Greyty Mondragón

Dominguez
Docentes :

Sé Íntegro, Sé Misionero, Sé Innovador

 DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres : Juan Tapullima Cardenas
Edad : 22
Estado Civil :Soltero
Nº de hijos : 0
Lugar en la familia : 1
Grado de instrucción : Secundaria completa
Domicilio : Zarullima 1010
Lugar de Procedencia : Jaén
Fecha de Informe : 06/10/23
Examinador: Greyty Mondragón Dominguez

Sé Íntegro, Sé Misionero, Sé Innovador

 MOTIVO DE CONSULTA

El paciente de manera voluntaria y colaborativa requiere ayuda por el motivo en

que esta teniendo problemas con el estudio ,ya que esta experimentando ansiedad
manifestando síntomas físicos como palpitaciones, sudoración excesiva y dificultad
para concentrarse .

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 PROBLEMA ACTUAL
El paciente comenta sobre sus episodios de ansiedad por el temor a cometer errores academicos
graves y el temor a hacer el ridiculo , menciona que los pensamientos persistentes le vienen a la
mente sobre no estudiar lo suficiente , comenta que el necesita confirmar repetidamente con
profesores si ha comprendido correctamente las instrucciones o el contenido del curso , menciona que
para enfrentrar estos ataques de ansiedad el a desarrollado compulsiones como estar revisando
constantemente sus apuntes y tareas academicas .” me siento mal , porque esto a ocasionado el
consumo de mi tiempo y energía y sobre todo en participación en las diferentes actividades sociales,
esto a ocasionado que me aleje de mis amigos ”, dice no tener vida social por estar estudiando y
revisando sus apuntes y que esos rituales compulsivos le causan insomnio.
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 PRUEBAS Y TÉCNICAS UTILIZADAS
Pruebas aplicadas:
Técnicas empleadas:
▪ Entrevista psicológica • Inventario Obsesivo-Compulsivo de Clark-Beck (Clark
▪ Observación de conducta
y Beck, 2002; Clark, Antony, Beck, Swinson y Steer,
2005) .

• Cuestionario de control del pensamiento (TCQ Thought

Control Questionnaire, TCQ; Wells y Davies, 1994)

• Cuestionario de ansiedad Estado-Rasgo (STAI)

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 DIAGNÓSTICO NOSOGRAFICO
• Segun CIE-10:
Trastorno de estrés postraumático F43.1
• según DSM-V :
Trastorno obsesivo compulsivo 300.3 ( F42)

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 DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL

EJES DSM-V
EJE 1 ( Trastornos clínicos) Trastorno obsesivo compulsivo
CIE-10(F42)
DSM-V : 300.3 ( F42)
EJE2 ( Trastornos de personalidad) Trastorno de personalidad Evitativa ( F60.6)

EJE 3 ( Enfermedades medicas) Ninguna

EJE 4( Problemas psicosociales y ambientales ) Problemas relacionados al ambiente social y escolar

EJE5 ( EEAG) Muestra una afectación de 65 aproximadamente por presentar

dificultades moderadas en la actividad social y escolar

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 PLAN DE INTERVENCIÓN

OBJETIVO GENERAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Reducir los sintomas del trastorno obsesivo • Reducción de Compulsiones Académicas.
compulsive (TOC) Y la ansiedad , mejorando su • Manejo de Obsesiones Catastróficas.

calidad de vida y promoviendo un funcionamiento • Desarrollo de Estrategias de Afrontamiento.

academico y social más saludable • Mejora de la Autoestima.

• Manejo de la Ansiedad Social.

• Fomento de Relaciones Interpersonales Positivas.

• Mejora del Funcionamiento Académico.

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 SESIONES

SESIÓN NÚMERO 1 :
- OBJETIVO ESPECÍFICO: Proporcionar información educativa y apoyo psicoeducativo para
aumentar la comprensión y mejorar las habilidades de afrontamiento del paciente con TOC
- TÉCNICAS USADAS: Psicoeducación del trastorno, pautas generales del
autocuidado,tecnicas de respiración

SESIÓN NÚMERO 2 :
- OBJETIVO ESPECÍFICO: Reemplazar pensamientos negativos por positivos y utilizar
estrategias de relajación para la mejora de la conducta
- TÉCNICAS USADAS: Terapia cognitiva conductual ,tecnica de relajación y manejo de estrés

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 SESIÓN NÚMERO 4 :
- OBJETIVO ESPECÍFICO: Reducir la ansiedad y enseñar al paciente a manejar sus respuestas emocionales de manera adaptativa
- TÉCNICAS USADAS: Exposición Gradual a Situaciones Sociales, técnicas de respiración

SESIÓN NÚMERO 5 :
- OBJETIVO ESPECÍFICO: Redefinir y reestructurar los patrones cognitivos irracionales relacionados con los estudios y el miedo a no
estudiar lo suficiente en el paciente con Trastorno Obsesivo Compulsivo
- TÉCNICAS USADAS: Exposición y prevención de respuesta (ERP).

SESIÓN NÚMERO 6:
- OBJETIVO ESPECÍFICO: Reducir la ansiedad para mejorar la calidad de vida en la área académica
en paciente con el Trastorno Compulsivo Obsesivo (TOC
- TÉCNICAS USADAS : Exposición en vivo 3.Tecnicas de respiración

- SESIÓN NÚMERO 7 :
- OBJETIVO ESPECÍFICO: Trabajar hacia la disminución gradual de las conductas compulsivas que
el paciente realiza en respuesta a las obsesiones. Esto puede implicar identificar estrategias para
resistir la urgencia de realizar compulsiones.
Establecer metas realistas y alcanzables para reducir las compulsiones a lo largo del tiempo..

- TÉCNICAS USADAS : Exposición gradual

 SESIÓN NÚMERO 8 :
- OBJETIVO ESPECÍFICO : Ayudar a identificar y reconocer los pensamientos automáticos asociados con sus obsesiones. Fomentar la
capacidad del paciente para cuestionar la validez y realidad de sus pensamientos automáticos, especialmente aquellos que
contribuyen a la ansiedad y las compulsiones. Ayuda a practicar respuestas y comportamientos mas saludables y adaptativos frente a
las obsesiones, reduciendo la necesidad de compulsiones

TÉCNICAS USADAS: Técnica de restructuración cognitiva

SESIÓN NÚMERO 9 :
- OBJETIVO ESPECÍFICO: Proporcionar información educativa y apoyo psicoeducativo para aumentar la comprensión y mejorar las
habilidades de afrontamiento del paciente con TOC.

- TÉCNICAS USADAS: Reforzamiento y Prevención de Recaídas, técnica de "Detener" (Thought Stopping)

SESIÓN NÚMERO 10:

- OBJETIVO ESPECÍFICO : Evaluar el progreso alcanzado durante el tratamiento y establecer un
plan para mantener y continuar el bienestar del paciente

- TÉCNICAS USADAS : Evaluación Final y Planificación del Seguimiento

 RECOMENDACIONES
• Seguir practicando las técnicas
• Ser paciente y compasivo consigo mismo
• Llevar un tratamiento farmacológico
• Realizar actividades que le gusten y entretengan
• Fomentar un entorno de apoyo

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