EVALUACIÓN FUNCIONAL DE

MUÑECA Y MANO
ANATOMÍA ÓSEA DE MUÑECA Y MANO
Flexión-extensión
DESVIACIÓN RADIAL-CUBITAL
 Extensión DE
MUÑECA

• NORMAL Y BUENA
• Posición sentada, con el antebrazo
apoyado sobre la mesa, en pronación y
los músculos digitales en relajación.
• Se fija el antebrazo.
• El paciente extiende la muñeca.
• Para probar el primer radial externo y el
segundo radial externo, se aplica
resistencia en la cara dorsal del segundo
y del tercer metacarpianos, en dirección
de flexión y desviación cubital.
 Extensión DE
MUÑECA

• REGULAR
• Posición sentada con el
antebrazo sobre la mesa, en
pronación, y los músculos
digitales en relajación.
• Se inmoviliza el antebrazo.
• El paciente extiende la
muñeca con desviación
radial o cubital.
 Extensión DE
MUÑECA

• MALA
• Posición sentada apoyando el
antebrazo y des-cansando la mano
sobre su borde externo.
• Se fija el antebrazo.
• El paciente extiende la muñeca
deslizando la mano por la mesa en
todo el arco de movimiento.
• Debe apreciarse la desviación
estimando el grado funcional
muscular de acuerdo con ella.
 Extensión DE
MUÑECA

• VESTIGIOS Y CERO
• Los tendones extensores de la
muñeca se palpan en la parte
externa de la cara dorsal de la
muñeca, en una línea que
continúa los metacarpianos
segundo y tercero, y en la
parte interna de la cara dorsal
por arriba del quinto
metacarpiano
INSPECCIÓN

• Observar las manos en funcionamiento.

• Verificar su estructura global.
• Importancia del conteo de los dedos.
• Actitud de la mano en reposo (ligera flexión).
SUPERFICIE PALMAR
SUPERFICIE DORSAL

• Las articulaciones metacarpofalángicas y los valles de tejido

blando que hay entre ellas deben ser simétricos.
PALPACIÓN

• PIEL DE LA PALMA DE LOS DEDOS:

Es más gruesa, está fijada por fascia (para sujetar los elementos
que están por debajo de los surcos palmares).

• PIEL DEL DORSO DE LA MANO:

Más flexible, permite la flexión extrema de las articulaciones
metacarpofalángicas (necesarias para hacer el puño).
PALPACIÓN

• Huesos de muñeca y mano

PALPACIÓN
PALPACIÓN
PALPACIÓN
HUESOS DE LA MUÑECA (VISTA PALMAR)
METACARPIANOS

• Pueden ser palpados desde el orden desde el índice hasta el

meñique.
• Los metacarpianos segundo y tercero están fijos con firmeza en
el carpo por eso son inmóviles.
• Los metacarpianos cuarto y quinto son móviles.
ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICAS
FALANGES

• En cada mano existen 14 falanges (2 en el pulgar y 3 en el

resto).
• Las falanges proximal y media se articulan a nivel de las
articulaciones interfalángicas proximales.
• Las falanges distal y media se articulan a nivel de las
articulaciones interfalángicas distales.
PALPACIÓN
MUÑECA – SUPERFICIE PALMAR
MUÑECA – SUPERFICIE PALMAR
TÚNEL CARPIANO

• Diagnóstico: Signo de Tinel

TÚNEL CARPIANO
EXAMEN DE LAS MANOS
PRUEBAS ESPECIALES