Instituto Venezolano de los Seguros Sociales

Hospital general Regional Dr. Pastor Ororpeza Riera

Postgrado de Pediatría y Puericultura

Semiología
Genitourinaria

Dra Kristine Anna

Wannasudhi Jorgensen
Residente de 1er año
Contenido:
1. Anatomia y Fisiología del trato genitourinario
2. Interrogatorio funcional
3. Inspección y palpación
4. Examen Físico
5. Signos y síntomas
6. Orina normal: Proteinuria, hematuria, cilindruria, micciones, poliuria,
oliguria, anuria, reflujo vescical, retención urinaria, fimosis, hidrocele,
hipospadia, epispadia, criptorqidia, hernias, sinequias.
Anatomía
 Sustancia
medular

Sustancia
Tejido propio
cortical

Lóbulos del
riñón
Constitución
anatómica
Cubierta Tubo
fibrosa urinífero

Estroma
 Fisiología
Eliminación de productos potencialmente tóxicos: ingeridos o producidos por el metabolismo.

● Urea: metabolismos de los aminoácidos

● Creatinina: creatina de los músculos
● Ácido úrico: ácidos neucléicos
● Bilirribina: degradación de de Hb
● Riñones: filtran, reabsorben y desechan, desechos metabólicos llamado orina
● Control y regulación del equilibrio hidroelectrolítico y ácido-báse
● Controlan y regulan la PA: excreción de agua y sódio, renina
● Control de la producción de eritrocitos: eritropoyetina
● Control de producción de Vitamina D: 1,25-dihidroxivitamina D3 (calcitrol)
● Síntesis de glucosa: gluconeogénesis
 Interrogatorio
Color
Funcional
Olor
Aspecto
Sustancia que lo acompaña
Número
Dolor
Náuseas Vómitos
Vaciamiento
Incontinencia de esfuerzo o no
Tenesmo vesical
Urgencia miccional
Escurrimiento ureteral
Edema
 Inspección & Palpación

Inpección Palpación
Estado de conciencia
Facies edematosa
Estado nutricional Palpar el abdomen en busca de masas o
Estado de hidratación: ojos, fontanela signos de evidencia de estreñimiento. La presencia
pliegue de soplos abdominales que sugieren
Piel lesiones renovasculares. Si hay edemas
Malformaciones congénitas descartar ascitis y/o peritonitis primaria
Genitales externos si es un paciente con síndrome nefrótico.
Edemas
 Signos y Síntomas
Cambios en frecuencia, volumen y concentración
de la orina hacen sospechar enfermedad renal
Signos y Síntomas
Proteinuria
Es un marcador de
lesión glomerular.
Hematuria
Hay que definir si la hematuria es
por daño de los glomérulos, o es
extraglomerular (parénquima renal o
vía urinaria).

Cilindruria Micciones
Caracterizados por la volumen = 30 x [edad (en
precipitación en la luz de los años) + 2]
segmentos distales de la nefrona
de proteínas secretadas por el
túbulo renal y por otros
elementos
 Disuria Poliuria Oliguria Anuria

Dolor o la molestia al Son volúmenes Disminución del flujo Cese completo del
orinar, generalmente urinarios muy altos urinario de forma que flujo urinario
en forma de una por arriba de lo no se mantiene la
sensación de ardor normal (> 2 homeostasis <
intenso cc/kg/hora) 1ml/kg/hora.
 Retención
Reflujo vesical urinaria
Parte de su orina fluye en Afección por la cual una
dirección equivocada después persona no puede vaciar
de entrar en la vejiga toda la orina de su
vejiga

Fimosis Hidrocele
Imposibilidad de Acumulación de
retracción de la piel líquido en la túnica
prepucial vaginal
 Hipospadia Epispadia
Incompleta formación Cierre imperfecto del
de la uretra canal uretral

Criptorquidia Sinequias
Fracaso de uno o Adherencia entre los
ambos testículos para labios menores de la
descender en el vulva que cierra
escroto parcialmente o
totalmente el introito
 Hernias

Defecto en el cierre del anillo

inguinal
Gracias