Check List Hombro.

 Goniometría Hombro:
Movimiento. Eje. Brazo Fijo. Brazo Móvil.
Flexión – Extensión. Tuberculo mayor Línea axilar Med. Línea Med. Del
(0-120°) – ( 0-60°). (troquiter). Del tronco. húmero.
Rotación Interna – Apófisis del Perpendicular al Apuntando a la
Externa. olécranon. suelo. apófisis estiloides de
R.I (0 – 90°) R.E (0 – la ulna.
100°).
Abducción – Por anterior a Paralelo línea axilar Línea medial del
Aducción. acromion. anterior. húmero.
ABD (0 – 120°)
ADD (0 – 50°).

 Musculatura de espalda.

Pruebas Descripción (Posición de prueba, presión). Inervación.

Musculares.
Dorsal Ancho. Usuario en prono. Toracodorsal,
Prueba: ADD del brazo, con EXT, en posición de Rot. C6. C7, C8.
Int.
Presión: Contra antebrazo, en el sentido de la ABD y
con ligera flexión del brazo.
Pectoral Mayor.  Fibras superiores: Fibras
Usuario en supino. Superiores:
Prueba: Codo extendido, hombro en flexión de 90°, Pectoral
ligera Rot. Int. Luego se realiza ADD horizontal hacia Lateral C5, C6
el esternón. Y C7.
Presión: Contra el antebrazo en sentido de la ABD Fibras
horizontal. Inferiores:
Pectoral
 Fibras inferiores: Lateral y
Usuario en supino. medial, C6,
C7, C8, D1.
 Prueba: Codo ext. Hombro en Flex. Y ligera Rot. Int., se
realiza ADD oblicua en dirección a cresta iliaca
opuesta.
Presión: Contra antebrazo, oblicuamente, en dirección
lateral y craneal.

Pectoral Menor. Usuario en supino. Pectoral

Prueba: Impulsar hacia adelante el hombro, con el Medial, con
brazo a un lado. Sujeto no puede ejercer ninguna rama
presion hacia abajo con la mano para impulsar el comunicante
hombro hacia delante. (Si fuera necesario, elevar la del pectoral
mano y el codo por encima de la mano). lateral; C6,
Presión: Contra la parte ant. Del hombro, hacia la C7, C8, D1.
mesa.
Serrato Usuario en sedente Torácico
Anterior. Prueba: Consiste en determinar la capacidad del largo, C5, C6,
serrato para estabilizar la escápula en posición de ABD C7, C8.
y Rot. Ext., con el brazo flexionado aprox. 120° o 130°.
La prueba destaca la acción de Rot. Ascendente del
serrato en ABD, comparada con la acción ABD que se
destaca en las pruebas en decúbito supino y en
posición erecta.
Presión: Contra la superficie posterior del brazo entre
el hombro y el codo, hacia abajo, en la dirección de
extensión y con una ligera presión sobre el borde
lateral de la escápula en el sentido de la rotación
medial del ángulo inferior. El pulgar situado sobre el
borde lateral actúa más describiendo el movimiento de
la escápula presionando.
Rot. Int. /Ext. Internos:
Usuario en supino.
Prueba: Rot. Interna del húmero, con brazo a un lado y
codo mantenido en ángulo recto.
Presión: Utilizando antebrazo como palanca, se aplica
presión en la dirección de la Rot. Externa del húmero.
Trapecio Medio. Usuario en prono. Porción del
Prueba: ADD de escápula, con la rotación hacia arriba nervio craneal
(Rot. Ext. Del ángulo inferior) y sin elevación de la XI (accesorio)
cintura escapular. y rama
Posición de prueba, con hombro en ABD de 90° y Rot. ventral, C2,
Ext. Suficiente para colocar escápula hasta una Rot. C3, C4.
Ext. Del ángulo inferior.
Presión: Contra el antebrazo, en una dirección hacia
abajo, hacia la mesa.
Trapecio Inf. Usuario en prono. Porción del
Prueba: ADD y depresión de la escápula, con Rot. Ext. nervio craneal
Del ángulo inferior. Brazo diagonalmente sobre la XI (accesorio)
cabeza, en línea con las fibras inferiores del trapecio y rama
Presión: Contra el antebrazo hacia abajo hacia la mesa. ventral, C2,
C3, C4.

 Test de hombro.

Pruebas Especiales. Descripción (Utilidad, Interpretación, ejecución).

