CARACTERISTICAS DE LOS AGENTES DE TRANSMISION SEXUAL MAS IMPORTANTE

Chlamydia trachomatis

Las bacterias permanecientes al genero Chlamydia constituyen uno de los grupos de

microorganismos mas difundidos y prevalentes como causa de infecciones diversas,
particularmente del tracto genital, respiratorio y ocular. Actualmente se reconocen infecciones
sintomaticas y asintomaticas producidas por Chlamydia trachomatis en el campo de la
ginecolgia y obstetricia: uretritis, cervicitis,enfermedad pelvica inflamatoria e infecciones
perinatales. La portacion asintomatica y las infecciones latentes constituyen un verdadero
desafio para su pesquisa y prevencion.

¿Cómo se propaga la clamidia?

Usted puede contraer clamidia durante el sexo oral, vaginal o anal con alguien que tiene
clamidia. Una persona embarazada también puede transmitir clamidia a su bebé durante el
parto.Si usted tuvo clamidia y recibió tratamiento en el pasado, puede volver a infectarse si
tiene relaciones sexuales sin protección con alguien que la tenga.

¿Quién es más propenso a contraer clamidia?

La clamidia es más común en personas jóvenes, especialmente mujeres. Es más probable que
se infecte con clamidia si no usa un condón constantemente o si tiene varias parejas sexuales.

¿Cuáles son los síntomas de la clamidia?

En general, la clamidia no presenta síntomas, por lo que puede no darse cuenta que la tiene.
Pero aun si no tiene síntomas, de todas formas puede contagiar la infección a otras personas.

Si tiene síntomas, es posible que no aparezcan hasta varias semanas después de haber tenido
relaciones sexuales con una persona con clamidia.

Los síntomas en las mujeres incluyen:

Flujo vaginal anormal, que puede tener un fuerte olor

Sensación de ardor al orinar

LA CERVICITIS

es una inflamación del cuello del útero, el extremo inferior y estrecho del útero que termina en
la vagina. Entre los posibles síntomas de la cervicitis se incluyen el sangrado entre los períodos
menstruales, el dolor durante las relaciones sexuales o el examen pélvico y el flujo vaginal
anormal.

El tratamiento inicial de la cervicitis consiste en antibióticos que son eficaces contra la

clamidia y la gonorrea: Para la clamidia: azitromicina o doxiciclina, por vía oral. Para la
gonorrea: una dosis única de ceftriaxona intramuscular más azitromicina, en una única dosis
por vía oral.

LA URETRITIS ocurre cuando la uretra se enrojece y se hincha. La uretra es el conducto por el

que sale la orina desde la vejiga hacia afuera del cuerpo. Se puede hinchar y puede provocar
ardor al orinar. También puede causar dolor cuando tiene relaciones sexuales.
El tratamiento de la uretritis se realiza con antibióticos. La terapia de elección dependerá de la
bacteria causante de la infección por transmisión sexual. “Solemos recomendar ceftriaxona y
azitromicina en los casos de uretritis gonocócicas.

• Las personas con uretritis que estén en tratamiento deben evitar las relaciones
sexuales o usar condones durante éstas.

LA BARTOLINITIS se produce por la obstrucción de la salida de una -o ambas- glándulas de

Bartolino como consecuencia de una infección bacteriana en la entrada de la vagina. Las
bacterias ingresan al vestíbulo vulvar, pasan a los conductos produciendo la inflamación.

Los quistes de Bartolino son comunes. El fluido puede acumularse cuando el orificio de la
glándula de Bartolino se obstruye debido a una infección o una lesión.

Los quistes de Bartolino pequeños y que no están infectados pueden no advertirse, a menos
que aumenten de tamaño. Si el quiste se infecta, los síntomas pueden incluir dolor y
molestias A menudo, no se necesita un tratamiento. Cuando es necesario, las opciones
incluyen baños tibios, drenaje quirúrgico y antiinflamatorios (AINE).

ENDOMETRITIS es causada por una infección del útero. Puede deberse a clamidia, gonorrea,
tuberculosis o a una combinación de bacterias vaginales normales. Es más probable que se
presente después de un aborto espontáneo o de un parto. También es más común después de
un trabajo de parto prolongado o de una cesárea.

