UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

(Universidad Alto Andina mejorando la calidad de vida)

Facultad de Ciencias de la salud
Escuela Académico Profesional de Obstetricia
Programa de Segunda Especialidad

INFECCIÓN URINARIA ALTA Y BAJA

OBST. EDITH MARIEL RAMIREZ QUISPE

 Introducción
• La relevancia de las infecciones bacterianas del tracto
urinario viene determinada por lo siguientes hechos:

1. Son infecciones de elevada prevalencia, pueden afectar a cualquier

persona en cualquier rango de edad y género, tanto a nivel
comunitario como hospitalario.

2. Su diagnóstico es clínico, confirmable por examen de orina o

urocultivo, lo que hace posible iniciar un tratamiento antibiótico
inmediato de forma empírica.

3. Se conocen los principales factores de riesgo para su aparición y

recurrencia, así como las medidas preventivas más eficaces.
 Definición
Se define como la presencia y multiplicación de
microorganismos patógenos con invasión de los tejidos
adyacentes que forman parte del aparato genitourinario.

Infección sintomática o
asintomática. La presencia
de microorganismos en el
tracto urinario puede incluir
uretra, vejiga, riñón
(parénquima renal) o
próstata
https://revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/view/264/725
http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1816-
89492020000100031&lng=en&nrm=iso
Yuste Ara, J. R., del Pozo, J. L., & Carmona-Torre, F. (2018). Infecciones del tracto urinario.
Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 12(51), 3020–3030.
http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1816-
89492020000100031&lng=en&nrm=iso
 Infecciones del Tracto Urinario
alto y bajo

• Definición:
• Es la invasión, colonización y multiplicación de
gérmenes en el tracto urinario. La ITU puede ser
alta o baja.

• Tipos:
• ITU alto: compromete los riñones suele ser mas grave y
requiere de un tratamiento más intensivo.
• ITU baja: compromete la vejiga y la uretra. Es más
frecuente en mujeres que en hombres. En pacientes con
enfermedades crónicas, ancianos, o embarazadas puede
ser seria y hasta requerir internación.
ITU alto: Pielonefritis
• Involucra el parénquima renal
(nefronas), pelvis renal y cálices
renales.
• Vías por las cuales se puede producir
pielonefritis:
• Ascendente: Más frecuente en adultos.
• Hematógena: Más frecuente en
lactantes.
• Linfática e infección por contigüidad
(menos frecuente)
• Características:
• Fiebre, hematuria, dolor en el flanco
 Pielonefritis: Etiología
• Muchos gérmenes distintos pueden invadir el tracto
urinario, pero los microorganismos más frecuentes
son los bacilos gramnegativos como:

• Escherichia coli: Provoca el 80 % de las infecciones

urinarias agudas en general.
• Proteus y Klebsiella son las bacterias aisladas con más
frecuencia en personas con litiasis.
• Enterobacter, Serratia y Pseudomonas.
 Pielonefritis: Etiología
• Entre las bacterias Gram positivas encontramos:
• Staphylococcus saprophyticus
• Streptococcus agalactiae
• Enterococcus: Indica infección mixta o patología urinaria
orgánica.
• Staphylococcus aureus: Cuando está presente debe descartarse
la contaminación urinaria por vía hematógena si el paciente no
es portador de sonda urinaria.
• Entre los diferentes hongos que pueden causar la enfermedad
encontramos:
• Candida: Es el hongo más frecuente en pacientes con diabetes
mellitus, pacientes con sonda urinaria y pacientes que han
recibido tratamiento antibiótico previamente.
 PIELONEFRITIS

https://www.slideshare.net/meiroangie/cistitis-y-pielonefritis
 ITU bajo

• Complicada (asociada a pielonefritis).

• No complicada:
• Diagnóstico común en mujeres jóvenes, no embarazadas,
sin morbilidades, con función renal normal,
inmunocompetentes y sin daño anatómico o
manipulación de la vía urinaria.
• Bajo en hombres menores de 50 años, incrementándose
después debido a prostatitis.
• Complicación médica más frecuente en el embarazo.
 ITU bajo
• Según su ubicación:

• Cistitis: Inflamación de la Vejiga urinaria

• Disuria, polaquiuria, nicturia y tenesmo
vesical

• Uretritis: Inflamación de la uretra, generalmente

debida a una infección por gérmenes que se
contagian por vía sexual.
• Disuria, polaquiuria, secreciones purulentas.
 ITU bajo

https://slideplayer.es/slide/3872068/