Programa de

ENFERMERÍA

CUIDADO DE
ENFERMERÍA
EN
SALUD DE LA MUJER

Sesión 1

• Tema:Cuidado de Enfermería en la mujer

con: infecciones del tracto urinario: ITU
Pielonefritis.
• Infecciones de transmisión sexual: Sida y
VPH ..
Resultado de aprendizaje Evidencia de aprendizaje

Aplica el cuidado de enfermería a la mujer con (T) : Análisis de casos Presentados

problemas de salud ginecológicos (PPR):Práctica calificada : Plan de cuidado en
personas con ITS Prevención de Infecciones de
Transmisión Sexual
Contenido
Nombre del tema

• Cuidado de Enfermería en la mujer con:

infecciones del tracto urinario: ITU
Pielonefritis.
• Infecciones de transmisión sexual: Sida y
VPH ..
Revisa el
siguiente
video:
https://www.youtube.com/watch?v=7dLgebqnXuU

https://www.youtube.com/watch?v=1gbF4MjoOPE

https://www.youtube.com/watch?v=V16vtFZcacc
 Después de haber visualizado el video en la slide
anterior, reflexionamos y respondemos las
siguientes interrogantes:

¿Cuales son las consecuencias de las infecciones

01 urinarias en la mujer ?

¿Cuales son las infeccione de trasmisión sexual de

02
origen viral?

Como se pueden prevenir las infecciones de

03
trasmisión sexual?

PARTICIPA EN MENTIMETER: https://www.menti.com/al7fj1hhso12

¿Cuáles serían los cuidados de enfermería a la mujer con infecciones de

transmisión sexual?¿Cuáles son los cuidados de enfermería a la mujer con VIH
en la etapa reproductiva?
 Tema
• Tema:Cuidado de
Enfermería en la mujer con:
infecciones del tracto
urinario: ITU Pielonefritis.
• Infecciones de transmisión
sexual: Sida y VPH ..
 Definición

• Toda infección que involucra parte del tracto urinario: riñones,

uréteres, vejiga y uretra
• Respuesta inflamatoria dada la interacción bacteriana y de factores
específicos e inespecíficos de las defensas del hospedador
• Las infecciones urinarias son infecciones comunes que ocurren cuando
entran bacterias a la uretra, generalmente de la piel o el recto, e
infectan las vías urinarias. Pueden afectar a distintas partes de las vías
urinarias, pero la infección de vejiga (cistitis) es el tipo más común
 Clasificación
• Infecciones urinarias bajas
• Las infecciones urinarias son
infecciones comunes que ocurren
cuando entran bacterias a la uretra,
generalmente de la piel o el recto, e
infectan las vías urinarias. Pueden
afectar a distintas partes de las vías
urinarias, pero la infección de vejiga
(cistitis) es el tipo más común
• Infecciones urinarias altas
• A demás de la presencia de signos y
síntomas de ITU baja y asociada a
colonización bacteriana a nivel
ureteral y del parénquima renal, con
signos y síntomas sistémicos como,
escalofríos, fiebre, dolor lumbar,
náuseas y vómitos. En este grupo se
encuentran las pielonefritis.
 Clasificación por complicación
• Infección urinaria no
complicada
La que ocurre en pacientes que tienen un
tracto urinario normal, sin alteraciones
funcionales o anatómicas, sin una historia
reciente de instrumentación (sondaje,
uretrocistoscopia) y cuyos síntomas están
confinados a la uretra y vejiga. Estas
infecciones son muy frecuentes en
mujeres jóvenes con una vida sexual
activa.
• Infección urinaria complicada
Ocurre debido a factores anatómicos,
funcionales o farmacológicos que predisponen
al paciente a una infección persistente o
recurrente o a fracaso del tratamiento. Estos
factores incluyen condiciones a menudo
encontradas en ancianos –ampliación de la
próstata, obstrucciones y otros problemas que
requieren la colocación de dispositivos
urinarios y a la presencia de bacterias
resistentes a antibióticos múltiples.
 Clasificación por sintomatología
• ITU o bacteriuria • ITU nosocomial. Aparición de
ITU recurrente. Más de infección urinaria a partir de las
asintomática. Muchos
tres episodios de ITU 48 horas de la hospitalización
pacientes pueden tener
demostrados por de un paciente sin evidencia de
una bacteriuria infección, asociada a algún
significativa (≥ 105 cultivo en un periodo
procedimiento invasivo, en
UFC/mL de orina) sin de un año especial, colocación de un
presentar síntomas. catéter urinario
 Factores de riesgo