Inestabilidad Inferior. Usuario: sentado, con brazo colgando al costado del cuerpo.
Utilidad: Mide el grado de deslizamiento inferior de la cabeza
del húmero cuando se le aplica la tracción.
Examinador: De pie al lado comprometido.
Ejecución: Se toma brazo distal al codo, se aplica fuerza de
tracción inferior sobre el húmero mientras se estabiliza la
escápula.
- Sí es (*) se ve una muesca o surco debajo del acromion.
- Un signo del surco con húmero flexionado en 90° puede
indicar inestabilidad inferior.
Test de Tracción AC. Utilidad: Usada para diagnosticar la inestabilidad AC.
Usuario: Sentado o de pie.
Examinador: De pie en lado comprometido, afirma codo para
traccionar hacia abajo, mientras con la otra mano palpa
suavemente la articulación AC.
Ejecución: Se aplica tracción hacia abajo sobre el húmero.
 - Puede presentar esguince AC o de los lig.
Costoclaviculares.
- (+) si húmero y la escápula se desplazan una región
inferior a la escápula, lo que produce una deformidad en
escalón, dolor o ambos. Sí es (+) derivar a medico para
radiografía y descartar fractura clavicular.

Test de compresión AC. Utilidad: Prueba al ligamento coracoclavicular.

Usuario: Sentado o de pie, con brazo colgando en posición
neutral.
Examinador: De pie al lado comprometido y con las manos se
cubre las articulaciones ant. Y post.
Ejecución: Examinador aprieta sus manos juntas para
comprimir la Art. AC.
- Implica lesiones del ligamento AC y coracoclavicular.
- Resultado (+) si hay dolor en Art. AC o excursión de la
clavícula sobre el acromion.
Empty can/Full can. Utilidad: Prueba muscular manual para supraespinoso. Es (+)
si indica una compresión subacromial o lesión de la unidad
musculo tendinosa.
Usuario: Sentado o de pie, se ABD art. En 90°, se ext. Codo y se
practica una RI con antebrazo prono con pulgar hacia abajo.
Examinador: De pie frente al usuario, una mano en porción
sup. Del tercio medio del antebrazo para resistir el movimiento
de ABD en el plano escapular.
Ejecución: Examinador resiste la ABD (aplica presión hacia
abajo).
- Da (+) si presenta debilidad o dolor asociado al
movimiento.
- Tendón supraespinoso se comprime entre la cabeza del
húmero y arco coracoacromial, está inflamado o
lesionado.
 Pruebas para Síndrome Test de Roos – Test de Wright – Test de Hiperabducción –
del Opérculo torácico. Maniobra de Adson.

Check List Codo – Antebrazo.

 Goniometría:

Movimiento. Descripción (Eje, Brazo Fijo, Brazo Móvil y Posición del usuario).
Flexión de codo. Usuario: Decúbito supino.
(0 – 150°) Eje: Epicóndilo lateral del húmero.
B. Fijo: Línea media lateral del húmero, centro de la apófisis
acromial.
B. Móvil: Línea media lateral del radio, como referencia la cabeza
radial y la apófisis estiloides del radio.
Extensión de codo. Usuario: Decúbito supino.
Eje: Epicóndilo lateral del húmero.
B. Fijo: Línea media lateral del húmero, centro de la apófisis
acromial.
B. Móvil: Línea media lateral del radio, como referencia la cabeza
radial y la apófisis estiloides del radio
Pronación. Usuario: Sentado con hombro en posición neura y con codo en 90°.
(0 – 80°) Eje: En posición lateral y próximal respecto de la apófisis estiloides
de la Ulna.
B. Fijo: Paralelo a la línea media anterior del húmero.
B. Móvil: A lo largo de la cara dorsal del antebrazo, próximal
respecto a la apófisis estiloides del Radio y la Ulna. Debe quedar
paralelo a las apófisis estiloides del Radio y la Ulna.
Supinación. Usuario: Sentado con hombro neutro y codo flexionado en 90°.
Eje: Próximal y lateral respecto a la apófisis estiloides de la Ulna.
B. Fijo: Paralelo a línea media anterior de húmero.
B. Móvil: Paralelo a la apófisis estiloides del Radio y la Ulna.
  Paso Práctico: Fuerza Muscular.

Pruebas Musculares. Descripción (posición de prueba, Inervación.

presión)

Braquial Anterior. Idem. BICEPS BRAQUIAL. Nervio

musculocutáneo
y rama pequeña
del radial C5 Y
C6.

Braquioradial (supinador Usuario: En supino o sentado. Nervio Radial

largo). Fijación: Mano debajo del codo para C5 Y C6.
almohadillar la presión de apoyo sobre la
mesa.
Prueba: Flexión de codo, con el
antebrazo neutral entre la pronación y la
supinación. El vientre del supinador
largo tiene que observarse y sentirse
durante esta prueba, ya que el
movimiento también puede producirse
por otros músculos que flexionan el
codo.
Presión: Contra el antebrazo inferior en
la dirección de extensión.

Biceps braquial. Usuario: Supino o sedestación. Nervio

Fijación: Mano debajo del codo parra Musculocutáneo
almohadillar la presión de apoyo sobre la C5 YC6.
mesa.
Prueba: Flexión de codo ligeramente
menor al ángulo recto, con el antebrazo
en supinación.
Presión: Contra el antebrazo inferior, en
la dirección de la extensión.

