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FISIOLOGÍA DEGRAS PA’ NO BIQUEAR

S3(T9)

Constituido por:
INTRODUCCIÓN
a. Neuronas preganglionares
 La naturaleza consciente y muchas veces discontinúa
b. Ganglios paravertebrales
de la función cerebral cortical contrasta
notablemente con la de aquellas partes del sistema c. Ganglios prevertebrales
nervioso responsable del control de nuestro medio
interno. d. Neuronas posganglionares
 Existen procesos autónomos que nunca se detienen y
atienden a la amplia variedad de requisitos e. Las neuronas preganglionares
metabólicos, cardiopulmonares y de otras vísceras simpáticas se originan en los
de nuestro cuerpo. segmentos raquídeos T1 y L3 y
 El control autónomo se mantiene con independencia
de que estemos despiertos y atentos, preocupados establecen sinapsis con neuronas
con otras actividades o dormidos. posganglionares en ganglios
paravertebrales o prevertebrales.
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA
CONTROL VISCERAL Asta
Intermedio
El sistema nervioso autónomo tiene 3 divisiones: Lateral

1. Simpática
2. Parasimpática
3. Entérica
 Las vías efectoras de los sistemas simpático y
parasimpático constan, de una cadena de dos
neuronas.
 Una neurona preganglionar, cuyo soma se localiza
en el sistema nervioso central (a nivel del tronco Diferencia en:
encefálico y la médula espinal) y envía su axón para
sinaptar con una neurona posganglionar, cuyo Ganglios Paravertebrales: Se
soma está en un ganglio autonómico y que a su vez encuentran asociados a ambos
inerva los diversos órganos diana. lados de la columna vertebral.
Ganglios Prevertebrales: Se
encuentran en asociación con un
gran bazo: Arteria Aorta.

SIMPÁTICO
 Llamado también, sistema toracolumbar.
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PARASIMPÁTICO
 Las neuronas preganglionares parasimpáticas se
originan en el tronco encefálico y en la médula espinal
sacra (S2 a S4) y establecen sinapsis con neuronas
posganglionares localizados cerca del órgano diana.
 Las fibras preganglionares parasimpáticas que
se originan en el tronco encefálico se distribuyen a través
de 4 pares craneales: III, VII, IX y X.
EL SISTEMA DE
 Las fibras parasimpáticas preganglionares que
se originan desde S2 hasta S4 se distribuyen mediante CONTROL VISCERAL
los nervios esplácnicos pélvicos. TAMBIÉN TIENE UNA
RAMA EFERENTE
IMPORTANTE
Encontraremos barorreceptores
situados a nivel del bulbo carotídeo y
en el callado aórtico: Informan
cambios de la presión y envían
información hacia los núcleos del
tracto solitario, sobre todo a núcleos
del tronco encefálico que se encargan
de controlar mediante las eferencias
(parasimpáticas y simpáticas) el gasto
cardíaco.

SIMPÁTICO VS
Recordar: El núcleo de Edinger -Wetspal (III PC) se PARASIMPÁTICO
encuentra relacionado con la función parasimpática.
Asimismo, este núcleo emite sus neuronas
preganglionares y estas sinaptan con la neurona
preganglionar y posteriormente, dicha neurona inerva
los músculos del iris.
Si se contraen las fibras circulares generan miosis.
A nivel del sacro: s2 a s4, dónde emergen las neuronas
preganglionares a través de los nervios esplácnicos
pélvicos.
Relacionado también con el proceso de la micción y
uretra.
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En síntesis: Ambos sistemas tendrán estimulan los receptores nicotínicos


funciones opuestas en diversos órganos N2 en las neuronas posganglionares.
generalmente.  Todas las neuronas parasimpáticas
posganglionares liberan ACh y
Ejemplo:
estimulan los receptores muscarínicos
A nivel cardíaco, mientras el simpático en las dianas viscerales.
genera aumento de la frecuencia  La mayoría de las neuronas
cardíaca; el parasimpático, genera simpáticas posganglionares liberan
bradicardia. noradrenalina en las dianas
A nivel de la vejiga, mientras que el viscerales.
simpático la relaja; el parasimpático la
contrae.

