CATEGORIA AFECTADA: SISTEMA INTEGUMENTARIO

Dominio: Osteomuscular

PARAMETRO EVALUADO RESULTADOS INTERPRETACION

FLEXIBILIDAD Y TEXTURA (Disminuida) (Disminuida)

PRESENCIA DE ESCARAS Paciente no presenta Paciente no presenta escaras

escaras

COLOR DE LA PIEL A la observación A la observación encontramos una

encontramos una piel piel (Amarillenta)
(Amarillenta)

INTEGRIDAD (Disminuida) (Disminuida)

Test y medida: Turgencia, color, humedad, nivel de actividad, cicatriz, lesiones primarias y
secundarias, anexos uñas.

PIEL
En la observación encontramos Resequedad
y Deshidratación dérmica en la piel (el
exceso de glucosa puede aumentar la
perdida de líquidos)

TURGENCIA: (ELASTICIDAD) Disminuida

ETNIA Tez blanca

COLOR Coloración amarillenta (debido al aumento de

las moléculas de azúcar en la sangra que
atacan a las proteínas).

HUMEDAD: (SUDORACION) (seca)

NIVEL DE ACTIVIDAD Paciente refiere actividades sociales como

comunicación interpersonal y participación en
actividades lúdicas.
 ¿PERMANECE MUCHO TIEMPO EN LA La paciente permanece la mayor parte del
MISMA POSICION? tiempo en la misma posición

REALIZA CAMBIOS DE POSICION, ¿CADA

CUANTO? SI, pero se considera sedentario moderado

LESIONES CUTANEAS

LESIONES PRIMARIAS:

MACULA SI, (En Brazos)

ERITEMA En la observación la paciente (NO presenta

Eritema)

PAPULA En la observación la paciente(NO Presenta)

NODULO (NACIDO) SI, (En la Pierna)

VESICULA En la palpación la paciente (No Presenta)

HEMATOMA En la observación encontramos hematoma

(En la Pierna derecha)

LESIONES SECUNDARIAS:

LIQUENIFICACION En la observación la paciente (No presenta)

EROSION En la observación la paciente (No presento)

INFILTRACION (INFLAMACION) A la palpación y observación (no presenta

inflamación)

FISURAS A la observación la paciente (No presenta

fisuras)
 COSTRA La paciente (NO Presenta)

ULCERA En la observación la paciente (No Presenta)

ESCORIACION (La paciente NO Presenta)

CICATRIZ SI, en ambos muñones de forma transversa

media

TIPO DE CICATRIZ Hipertrofica

¿COLOR DE LA CICATRIZ? Hipercromica (Rojo Intenso)

¿CUANTO MIDE LA CICATRIZ? 16cm

ANEXOS

VALORACION DE UÑAS Se observan Hongos en las uñas (ambas

manos)

FORMA Se observó una Alteración en la forma de las

uñas (GRUESAS Y GRANDES)

EXISTE DEFORMIDAD Si, DISTROFIA UNGUEAL

COLORACIÒN Manchas amarillas (ambas manos)

CUERPO DE UÑA (FRANJITA) Cóncavas hacia abajo (con franjitas negras)

 ESCALA DE VANCOUVER

PIGMENTACIÓN (0-3): respecto a piel normal. Siendo 1 hipopigmentada y 3 hiperpigmentada.

VASCULARIZACIÓN (0-3): siendo 3 una cicatriz muy vascularizada, purpúrica.
FLEXIBILIDAD/CONSISTENCIA (0-5): siendo 4 una cicatriz ya dura y 5 una cicatriz que
produce retracciones y dificulta la movilidad.
ALTURA (0-3): 0-plana, 1- <2mm, 2- 2-5mm, 3- >5mm.
Con estas puntuaciones se obtendrá una puntuacion del 0 al 14 siendo 0 una cicatriz normal y
14 una cicatriz claramente patológica.
NUESTRO PACIENTE:
Piel hiperpigmentada: (3)
Vascularizacion: cicatriz purpurica (3)
Flexibilidad/consistencia: siendo una cicatriz ya dura (4)