El tratamiento más efectivo para la endometritis postparto es una combinación de

gentamicina y clindamicina, o cualquier antibiótico con actividad contra las bacterias
resistentes a la penicilina

EL LINFOGRANULOMA VENÉREO (LGV) es una infección de transmisión sexual. Se transmite de

una persona a otra durante las relaciones sexuales no protegidas. Con frecuencia no causa
síntomas. Si no se trata, puede causar graves problemas de salud a largo plazo.

• Provoca dolor e hinchazón en los ganglios linfáticos de la ingle y, en algunos casos,

infección en el recto.
• El primer síntoma puede ser la presencia de un grano o lesión, pequeña e indolora en
el pene o la vagina. Suele pasar desapercibida. La infección luego se extiende a los
ganglios linfáticos del área de la ingle y de allí, a los tejidos que la rodean.

TRATAMIENTO La doxiciclina es el tratamiento antibiótico preferido para el linfogranuloma

venéreo. Como alternativa, se puede utilizar eritromicina o azitromicina.

ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA Generalmente se produce cuando una bacteria de

transmisión sexual se extiende desde la vagina hasta la matriz (útero), las trompas de Falopio o
los ovarios.

• Los síntomas comunes incluyen dolor pélvico. Se puede producir secreción vaginal.
• dolor en la parte inferior del abdomen;
• fiebre
• flujo vaginal inusual y con mal olor;
• dolor o sangrado durante las relaciones sexuales;
• sensación de ardor al orinar
• sangrado entre periodos
TRATAMIENTO para poder aliviar el dolor se puede tomar, la aspirina, el ibuprofeno (Advil,
Motrin IB, otros) o el paracetamol (Tylenol, otros), pueden proporcionar un alivio parcial del
dolor pélvico.

INFECCIONES NEONATALES Y PERINATALES: El niño puede adquirir Chlamydia por aspiración

de las secreciones infectadas al pasar por el canal de parto, o bien si nace mediante cesaría,
por la infección de las membranas que sufrieron ruptura previa espontanea antes del
nacimiento

Formas de transmisión
Intrauterina: Esta puede ser por vía transplacentaria o por vía ascendente desde la vagina,
hecho que ocurre especialmente cuando hay rotura prematura de membranas

Durante el Parto y el período inmediato después del nacimiento. En el canal del Parto pueden
existir agentes infecciosos que se transmitan al bebé. En el período inmediato después del
nacimiento hay también determinadas infecciones presentes en la madre que pueden ser
transmitidas al bebé por el contacto de ella con él o a través de su leche

El tratamiento fundamental para una presunta infección bacteriana en el recién nacido es la

terapia antibiótica empírica con fármacos como ampicilina y gentamicina o ampicilina y
cefotaxima

TRICHONIOMAS VAGINALIS

Es una infeccion producida por un protazo flagelado llamado Trichomonas vaginalis que afecta
el tracto genitourinario. Mientras que el varon el cuadro clinico es el de una uretritis, en la
mujer la infeccion afecta principalmente el ectocervix (colpitis y mucosa vaginal( vaginitis).

Es un protozoario muy labil y muere fácilmente

Sintomas: Signos:
Flujo vaginal Secrecion genital amarillenta, verdosa o grisacea con
Sintomas vulvares:prurito, ardor, quemazon burbujas fetida y abundante

Sintomas urinarios Eritema vulvar con o sin excoriaciones

Dolor pelvico Presencia de colpitis muculosa o a puntos rojos

TRATAMIENTO:

El tratamiento recomendadopor el CDC para trichomoniasis es: metronidazol 2g monodosis

que tiene iguales indices de curacion (95%) que emplea de la misma droga a 500 mg/dos veces
por dia durante 7 dias.

NEISSERIA GONORRHOENE

Invade la mucosa endocervical y adquiere en las microvellosis de las celulas secretoras de la

mucosa endometrial que aumentan significativamente antes y durante la mestruacion
DIAGNOSTICO:

A diferencia de lo que ocurre en el sexo masculino, el examen directo y por coloracion en

materiales ginecologicos, sobre todo cervical posse una sencibilidad adecuada, el 45% hecho
que permite utilizar estas tecnicas como metodos tamizaje para un correcto diagnostico

TRATAMIENTO:

El tratamiento por el CDC para Gonorrhoene es Ceftriaxoma 125 mg IM unica dos o

Ciprofloxacina: Espectinomicina 2 g IM unica dosis.