VULVOVAGINITIS

• Definimos Vulvovaginitis como la secreción

de flujo anómalo e irritante, maloliente o no,
que produce malestar local (picor o
quemazón) y que se puede acompañar de
disuria y/o dispareunia.
• La Vulvovaginitis es el problema
ginecológico más frecuente de las consultas
de atención primaria.
• El 90% de las mujeres con sintomatología
padecen vaginosis bacteriana (gardnerellas)
sobre todo, Candidiasis o Tricomonas.
• Inflamación de la vulva y la vagina debida a
un proceso infeccioso.
 Candidiasis Vulvovaginal
• La Vulvovaginitis candidiásica (VVC) es la causa más frecuente
de vaginitis.
• El 85-90% de los casos son Candida Albicans.
• Es decir infección producida por un hongo llamado Candida
Albicans
• Factores predisponentes:
• Gestación, sobre todo el tercer trimestre.
• Anticonceptivos orales de alta carga estrogénica (75-150mg)
• Diabetes Mellitus.
• Antibióticos: Durante o tras el tratamiento, sobre todo los de
amplio espectro (Tetraciclinas, Ampicilina y Cefalosporinas),
por un desequilibrio de la flora normal.
• Ropa ajustada, nylon y poco ventilada. Sustancias de uso
íntima, alergias locales.
• Mayor frecuencia del coito
• Alteraciones del sistema inmunitario, como el VIH
• Enfermedades sistémicas crónicas: Lupus, tiroidopatía.
• Síntomas y signos:
• El prurito vulvar intenso es el síntoma más
frecuente, que se puede acompañar de dolor,
irritación vulvovaginal, quemazón vulvar,
dispareunia, disuria externa, edemas y
lesiones de rascado.
• La secreción vaginal no siempre se
encuentra alterada y a menudo es mínima.
• Puede variar desde una consistencia líquida
de aspecto homogéneo hasta grumoso, sin
olor característico.
CANDIDIASIS
 TRICOMONIASIS
• La Vulvovaginitis por tricomonas es un
proceso causado por el protozoo móvil,
flagelado y anaerobio, llamado Trichomona
Vaginalis, que se adquiere por contacto
sexual
• Es una causa importante de infecciones
vaginales aunque en la actualidad, con el
aumento del uso de métodos de barrera, su
frecuencia ha decrecido.
• En un 30% de los casos se asocia a otras
enfermedades de transmisión sexual.
• Los principales factores de riesgo para su
transmisión son la promiscuidad, la historia
previa de ETS y el no usar métodos
anticonceptivos de barrera.
• ¿Cuáles son los signos y síntomas de
la tricomoniasis?
• Los signos externos de la
tricomoniasis pueden incluir una
secreción vaginal espumosa amarilla,
gris o verde, maloliente o con olor a
pescado.
• La vagina puede estar enrojecida y con
dolor, ardor y picor.
• Puede haber disuria y dispareunia
• Sin embargo, algunas mujeres pueden
tener tricomoniasis sin tener ningún
síntoma
TRICOMONIASIS
 VAGINOSIS BACTERIANA
• La vaginosis bacteriana es una enfermedad
infecciosa, de patogenia incierta, que se caracteriza
por una alteración en la flora bacteriana de la vagina
y que conlleva la aparición de secreción maloliente
sin presentar inflamación vulvovaginal.
• En la vaginosis bacteriana desaparecen la mayoría
de los lactobacilus, aumenta el pH vaginal y existe
una proliferación patógena de otras bacterias
anaeróbicas.
• Hay cuatro bacterias asociadas a la vaginosis
bacteriana: Gardenerella Vaginalis, que es una
anaerobio facultativo y fermentativo que aparece en
un 40% de las mujeres normales, y la más
frecuentemente asociada a esta patología (95%) ;
Mobiluncus, Mycoplasma Hominis como bacilos gram
negativos anaerobios, y Peptostreptococcus.
• Factores de riesgo
• Es una patología que afecta a mujeres
en edad reproductiva.
• Puede aparecer en mujeres
sexualmente inactivas aunque es más
frecuente en mujeres con múltiples
parejas y tiene una incidencia
especialmente elevada en lesbianas.
• El inicio temprano de las relaciones
sexuales, el uso del DIU y el embarazo
son factores de riesgo.
• SIGNOS Y SINTOMAS
• Las señales externas de la vaginosis
bacteriana pueden incluir mal olor u olor a
pescado en la vagina y una secreción vaginal
clara, blanca como la leche o gris.
• La secreción puede ser leve o profusa.
• El olor puede empeorar alrededor del
momento de la menstruación o después de
tener relaciones sexuales sin protección.
• Cuando el semen (la esperma masculina) se
mezcla con las secreciones vaginales, el olor
se vuelve más fuerte.
• También se puede sentir picor y/o ardor en la
vagina.
• Sin embargo en muchas mujeres es
asintomático
VAGINOSIS BACTERIANA