Complicaciones Del Cáncer

B.Marizol Xicotencatl Mexicano

Oncología
Lic. Ma. Laura Del Rayo Ramírez Pérez
Los tratamientos del cáncer y el cáncer pueden

causar efectos secundarios. afectando tejidos u

órganos sanos. causando efectos secundarios sea

el caso se deberá comunicar al medico tratante los

cambios que note para recibir los cuidados y el

tratamiento que necesita para controlarlos.

 Complicaciones De Cáncer
COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS

COMPLICACION MEDICA
Es un problema médico que se presenta durante el
curso de una enfermedad o después de un
procedimiento o tratamiento.

Es importante mencionar que existen

complicaciones derivadas de errores propios de
los procesos de atención

Efecto no deseado de un medicamento u otro tipo de

tratamiento, pueden ser de moderados a graves, e
incluso poner en peligro la vida del paciente
 Complicaciones De Cáncer

•LA CLASIFICACIÓN DE SCHWARTZ ET AL ORDENA LAS COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS EN:

• Complicaciones intraoperatorias, postoperatorias inmediatas, mediatas y
tardías.
• Complicaciones de origen médico, de origen quirúrgico propiamente tal y
aquellas de origen mixto.
 CLASIFICACIÓN DE LAS COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS SEGÚN ÁREA
AFECTADA.
1 DE LA HERIDAS 3 RESPIRATORIAS
2 DE LA TERMOREGULACION
•Dehiscencia •Atelectasia
•Hematoma •Hipotermia
•Neumonía
•Seromas
•Síndrome de aspiración
•Infección Heridas crónicas o •Lesión pulmonar aguda
•Fiebre
que no cicatrizan •Edema pulmonar
•Embolia pulmonar
•Hernias incisionales •Neuropatía obstructiva
•Hipertermia maligna
•Neuropatía reactiva

•4. Cardíacas 6 METABOLICAS

•Hipertensión postoperatoria
•Isquemia e infarto
•paro operatorio
•Shock cardiogénico
•Arritmias
•Insuficiencia cardíaca
congestiva
•5. Renales y de las vías urinarias
•ndocrinas
•Insuficiencia suprarrenal
•Retención urinaria •Hipotiroidismo
•Hipertiroidismo
•Insuficiencia renal aguda •Secreción inadecuada hormona
antidiurética
 CLASIFICACIÓN DE LAS COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS SEGÚN ÁREA
AFECTADA.
7 GASTROINTESTINALES
9. NEURO-PSIQUIÁTRICAS
•Íleo
8. HEPATOBILIARES •Delirio
•Obstrucción Síndrome
compartimenta •Demencia
•Hemorragia gastrointestinal
•Complicaciones del estoma •Psicosis
•Lesión vías biliares
•Diarrea relacionada con •Trastorno convulsivo
antibióticos
•Apoplejía
•Fuga en la anastomosis
•Fístulas •Insuficiencia hepática aguda •Ataque isquémico transitorio

10. Otras relacionadas con Oído

– Nariz - Garganta
 Complicaciones De Cáncer

G. Espinoza
propone una herramienta eficaz y objetiva para comparar
resultados.

Accordion (Severity Grading of Postoperative Complications),

sistema que cataloga el nivel de gravedad de las complicaciones
postoperatorias, susceptible de aplicar en estudios de diferente
tamaño o complejidad.
EN SU FORMA ABREVIADA, SE RECONOCEN CUATRO NIVELES DE COMPLICACIÓN

• Leve:
requiere sólo mínimas medidas, como medicamentos simples y/o procedimientos junto
a la cama del paciente (sonda nasogástrica, vía periférica, sonda urinaria, fisioterapia y
medicamentos como antieméticos, antipiréticos, analgésicos, electrolitos. etc.).

• Moderado:
requiere tratamiento farmacológico (incluido antibióticos), transfusiones y
nutrición parenteral.
• Grave:
requiere procedimientos radiológicos, endoscópicos intervenciones o
reoperación (se incluyen aquellos casos con falla de uno o más órganos).

• Muerte:
fallecimiento postoperatorio del paciente
 ASIMISMO, LA ESCALA ACCORDION DEFINE TRES
TIPOS DE EVENTOS NEGATIVOS:

Complicación
Fracaso
Evento relacionado Secuela Incapacidad de
con el propósito del
Definida como conseguir o mantener
procedimiento:
“efecto secundario el efecto del
resultado no deseado
del procedimiento procedimiento.
del procedimiento
 Para Clavien y
Dindo, una
complicación es
“cualquier
desviación del
curso
postoperatorio
normal.
Complicaciones gastrointestinales
 El tipo de complicación también dependerá, en mayor o menor medida del tipo de resección (subtotal o total) y del tipo de
reconstrucción empleada.

