SÍNDROME LINFOPROLIFERATIVO

Órganos linfoides primarios: MO, timo. Órganos

linfoides secundarios: ganglios, bazo, amígdalas, MALT.

SÍNDROME MONONUCLEÓSIDO

Cuadro similar a mononucleosis infecciosa NO causado por

VEB. Cuadro clínico: fiebre + adenopatías + linfocitosis con
linfocitos atípicos (Downey en mononucleosis infecciosa).
Infecciones virales como CMV o VIH.
ADENOPATÍA
Mononucleosis Sd. mononucleósido
Aumento de volumen ganglionar por infección, inflamación o Fiebre +++ +++
neoplasia. Faringitis +++ +
Adenopatías +++ +
 Adenopatía local: buscar causa infecciosa en el área
Esplenomegalia ++ +
de drenaje del ganglio.
Ac. heterófilos + -
Submentoniano dental. Retroauricular infección auricular. EXAMENES GENERALES
 Adenopatía generalizada: enfermedad sistémica,  Hemograma y VHS: leucocitosis con neutrofilia +
infección viral o bacteriana, enfermedad autoinmune desviación izquierda orienta a infección bacteriana;
o hipersensibilidad. linfocitos hiperbasófilos orienta a infección viral. Blastos
orienta a leucemia (sobre todo asociado a citopenias)
 Cultivos: faringe, sangre, abscesos
 Anticuerpos heterófilos
 RxT y ecografía abdominal → TC si se sospecha
neoplasia
 Serología: VIH, VHB, VHC, VDRL y CMV en inmuno
comprometidos
 Anticuerpos ANA, ENA, FR, C3.C4.

Biopsia ganglionar: ganglio > 1 cm y persistente por > 4

semanas. Sospecha de neoplasia: > 2 cm en mayor de 40
años, indoloro, de crecimiento progresivo, cervical,
supraclavicular, axilar o inguinal.

SÍNDROME LINFOPROLIFERATIVO

Caracterizado por poliadenopatías. Se puede asociar a

síntomas B: fiebre + diaforesis nocturana + baja de peso >
10% en 6 meses. Todos estos síntomas traducen aumento
de tasa replicativa de células. Plantear como primer
diagnóstico es linfoma, pero también leucemia aguda.
Diagnóstico definitivo biopsia de ganglio y/o masa.
LABORATORIO

 Hemograma + VHS
 Perfil bioquímico completo
 TP/TTPk
 VIH, VHB, VHC, VDRL
 TAC cuello, tórax, abdomen y pelvis o PET CT
 Biopsia excisional (NO por punción), en sitio de difícil
acceso se puede hacer biopsia core. Solicitar técnicas
inmunohistoquímicas para precisar el subtipo específico
de neoplasia (define tratamiento)
 Masa Bulky: conglomerado de adenopatías o tejido
linfoide de > 10 cm de diámetro o > 1/3 del ancho del
mediastino.

Frente a sospecha de síndrome linfoproliferativo derivar al

internista, hematólogo o cirujano directamente para estudio
rápido con biopsia.