ADENOPATIAS

MR CHOQUE
 INTRODUCCION.-

Aumento de tamaño de un ganglio linfático con respecto a lo

normal según la localización y la edad
Aguda: 2 semanas , toral 3-4 sem.
Sub aguda: 4 a 6 semanas.
Cronica: 6 – 8 semanas.

Localizada: una cadena ganglionar.

Generalizada: 2 o+ cadenas no continuas.
Adenitis: ganglio linfático tiene signos de infección.

Tamaño normal: 1 cm. Patológicos: suproclvicular, ilica, poplítea, axilar

Cervical normales 2 cm en menores de 8 años. Abdominal, mediastinica.
0.5 cm en neonatos. duros, irregulares, adheridos a planos profundos, cambio
Limite - Epitroclear 0.5 cm de coloración de piel, ulcera + síntomas constitucionales.
Limite - Inguinal 1.5 cm
 ETIOLOGIA.-

Infección, inflamación, malignidad, farmacos

LOCALIZADAS: Infecciosa GENERALIZADAS: infecciosas y no infeciosas.

Cervicales: infeciones del cuello y cabeza.
Occipitales: cuero cabelludo, rubeola, roséola
Preauricaular: conjuntivitis adenovirus, otitis, rubeola.
Submandibular: orales
Supraclaviculares: maligno: cuello, mediastino, metástasis.
Inguinales. Piernas, genitales, ITS.

Maniestacion linfoma leucemia, metástasis, CA regional.

ETIOLOGIA.-
 PATOGENIA.-

• Respuesta inmune infecciosa.

• Proliferacion neoplásica.
• Infiltracion de células neoplásica.
• Infiltracion de macrófagos con depósitos de
metabolitos.
 DIAGNOSTICO.-

Motivo de consulta: masa palpable.

Anamnesis:
Edad: niños (infección) adolescente(tumor)
viajes/animales/ contacto TB/ HIV.: reciente.
Ingesta de alimentos sin control sanitario: leche,
carne. Sintomas de enfermedad grave
Enfermedades previas/ vacunas: BCG, SRP, Sistemicos: fiebre, sudoración, perdida de peso del 10%.
varicela Adenopatias suproclaviculares, generalizados, fijos, no
Sintomas acompañantes: dolorosos, aumento rápido de tamaño, sin foco infeccioso,
- locales: infecciones/inflamación: tos, odinofagia, dolor oseo, afecctacion del estado general, palidez,
cirugías, lesiones cutáneas, traumas./ fiebre. hemorragias hepatoesplecnomegalia. Rx masa mediastina,
- Dolor adenopatia adenopatías hiliar, hemograma: citopenias, hb menor a 10.
Tiempo de evolucion.
 DIAGNOSTICO.-

EXAMEN FISICO: sistémico.

Estado general: palidez, exantemas, petequias,
malnutrición, S. vena cava superior.
Hepatoesplecnomegalia.
Localizacion de las adenopatías.
Caracteristicas de las adenopatías:
- tamaño: mayor a 3 cm.
- Dolor; infección, inflamación, tumoral.
- Consistencia: fluctuacion, duros.
- Fijacion: planos profundos.
- Piel: flogosis, fistulazion.
 DIAGNOSTICO.-

HEMOGRAMA
Reactantes de fase aguda
LDH
PERFIL HEPATICO.
ACIDO URICO
SEROLOGIAS;VEB, CMV,T,VIH .
Rayos x de torax.
Ecografia de rastreo abdominal
Ecografia de adenopatia
BIOPSIA
PAAF Mayor a 3 cm sin infección.
Infeccion: cultivo.tinción Citopenais, blastos.
gram. Fiebre persistente.
Marcadores tumorales, tac, PAAF, BIOPSIA
Neoplasia: Aumento de tamaño después de
MEDULA.
2 semanas
 TRATAMIENTO.-

INFECCIOSA: etiología/ Amoxicilina + clavulanico Indicaciones de internacion

cefradilo.clindamicina. • Afectación del estado general
• Falta de respuesta al tratamiento ATB. En
72 horas.
• Intolerancia a liquidos.
• Menor de 3 meses.
• Sospecha de enfermedad de Kawasaki
• Sospecha de enfermedad de neoplásica.