Complicaciones intraoperatorias: hemorragia, lesión de vía biliar.

Complicaciones postoperatorias inmediatas: hemorragia intraperitoneal, hemorragia intraluminal, necrosis por desvacularización,
dehiscencias de anastomosis o cierres, colecciones, lesiones de órganos vecinos.

Complicaciones postoperatorias alejadas (secuelas): vaciado rápido del muñón (dumping), gastritis por reflujo alcalino, síndrome
de asa aferente.

complicaciones generales, como tromboembolismo pulmonar, atelectasias, trastornos hidroelectrolíticos han disminuido
presentándose en aproximadamente 2-4%.

Debido a un estadiaje oportuno del cáncer, a la preparación adecuada pre operatoria y el seguimiento post quirúrgico,
comenzando con una terapia respiratoria inmediata, medidas anti embólicas, cobertura antibiótica de mayor actividad y la
utilización rápida de nutrición enteral.
 Complicación postoperatoria:
Fenómeno que sobreviene en el
curso del posoperatorio sin ser
propio de este, agravándolo.

Complicación inmediata: Son

aquellas que se presentan una vez
concluida la intervención y hasta la
salida de sala de recuperación
(primeras 24 horas)

Complicación mediata reciente: Son

aquellas que incluyen desde la salida de
sala de recuperación hasta la estancia
hospitalaria (3-5 días aproximadamente)
 FRECUENCIA DE COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS

suele variar entre los diferentes hospitales y sistemas de salud, debido a

los múltiples factores que se asocian a la presencia de estas; siendo los
factores propios del paciente los más difíciles de evitar, como la edad.

La hemorragia
LAS MÁS FRECUENTES La infección de herida digestiva alta,
FUERON quirúrgica y registrándose un 27%
de pacientes en ambas.
SEGÚN EL SEXO Y LA COMPLICACIÓN POSTOPERATORIA

.
el sexo femenino es el que presentó mayor porcentaje de
complicaciones postoperatorias (51%), de las cuales la más
común fue la hemorragia digestiva alta.

Mientras que en el sexo masculino la complicación más

frecuente fue la infección de herida quirúrgica;
complicación postoperatoria de pacientes sometidos a
gastrectomías por cáncer gástrico
 82% presentaron
alguna patología previa la más frecuente fue seguida de hipertensión
diabetes mellitus (17%).
a la intervención anemia (37%), arterial (24%)
quirúrgica

Es importante resaltar que la condición de la paciente previa a la

intervención quirúrgica es fundamental, tal como la presencia de
comorbilidades como cirrosis, anemia, diabetes, hipertensión arterial,
obesidad, edad avanzada, infecciones activas.
LA MAYORÍA DE PACIENTES OPERADOS PRESENTÓ COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS

2. Las complicaciones postoperatorias se encontraron en mayor proporción en pacientes de

edades comprendidas entre 60-95 años, en pacientes de sexo femenino y con patologías
previas.

3. Las complicaciones se registraron en mayor porcentaje en el periodo postoperatorio de las

gastrectomías subtotales.

4. Las complicaciones más frecuentes fueron infección de herida quirúrgica y la hemorragia

digestiva alta, seguidas de neumonía intrahospitalaria y muerte; con menor frecuencia se encontró
íleo paralítico, infección urinaria, shock séptico y trastorno hidroelectrolítico.
 LINFEDEMA  PROBLEMAS DE SALUD SEXUAL EN MUJERES

 NÁUSEAS Y VÓMITOS  PROBLEMAS URINARIOS Y DE VEJIGA

 PROBLEMAS DE LOS NERVIOS (NEUROPATÍA PERIFÉRICA)  SANGRADO Y MORETONES (TROMBOCITOPENIA)

 PROBLEMAS DE MEMORIA O DE CONCENTRACIÓN  SÍNTOMAS PSEUDOGRIPALES

 PROBLEMAS EN LA BOCA Y EN LA GARGANTA

 PROBLEMAS PARA DORMIR

 PROBLEMAS DE SALUD SEXUAL EN HOMBRES

 CAÍDA DEL PELO (ALOPECIA)  FALTA DE APETITO

 CAMBIOS EN LA PIEL Y EN LAS UÑAS  FATIGA

 ANEMIA  INMUNOTERAPIA Y LA INFLAMACIÓN DE ÓRGANOS

 CUESTIONES DE FECUNDIDAD EN LOS HOMBRES  INFECCIÓN Y NEUTROPENIA

 CUESTIONES DE FECUNDIDAD EN LAS MUJERES

 DELIRIO

 DIARREA

 DOLOR

 EDEMA

 ESTREÑIMIENTO
 º
Instituto De Estudios Superiores En Biotecnología Medica.
s
e
m
e
s
t
r
linfedema e

