Anatomía del Hígado

Generalidades
● Glándula anexa al sistema digestivo.
● Es el órgano más voluminoso del organismo.
● Tiene un color rojo pardo.
● Peso en el adulto: 1500g.
● Está recubierto por una cápsula fibrosa llamada
cápsula de Glisson
● Se encuentra ubicado en el hipocondrio derecho
que lo ocupa en su totalidad, en gran parte del
epigastrio y suele llegar en pequeña porción hasta
el hipocondrio izquierdo.
Situado:
-debajo del diafragma.
-por encima del duodeno.
Está tapizado por el peritoneo -por delante del estómago.
Funciones del hígado
Configuración externa del hígado
Presenta 2 caras y 1 borde Cara diafragmática
● Está relacionada directamente con el
diafragma.

● Orientada hacia arriba, hacia adelante y

hacia atrás.

● Se divide en dos superficies: derecha e

izquierda

Ligamento Falciforme del hígado

● Presenta 4 porciones distintas:

Porción anterior Porción derecha
Porción superior Porción posterior
Configuración externa del hígado

Cara visceral
Fisura de la vena cava
inferior ● Orientada hacia abajo, hacia la
izquierda y hacia atrás.
● Presenta tres surcos que forman
“SURCO
TRANSVERSAL”
cuatro lóbulos
HILIO HEPÁTICO:
Relacionado con la
triada portal.
● Surcos:
Fisura para el ligamento venoso
➔ Fosa de la vesícula biliar
Lóbulo caudado
(surco longitudinal derecho)

➔ Fisura del ligamento redondo

Ligamento redondo del hígado

Fisura para el ligamento redondo (surco longitudinal izquierdo)

➔ Porta hepático (surco

Fosa de la vesícula biliar

transversal): Hilio Hepático

Configuración externa del hígado
Borde Inferior
● Está determinado por la unión de la cara
diafragmática y la cara visceral del
hígado.

● Se relaciona de derecha a izquierda con el

borde condral.

● Cruza la región epigástrica hasta la 6º o 7º

cartílago izquierdo.

Borde Presenta una incisura para:

inferior - el ligamento redondo del hígado
- y otra incisura para la fosa de la vesícula
biliar
 Lóbulos del hígado
Lóbulo caudado

Lóbulo derecho: Se encuentra a Lóbulo izquierdo: Corresponde

la derecha de la fosa de la
Lóbulo izquierdo vesícula biliar, de adelante hacia
atrás se relaciona con el colon y
el riñón y posterior con la
glándula suprarrenal.
a la parte situada a la izquierda
de la línea que une a la vena
cava inferior y la fosa de la
vesícula biliar.

Lóbulo cuadrado
Lóbulo derecho

Lóbulo cuadrado: corresponde a Lóbulo caudado o de spiegel: Está

la parte situada entre la fosa de la situado por detrás y encima del
vesícula biliar y la fisura del porta hepático.
● Está unido al lóbulo derecho
ligamento redondo del hígado por
por el proceso caudado.
delante del porta hepático. ● Está limitado a la izquierda
Fisura para el ligamento redondo
Porta hepática
por el conducto venoso.
Proceso caudado
Fosa de la vesícula biliar
 Ligamentos del hígado
Receso subfrénico

Se puede distinguir en este

ligamento :
● dos caras (derecha e
Ligamento falciforme
izquierda)
● dos bordes (inferior y
superior).
Ligamento Falciforme
Forma un lóbulo derecho mayor y un
lóbulo izquierdo. Divide el receso subfrénico en dos:
Conecta la cara diafragmática del interhepatofrénico derecho e
hígado con el diafragma y la pared izquierdo
abdominal anterior.
 Ligamentos del hígado
Ligamento coronario
Está formado por dos hojas
Une la porción posterior de separadas entre sí :
la cara diafragmática del ● La hoja superior
hígado al diafragma. ● La hoja inferior

Hoja superior: A la derecha forma

el ligamento triangular derecho
Hoja inferior: A la izquierda Que se condensan y se
forma el ligamento triangular alargan y forman a su vez
izquierdo

Se encuentran en número de dos,

Ligamentos uno derecho y uno izquierdo, estos
El izquierdo: está por
delante del hiato
triangulares van a fijar el hígado al diafragma. esofágico del diafragma.
 El omento menor

Tiene una inserción gástrica (en la curvatura

menor), y una inserción hepática.

EN LA INSERCIÓN HEPÁTICA
Presenta:

● Una porción transversal (en el porta OMENTO MENOR

hepático)

● Una porción vertical (sobre los

labios de la fisura del ligamento
venoso, a la izquierda del lóbulo
caudado).
El hígado, por lo tanto, se mantiene fijo en su posición
por varios factores:

● Posteriormente, el área desnuda del hígado está unida

al diafragma por un tejido conjuntivo muy denso.

● Por la vena cava inferior, que está adherida a su pared

y además, las venas hepáticas que salen del hígado y
desembocan en la cava.