FISIOLOGÍA SINÁPTICA DEL


SNA
 Las divisiones simpática y
parasimpática ejercen efectos
antagónicos en la mayoría de los
órganos terminales, pero existen
algunas excepciones.
 Se sabe que parte de la
 Por ejemplo, las glándulas salivales neurotransmisión en el SNA no
son estimuladas por ambas implica a vías adrenérgicas ni
divisiones, aunque la estimulación por colinérgicas.
la división simpática ejerce efectos
diferentes de los de la estimulación  Numerosas sinapsis neuronales usan
parasimpática. más de un solo neurotransmisor
(cotransmisión).
 Algunos órganos reciben inervación
sólo de una división del SNA.  Algunas neuronas pueden contener
hasta un total de ocho
 Por ejemplo, las glándulas neurotransmisores diferentes, un
sudoríparas, los músculos fenómeno conocido como
piloerectores y la mayoría de los colocalización.
vasos sanguíneos periféricos reciben
inervación sólo del simpático.  Así pues, la ACh y la noradrenalina
pueden desempeñar funciones
importantes, pero no exclusivos, en el
control autónomo.

 Regulación simpática como


parasimpática.
 Todas las neuronas preganglionares,
tanto simpáticas como
parasimpáticas, liberan Ach y
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Fisiología de la transmisión sináptica REGULACIÓN DE LA


Para producirse el trasmisor noradrenalina se CONTRACCIÓN DEL
necesitará el precursor: Tiroxina. MÚSCULO LISO GI
SISTEMA NERVIOSO
ENTÉRICO
Considerado como una colección de
plexo nerviosos que rodean al tracto
gastrointestinal, páncreas y al sistema
biliar. Asimismo, recibe información
desde las divisiones simpáticas y
parasimpáticas.
Contiene en promedio más de 100
millones de neuronas que contienen
diversidad de trasmisores. Receptores que interactúan con
noradrenalina y que estas interactúan
 Serosa con el péptido intestinal más activo
 Plexo subseroso mediante el mecanismo de proteína
GS.
 Capa muscular longitudinal externa
Plexo Mioentérico (Auerbach) Plexo CONTROL DE LAS
terciario VISCERAS POR EL SNC
 Capa muscular longitudinal interna:  Las respuestas simpáticas pueden ser
Plexo muscular profundo masivas e inespecíficas, como en la
 Submucosa: respuesta de lucha o huida, o
Plexo submucoso externo selectivas para órganos diana
(Schabadasch) específicos. Los fenómenos
Plexo submucoso intermedio viscerales más evidentes consisten
Plexo submucoso interno (Meissner) en:
 Muscular de la mucosa
 Mucosa: Plexo mucoso  Dilatación pupilar, para aumentar el
 Células marcapasos: Conocidas como campo visual
célula intersticial de Cajal (ICC)  Piloerección, para simular un mayor
 Células parecidas a los fibroblastos tamaño corporal
con receptores del factor de  Sudación, para perder calor que se
crecimiento derivado de las plaquetas producirá por la actividad muscular
tipo alfa (células PDGFRα+).  Aumento de la actividad cardíaca y de
la presión arterial, para proporcionar
un mayor flujo sanguíneo muscular
 Broncodilatación, para aumentar la
entrada de aire a los pulmones
 Aumento de la glucemia
 Inhibición de las funciones digestivas
 Inhibición de las funciones urinarias y
genitales.
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 Las neuronas parasimpáticas participan en


muchos reflejos involuntarios simples.
 Distintos núcleos del tronco encefálico son  El prosencéfalo modula la actividad
responsables del control básico del SNA: autónoma y, recíprocamente, la
Núcleo del tracto solitario información sensorial visceral
 Área postrema: integrada en el tronco encefálico
 Zona ventrolateral del bulbo raquídeo
puede influir o incluso sobrepasar al
 Rafe bulbar
 Formación reticular prosencéfalo.
 Locus Coeruleus  Muchos centros del SNC rostral
 Núcleos parabraquiales influyen en la actividad eferente
autónoma; entre ellos están el
hipotálamo, la amígdala, la corteza
prefrontal, la corteza entorrinal, la
ínsula y otros núcleos del
prosencéfalo.