L
i
c
.
Afección en la que el líquido linfático no E
n
drena adecuadamente.
E
n
Puede presentarse durante el f
e
tratamiento, o muchos años después del r
m
e
 Los tratamientos para el cáncer pueden causar náuseas y vómitos;
Nauseas y vomito
pueden evitarse con medicinas. Algunas veces, es necesario probar

varias medicinas diferentes para encontrar la que funciona mejor.

suceden cuando siente malestar en

el estómago, como si fuera a devolver,

PROBLEMAS DE LOS NERVIOS (NEUROPATÍA PERIFÉRICA
•Personas con problemas de daño nervioso causado por el
tratamiento de cáncer necesitan cuidarse para evitar las caídas.
•Sintomas notorios hormigueo entumecimiento, dolor,
debilidad en manos y pies.
 •PROBLEMAS DE MEMORIA O DE CONCENTRACIÓN
•Estos problemas cognitivos pueden comenzar
durante o después del tratamiento del cáncer
Si el tratamiento le dificulta concentrarse, hable con su
enfermera para que le sugiera cómo fijarse en la información
que es importante.

•Es importante que usted o un miembro de su familia

diga a su equipo de atención de salud si usted está
teniendo dificultad para recordar cosas,
•Medidas que puede tomar para controlar problemas menores de
memoria o de concentración:
•Haga un plan de su día
•Ejercite el cuerpo y la mente. El ejercicio libera endorfinas, también
conocidas como hormonas de la felicidad
•Ayúdese para recordar cosas.
PROBLEMAS EN LA BOCA Y EN LA GARGANTA
•Los tratamientos del cáncer pueden causar problemas
dentales, de boca y de garganta.
•La radioterapia a la cabeza y al cuello puede dañar
las glándulas salivales y tejidos en la boca o dificultar
masticar y pasar alimentos sin problemas.

•Si los efectos secundarios en la boca y en la garganta le

dificultan las comidas, trate alimentos más suaves.
• Hable con su doctor sobre enjuagues bucales y
medicina para el dolor que le puedan ayudar
LOS PROBLEMAS PARA DORMIR
Las personas que reciben
tratamiento de cáncer Si duran mucho tiempo aumentan el riesgo
suelen tener cambios en los de ansiedad o depresión.
hábitos de sueño o
problemas para dormir.

Establezca Tal vez le receten

buenos hábitos medicamentos
La terapia
para la hora de para dormir. El
cognitivo-
dormir. Vaya a medicamento
conductual y la
dormir solo para dormir
terapia de
cuando tenga dependerá del
relajación quizás
sueño, en una problema
lo ayuden.
habitación específico que
tranquila y oscura tenga.
•PROBLEMAS DE SALUD SEXUAL EN HOMBRES

•Los hombres que reciben tratamiento para el

cáncer pueden experimentar cambios que afectan a Hable con su doctor para saber lo que puede
su vida sexual durante el tratamiento y, algunas esperar y cómo manejar los cambios que
veces, después de este. pueden afectar su vida sexual.

•PROBLEMAS QUE AFECTEN SU SALUD SEXUAL

DEPENDERÁ DE FACTORES COMO:
•El tipo de cáncer
•Los tipos de tratamientos
•La cantidad (dosis) del tratamiento
•La duración del tratamiento
•Su edad al tiempo del tratamiento
•El tiempo que ha pasado desde el tratamiento
•Otros factores personales de salud
La quimioterapia La quimioterapia puede causar
irritaciones.

La terapia hormonal puede causar concentraciones bajas de

estrógeno lo cual puede producir síntomas como sofocos,
períodos irregulares o ausentes y sequedad vaginal.

