1.

MENCIONE LOS FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS A PANCREATITIS

CRONICA  

Los factores de riesgo que se relacionan con la pancreatitis crónica son:

1. Consumo excesivo y crónico de alcohol

2. Tabaquismo
3. Obesidad
4. Antecedentes familiares de pancreatitis

2. DESCRIBA LA EVOLUCION DE LA SINTOMATOLOGIA EN PANCREATITIS CRONICA 

El dolor es el síntoma principal, se localiza entre el mesogastrio y el epigastrio, que se

irradia hacia la espalda y hacia ambos lados, que se produce por la ingesta de alimentos.
Este dolor aparece entre la tercera y cuarta década de la vida en pacientes alcohólicos y
suele desaparecer cuando la enfermedad ya está muy avanzada. La segunda manifestación
es la esteatorrea, debido a la insuficiencia pancreática exocrina, y se caracteriza por
deposiciones diarreicas, brillantes y pastosas.

El tercer síntoma es la diabetes mellitus, por una insuficiencia pancreática endocrina. En

etapas muy avanzadas de la enfermedad puede haber ictericia, ascitis pancreática y
hemorragia digestiva por várices gástricas.

3. CUALES SON LOS HALLAZGOS TOMOGRAFICOS CARACTERISTICOS DE

PANCREATITIS CRÓNICA

Los hallazgos clásicos en la tomografía son atrofia, dilatación del conducto pancreático y la
presencia de calcificaciones pancreáticas.
4. MENCIONE LOS CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE PANCREATITIS CRONICA 

Se utilizan los criterios de Rosemont:

CRITERIOS MAYORES CRITERIOS MENORES

Criterios mayores A Quistes
Focos hiperecogénicos con Dilatación ductal mayor o igual de 3.5mm
sombra acústica posterior
Litiasis en el conducto Irregularidad del Wirsung
pancreático principal
Criterio mayor B Dilatación de ramas secundarias mayores o iguales a
1mm
Lobularidad en panal de Paredes del Wirsung hiperecogénicas
abeja Tractos fibrosos
Focos hiperecogénicos sin sombra acústica posterior
Lobularidad sin imagen de panal de abeja

El diagnóstico se realiza de la siguiente manera:

1. Diagnóstico de PC:
A. 1 criterio mayor A + 3 criterios menores o más
B. 1 criterio mayor A + 1 criterio mayor B
C. 2 criterios mayores A
2. Sugestivo de PC:
A. 1 criterio mayor A + menos de 3 criterios menores
B. 1 criterio mayor B + 3 criterios menores o más
C. 5 o más criterios menores
3. Indeterminado para PC:
A. 3 a 4 criterios menores, sin criterios mayores
B. 1 criterio mayor B solo con menos de 3 criterios menores
4. Normal:
1. 2 criterios menores, sin criterios mayores.

5. ESQUEMATICE LOS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS Y MENCIONE SU

RESPECTIVA INDICACIÓN: PROCEDIMIENTO DE BERGER, PROCEDIMIENTO DE
FREY, PROCEDIMIENTO DE PUESTOW MODIFICADO.

La operación de Berger consiste en la resección subtotal de la cabeza pancreática, con

preservación del páncreas distal, luego de la resección de reestablece el drenaje
pancreatoentérico. Se indica en pacientes con enfermedad localizada en la cabeza y el
proceso unciforme del páncreas.
La operación de Frey consiste en la extirpación no anatómica de la cabeza del páncreas,
dejando la cápsula pancreática posterior y un anillo de tejido pancreático intactos a lo largo
de la cara interna del marco duodenal. El conducto pancreático proximal se liga y el
conducto distal se abre ampliamente para eliminar los cálculos y los fondos de saco no
drenados. Se indica en pacientes con pancreatitis recurrente y reduce la necesidad de
reoperación.

La intervención de Puestow consiste en la apertura del páncreas en canal,

longitudinalmente a lo largo del conducto pancreático principal, extraer los cálculos,
seccionar las estenosis que pueda haber y anastomosar longitudinalmente el yeyuno al
páncreas de forma laterolateral con montaye en Y de Roux. Se indica en paciente con
pancreatitis crónica obstructiva.
BIBLIOGRAFÍA

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Electrónica de PortalesMedicos.com [Internet]. [citado el 29 de agosto de 2021].
Disponible en:
https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4177/8/Pancreatitis-cronica-y-
su-tratamiento-quirurgico.-Articulo-de-revision-