PATOLOGÍA DE VÍAS BILIARES

INTEGRANTES CÓDIGOS

GONZALES RICALDI, LUANA VALERI 2019110015

LEGUIA PINO, JAIR SEBASTIAN 2019123554

HUAMAN GUEVARA, SEBASTIAN MARCELO 2019110107

Universidad licenciada por:
06/12/2023 Nombre y apellido del docente.

Anatomía
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Porciones de la vía biliar principal

• Porción supraduodenal
• Porción retroduodenal
• Porción retropancreatica
• Porción intramural
06/12/2023 Nombre y apellido del docente.
06/12/2023 Nombre y apellido del docente.

Irrigación de la vía biliar principal

Una red anastomótica con ramas

provenientes de la cística, la hepática
derecha y la pancreático duodenal superior
derecha.
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Esfínter de Oddi

• Se trata de un complejo
sistema esfinteriano cuya
función está influenciada por
mecanismos hormonales y
nerviosos que le que
permiten regular la
evacuación de la vía biliar
principal y el conducto de
Wirsung.
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Quiste de colédoco
Considerado una patología benigna, se asocia con malignización,
colangitis, pancreatitis y colelitiasis.

Con mayor frecuencia en:

•Lactantes y niños
•Femenino​
•Este de Asia

Clínica:
 Pediátricos: Dolor abdominal, ictericia y masa palpable en
cuadrante superior derecho.
 Ruptura quística
 Adultos : Dolor abdominal asociado a sintomatología biliar o
pancreática.

Dx: Imagen multimodal (ultrasonido, TAC e IRM, incluyendo

colangiopancreatografía por IRM)

Características patológicas: Tx: Resección completa

• Pediátrico: Fibrosis de la pared con
epitelio columnar e infiltrado
linfocítico
• Adulto: Inflamación e hiperplasia
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Clasificación de Todani
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Colangiocarcinoma
• Intrahepático, perihiliar, distal

Pérdida de
• Factores de riesgo: Ictericia
peso
- Cirrosis
- Hepatitis B y C Dolor
Patrón
- Quistes de colédoco abdominal, colestásico
prurito
- Litiasis biliar
- Clonorchis sinensis
- Colangitis esclerosante primaria

• Dx --> CPRE BAAF

• Tto. --> Resección qx + quimioterapia
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Tumor de Klatskin
• 50 – 60% de los CC
• 90% adenocarcinomas
• 10% carcinomas adenoescamosos

Clasificación Bismuth-Corlette
Tipo I Resección del lóbulo caudado

Tipo II Resección del lóbulo caudado

Tipo IIIa Lobectomía derecha

Tipo IIIb Lobectomía izquierda

Tipo IV Lobectomía hepática ampliada

Resección de vía biliar extrahepática

+ colecistectomía + linfadenectomía +
hepatoyeyuno anastomosis en Y de
Roux
06/12/2023
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Tumores periampulares
• Originados en un radio de 2 cm
alrededor de la ampolla de Vater
• Principalmente en sexo masculino
• 70 - 80 años

• CA cabeza de páncreas
• CA duodeno periampular
• CA colédoco distal
• CA ampolla de Vater
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Tumores periampulares
CA cabeza de páncreas
• Más frecuente
• Ictericia tardía, pérdida de peso, elevación
enzimas pancreáticas y hepáticas, etc.
• Tto. --> Técnica de Whipple

CA duodeno periampular
• Menos frecuente
• Obstrucción, ictericia temprana, sangrado
oculto, distensión postpandrial,
epigastralgia, pérdida de peso
• Tto. --> Qx whipple
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Colangiocarcinoma distal
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Estadificación
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Cáncer de ampolla de Vater

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Clínica
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Estadificación
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Tratamiento
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Whipple procedure
06/12/2023

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in-de-la-literatura&Itemid=1