La radioterapia dirigida a la pelvis

• Geles o cremas vaginales para aliviar la

sensación de sequedad, comezón o
para que ardor.
las • Lubricantes o humectantes vaginales.
relacione • Un dilatador para ayudar a evitar las
Algunos de los problemas que afectan a la s sexuales cicatrices o para repararlas.
salud sexual de una mujer durante el sean
menos
• Ejercicios para los músculos de la
pelvis.
tratamiento son temporales y mejoran molestas
cuando ha terminado el tratamiento Puede
utilizar
 PROBLEMAS URINARIOS O DE VEJIGA

La terapia
biológica pueden
Estos tipos de
afectar o
cirugía
dañar células en
La radioterapia pueden
la vejiga y
a la pelvis también
riñones,
pueden irritar aumentar el
La prostatectomì
la vejiga y las riesgo de
a, la cirugía para
vías urinarias. una infección
cáncer de vejiga,
de las vías
y la cirugía para
urinarias.
extirpar
el útero .

en los daños causados por los tratamientos para el cáncer, se recomienda beber mucha agua.

Pregunte a su doctor que síntomas deberá reportar

como fiebre o dolor.

 Instituto De Estudios Superiores En Biotecnología Medica.

•SANGRADO Y MORETONES (TROMBOCITOPENIA)

Algunos tipos de quimioterapia pueden hacer que la persona tenga moretones o que sangre
8º
se
m
Control de efectos
Manifestaciones clínicas es
tr
Evite ciertas medicinas.
Hemorragia, que no se detiene después de unos minutos e
Lic
Cambios en su cabeza o en su vista tales como dolores fuertes de
aspirina o ibuprofeno .
cabeza o que no vea bien, o si siente confusión o mucho sueño En
Tenga sumo cuidado para evitar las hemorragias En
fe
Cepíllese los dientes con suavidad, con un cepillo muy suave
r
m
er
Atención de hemorragias o moretones
ía

Si empieza a sangrar, presione firmemente el área con un paño limpio

 Instituto De Estudios Superiores En Biotecnología Medica.

SÍNTOMAS PSEUDOGRIPALES

Son efectos secundarios que a veces se presentan debido a los tratamientos

del cáncer, como la quimioterapia y la inmunoterapia.
8º
se
m
es
tr
e
Lic
.
Sepa cuándo debe llamar al médico o buscar atención médica urgente. En
En
fe
r
m
er
ía
 Instituto De Estudios Superiores En Biotecnología Medica.

La quimioterapia y radioterapia
como tratamiento causará que
CAIDA DEL PELO (ALOPESIA) se le caiga el pelo, trate de usar 8º
bufandas y aretes divertidos- o se
una gorra, de vez en cuando. m
es
tr
e
Trate su cabello con cuidado
Lic
.
En
Tiene opciones, algunas personas eligen cortarse el
cabello antes de que comience a caerce- En
fe
r
Proteja y cuide su cabeza y cuero cabelludo, ejem. m
Protector solar.
er
ía
Acuda al psicológio, para tratar sus emociones respecto
a su enojo o depresión por la caída de pelo.
 Instituto De Estudios Superiores En Biotecnología Medica.

CAMBIOS EN LA PIEL Y LAS UÑAS DURANTE EL TRATAMIENTO

DEL CÁNCER
8º
se
la radioterapia y algunas quimioterapias causan m
sequedad, descamación, prurito, enrojecimiento u es
oscurecimiento en la piel del sitio que recibe radiación. tr
Queratoacantoma (crecimiento en la piel
e
con forma de cúpula) Lic
.
Descamación, grietas o costras en la piel
En
Fotosensibilidad
En
Aunque los problemas de fe
la piel que producen Tal vez sean más graves si r
la radioterapia y recibe un trasplante de Sarpullido
la quimioterapia en células madre, m
general son leves. Irritación o enrojecimiento de la piel er
ía
Llagas dolorosas
 Instituto De Estudios Superiores En Biotecnología Medica.

EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER PUEDE CAUSAR CAMBIOS EN LA

FECUNDIDAD DE UN NIÑO O DE UN HOMBRE ADULTO.

8º
Los cambios a su fecundidad pueden ser temporales o se
permanentes. m
Deberá hablar, con su equipo de atención médica para es
saber qué esperar de acuerdo a sus tratamientos. tr
e
Lic
.
AFECTA LA FECUNDIDAD DEPENDIENDO DE FACTORES En
COMO: En
fe
La cantidad r
de tiempo
Su nivel Su edad al El tipo de La cantidad La duración m
que ha
regular de recibir el cáncer y sus (dosis) de del
pasado
fecundidad tratamiento tratamientos tratamiento tratamiento
desde el
er
tratamiento ía
 Instituto De Estudios Superiores En Biotecnología Medica.