HIPOTÁLAMO
 Integra la información viscerosensorial
y emocional del individuo.
 Controla la actividad de la glándula
hipófisis, regulando así todas las
funciones corporales.
 Modula las acciones del sistema
nervioso autónomo.
 Provoca conductas necesarias para
sobrevivir como alimentarse, beber,
aparearse.
 Se encuentra ventral al tálamo óptico,
separado de éste por el surco
hipotalámico.
 Límite anterior: lámina terminal.
Límite caudal: tubérculos mamilares.
Núcleos: Organizados en tres
zonas mediolaterales.
 Zona periventricular
Núcleos que rodean al tercer
ventrículo y regulan la producción de
las hormonas endocrinas.
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 Zona media: El hipotálamo, y en especial el núcleo


paraventricular, es la región cerebral
Núcleos que regulan la producción de vasopresina
más importante para la coordinación de
y oxitocina de la hipófisis posterior, así como el
la actividad autónoma.
sistema nervioso autónomo.
El hipotálamo se proyecta al núcleo
 Zona lateral:
parabraquial, al rafe bulbar, al NTS, a la
Núcleos que intervienen en la regulación de las sustancia gris central, al locus cerúleo,
emociones y su expresión conductual. al núcleo motor dorsal del vago, al
núcleo ambiguo y a la columna celular
intermediolateral de la médula espinal.
El hipotálamo puede iniciar y coordinar
una respuesta integrada a las
necesidades del cuerpo, modular la
actividad de las referencias autónomas,
como controlar la función
neuroendocrina hipofisaria.

Procesos en los que participan:


CONTROL DE LAS
 Regulación de procesos metabólicos VISCERAS POR EL SNC
 Mantenimientos de la T° corporal o El hipotálamo coordina la
 Proceso de integración de la actividad visceral, función autónoma de:
funcional y metabólica de la digestión, circulación a. La alimentación
y respiración entre sí, y con las áreas límbicas
b. La termorregulación
 Procesos que activan y regulan la actividad
c. Los ritmos circadianos
d. El equilibrio hídrico
e. Las emociones
f. El impulso sexual
g. La reproducción
h. La motivación
o Se encarga de la integración
del sistema cortical superior y el sistema
límbico con el control autónomo.
inmunitaria
o El hipotálamo puede iniciar
 Regulación de la actividad funcional y metabólica también la respuesta de lucha o huida.
de la reproducción.
o Aunque tenemos solo un control
Regulación del ritmo circadiano de sueño y vigilia. consciente mínimo de la actividad
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autónoma, los procesos corticales SÍNDROME DE HORNER


pueden modular con fuerza al SNA.
o Las emociones, el estado de ánimo, la
ansiedad, el estrés el y miedo pueden
alterar la actividad autónoma.
o Los centros de control del SNC
supervisan los bucles de
retroalimentación visceral y orquestan
una respuesta de prealimentación para
satisfacer las necesidades previstas.

Alteración de los nervios simpáticos


de la cara, que se caracteriza por la
presencia de pupilas mioticas,
párpados caídos y sequedad.

FISIOLOGÍA DEL SUEÑO


 El sueño es uno de los
comportamientos humanos más
importantes, tanto que ocupa casi un
tercio del tiempo de la vida.
 La característica principal es la
reducción reversible del umbral de
respuesta a los estímulos externos, en
general se acompaña de inmovilidad
relativa.
 El sueño es un fenómeno universal,
presente en todas las especies
animales.
 Proceso vital cíclico, complejo y
activo, compuesto por varias fases y
que posee una estructura o
arquitectura interna característica, con
interrelaciones con diversos sistemas
El sistema nervioso entérico se hormonales y nerviosos.
encuentra relacionado al sistema
nervioso simpático y parasimpático:
Con la finalidad de aumentar la
peristalsis o para bloquearla.
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CICLO DEL SUEÑO


 Constituido por la sucesión periódica de las distintas
fases de sueño.
Duración: 90 m (70-120) 4-6 ciclos/noche.

