• AL ELEGIR EL INSTRUMENTO TENER EN CUENTA LA EDAD DEL ESTUDIANTE Y


CARACTERÍSTICAS OBSERVADAS.
TRATAMIENTO
1. Tratamiento biológico: Psicofarmacología.

2. Terapia psicológica: Técnicas conductuales,individual y grupal.

3. Terapéutica recreativa: Ludo-terapia, deporte, actividades artísticas.

4. Pedagogía terapéutica: Período escolar.

5. Formación técnica: Talleres protegidos.

6. Programas educativos: Familia y sociedad.

7. Organización de servicios especializados

• El tratamiento tiene que ir encaminado a desarrollar las habilidades cognitivas,


la personalidad su integración social y laboral.
• El abordaje terapéutico debe ser multidimensional.
PAUTAS A TENER EN CUENTA ANTES DEL EMBARAZO
1. Los futuros padres deben acudir a consulta médica y solicitar consejo genético.
2. Recomendar a los padres que la edad ideal de la madre para planificar un
embarazo es de 20 a 35 años.
3. Efectuar el análisis del factor RH del grupo sanguíneo; si el factor RH es
negativo en la madre y RH positivo en el padre, existe un riesgo de tener
hijos con una discapacidad.
4. Solicitar consulta médica para ver la posibilidad de ser vacunada contra la
rubéola para evitar posibles contagios y correr el riesgo de tener hijos con
discapacidad.
5. D e te c t a r e n l a f u t u r a m a d re l a p re s e n c i a d e e n f e r m e d a d e s c o m o :
hipertensión, nefritis, diabetes, anemia, hipotiroidismo y otras, cuyo proceso
pueda agravarse durante la gestación.
6. Cerciorarse de no parecer enfermedades transmisión sexual (ETS).
PREVENCIÓN DURANTE
EL EMBARAZO
1. No someterse a exámenes radiológicos si se sospecha de gestación.
2. No tomar medicamentos sin prescripción médica.
3. Asistir a control médico para saber si el embarazo discurre con
normalidad.
4. Consumir una alimentación sana y balanceada..
5. Procurar no entrar en contacto con personas afectadas por rubéola
o sarampión. La toxoplasmosis contraída durante el embarazo
puede ser causa de malformaciones fetales.
6. La preparación psicoprofilactica de la embarazada debe comenzar a
partir de los seis meses, para que el embarazo se desarrolle sin
riesgos.
7. Si se tiene hemorragias, dolores de cabeza persistentes o cualquier
manifestación anormal deberá comunicar al médico para su
atención.
PREVENCIÓN EN LA PRIMERA INFANCIA

1. El recién nacido debe ser visto por el neonatólogo antes de las


primeras 24 horas de vida a fin de reconocer algunas anomalías y
brindar el tratamiento oportuno.
2. El niño debe ser llevado al médico para su control mensual en el
primer semestre de vida y debe continuarse en los siguientes meses y
años.
3. El niño debe recibir vacunas contra el tétanos, difteria, tosferiana y
poliomielitis. Las niñas deben ser revacunadas contra la rubéola a los
once años.
4. Detectar a tiempo la enfermedad del hipotiroidismo, para ser tratada a
tiempo y evitar casos de retardo mental profundo. La hormona tiroidea
es indispensable para la maduración del cerebro humano.
5. Detectar con rapidez enfermedades infecciosas como: meningitis y
encefalitis; si se tiene fiebre alta y dolores de cabeza debe ser
conducido al médico.
ACTIVIDAD
• Al culminar la sesión de clase, los estudiantes reunidos en equipos de 5 o 6 integrantes, apoyados en el texto PDF,
que se encuentra en el aula virtual:COMPRENDIENDO LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL (Psic. Rocio A. Peredo)
y la explicación de clase, realizan un COMENTARIO CRÍTICO en base a la pregunta.

• ¿ Cuál es la importancia del diagnostico y la psicoeducación sobre las discapacidades intelectuales ? ¿Por qué?

• Al culminar un estudiante de cada equipo socializa sus presentaciones. Responden demostrando capacidad de
análisis y pensamiento critico.
BIBLIOGRAFÍA
• Alarcón, R. (2005). Psiquiatría. México: Manual Moderno.
• American Psychiatric Association (2005). Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales IV- TR. Barcelona, España: Masson.
• Belloch A. (1995). Manual de Psicopatología, Volumen I y II. Madrid: Mc Graw Hill.
• Kaplan, H. (1996). Sinopsis de Psiquiatría. Buenos Aires: Médica
• Kaplan & Sadock’s. (2007). Sinopsis of psychiatry. New York: Lippincot Williams
• Marcelli. D. (2006). Psicopatologia de niño. Barcelona, España: Masson.
• Millon, T. (1998). Trastornos de la Personalidad. Barcelona: Masson.
• Organización Mundial de la Salud (2004). Clasificación internacional de los Trastornos
mentales y del Comportamiento. Madrid: Médica Panamericana
• Perales, A. & Cols (2008). Compendio de Psiquiatria Humberto Rotondo. Lima: UNMSM.
• Sandler, J. (1980). Psicopatología. México: Trillas
• Vallejo, J. (2006). Introducción a la Psicopatología y a la Psiquiatría. España: Masson.
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