Pronador redondo Usuario: En supino o sentado.

 Fijación: Terapeuta sujeta el codo contra Nervio Mediano
el lado del usuario o lo estabiliza para C6 y C7.
evitar cualquier movimiento de Abd de
hombro.
Prueba: Pronación del antebrazo con el
codo parcialmente flexionado.
Presión: En parte baja de antebrazo, por
encima de la muñeca (para evitar giro),
en dirección de la supinación de la
muñeca.

Nervio Mediano
Pronador cuadrado. Usuario: En supino o sentado. C7, C8 Y D1.
Fijación: Se sujeta el codo contra el lado
del usuario para evitar la Abd de
hombro.
Prueba: Pronación del antebrazo, con el
codo completamente fijado para que la
cabeza humeral del pronador redondo
sea menos efectiva al estar en una
posición afectada.
Presión: En antebrazo inferior, por
encima de muñeca (para evitar giro), en
dirección a la supinación del antebrazo.

Supinador. Usuario: En supino. Nervio Radial

Fijación: Sujeta el hombro en flexión con C5, C6 Y C7.
el codo completamente flexionado, pedir
que cierre los dedos para evitar contacto
con la camilla.
Prueba: Supinación del antebrazo.
Presión: En extremo distal del antebrazo,
por encima de la muñeca, en la dirección
de pronación. Con cuidado para evitar la
presión máxima, ya que puede actuar el
bíceps, este movimiento provocar un
 calambre que provoca dolor y puede
durar días.

Triceps Braquial. Usuario: En supino. Nervio Radial

Fijación: Hombro aproximadamente en C6. C7. C8 Y
90° de flexión, y el brazo sujeto en D1.
posición perpendicular a la mesa.
Prueba: Extensión del codo (hasta algo
menos de la extensión completa).
Presión: Contra el antebrazo en dirección
a la flexión.

Coracobraquial. Usuario: Sentado o en supino. Nervio

Fijación: Cuando el tronco está estable, Musculocutáneo
no será precisa la fijación por parte del C6 Y C7.
examinador.
Prueba: Flexión en rotación externa, con
el codo totalmente flexionado y el
antebrazo en supinación. Acción de
bíceps se ve reducida en esta posición,
por la supinación del antebrazo.
Presión: Contra la superficie
anteromedial del tercio inferior del
húmero, en la dirección de extensión y
ligera ABD.
 Check List Muñeca – Mano.
 Goniometría:

Movimiento. Eje. B. Fijo. B. Móvil.

Flexión. Sobre el hueso Línea media lateral de la Línea media del 5to
(0° – 90°). Piramidal. Ulna. (apófisis del metacarpiano.
olecranon y estiloides de
la Ulna).
Extensión. Sobre hueso Línea media lateral de la Línea media del 5to
(0° - 85°) Piramidal. Ulna. metacarpiano.
Radialización. En porción dorsal de Línea media dorsal del Línea media dorsal del
(0 - 20°). la mano, sobre el antebrazo. 3er metacarpiano. (NO
hueso grande. debe usarse la 3ra
falange).
Ulnarización. Sobre el hueso Línea media dorsal del Línea media dorsal del
(0 - 35°). grande. antebrazo. 3er metacarpiano.

 Prueba Isométricas de Kendall’s.

Músculo a evaluar. Descripción general y práctica.

Flexor radial del carpo. Usuario: Sentado o en supino.

(Palmar Mayor). Fijación: Antebrazo casi en supinación completa, descansa
sobre l mesa o lo sujeta el examinador.
Inervación: Nervio mediano Prueba: Flexión de la muñeca hacia el lado radial.
C6, C7 Y C8 Presión: Contra la eminencia tenar, hacia el lado de la ulna.

Flexor ulnar del carpo. Usuario: Sentado o en supino.

Inervación: Nervio Ulnar Fijación: Antebrazo en supinación completa, descansa en la
C7, C8 Y D1. mesa o lo sujeta el examinador.
Prueba: Flexión de muñeca hacia el lado ulnar.
Presión: Contra la eminencia hipotenar, hacia el lado radial.

Palmar largo. ***

Flexor superficial de los Usuario: Sentado o en supino.

dedos. Fijación: Examinador estabiliza la unión metacarpofalángica
con la muñeca en posición neutra o de ligera extensión.
Inervación: Nervio Mediano Prueba: Flexión de la unión proximal interfalángica distal
C7, C8 Y D1. extendida. Del segundo, tercer y cuarto dedo. (De índice a
meñique).
Presión: Contra la superficie palmar de la falange media, en
dirección a la extensión.