• Factor yatrogénico • Factor fisiológico y

conductual

• Uso de catéteres • Reflujo vesícula rectal.

permanentes. • Sexo femenino.
• Uso de antibióticos sin • Embarazo .
prescripción medica. • Perimenopausia.
• Uso de espermaticidas • Disfunción miccional.
• Conductas sexuales
inapropiadas y con mala
higiene
 ETIOLOGÍA
Las bacterias más frecuentes que
generan cistitis y pielonefritis se
clasifican en.
● Entéricas (aeróbicas gram
negativas)(más frecuentes)
○ E.COLI (75-95% de casos)
○ KLEBSIELLA
○ PROTEUS MIRABILIS
○ PSEUDOMONAS
AERUGINOSA
● Bacterias gram positivas (menos
frecuentes)
○ Estafilococos saprofíticos
○ Enterococos faecalis
○ Estreptococos agalactie
● En pacientes hospitalizados: E.
Coli es frecuente en el 50% de los
casos. Klebsiella, Proteus,
Enterobacter, Pseudomonas se
 Manifestaciones
clínicas
Tipos de infecciones de las vías urinarias
Cada tipo de infección de las vías urinarias puede provocar
síntomas más específicos. Los síntomas dependen de la
parte de las vías urinarias que esté afectada.

Parte afectada de las vías urinarias Signos y síntomas

Riñones •Dolor de espalda o en el costado

•Fiebre alta
•Temblores y escalofríos
•Náuseas
•Vómitos

Vejiga •Presión en la pelvis

•Molestias en la parte inferior del vientre
•Micciones frecuentes y dolorosas
•Sangre en la orina

Uretra •Sensación de ardor al orinar

•Secreciones
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico presuntivo de ITU es clínico y se
debe corroborar por examen de la orina y
cultivo de orina.
Una vez se obtiene la muestra de orina, se
procesa para cultivo, tira reactiva, visión
directa y tinción de Gram
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Infecciones de Transmisión Sexual
(ITS)
Infecciones de transmisión sexual
Las Infecciones de Transmisión Sexual (son un grupo heterogéneo de enfermedades transmisibles, que
afectan a hombres y mujeres, cuyo elemento en común es la transmisión por vía sexual).
Las infecciones se manifiestan a través de secreciones o flujos que se transmiten de una persona a otra.
Aquellas ITS que tienen manifestaciones en forma de lesiones, verrugas o heridas se transmiten por
contacto directo con las lesiones, es decir el germen pasa de una persona a otra a través del roce o
contacto con estas lesiones.

El traspaso de una infección de una persona a otra se llama cadena de transmisión. En las ITS, mientras
más parejas o contactos sexuales una persona tenga, más personas están incluidas en la cadena de
transmisión.
Algunas ITS también pueden transmitirse a través de la sangre o de la madre al niño/niña durante la
gestación o el parto.

Observa el siguiente video:

Infecciones de transmisión sexual

https://www.youtube.com/watch?v=hAW4HTbMbQI
 Candidiasis
Agente patógeno: Hongo Candida albicans.
Síntomas: los hombres presentan irritación en el pene y erupciones cutáneas; las mujeres
presentan aumento de secreciones vaginales, enrojecimiento, ardor y dolor al orinar.
Posibles consecuencias: infecciones urinarias y eventual daño en los tejidos afectados.
Transmisión: Contacto directo de la piel con zonas afectadas y sus secreciones.
Tratamiento: antimicóticos.
El hongo vive normalmente en la boca y la vagina, pero a veces se puede volver patógeno.
Si la infección no es tratada se puede producir daño profundo en los tejidos afectados, infección
es frecuentes del tracto urinario y colonización del intestino.

Condilomas
Agente patógeno: Virus del papiloma humano.
Síntomas: hombres y mujeres presentan verrugas en el área genital que pueden causar picor.
Posibles consecuencias: algunos tipos de este virus se asocian a la aparición de tumores
cancerígenos.
Transmisión: Contacto directo de la piel con zonas afectadas por verrugas.
Tratamiento: vacuna preventiva para mujeres y extirpación de verrugas.
Esta infección es más peligrosa para mujeres, debido a que el virus tiene relación con la aparición
del cáncer de cuello uterino.
Para prevenir este tipo de cáncer, el Ministerio de Salud implementó, a partir del 2014, la
vacunación contra VPH en las niñas de 4to(Primera dosis) y 5to Básico(Segunda dosis) de todos
los establecimientos educacionales del país.
 Sífilis
Agente patógeno: Bacteria Treponema pallidum.
Síntomas: Similares en hombres y mujeres. En sus distintas etapas se observan heridas genitales, manchas y graves
alteraciones en todo el cuerpo. Sin tratamiento, permanece latente por décadas y puede transmitirse al feto.