LAS CANTIDADES DE SUEÑO A LO LARGO


DE LA VIDA HUMANA ESTADIO 1
Es el estadio de transición entre la
vigilia y sueño.
La actividad alfa desaparece y son
reemplazadas por ondas de bajo
voltaje y frecuencia mixta (3-7
ciclos/seg).
Los movimientos oculares
disminuyen y el tono muscular se
reduce.
Por ejemplo, en recién nacidos: En general duermen
hasta 14 a 17 horas. ESTADIO 1
La capacidad de responder a
VIGILIA
estímulos sensoriales es reducida.
En la vigilia:
En algunos casos se producen
Ondas β, rápidas y de bajo voltaje, cuando la persona contracciones musculares
repentinas (sacudidas hípnicas).
está activa o con los ojos abiertos.
En individuos privados de sueño
Ritmo, cuando la persona está con los ojos cerrados o son frecuentes los micro sueños,
relajados. episodios de estadio 1 de 5 a 10
Tono muscular tónico y apreciable. segundos de duración.

ETAPAS DEL SUEÑO

En síntesis:
Sueño No Mor: Considerado sueño paradójico.
En personas privadas de sueño es
Significado: Sueño de no movimientos oculares rápidos
Sueño Mor frecuente observar microsueños.
Significado: Sueño de movimientos oculares rápidos. Por ejemplo: Cabeceos
ESTADIOS DEL SUEÑO
El sueño se clasifica en cuatro estadios:
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ESTADIO 2 Los movimientos oculares


están ausentes y la actividad
Se anuncia en el trazado de EEG con
muscular se reduce aún más.
la presencia de complejos K y husos
del sueño. El despertar se acompaña de
confusión y la actividad
Complejo K: una onda aguda negativa
onírica es reducida o
de gran amplitud seguida de una onda
ausente.
lenta positiva.
SUEÑO MOR
Husos del sueño: Son oscilaciones
de amplitud creciente o decreciente o También llamado sueño
con una frecuencia de 12 a 14 ciclos paradojal.
por seg. o En el EEG domina una
actividad rápida irregular de alta
Movimientos oculares y tono muscular
frecuencia, seguida de una
reducido.
mayor actividad (3-7
Los sujetos despertados en esta fase ciclos/seg.).
en general confirman que o o Se distinguen fenómenos
estaban durmiendo. tónicos (persistentes) y fásicos
(episódicos).
 Los fenómenos tónicos incluyen
el trazado EGG activado y una
profunda atonía de los
músculos antigravitaciones; en
cambio el tono muscular
persiste en los músculos
extraoculares y el diafragma
 Los fenómenos fásicos incluyen
descargas irregulares de
movimientos oculares y
sacudidas musculares rápidas.
ESTADIO 3 Y 4  El umbral para despertar es alto
 Constituyen juntos el sueño de ondas en relación al sueño de ondas
lentas llamado también sueño delta o lentas.
sueño profundo.  Aparición de las ondas PGO
En eltrazado de EEG predominanlas (ponto-geniculo-occipitales).
ondas lentas, también llamadas ondas  Aumento de la temperatura
delta. cerebral y la tasa metabólica.
Los estadios 3 y 4 se distinguen uno
del otro con base en el porcentaje de
ondas lentas (respectivamente,
menos o más de 50% en un intervalo
de 30 seg.).
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 Aumento del flujo sanguíneo, erecciones e  Durante el adormecimiento, en la


irrigación del clítoris. corteza cerebral y el tálamo, se reduce
de modo notable la liberación de ACh
y otros neuromoduladores.
 Ocurre una apertura de canales de
potasio en la membrana de las
neuronas corticales(hiperpolarización)
 La oscilación lenta es el fenómeno
fundamental del sueño NMOR.
CICLO NMOR – MOR
 Durante el sueño MOR el trazado de
 En el ser humano dura 90 a 110 EEG vuelve a ser activado como en la
minutos y se repite cuatro a cinco vigilia o en el estadio 1 del sueño.
veces en el transcurso de una noche.
 El sueño de ondas lentas prevalece en  Se produce por despolarización
la primera fase de la noche y luego se tónica de las neuronas talámicas y
reduce. corticales debido al cierre de canales
 En el transcurso de la noche mientras de fuga de potasio (aumenta la
las ondas lentas se atenúan, la fase de liberación de Ach).
sueño MOR se prolonga y deviene METABOLISMO CEREBRAL
más rica en actividad fásica.
 En un adulto joven transcurre:  La actividad metabólica y el
flujo sanguíneo cerebral se
5% en estadio 1 reducen de manera global en el
50% en estadio 2 sueño NMOR respecto a la
vigilia.
20% a 25% en estadio 3 y 4
 La reducción de la actividad
20% a 25% en sueño MOR metabólica en los estadios 3 y 4
SUEÑO Y VIGILIA puede alcanzar 40% (tálamo).