Flexor profundo de los Usuario: Sentado o en supino.

dedos. Fijación: Muñeca en ligera extensión, el examinador
estabiliza falanges proximal y distal.
Inervación: Prueba: Flexión de la unión distal interfalángica de los dedos
(Primero y segundo) Nervio segundo, tercero, cuarto y quinto.
mediano C7, C8 y D1. Presión: Contra la superficie palmar de la falange distal en
(Tercero y cuarto) Nervio dirección de la extensión.
ulnar C7, C8 y D1.

Extensor común de los Usuario: Sentado o en supino.

dedos. Fijación: El examinador estabiliza muñeca, evitando la
extensión completa.
Inervación: Nervio Radial Prueba: Extensión de las uniones metacarpofalángicas de los
C6, C7 Y C8. dedos segundo a quinto con las uniones interfalángicas
relajadas.
Presión: Contra las superficies dorsales de las falanges
proximales, en dirección a la flexión.
Extensor ulnar del carpo.
(Cubital Posterior)
Inervación: Nervio radial
C6, C6 y C8.
Usuario: Sentado o en supino.
Fijación: Antebrazo en pronación completa, descansando
sobre una mesa o el examinador lo sujeta.
Prueba: Extensión de la muñeca hacia el lado ulnar.
Presión: Contra el dorso de la mano, a lo largo del quinto
metacarpiano en dirección de flexión del lado radial.

Extensor radial largo y corto

del carpo. ***

 Músculos de la mano.
Músculo a Evaluar. Descripción general y práctica.

Flexor corto del Usuario: Sentado o en supino.

pulgar. Fijación: Examinador estabiliza la mano.
Prueba: Flexión de la unión metacarpofalángica del pulgar sin
Inervación: Nervio flexión de la unión interfalángica.
ulnar C8 y D1. Presión: Contra la superficie palmar de la falange proximal en el
sentido de la extensión.

Flexor largo del Usuario: Sentado o en supino.

pulgar. Fijación: Mano sobre la mesa, examinador debe estabilizar el hueso
metacarpiano y la falange proximal del pulgar en ligera extensión.
Inervación: Nervio Prueba: Flexión de la articulación interfalángica del pulgar.
Mediano C(6), C7, C8 Presión: Contra la superficie palmar de la falange distal n la
Y D1. dirección de la extensión.

Extensor largo del Usuario: Sentado o en supino.

pulgar. Fijación: Examinador estabiliza la mano y ofrece resistencia contra
la superficie palmar del primer metacarpiano y la falange proximal.
Inervación: Nervio Prueba: Extensión de la unión metacarpofalángica del pulgar.
radial C6, C7 y C8. Presión: Contra la superficie dorsal de la unión interfalángica del
pulgar, en la dirección de flexión.

Extensor corto del Usuario: Sentado o en supino.

pulgar. Fijación: Examinador estabiliza la muñeca.
 Prueba: Extensión de la unión metacarpofalángica del pulgar.
Inervación: Nervio Presión: Contra la superficie dorsal de la falange proximal en
radial C6, C7 y C8. dirección de flexión.

Abductor corto del Usuario: Sentado o en supino.

pulgar. Fijación: Examinador estabiliza la mano.
Prueba: ABD del pulgar ventralmente respecto a la mano.
Inervación: Nervio Presión: Contra falange proximal en la dirección de la ADD y hacia
Mediano C6, C7, C8, la palma.
D1.

Abductor largo del Usuario: Sentado o en supino.

pulgar. Fijación: Examinador estabiliza la muñeca.
Prueba: ABD y ligera extensión del primer hueso metacarpiano.
Inervación: Nervio Presión: Contra la superficie lateral del extremo distal del primer
radial C6, C7 y C8. metacarpiano en el sentido de la ABD y la flexión.

Oponente del pulgar. Usuario: Sentado o en supino.

Fijación: Examinador estabiliza la mano.
Inervación: Nervio Prueba: Flexión, ABD y ligera rotación del hueso metacarpiano, de
mediano C6, C7, C8 y forma que la uña se observa en la vista palmar.
D1. Presión: Contra el hueso metacarpiano en el sentido a la extensión
y ADD con rotación lateral.

Aductor del pulgar. Usuario: Sentado o en supino.

Inervación: Nervio Fijación: Apoyar mano sobre la mesa como soporte.
ulnar C8 y D1. Prueba: Aducción del pulgar hacia la palma.
Presión: Contra la superficie medial del pulgar, en dirección de
ABD hacia afuera de la palma.
  Evaluación de tejido nervioso.

N. Periférico. Distribución sensorial. Distribución motora. Sitios de atrapamiento y

pruebas especiales.
M. Mediano.
Sitios de atrapamiento:
Brazo, Antebrazo
(Pronador redondo),
Muñeca (Retináculo
flexor), Mano
(Lumbricales).
N. Ulnar.
N. Radial.