PROBLEMAS DE SALUD QUE AUMENTAN EL RIESGO QUIRURGICO

RIESGO QUIRRGICO es la probabilidad de que aparezcan

complicaciones como consecuencia de la situacin creada por la
operacin
Malnutricin: Es elevada la incidencia de complicaciones infecciosas, pulmonares
y locales, como consecuencia de la hipoproteinemia, dficit de albmina y de la
atrofia muscular, de la falte de depsitos de energa y de la frecuente coexistencia
de dficit inmunolgico. en la dieta de estos pacientes a menudo faltan
las protenas esenciales para la curacin de los tejidos y defensas
del cuerpo contra infeccin. La disminucin de las grasas corporal
predispone al paciente a temperaturas corporales ms bajas, lo
cual aumenta el estrs fisiolgico
Obesidad: Supone, tambin un alto riesgo quirrgico. Por un
lado, porque la abundancia de panculo graso produce una marcada
liposolubilizacin de los agentes anestsicos. Por un lado aumenta
el riesgo anestsico y por otro crea dificultades tcnicas. Son
sujetos con frecuentes enfermedades asociadas de tipo
cardiovascular, pulmonar, osteoarticular y metablico. Son aqu
frecuentes las complicaciones postoperatorias de tipo trombtico y
respiratorio. La infiltracin grasa de los tejidos justifica, tambin, la
mayor tasa de infecciones de la herida quirrgica.








Trastornos cardiacos: El enfermo cardiaco que es tratado quirrgicamente,
tiene un elevado riesgo operatorio que se relaciona con la accin depresora de la
anestesia sobre el tejido miocrdico y nervioso, sobre las resistencias perifricas y
sobre el ritmo cardiaco, especialmente en pacientes con medicacin vascular
asociada. La presencia de infarto reciente, especialmente en los seis meses previos
a la ciruga, de arritmias, de insuficiencia cardiaca congestiva, de estenosis artica
grave y de hipertensin arterial descontrolada, agrava significativamente los riesgos.
Tambin sealar que la prdida de volumen tanto de sangre como de lquidos
puede desencadenar insuficiencia cardiaca.


Transtornos de la coagulacin : Son un grupo de afecciones en las cuales hay
un problema con el proceso de coagulacin sangunea del cuerpo. Estos trastornos
pueden llevar a que se presente sangrado intenso y prolongado despus de una lesin. El
sangrado tambin puede iniciarse de manera espontnea.
Infecciones respiratorias
Enfermedad respiratoria: Los pacientes que padecen
enfermedad pulmonar obstructiva crnica tienen una elevada
tasa de complicaciones, habitualmente respiratorias y un
significativo aumento de los ndices de mortalidad a causa de
la de la accin fsica de la ventilacin artificial y por la accin
depresora de la anestesia y de los cambios del funcionalismo
respiratorio provocados por la ciruga, por la incisin, por el
dolor y por los vendajes




Enfermedad renal: En pacientes con enfermedad renal, la
agresin quirrgica puede daar, aun ms, la funcin renal al
producirse trastornos hidroelectrolticos y del equilibrio cido-
base, el conocimiento de la enfermedad renal y la valoracin
de los factores de riesgo permite tomar medidas de
conduccin que impida o disminuya el dao.

Diabetes Mellitus: La agresin quirrgica, altera la evolucin
de la diabetes, al originar elevaciones significativas de la
glucemia por mecanismo hormonal y nervioso, que tienen que
ser vigiladas y tratadas a tiempo.
la agresin quirrgica provoca elevaciones significativas
de la glucemia por mecanismos humoral y nervioso. Las
microangiopatas y la descompensacin diabtica,
explican las complicaciones infecciosas y de la
cicatrizacin. En la diabetes no controlada, el principal
peligro es la hipoglucemia que puede surgir durante la
anestesia o despus de la ciruga y es consecuencia de
ingestin deficiente en hidratos de carbono o sobredosis
de insulina.



Hepatopata: deterioran la capacidad del hgado para
metabolizar los medicamentos, acentan el riesgo anestsico,
se asocian a trastornos de la coagulacin
Enfermedad heptica: La hepatopata crnica y en mayor
grado, la aguda son factores asociados de alto riesgo
operatorio, ya que acentan el riesgo anestsico y se asocian
a desnutricin, a hipoalbuminemia y a trastornos de la
coagulacin. Por otro lado, el acto quirrgico puede acentuar
la disfuncin heptica al reducir el flujo glandular y al originar
lesin hepatocelular. La incidencia postoperatoria de
hemorragia digestiva y de encefalopata, de infecciones y de
alteraciones en la cicatrizacin es elevada. La posibilidad de
que se produzcan alteraciones de la conducta en el
postoperatorio es, tambin, importante.

http://www.bvs.sld.cu/revistas/scar/vol6/no2/scar4207.pdf
http://books.google.com.mx/books?id=yBwepEJsqZQC&pg=PA119&lpg=PA119&dq=PRO
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6:aplicacin de una buena comunicacin con el equipo
de quirfano
Equipo de quirfano: es un equipo es un grupo de dos o mas personas con
obejtos comunes y que coordinan los esfuerzos para lograrlos. La
interdependencia, caracteriza al equipo porque sin los otros miembros del equipo
del quirfano deben comunicarse entre siy tener una distribucin solapada de
todos los cometidos, para desempear las tareas. El frazaso de cualquier de los
miembros para desempear su papel puede inducir negativamente al xito de
todo el equipo quirfano.
La comunicacin en quirofanosrequiere una participacin multidisiplinaria.. los
cirujanos anestesistas,enfermeras,instrumentistas,,ingenieros ,gerentes de la
institucin y pasiente deben trabajar juntos para brindar la atencin mas segura
posible. Los hospitales que colocan la comunicacin en primer lugar y que
estimulan a su personal personal a trabajar juntos en la implementacin y
cumplimientos de normas que disminuyan riesgos ofreseran un mbito de
quirfano seguro que cumpla con las expectativas de los pacientes sus familiares
http://www.quirofano.net/normas-quirofano/comunicacion-quirofano.php
http://www.quirofano.net/quirofanos/equipo-quirofano.php