 Las fases NMOR y MOR se  En la corteza cerebral las zonas


acompañan de modificaciones más deprimidas son la corteza
características de la actividad orbitofrontal, cingulada anterior
nerviosa espontánea, del y prefrontal dorsolateral.
metabolismo cerebral, de la capacidad  Áreas deprimidas parcialmente:
de responder a los estímulos y de la la corteza parietal, cingulada
expresión génica en el cerebro. anterior, temporal medio, el
ACTIVIDAD NERVIOSA ESPONTÁNEA precúneo, cerebelo y los
ganglios en la base
 El trazado EEG durante el sueño  Las cortezas sensoriales
NMOR es muy diferente del de la primarias no muestran
vigilia y se caracteriza por la presencia desactivación en el sueño
de husos del sueño, complejos K y NMOR
ondas lentas.  En el sueño MOR el flujo
cerebral y la actividad
metabólica son elevados
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 Las áreas límbicas (amígdala y  Durante el sueño MOR la


corteza parahipocampal) son las compuerta talámica está abierta y
más activas en el sueño MOR. las neuronas corticales están
despolarizadas en forma tónica y
 La corteza cingulada anterior y el
no muestran oscilaciones lentas
lóbulo parietal son
del potencial de acción.
frecuentemente activadas.
 Durante el sueño MOR la atención
 La actividad onírica se caracteriza
se dirigiría a la actividad intrínseca
por un fuerte componente emotivo
del cerebro en lugar de a los
(activación de la amígdala y áreas
estímulos externos.
conexas) y por una reducción del
pensamiento racional y el control
ejecutivo (desactivación de la
corteza prefrontal dorsolateral).

CAPACIDAD DE RESPUESTA
A ESTÍMULOS
 Desconexión progresiva del
mundo exterior; esta no es sólo
comportamental. MODIFICACIONES
 El umbral de respuesta a los MOLECULARES
estímulos periféricos aumenta de  Alrededor del 5% de los genes
forma gradual del estadio 1 al que se expresan en la corteza
estadio 4 del sueño NMOR y cerebral, su nivel de expresión
permanece elevado durante el cambia según el estado de vigilia
sueño MOR. o sueño.
 En el sueño NMOR se produce el  Los genes más expresados
cierre de la compuerta talámica. durante la vigilia codifican para
 Se reduce la liberación de Ach y proteínas que ayudan al cerebro a
otros moduladores, lo que hacer frente a los mayores
provoca la hiperpolarización de requerimientos energéticos de la
las neuronas talamocorticales. vigilia.

 Durante el sueño NMOR, sobre  Estos genes favorecen la


todo en estadios 3 y 4, las potenciación a largo plazo de la
neuronas corticales muestran eficacia sináptica.
oscilación lenta del potencial de  La inducción de estos genes
membrana. requiere liberación cortical de
 La corteza prefrontal, cingulada y noradrenalina por parte de las
parietal izquierda son mucho neuronas del locus coeruleus.
menos activas durante el sueño
NMOR.
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 Los genes cuya expresión es más alta durante el  La estimulación de los núcleos del rafe
sueño intervienen en la consolidación de las origina conducta locomotora y
sinapsis o en la depresión de la actividad sináptica. excitación cortical.
 Otros favorecen la síntesis proteica o se relacionan  Estas neuronas 5HT suprimen el
con el movimiento de las organelas intracelulares. procesamiento sensorial de todos
aquellos estímulos externos que
CENTROS NERVIOSOS QUE puedan interrumpir la conducta en
REGULAN EL SUEÑO Y LA VIGILIA curso.
Sistema Activador Reticular (SAR)
Sistema Hipotalámico del Sueño (SHS)
Núcleo Supraquiasmático (NSQ)
Centro pontino generador del MOR

