UNIVERSIDAD DE LOS HEMISFERIOS.

TRASTORNOS DEL DESARROLLO

TALLER DE RETRASO MENTAL Y PARALISIS CEREBRAL.
NATALIA CÓ RDOVA Y NICOLE SILVA

RESUMEN

RETRASO MENTAL

Video: https://www.youtube.com/watch?v=afj1xxCLO7s

Concepto

Actualmente mejor denominado como discapacidad intelectual ya que esto

permite entender mejor como se pueden hacer las adaptaciones al entorno de que
se trata ademá s evitar la total discriminació n del ambiente.

La discapacidad intelectual se caracteriza por limitaciones en funciones

intelectuales y en habilidades sociales, es decir dificultad para solucionar
problemas y socializar en la vida cotidiana; que se origina antes de los 18 añ os con
CI igual o inferior a 70.

Video: https://www.youtube.com/watch?v=V_mTP9WLdcI

El CIE-10 determina retraso mental por dos componentes bá sicos el CI bajo y la

adaptació n social inadecuada. El DSM codifica la disfunció n intelectual ú nicamente
por el CI. Por otro lado la AAIDD (Amercian Association on Intellectual Disability)
Considera que esta discapacidad se caracteriza por limitaciones en el
funcionamiento intelectual y en la conducta pero que si tienen desarrolladas varias
habilidades sociales y prá cticas.

Clasificación

Según los niveles de clasificación del DSM:

Retraso mental leve: (CI: 50 – 55 a 70)

 85% de individuos.
 Difíciles de identificar.
 Desarrollan habilidades sociales y de comunicació n.
 Autonomía mínima.
 Requieren supervisió n.

Perfil neuroló gico, psicoló gico y cognitivo

- Bajo control atencional, uso de estrategias de memorización y recuperación de
información.
- Dificultades para discriminar los aspectos relevantes de la información.
- Dificultades en la abstracción.
- Déficit en estrategias de resolución de problemas.
- Retraso en su adquisición del lenguaje.
- Lentitud en el desarrollo de habilidades lingüísticas relacionadas con el discurso.
- Dificultades en comprensión de textos complejos y adquisición de la
lectoescritura.
- Posibles dificultades en los procesos de análisis/ síntesis.
Retraso mental moderado: (CI: 35-40 a – 50 a 55)
 10 % de individuos.
 Habilidades de comunicació n en los primeros añ os.
 Actividad laboral tutelada.
 Atiende cuidados personales.
 Bajo supervisió n logran una adaptació n a la sociedad.
 Puede relacionarse alteraciones pre o perinatales cromosómicas, neurológicas,
biológicas.

Perfil neuroló gico, psicoló gico y cognitivo

- Déficits en funciones cognitivas básicas (atención, memoria)

- Dificultades para acceder a información de carácter complejo.
- Dificultades, en muchos casos, para el acceso a la simbolización.
- Posibilidad de aprendizajes que supongan procesamiento secuencial.
- Necesitan la mediación de la persona adulta pata aprender.
- Dificultades articulatorias.
- Frecuente afectación en el ritmo del habla.
- Dificultades para la adquisición y uso de categorías morfológicas y gramaticales.
- Con frecuencia adquieren niveles básicos de lectoescritura.

Retraso mental grave: (CI: 20-25 a – 35 a 40)

 3% y 4% de individuos.
 Apenas adquieren un lenguaje comunicativo
 Habilidades bá sicas de cuidado personal.
 Si no hay enfermedad comorbida pueden adaptarse socialmente.
 Siempre acompañ ados de un soporte.

Perfil neuroló gico, psicoló gico y cognitivo

- Trastorno en las funciones cognitivas básicas.
- Dificultades para la autocontrol y planificación.
- Problemas de anticipación de consecuencias y asociación causa-efecto.
- Dificultades para generalizar los aprendizajes.
- Durante los primeros años el lenguaje comunicativo es escaso o nulo.-
- Dificultades en la comprensión, adquisición y uso de los elementos
morfosintácticos como género, número, tiempos y flexiones verbales.
- Puede llegar a usar funcionalmente un lenguaje con vocabulario y estructuras
sintácticas muy elementales.

Retraso mental profundo: (CI: < 20 a 25)

 1% de individuos.
 Identifica enfermedad neuroló gica.
 Sintomatología grave en los primeros añ os.
 Requieren de siempre de un entorno estructurado.
 Bajo constante supervisió n.