● Por ligamentos peritoneales, que unen el peritoneo

hepático con el peritoneo parietal del diafragma
(ligamento coronario) y de la pared anterior del
abdomen (ligamento falciforme).
RELACIONES DEL HÍGADO
RELACIONES DIAFRAGMÁTICAS

● A la derecha del ligamento

falciforme, y por intermedio del
diafragma, el hígado se relaciona
con la cavidad pleural derecha, con
su receso anterior.

● A la izquierda del ligamento

falciforme, una parte de la cara
diafragmática se relaciona con la
pared abdominal y se palpa en el
epigastrio.
 RELACIONES VISCERALES

● A la derecha. El hígado se aplica

sobre la flexura cólica derecha y la
parte inicial del colon transverso, así
como con el duodeno.

● A la izquierda. El epiplón menor

constituye una barrera transversal que
divide la región en una porción anterior
y otra posterior:

- Por delante del epiplón menor

- Por detrás del epiplón menor

RELACIONES DEL BORDE INFERIOR

El borde inferior del hígado separa a las caras diafragmática y visceral.
RELACIONES DE LA PORCIÓN
POSTERIOR DE LA CARA
DIAFRAGMÁTICA

A la derecha de la vena cava

inferior, corresponde a la hoja
inferior del ligamento coronario.

A la izquierda de la vena cava

inferior, el lóbulo caudado
(corresponde a la cara visceral
del hígado y al proceso caudado
del lóbulo caudado que une este
lóbulo al derecho).
 Vasos del hígado
El hígado recibe:
Venas
hepáticas

● Sangre arterial que nutre el parénquima,

viene de la aorta hacia el hígado a través
de la arteria hepática propia.

● Toda la sangre venosa de las vísceras

abdominales llega al hígado por la vena
porta hepática, excepto la sangre de las
ARTERIA HEPÁTICA
venas retroperitoneales.
PROPIA

La sangre sale del hígado por las venas

hepáticas, tributarias de la vena cava inferior.
Estos vasos están situados en la parte
Vena porta
posterosuperior del órgano. hepática
 Circulación del hígado
● Dos fuentes: una fuente venosa,
dominante y otra menor, arterial.

● Por la vena porta hepática circula el 75 %

a 80 % de la sangre que llega al hígado.

● La sangre arterial de la arteria hepática

propia, que supone sólo el 20 % a 25 %
de la sangre que recibe el hígado.

La sangre arterial proviene directamente de la

arteria aorta.
La sangre venosa llega a través de la vena porta
que proviene de 3 venas: del bazo, de la
mesentérica superior y de la mesentérica inferior.
 Vasos de la raíz hepática
ARTERIA HEPÁTICA COMÚN

Se origina del tronco celíaco, se dirige

hacia abajo , adelante y a la derecha por
encima del páncreas, después de un
trayecto de 4 cm. se divide en 2 ramas ARTERIA HEPÁTICA COMÚN
terminales:

- la arteria gastroduodenal
- y la hepática propia.
ARTERIA HEPÁTICA PROPIA ARTERIA
HEPÁTICA
PROPIA

● Se encuentra delante de la vena

porta hepática, a la izquierda de la
vía biliar principal, entre las 2 hojas
del epiplón menor.

● Termina por bifurcación en las

arterias hepáticas derecha e
izquierda.
VENA PORTA HEPÁTICA
El sistema de la vena porta hepática está
interpuesto entre dos redes capilares
opuestas.

• La primera, periférica, es visceral y las

venas que la drenan constituyen la vena
porta hepática.

• La segunda, hepática, se encuentra en la

extremidad de las ramas terminales de la
vena porta hepática.
VENA PORTA
Situada: en la parte media de la cara
HEPÁTICA
posterior del páncreas a nivel del cuello.

• Formada por la convergencia de la vena

mesentérica superior y de la vena esplénica.
 Sistematización portal
del hígado

PORCIÓN HEPÁTICA PORCIÓN HEPÁTICA

DERECHA IZQUIERDA
Venas porta accesorias
Son venas pequeñas que llegan al hígado sin pasar por la vena porta hepática, se distinguen:

• Venas gastrohepáticas
• Venas del ligamento
falciforme
• Venas císticas
• Venas frénicas
• Venas parahiliares (Couinaud)
 Las venas hepáticas
Estas llevan a la vena cava inferior la sangre venosa proveniente de los lóbulos hepáticos.
drena
Inferior El lóbulo caudado (segmento I)

Forman 2 grupos
drena
Superior todo el hígado excepto el lóbulo caudado.

Está integrado por 3 venas gruesas.

La vena hepática izquierda drena la sangre del lóbulo izquierdo a partir de

1 dos raíces: transversal posterior (segmento II) y anteroposterior (segmento III)

La vena hepática intermedia constituida por afluentes izquierdos,

2
originados en el lóbulo cuadrado (segmento IV) y afluentes derechos que
proceden de los segmentos V y VIII.

