QUISTE DE BAKER

QUISTE DE BAKER
DEFINICIÓN Quiste de Baker o Quiste Poplíteo, es una acumulación de fluido
sinovial, procedente de la cápsula articular. Este fluido lubrica la
articulación de la rodilla a modo de bisagra.
El quiste de Baker es una tumoración producida por el líquido articular de la
rodilla que protruye en la región poplítea. En la mayoría de las ocasiones se
trata de una bola sinovial distendida. Para su formación requieren una
comunicación entre la bolsa y la cavidad articular; además de una
alteración articular capaz de producir una efusión que distienda la bolsa.

FISIOPATOLOGIA al debilitarse la membrana sinovial que recubre la articulación, formando

un quiste detrás de la rodilla, en el llamado hueco poplíteo (comúnmente la
llamamos “corva”). Cuando la presión se acumula, el líquido protruye hacia
la parte posterior de la rodilla y puede ocasionar dolor, inflamación, o
incluso la imposibilidad de extender por completo la rodilla.

El quiste de Baker aparece en la Bursa gastronemio-semimembranoso,

detrás de la rodilla, cuya peculiaridad reside en que comunica directamente
con la articulación de la rodilla. De esta manera, el líquido sinovial tiene un
fácil acceso desde el espacio intra-articular a la zona posterior.

ETIOLOGIA No se conoce de forma clara cuál es el mecanismo por el que se produce.

Parece estar relacionado con el desarrollo de la rodilla, pero a diferencia
del adulto, su presencia no refleja ningún tipo de alteración intraarticular

articular; por el contrario que en el adulto, la patología articular es

frecuente.

Un fluido lubricante llamado «líquido sinovial» ayuda a la

pierna a girar sin dificultad, y reduce la fricción entre las partes
móviles de la rodilla.

Pero a veces la rodilla produce demasiado líquido sinovial y el

líquido se acumula en una zona detrás de la rodilla (bursa
poplítea), causando un quiste de Baker. Esto puede suceder
 por lo siguiente:

 Inflamación de la articulación de la rodilla, tal como

sucede con varios tipos de artritis

 Una lesión en la rodilla, como por ejemplo una

rotura en el cartílago

EPIDEMIOLOGIA Segun un articulo de la revista mexicana de ortopedia pediatrica, la

prevalencia del quiste poplíteo ha sido reportada EN UN 6.3%
CUADRO CLINICO - Aparece la hinchazón en la zona detrás de la
rodilla. La hinchazón se origina por el líquido que forma el
quiste y que a la vez produce la inflamación de la zona.
Dicha hinchazón luce como un bulto en la parte posterior de
la rodilla y se aprecia mejor de pie con la rodilla recta.

- Se detecta alguna tensión detrás de la rodilla. Cuando

se acumula el líquido en los quistes, se ejerce presión en la
parte posterior de tu rodilla. Se suele sentir como si tu
rodilla estuviera a punto de explotar, sobre todo de pie con
la pierna recta; es decir, cuando la piel alrededor de la
rodilla esté totalmente estirada  y se perciba la sensación de
tensión.

- Control de la rigidez de alrededor de la rodilla. La

rigidez difiere de la tensión en que si la rodilla está rígida,
sentirás mucha molestia al flexionarla. Por el contrario, con
la tensión sentirás la rodilla como un globo de agua a punto
de estallar. Es posible que se sienta la rodilla rígida porque
el quiste origina la inflamación de los músculos y
articulaciones de la rodilla, lo que la volverá rígida.

DX MEDICO
El diagnóstico clínico de los quistes poplíteos se realiza mediante una
exploración física cuando se palpa una masa blanda, regularmente
móvil en hueco poplíteo con una prevalencia mayor en región
 posteromedial

Con el niño tumbado hacia abajo y la rodilla estirada,

notándose en la parte más interna de la parte trasera de la
rodilla una prominencia que no aparece en la otra rodilla
sana. En general, la exploración física es suficiente para
diagnosticar el quiste de Baker.

En caso de que el quiste sea de gran tamaño, provoque

dolor o haya crecido rápidamente, debe estudiarse con
alguna prueba de imagen. La Tomografía axial
computarizada (TAC) y la Resonancia Magnética Nuclear
(RMN) señalarán con claridad si el quiste tiene densidad
líquida, define la relación con el resto de las estructuras y
orienta sobre el grosor de la pared del quiste.

En general se recomienda realizar una ecografía, que

confirma el diagnóstico y mide el tamaño del quiste.  

TTMNTO MEDICO El tratamiento inicial es observación, ya que el quiste

generalmente tiende a desaparecer, el pediatra debe
explicarle a los padres la naturaleza de la lesión y que no
existe posibilidad de malignidad, en trabajos de
investigación se ha determinado que aproximadamente el
80% de los quistes desaparecen en el transcurso de 2 a 3
años, No se recomienda aspirar el quiste o la infiltración
con esteroides debido a que con estas técnicas siempre
 tiende a reproducirse.

Si ocasiona dolor en la movilidad de la rodilla, el pediatra

podrá sugerir tomar algún antiinflamatorio o algún
analgésico para que se apacigüe el dolor o molestia aguda.

TTMTO ORTOP en caso de que la masa crezca de manera importante, que limite
la actividad del niño o que comience a presentar dolor, la
indicación quirúrgica no tiene discusión.
TTMTO FT El tratamiento de fisioterapia va enfocado a tratar la lesión original que
ha llevado a originar dicho quiste.Se debe hacer énfasis en la
recuperación de la musculatura posterior de la rodilla implicada
(presionada por el quiste y pudiendo desarrollar tendinopatias). A su vez
también ejercicios de movilidad y de flexibilidad para lograr un correcto
funcionamiento de la estructura.
BIBLIOGRAFIA

https://orthoinfo.aaos.org/es/diseases--conditions/quiste-de-baker-quiste-
popliteo-bakers-cyst-popliteal-cyst/
https://www.guiainfantil.com/articulos/salud/ortopedia/problemas-en-las-
rodillas-de-los-ninos-quiste-de-baker/
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/bakers-
cyst/symptoms-causes/syc-20369950
http://www.sflb.com.ar/revista/2012-7-17-06.pdf