Etapa primaria: Aparición de llagas indoloras en la zona genital Estas llagas duran alrededor de 3 semanas Como son
indoloras muchas veces las personas afectadas no se enteran de su contagio
Etapa secundaria: Aparición de erupciones en todo el cuerpo Algunas personas presentan fiebre y dolor muscular, síntomas
que desaparecen luego de unas semanas.
Etapa latente: Los síntomas desaparecen incluso por años.
Etapa terciaria: Se pueden producir daños neuronales, cardíacos, hepáticos, óseos.

Posibles consecuencias: daños cardiovasculares, neurológicos y fetales.

Transmisión: Contacto directo de la piel con zonas afectadas por las llagas en los genitales.
Tratamiento: Una o más dosis de antibióticos, de acuerdo con el tiempo transcurrido desde la infección
inicial.
Si no se trata, se pueden producir lesiones óseas, cardiovasculares y neurológicas En mujeres embarazadas se pueden
producir abortos y malformaciones congénitas en el feto La sífilis es una enfermedad muy antigua, hay ilustraciones que
muestran a personas enfermas desde la edad media
 Gonorrea
Agente patógeno: Es una infección producida por la bacteria Neisseria gonorrhoeae.
Síntomas: En mujeres es una infección inicialmente asintomática, los síntomas aparecen en la
etapa avanzada, con dolor al orinar, dolor durante la menstruación y dolor agudo bajo el vientre.
En hombres se manifiesta con la salida de pus por el pene o ano y dolor al orinar.
Transmisión: Contacto sexual con personas infectadas y fluidos como el semen y secreciones
vaginales.
Tratamiento: Antibióticos que eliminan la enfermedad, pero no previenen futuros contagios.
Si no se trata, la enfermedad produce esterilidad si alcanza a extenderse a los ovarios en las
mujeres y al epidídimo en los hombres También se producen lesiones cardíacas y nerviosas en
su etapa más avanzada.

Herpes genital:
Agente patógeno: virus del herpes simple tipo 1 y 2.
Síntomas: hombres y mujeres presentan ampollas genitales.
Transmisión: Contacto sexual con personas infectadas
Posibles consecuencias: abortos espontáneos o nacimientos
prematuros.
Además, si el virus pasa de la madre al hijo, puede ocasionarle ceguera, sordera e incluso la
muerte.
Tratamiento: Aún sin cura; solo antivirales o cremas.
 Clamidia
Agente patógeno: Es una infección producida por la bacteria Chlamydia trachomatis
Síntomas: En mujeres a través de la aparición de secreción amarillenta en el cuello del
útero. En hombres a través de la presencia de secreción mucosa por la uretra y dolor al
orinar.
Transmisión: Contacto sexual con personas infectadas
Tratamiento: Antibióticos que eliminan la enfermedad, pero no previenen futuros
contagios.
Si no se trata, se produce inflamación de los órganos sexuales internos que puede derivar
en infertilidad.

Tricomoniasis
Agente patógeno: Es una infección producida por protozoo Trichomonas vaginalis.
Síntomas: En mujeres puede provocar secreción vaginal con mal olor que puede ser
transparente, blanca, amarillenta o verdosa, picazón genital y dolor al orinar. En hombres
no tiene síntomas.
Transmisión: Contacto sexual con personas infectadas.
Tratamiento: Medicamentos específicos para el combate contra este tipo de protistas
parásitos.

PROTOZOO: Son organismos animales microscópicos formados por una sola célula (unicelulares), heterótrofos, que viven en
medios líquidos, son capaces de moverse y se reproducen por bipartición (la célula se divide en dos). Algunos de ellos pueden
formar colonias.
Los protozoos son los animales más sencillos ya que están formados por una sola célula y mediante esa única célula realizan
todas las funciones vitales.
 VIH/SIDA
Agente patógeno: Es una infección producida por el virus de inmunodeficiencia humano
Síntomas:
• Iniciales: Inespecíficos y se parecen a los de otras enfermedades, como la gripe, con fiebre, dolor muscular, malestar
general, diarrea por algunas semanas Algunas personas no presentan síntomas.
• Latencia: Luego de los síntomas iniciales comienza un estado de latencia, en el que no hay señales aparentes de la
infección Este estado puede durar desde 3 a 20 años.
• Desarrollo del SIDA: Aparición de otras enfermedades oportunistas, principalmente neumonía, caquexia e infecciones
fúngicas.

