FRACTURAS

EN EL NIÑO

Mirtha Ladino
Residente 1er año
Pediatria y Puericultura
ESTRUCTURAS ÓSEA DEL NIÑO
 ESTRUCTURAS ÓSEA DEL NIÑO
• Epífisis
• Metáfisis
• Diáfisis
• Fisis o Cartílago de
Crecimiento
 DIFERENCIAS ANATÓMICAS
Placa de crecimiento y
periostio grueso
El periostio ayuda a la
reducción, mantenimiento
y contribuye a la curación
rápida de la fractura
Mayor potencial
osteogénico que el del
adulto
 EPIDEMIOLOGIA
• Mas frecuentes en niños
que en niñas.
• 80% de las fracturas se
da en niños mayores de
6 años.
• 70% de las fracturas se
localizan en miembro
superior.
• La causa mas frecuentes
las caídas.
 FRACTURAS MAS FRECUENTES
MIEMBRO SUPERIOR MIEMBRO INFERIOR
• Clavícula • Fémur (diáfisis)
• Proximal del humero • Fémur (distal)
• Distal del humero • Tibia
• Codo
• Antebrazo
 CLASIFICACION
Deformidad Plástica

Fracturas En Broquel
Cerca De La Metáfisis

Fracturas En Tallo Verde

Fracturas Completas

Fracturas Epifisiarias
 DEFORMIDAD PLASTICA
EXCLUSIVA DE LOS
NIÑOS, SE PRESENTA EN
EL HUESO DIAFISIARIO
SIN PRESENTAR TRAZO
ALGUNO DE FRACTURA
VISIBLE
FRACTURAS EN BROQUEL CERCA
DE LA METÁFISIS
• SE PRODUCE
DURANTE LA
NIÑEZ

• FALLA DEL HUESO

POR COMPRESION,
POR KI GENERAL
EN DIÁFISIS Y
METÁFISIS
FRACTURAS COMPLETAS
 FRACTURAS DE TALLO VERDES
SE PRODUCEN CUANDO UN HUESO ES FLEXIONADO Y
SOBREVIENE UNA FALLA EN EL LADO DE TENSION
FRACTURAS EPIFISIARIAS SEGÚN
CLASIFICACION DE SALTER Y
HARRIS
 FORMAS CLINICAS
DOLOR

AUMENTO DE VOLUMEN Y
DEFORMIDAD

MOVILIDAD LIMITADA
FORMAS RADIOLOGICAS
 TRATAMIENTO DE FRACTURA
EPIFISIARIA

• En los tipos I y II casi siempre son susceptibles

tratamiento cerrado en niños pequeños, angulaciones
<20º y decalages <20%

• Tipo III y IV al requerir una reducción anatómica con

tratamiento abierto y como método de fijación
únicamente se puede utilizar agujas de Kisner
atravesando la fisis o tornillos colocándolos en la
metáfisis o en la epífisis, pero estas nunca deben
atravesar el cartílago de crecimiento
TRATAMIENTO ABIERTO
 TRATAMIENTO CERRADO
Inmovilización con yeso Reducción de la fractura
INMOVILIZACION
VENDAJE ENYESADO
VENDAJE DE YESO COMPLETO
COMPLICACIONES MAS COMUNES
Retardo de consolidación
Pseudoartrosis o falta de unión
Consolidación viciosas o mala unión
Necrosis isquémica
Acortamiento de la extremidad
Detención del crecimiento
Estimulación del crecimiento
infección
 IA S
GR AC