MECANISMOS NEURALES DE
CONTROL DEL SUEÑO Y LA
VIGILIA
Sistema NA del locus coeruleus (LC) Sistema Ach (área parabraquial y
prosencéfalo basal)
Considerado un sistema noradrenérgico y se
encuentra ubicado en el piso del cuarto  Las neuronas colinérgicas producen
ventrículo. activación y desincronía cortical
cuando son estimuladas.
 Las neuronas NA muestran el mayor nivel
de actividad cuando el organismo está  Estas neuronas facilitan determinados
“vigilante”, cuando presta atención a los procesos asociativos y de plasticidad
estímulos de su entorno. cortical esenciales para el
aprendizaje y la memoria.
 La activación de las neuronas del LC y su
liberación de NA aumenta el estado de Sistema histaminérgico (núcleo
vigilancia. tuberomamilar e hipotálamo
posterior): A nivel del núcleo
 La tasa de descarga de las neuronas del
tuberomamilar y el hipotálamo
LC cae prácticamente a cero durante el
posterior.
sueño.
 La activación de estas neuronas
produce excitación cortical.
 Hipersomnia idiopática: baja señal de
HA.

Sistema 5HT de los núcleos del rafe


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 Antihistamínicos.  Durante el sueño de ondas


lentas, los sistemas NA, 5HT,
 Ach, HA y orexinérgico no
responden.
 El GABA y la galanina son los
principales neurotransmisores de
esta área.

Sistema orexinérgico (hipotálamo  Las neuronas de esta área


lateral): Las neuronas orexígenas están muy activas durante la fase
activan regiones cerebrales NMOR e inhibidas durante la vigilia.
implicadas en la vigilia como el LC, los
 El área VLPO envía múltiples
núcleos del rafe, el área parabraquial
proyecciones inhibitorias al LC (NA),
y el núcleo tuberomamilar
al HL (Ox), al núcleo tuberomamilar
 Permiten el mantenimiento estable de (HA) y a los núcleos del Rafe(5HT).
la vigilia.
 La adenosina podría
 Las neuronas orexinérgicas están presentar un efecto promotor del
activas durante la vigilia e inhibidas sueño NMOR al inhibir las neuronas
durante el sueño. colinérgicas (Ach) del PB que, a su
vez, están inhibiendo el VPLO.

 El área preóptica ventrolateral (VLPO)


desempeña un papel crítico en la
iniciación y el mantenimiento del
sueño NMOR.
MECANISMOS NEURALES
DE CONTROL DEL SUEÑO
Y VIGILIA
o Efectos de la cafeína sobre el receptor
de la adenosina por ello, nos
mantendrá despiertos.
o
Durante el sueño paradójico, las
neuronas colinérgicas del área
parabraquial presentan tasas de
descarga muy elevadas.
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o Su actividad pone en marcha los diferentes Podemos observar: Que la presión


componentes del sueño MOR arterial en el sueño MOR se encuentra
notablemente disminuida.
o La lesión de esta área reduce la cantidad de
sueño paradójico. En general, en el sueño MOR todo
disminuye.

o En la vigilia: Todo se encuentra activado

REGULACIÓN DEL SUEÑO Y LA


VIGILIA

FUNCIONES DEL SUEÑO


Sueño y recuperación cerebral
Sueño y memoria
Sueño y homeostasis sináptica.
SUEÑO Y RECUPERACIÓN CEREBRAL
 Durante el sueño de ondas lentas el
cerebro está realmente
FISIOLOGÍA GENERAL DEL
descansando. El metabolismo
SUEÑO cerebral disminuye y permite el
descanso del cerebro.
 Función cardiovascular  Estudios de privación de sueño en
 Flujo sanguíneo cerebral humanos:
 Deterioro de las funciones
 Cambios respiratorios cognitivas y alteración del estado de
ánimo
 Funciones endocrinas
 Aparecen distorsiones perceptivas y
 Temperatura corporal alucinaciones
 El sueño perdido no se recupera
 Función renal
totalmente.
 Función digestiva
 Función sexual
 La homeostasis
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SUEÑO Y MEMORIA
 Relacionado al sueño paradójico
 Función especial en el aprendizaje y la memoria
 Otros sugieren que este estadio está implicado
en el desarrollo cerebral
 Relacionado al sueño MOR
 Consolidación de la memoria
 Transmisión de información desde el hipocampo
al neocórtex.

En conclusión: Podemos observar que mediante


la edad avanza, es decir, llegando a la etapa
adulta, los abuelos no duermen, ya que el NOREM
disminuye notablemente.

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