Transmisión: Contacto sexual con personas infectadas, compartir jeringas durante el consumo de drogas intravenosas.
Tratamiento: Hasta ahora no hay cura, pero el tratamiento con antirretrovirales reduce el conteo de virus en la sangre
Estos tratamientos bien administrados permiten que las personas contagiadas con el virus puedan llevar una vida
relativamente normal.

¿VIH o SIDA? ¿Cuál es la diferencia?

• VIH es la sigla del virus causante de la enfermedad, el virus de inmunodeficiencia humana.
• SIDA es la sigla del Síndrome de inmuno deficiencia adquirida, la última etapa de la infección por este virus.
Cuando el virus está presente en muy bajas concentraciones en la sangre de una persona infectada.

El virus ataca a las células CD 4 un tipo de linfocito (o glóbulo blanco) que es parte del sistema inmune Por esta razón, es
que cuando la enfermedad se manifiesta, aparecen otras enfermedades, ya que el sistema inmune está afectado.
Virus del VIH al
microscopio.
COMO SÍ SE TRANSMITE EL VIH COMO NO SE TRANSMITE EL VIH
 Enunciado: Sobre Enfermedades de trasmisión sexual

¿Qué son las ETS?

Preguntas

¿En qué se diferencia una ETS de una ITS?

¿Es posible tener una ETS sin saberlo?

¿Es posible tener una ETS más de una vez ?

 Enunciado. Infecciones de las vías Urinarias

¿Qué es una infección en las vías urinarias?

Preguntas

¿Cuáles son los principales síntomas de una infección en las vías urinarias?

¿Se puede padecer una infección de las vías urinarias por transmisión sexual?

¿Qué debo hacer para prevenir infecciones en las vías urinarias?

Autoevaluación
¡Vamos por más logros!

¡Felicitaciones!
Ha concluido la autoevaluación
 • Las infecciones de transmisión sexual pueden ser causadas por
bacterias, virus o parásitos.
• Algunas infecciones se extienden a otras partes del cuerpo, lo
que, en ocasiones, tiene consecuencias graves.
Conclusiones

• Muchas de las infecciones de transmisión sexual se tratan con

fármacos.
• El uso de preservativos durante las relaciones sexuales
genitales puede ayudar a prevenir la transmisión de estas
infecciones de una persona a otra.
• En conclusión se determina que las infecciones urinarias siguen
siendo una de las formas más comunes de infección tanto en la
comunidad como, en particular, en el ámbito de la atención
médica, convirtiéndose en una preocupación importante y
causan una carga personal y social sustancial debida tanto a su
prevalencia.
Aplicando lo
aprendido:

Realiza plan de cuidado en personas con ITS

Realiza plan de cuidado en personas con Infecciones del tracto

urinaria..
 Broseta Rico E, Budía Alba A, Burgués Gasión JP. Urología Práctica [internet]. Madrid: Elsevier Health Sciences
Spain - R; 2016. 826p. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/browse/book/3-s2.0-C20190000805

.
Romo M. Valoración y cuidados de enfermería en infecciones de transmisión sexual [internet]. 2a. edición.
Málaga, España: ICB Editores; 2015. 183 p. Disponible en: https://www.digitaliapublishing.com/a/109393
Referencias

Franco L., Sarmiento L. Enfermedades infecciosas en ginecología y obstetricia [internet]. Bogotá: Universidad de
los Andes; 2018. 410p. Disponible en: https://www.digitaliapublishing.com/a/54821

Chanamé Zapata F., Rosales Pariona I., Mendoza Zuñiga M., Salas Huamani J., León Untiveros G. Conocimientos y
medidas preventivas frente a infecciones de transmisión sexual en adolescentes peruanos andinos. [internet].
Revista de Salúd Publica 2021;23(1):1-7. Disponible en:
https://www.proquest.com/scholarly-journals/conocimientos-y-medidas-preventivas-frente/docview/259320196
9/se-2?accountid=37408