HALLAZGOS COLPOSCOPICOS

ANORMALES

Estudiante: Llallire Huaman Thalia Mercedes

 Principios Generales
Ubicación de la lesión
• Dentro de la ZT
• Ubicación según zona
horaria
Tamaño de la lesión

Epitelio acetoblanco : Cambios que impiden el paso de la luz a los

vasos de la estroma
 Cambios en la maduración epitelial que comporta modificaciones
en el contenido de glucógeno y proteínas.
 Cambios en el grosor epitelial
 Cambios en la morfología de la vascularización del tejido
conectivo
Bornstein J, Bentley J, Bösze P, Girardi F, Haefner H, Menton M, Perrotta M, Prendiville W, Russell P, Sideri M, Strander B, Tatti S, Torne A, Walker P. 2011 colposcopic terminology of the International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy. Obstet
Gynecol. 2012 Jul;120(1):166-72.
 Criterios menores : Grado I

1. Epitelio acetoblanco delgado

2. Borde irregular
3. Mosaico fino : Vasos forman líneas o
separaciones alrededor de bloques de
epitelio blanco .
4. Puntillado fino
LIEBG

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 Criterios mayores : Grado II

1. Epitelio acetoblanco denso

2. Aparición rápida del epitelio
acetoblanco
3. Mosaico grueso
4. Puntillado grueso
5. Signo de la cresta o sobre
elevado
6. Bordes delimitados
7. Signo del limite del borde
interno
8. Orificios glandulares bordes
engrosados

LIEAG

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 No específicos

Leucoplasia (Hiperqueratosis)
Epitelio blanco presente antes de la aplicación de ácido
acético, lesión colposcópica focal .

Erosión: Pérdida parcial del epitelio, quedando intacta la

membrana basal

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 Positivo :Yodo
negativo
Test de Schiller
Negativo : Yodo
positivo

Captación positiva de yodo que confiere al tejido un

color castaño-caoba .
Yodo positivo : EEN : Marrón Oscuro
Yodo negativo: Epitelio cilíndrico ,Metaplasia ,Queratosis ,Inflamación :
Amarillo claro

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 1. Vasos delgados
Sospechas de invasión Signos Adicionales 2. Superficie Irregular
3. Lesión Exofitica
Patrón de los vasos sanguíneos no aparece como 4. Necrosis
Vasos atípicos puntiformes, en mosaico o en ramificaciones delgadas, si 5. Ulceración
no más bien como vasos irregulares que muestran 6. Tumoración nodular
variación notoria de calibre y trayectoria, con
ramificaciones irregulares

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 Hallazgos Varios

1. Zona de transformación congénita

2. Pólipo exocervical/endocervical
3. Endometriosis
4. Estenosis
5. Condiloma
6. Inflamación
7. Anomalía congénita
8. Anomalía postratamiento

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 El tamizaje de cáncer de cuello uterino no debe iniciarse en mujeres
El caso es de una mujer de 20 años, G0P0, con inicio de menores de 25 años ya que no hay beneficio para la paciente.
relaciones sexuales a los 19 años, un • La infección por el VPH es muy común en mujeres jóvenes y la gran
solo compañero sexual. Acudió a evaluación ginecológica mayoría no requiere ningún tipo de intervención debido a que en la
refiriendo prurito en genitales externos. Al examen
mayoría de las mujeres la infección es eliminada naturalmente por el
ginecológico se encontró abundante leucorrea blanquecina y
eritema a nivel de genitales externos. La vagina y el cuello sistema inmune.
uterino no tenían alteraciones evidentes. Le tomaron muestra • Las pacientes con ASCUS no deben tener colposcopia y/o biopsia. Las
de frotis del cuello uterino para examen citológico recomendaciones internacionales indican que debe realizarse seguimiento
(Papanicolaou), cuyo resultado fue ASCUS, por lo que le en 12 meses.
indicaron requería colposcopia. Al examen colposcópico le • No debe realizarse colposcopia cuando hay procesos inflamatorios del
encontraron unión escamo-columnar visible con epitelio
tracto genital inferior ya que el proceso inflamatorio desencadena cambios
blanquecino tenue. Le tomaron biopsia del cuello uterino, la
cual fue reportada con ‘áreas sugestivas de displasia leve’. benignos que pueden confundir al colposcopista.
Le indicaron que se realizara cono LEEP. La paciente acudió • No debe realizarse LEEP en mujeres jóvenes o en mujeres con deseos
a consulta para una segunda opinión. de tener hijos debido a las implicancias obstétricas de esa cirugía.
Las lesiones premalignas pueden tratarse con métodos ablativos que no
alteran la anatomíao función del cuello uterino.

Jerónimo José, Távara Orozco Luis, Ciudad Reynaud Antonio. Bioética en la práctica de la colposcopia. Rev. peru. ginecol. obstet. [Internet]. 2021 Abr [citado 2021 Nov 26] ; 67( 2 ): 00018. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-
51322021000200018&lng=es. http://dx.doi.org/10.31403/rpgo.v67i2332.
Conclusión:
La impresión colposcópica tiene una capacidad del 95 %
para detectar pacientes femeninas con lesiones
malignas.

La impresión colposcópica tiene una capacidad del 42 %

para detectar pacientes femeninas sin lesiones
malignas.