Perfil neuroló gico, psicoló gico y cognitivo

- Precario estado de salud.
- Alteraciones de origen neuromotor.
- Alteraciones en los sistemas sensoriales, perceptivos y motores.
- Malformaciones diversas.
- Bajo nivel de conciencia.
- Nula o escasa intencionalidad comunicativa.-
- Ausencia de habla.
- Pueden llegar a comprender órdenes muy sencillas y contextualizadas,
 relacionadas con rutinas de la vida cotidiana.
- Limitado desarrollo emocional.
- Escaso control de impulsos.
- Conductas desadaptadas consigo mismo: estereotipias y autoagresiones.

ETIOLOGÍA (Causas del Retraso mental)

PRENATALES
 Influencias nocivas sobre el SN generan diversos grados de retraso en el
desarrollo cognitivo los cuales pueden oscilar entre el retraso mental leve a
grave.

PERINATALES
 Alta relació n entre el sufrimiento fetal y el CI.
 Bajo peso al nacer se relaciona con el CI Bajo en los adultos.
 La prematuridad por debajo de las 34 semanas relació n con una
disminució n en el CI. Also 5 añ os entre 3 y 10 puntos.
 Bajo peso al nacer disminució n en el CI entre 1 y .... puntos.

POSNATALES
 Epilépticas graves.
 Factor determinante del grado de retraso mental , en los casos de
encefalopatías, es la etiología de la epilepsia.
SINTOMATOLOGÍA

Es difícil determinar síntomas específicos del retraso mental y se lo puede hacer

por tres variables:

 Nivel de retraso mental

 La edad
 La causa
COMORBILIDAD
Trastornos:
Estectro autista.
Deficit de atenció n / hiperactividad
Psicotico
Ansiedad
Estado de animo
Obsesivo-compulsivo
Esteriotipas
Problemas alimentarios

DIAGNÓSTICO

Tres niveles para realizar el diagnó stico

1. Diagnostico del Retraso Mental

Má s fá cil cuanto mayor es la gravedad y má s avanzada la edad.

Objetivo: determinar el C.I. , aplicació n de pruebas de inteligencia.

DETECCIÓ N DE UN DÉ FICIT de las funciones adaptativas, pruebas de conductas

adaptativas.

En cuanto al retraso global del desarrollo no es necesario ni fundamental la

aplicació n de pruebas psicometricas, se puede basar en síntomas neuroló gicos,
apreciació n clínica por anamnesis y observació n y por ú ltimo un retraso en el la
adquisició n desarrollo que se lo observa a través de contacto visual, manipulació n,
inició del lenguaje.

2. Diagnostico de la comorbilidad

Es importante plantearse que cierta sintomatología, má s o menos llamativa, esté

vinculada a un trastorno comorbido.

Se intuyen a través de las conductas del paciente y se hace un aná lisis específico.

3. Diagnostico la causa del retraso mental

Es posible detectar solo entre el 30% - 50% de las causas.

En caso de un RM GRAVE es má s fá cil el diagnó stico ya que los signos son un poco
má s específicos siendo entre 57% - 77%.
En los RM LEVE es alrededor del 22% - 42%.

CORRELATOS DE NEUROIMAGEN

El electroencefalograma (EEG) - ú nicamente aporta datos ú tiles en pacientes que

presentan manifestaciones epilépticas o sospecha de ellas.

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN

El tratamiento integral de la DI abarca intervenciones médicas, psicoló gicas,

educativas y sociales.
PSICOPEDAGOGICA

1. Segú n la sintomatología y funciones que no haya desarrollado se realiza un

plan especifico para trabajar de forma individual.
2. Modelo ecológico y funcional con una programación por entornos.
Organizar los espacios físicos para desarrollar habilidades bá sicas y
socializació n. Se lo hace por niveles de manera que pueda llegar a adquirir
los aprendizajes por si solo.

Aprendizaje co-activo: dependencia total de la otra persona.

Aprendizaje cooperativo: El adulto pasa a ser un apoyo.
Aprendizaje reactivo: Niñ @ tiene la capacidad de aprender por si solo
pasando a ser el adulto una figura de aliento.

3. Modelo de estimulación multisensorial.

Despertar de los sentidos, proporcionando experiencias multisensoriales.
4. Modelo de estimulación basal y aplicación de fisioterapia.
5. La enseñanza de habilidades comunicativas y sociales.
Estructurar los espacios físicos de forma:
Especial – claves visuales como guía de actividades.
Temporal – acciones principales de la jordana académica.
Trabajo – Diseñ o de las actividades.
6. Planes de conductas disruptivas.

FARMACOLOGICA