La vena hepática derecha se origina en la parte anterolateral e inferior del

3 lóbulo derecho, recibe afluentes derechos (segmentos VI y VII) e izquierdos
(segmentos V y VIII).
 Irrigación linfática del hígado
Parte superior del hígado Circula hacia nódulos linfáticos situados superiormente en el tórax

La linfa del hígado fluye en 2

direcciones:
Parte inferior del hígado Circula hacia nódulos situados inferiormente en el abdomen.

El hígado es uno de los principales

órganos productores de linfa.
 Inervación del hígado derivados
Proceden del plexo hepático Plexo celíaco
acompaña
Los nervios del hígado Ramas de la arteria hepática propia Hasta el hígado
Vena porta hepática

constituido

Fibras simpáticas Procedentes del plexo celíaco

Fibras parasimpáticas Troncos vagales anterior y posterior

 Anatomía funcional del hígado
Permite comprender cómo se evacuan los productos elaborados
por el hígado.

Cumple con 2 funciones esenciales:

1 La secreción exocrina de la bilis, evacuada por los conductos biliares.

Transformaciones humorales, a partir de la sangre venosa aportada por la

vena porta hepática y la secreción de diversos productos que modifican de
2
modo considerable la composición de la sangre evacuada por las venas
hepáticas.
 Vía biliar principal
La bilis sale del hígado

Conducto Hepático común

conductos biliares

conductos hepáticos conductos hepáticos

derecho( CHD ) izquierdo(CHI)

conducto hepático común(CHC).

 hepatitis
hepatitis Inflamación del hígado, suele deberse a una de cinco cepas de virus de la hepatitis.

Las variedades se diferencian:

-En modo de transmisión

-Gravedad de la enfermedad resultante
-Grupos de edad afectados
- Mejores estrategias de prevención.

La hepatitis A Las hepatitis B y C Las hepatitis D Hepatitis inducida por tóxicos

y por fármacos

Es común y leve.
Se contagia ya sea por contacto
directo con las heces de una
persona infectada, o por la
contaminación indirecta de heces
en alimentos o en el agua.
La mayoría de pacientes se recuperan y
luego adquieren inmunidad
Son mucho más graves.
Ambas se transmiten por
vía sexual y por medio de
sangre y otros líquidos.
Llevan a hepatitis crónica,
que puede avanzar a cirrosis
o cáncer hepático.
Las personas con hepatitis B Los fármacos hepatotoxicos
frecuentemente desarrollan la pueden ocasionar lesion
hepatitis D. directa del hepatocito
La simultaneidad de ambos
virus hace que pueda
aparecer una afección más
grave
 Cirrosis hepática
● Es una etapa tardía de la cicatrización del hígado que
es producto de muchas formas de enfermedades
hepáticas.

● La cirrosis es una enfermedad crónica difusa e

Causas:
● Abuso crónico de alcohol.
● Hepatitis viral crónica (hepatitis B, C
y D)
● Acumulación de grasas en el hígado
(enfermedad de hígado graso de
causa no alcohólica)
● Acumulación de hierro en el cuerpo
(hemocromatosis)
● Fibrosis quística.
● Enfermedad de Wilson.
Como consecuencia de
ello, hay menos células ● Se produce cada vez que el hígado sufre una lesión, ya
hepáticas y, por tanto, el
hígado deja de hacer
sus funciones
habituales.
irreversible del hígado, caracterizada por la presencia
de fibrosis y por la formación de nódulos de
regeneración, que conducen a una alteración de la
arquitectura vascular, así como de la funcionalidad
hepática.
sea por enfermedad, consumo excesivo de alcohol u
otra causa y este intenta repararse a sí mismo,
formando un tejido de cicatrización.
 Es un cáncer que comienza en las

Cáncer Hepático
células hepáticas. Se pueden formar
varios tipos de cáncer en el hígado. El
tipo más común de cáncer de hígado
es el carcinoma hepatocelular, que
comienza en el tipo principal de
La mayoría de las personas no tienen signos ni síntomas en las célula hepática (hepatocito).
primeras etapas del cáncer primario de hígado. Cuando existen
señales y síntomas, estos pueden incluir los siguientes:

● Pérdida de peso sin proponérselo

● Pérdida de apetito
● Dolor en la parte alta del abdomen
● Náuseas y vómitos
● Debilidad y fatiga general
● Hinchazón abdominal
● Decoloración amarillenta de la piel y la parte blanca de los
ojos (ictericia) El cáncer de hígado ocurre cuando las células
hepáticas desarrollan cambios (mutaciones) en
● Heces blancas o blanquecinas
su ADN.
 Bibliografía
1. Keith L Moore. Arthur F Dailey. Anne M Agur. Anatomía con orientación
clínica. 7.a edición. Barcelona (España): Wolters Kluwer.
2. Testut, L. Latarjet A. Anatomía Humana. Novena edición. 2010. Salvat
Editores.
3. Eduardo Pró. Anatomía Clínica. 2a edición. 201. Buenos Aires. Editorial:
Editorial Médica Panamericana
GRACIAS