Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la educación universitaria

Universidad de las ciencias de la salud “Hugo Rafael Chávez Frías” (UCS)
Programa nacional de formación de medicina integral comunitaria (PNFMIC)
Maturín-Estado Monagas

ETS:
BLENORRAGIA
Residente de postgrado:

Dr. Nicolás Ortiz Dra. Paola contreras

Marzo de 2021
¿Qué es la blenorragia?
es una ETS que afecta al epitelio
columnar y la transición de la uretra,
endocervix, faringe, ano y conjuntiva.

Patogenia
Neisseria Gonorrhoeae, identificado
por Neisser en 1879. es un
cocobacilo aerobio, gramnegativo no
esporulado, esférico u ovalado.

Epidemiología
Se ha estimado aproximadamente 62
millones de personas infectadas en todo el
mundo, es una enfermedad exclusiva del
humano y afecta a ambos sexos por igual.
Modo de transmisión:
Por contacto con exudado de las
membranas de las mucosas de las
personas infectadas, casi siempre por
contacto sexual.

Periodo de incubación:
Por lo general de 2 a 7 días.

Periodo de transmisibilidad:
Puede durar meses o años si no se trata
la enfermedad.

Factores de riesgo:
 Número de compañeros sexuales.
La no utilización de preservativo.
Edad temprana al inicio de vida sexual.
Condiciones socioeconómicas bajas.
Bajo nivel cultural.
Inaccesibilidad a los servicios de salud.
Prostitución.
Coexistencia con otras ITS.
Alcoholismo.
 DIAGNOSTICO POSITIVO

 Varones; 10% asintomáticos.

Heterosexuales: infección en uretra, reacción

inflamatoria loca, exudado uretral purulento,
amarillento, lesiones eritematoedematosas en
bordes del meato uretral.

Homosexuales: infección en faringe y ano.

 DIAGNOSTICO POSITIVO

Mujer ; 50% asintomáticos.

 Infección mas frecuente en el endocervix,

seguido de uretra, faringe, recto y glándula de
Bartholino.

 Infección cervical sintomática: exudado

mucopurulento, signos de inflamación de
endocervix, disuria, dolor pelviano y
sangramiento anormal.
 DIAGNOSTICO POSITIVO

IGD

 Alrededor del 1% de los adultos enfermos presentan bacteriemia

gonococal, dermatitis y artritis o infección diseminada.

 La gravedad varia desde una manifestación le, de evolución

lenta, sin fiebre, artralgia leves y lesiones cutáneas, hasta un
proceso fulminante y postración.

 Las manifestaciones iniciales pueden ser poliartralgias

migratorias asimétricas y lesiones de la piel, acompañado de
fiebre y tenosinuvitis.

 Las lesiones de piel se caracterizan por: pápulas, pústulas o

ampollas, y con menos frecuencia petequias o lesiones
necróticas
 DIAGNOSTICO POSITIVO

Recién nacido:

 Se puede alojar en conjuntiva, faringe, tracto

respiratorio, conducto anal.

 La localización mas peligrosa en la conjuntiva.

 la profilaxis con nitrato de plata al 1% en colirio,

ha disminuido considerablemente la incidencia de
dicha infección.
 DIAGNOSTICO POSITIVO
 En el embarazo:

 Si el gonococo afecta el endometrio puede causar abortos,

partos inmaduros y RPM.

 En el momento del parto se puede afectar al RN.

 Si el embarazo es reciente la enfermedad se agrava.

 Si se establece el diagnostico de la infección durante el

parto se deberá reducir al mínimo las maniobras
explorativas y conservar la integridad de las bolsas el mayor
tiempo posible.
 Exámenes complementarios

Positivo : si se observan diplococos

intracelulares
Con evidencia clínica.
HOMBRES: DUDOSO: si son diplococos
*toma de muestra de secreción uretral para Extracelulares.
realizar tinción de Gram NEGATIVO: si no aparecen dichos
organismos

MUJERES
*se tomará muestra con especulo de la secreción
Endocervical o uretral.

Sin evidencia clínica

Se recomienda cultivo de exudados de la uretra
anterior o de la orina.
Diagnostico diferencial
Uretritis:

 Uretritis no Gonocócicas (C.Trachomatys)

 Cervicitis.
 Cervicitis herpética.

IGD:
 Síndrome de Reiter.

 Fiebre Reumática.

 Artritis reumautoidea o postinfecciosa.

 Endocarditis bacteriana subaguda

Tratamiento
Medidas preventivas:
 Desarrollar educación sexual en la población.
 Fomentar utilización de preservativo.
 Proveer acceso a los anticonceptivos.
 Educar a la población sobre síntomas, signos

y modo de transmisión.
 Indicar tratamiento oportuno y eficaz a todos

los casos y contactos.

Tratamiento
Medidas Generales:
 Notificación y Dispensarización.

 Realizar exámenes diagnósticos

de otras ITS

 Búsqueda de contactos y fuentes

de infección.
Tratamiento farmacológico
Para el tratamiento de uretritis no complicada se
recomienda:
Esquema de dosis única en el adulto:
 penicilina g procaínica aplicar 2.500.000U I.M

en dos puntos, Probenecid de 1G V.O.

 (alternativo) ampicillim 3.5 G y Probenecid de 1

G V.O, ceftriaxona 250mg I.M , cefixime 400mg
V.O, ciprofloxacino de 500mg V.O, norfloxacino
800mg V.O, ofloxacino 200mg V.O y
espectinomicina 2G I.M
Tratamiento farmacológico
Para el tratamiento de IGD se debe realizar
hospitalizado
La dosis y duración de este estarán en
dependencia del tipo de sepsis y evolución
del paciente.
Tratamiento farmacológico
Esquema terapéutico en niños:
Con un peso de 45kg o mas, la dosis sera igual
que en un adulto.
Con peso inferior a 45kg: penicilina rapilenta
100.000U/kg I.M , la mitad de la dosis en dos
puntos y Probenecid de 25mg/kg V.O
máximo 1G
GRACIAS..!!!

 "Prevenir las infecciones de transmisión sexual

está en tu mano. No te compliques"