FECUNDIDAD EN LAS MUJERES CON CÁNCER:

NIÑAS Y ADULTAS

Muchos tratamientos para el cáncer pueden 8º

afectar la fecundidad de una niña o de una se
m
mujer adulta.
es
tr
e
Lic
.
En
En
Factores que
pueden Su nivel Su edad al El tipo de La cantidad La duración fe
afectar la regular de recibir el cáncer y sus (dosis) del del r
fecundidad fecundidad tratamiento tratamientos tratamiento tratamiento m
son:
er
ía
 Instituto De Estudios Superiores En Biotecnología Medica.

DELIRIO Las causas del delirio pueden ser:

Estado mental de confusión que
incluye cambios en la conciencia, cáncer avanzado 8º
en pensamientos, juicio, patrones
se
de sueño, así como conducta.
edad avanzada m
es
tumores de cerebro tr
e
Lic
deshidratación .
En
En
fe
LOS TRES TIPOS
r
Delirio Delirio
PRINCIPALES DE
hipoactivo hiperactivo
Delirio mixto m
DELIRIO SON:
er
ía
 Instituto De Estudios Superiores En Biotecnología Medica.

DIARREA

Los tratamientos del cáncer, o el cáncer, pueden causar o

8º
empeorar la diarrea.
se
Asi como medicinas, infecciones y tensión pueden m
causar también diarrea es
tr
e
Beba mucho líquido para evitar la deshidratación. Lic
Evite, algunos alimentos, como productos lácteos. .
Hable con su doctor para saber cuáles medicinas debe En
tomar. En
fe
r
m
Coma er
Tome comidas Consulte Mantenga ía
CONTROL
mucho chicas antes de la zona del
DE
liquido ligeras tomar una ano limpia
EFECTOS
cada día para el medicina y seca
estomago
 Instituto De Estudios Superiores En Biotecnología Medica.

El cáncer mismo y los efectos Tomar medicinas para el

DOLOR secundarios del tratamiento dolor es una parte 8º
a veces pueden causar dolor. importante de su plan de se
tratamiento para el cáncer. m
es
tr
e
CÓMO TRATAR Y MITIGAR EL DOLOR Lic
.
En
Mantenga un diario del grado de su dolor En
fe
Tome su medicina para el dolor, cantidad correcta, momento indicado, no espere hasta que el r
dolor aumente
m
er
Los especialistas que tratan el dolor, trabajan en equipo con cuidados paliativos o para el
dolor.
ía

Tome encuentra la medicina integrativa, acupuntura, biorretroalimentacion hipnosis masajes y

fisioterapia.
 Instituto De Estudios Superiores En Biotecnología Medica. s
e
References m
(Efectos secundarios del tratamiento del cáncer, 2015) e
Efectos secundarios del tratamiento del cáncer. (2015, February 8). Instituto Nacional del Cáncer. s
https://www.cancer.gov/espanol/cancer/tratamiento/efectos-secundarios t
(Medina Ruíz, 2014) r
Medina Ruíz, B. A. (2014). Complicaciones post operatorias en la tiroidectomía total por bocio multinodular en el e
Instituto Nacional del Cáncer. Anales. Universidad Nacional de Asuncion. Facultad de Ciencias Medicas, 47(1),
33–46. http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1816-89492014000100003
(Norero Muñoz et al., 2020) L
Norero Muñoz, E. E., Ceroni Villanelo, M., Martinez Belmar, C., Mejia, R., Muñoz Claro, R., Godoy, C., Araos, F., i
Gonzalez, P., Saldias, S., Veliz, M., Marinkovich, L., Caracci, M., & Diaz, A. (2020). Complicaciones c
postoperatorias en esofagectomía por cáncer. Evaluación de 215 casos según definiciones del grupo de consenso .
internacional. Revista de Cirugía, 72(5), 427–433. https://doi.org/10.35687/s2452-45492020005600
(Val & Arrazola, n.d.) E
Val, I. A., & Arrazola, O. (n.d.). PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO PARA PACIENTES ONCOLÓGICOS ENn
TRATAMIENTO AMBULATORIO CON QUIMIOTERAPIA. Core.ac.uk. Retrieved March 15, 2023, from
https://core.ac.uk/download/pdf/290001273.pdf E
(Videaux et al., 2022) n
Videaux, M. L., Caballero, R. S., & Morgado, M. G. (2022). Complicaciones postoperatorias de la cirugía f
laparoscópica en pacientes con cáncer colorrectal. Revista Cubana de Medicina Militar, 51(4), 02201827. e
https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/1827/1501 r
m