UNIVERSIDAD DE COLIMA

ESCUELA TECNICA EN ENFERMERIA

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA I
CERVICITIS
Docente:
DR. CARLOS G. LARIOS GONZALES

EQUIPO CONFORMADO POR:

-DIMAS SALGADO BRYAN ALEJANDRO
-GUTIERREZ GONZALES MARTHA JULIA
-MEJIA SANDOVAL CINTHIA KARELY
-MONTUFAR VILLA MARIA JOSE
-SEGURA MARTINEZ NATALY PRINCESA
-VALENTE GUZMAN AIDANA MISHALSKA
3-B

Manzanillo, Colima 14/11/21

 INTRODUCCION

La cervicitis es un trastorno inflamatorio que afecta principalmente a las glándulas

endocervicales, las ITS son las más frecuentemente asociadas. La irritación por
cuerpos extraños, irritantes o alérgenos es otra etiología. El gonococo y la
Chlamydia trachomatis son las dos causas más frecuentes. Los síntomas de
presentación son secreción purulenta o mucopurulenta y hemorragia fácil o
inducida por tocar el cuello uterino con un hisopo. La evaluación diagnóstica
incluye historia clínica, examen físico y pruebas para identificar posibles causas
etiológicas La cervicitis se refiere a la inflamación de cuello uterino, puede ser de
etiología infecciosa y no infecciosa y puede ser aguda y crónica. La cervicitis
aguda tiene una etiología infecciosa (gonorrea y clamidia) son los más frecuentes,
pero en muchas ocasiones no se puede determinar la etiología. La cervicitis
crónica es de origen no infeccioso. La cervicitis es una inflamación del cuello del
útero, el extremo inferior y estrecho del útero que termina en la vagina.
Entre los posibles síntomas de la cervicitis se incluyen el sangrado entre los
períodos menstruales, el dolor durante las relaciones sexuales o el examen
pélvico y el flujo vaginal anormal. Sin embargo, también es posible tener cervicitis
y no sufrir ningún signo ni síntoma.
A menudo, la cervicitis es el resultado de una infección de transmisión sexual,
como la clamidia o la gonorrea. La cervicitis también puede desarrollarse a partir
de causas no infecciosas. El tratamiento exitoso de la cervicitis implica tratar la
causa subyacente de la inflamación.

EPIDEMIOLOGÍA Y ETIOLOGÍA
La prevalencia es difícil de determinar porque no existe una definición estándar o
informe de casos de forma obligatoria. En las clínicas de enfermedades de
transmisión sexual puede representar hasta el 45% de las infecciones, el principal
factor de riesgo es la actividad sexual.
• La prevalencia es difícil de determinar porque no existe una definición estándar o
informe de casos de forma obligatoria.
• En las clínicas de enfermedades de trasmisión sexual puede representar hasta el
45 % de las infecciones
• La actividad sexual es el principal factor de riesgo.
ETIOLOGÍAS INFECCIOSAS
• Más común: Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrea
• Son los organismos más comúnmente identificados.
• La cervicitis por clamidia es más frecuente que la causada por gonorrea.
FRECUENTES
• Virus del herpes simple, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis.
• La vaginosis bacteriana los estreptococos (grupo A).
POCO FRECUENTES
• Los agentes infecciosos (bacterias, virus, hongos y parásitos).
• No existe evidencia de que el VPH cause inflamación cervical, pero se sabe
que puede causar otros cambios histológicos.
CAUSAS NO INFECCIOSAS
• Cuando no se encuentra infección las cervicitis frecuentemente es provocada por
irritación mecánica o química.
• Las fuentes de irritación mecánica incluyen instrumentos quirúrgicos (diafragma,
condón, tampón).
• La química puede ser por exposición a látex, duchas, espermicidas
La cervicitis puede ascender y causar endometritis o enfermedad inflamatoria
pélvica. Las secuelas de la enfermedad pélvica son dolor pélvico crónico,
infertilidad y un mayor riesgo de embarazo ectópico. La cervicitis está fuertemente
asociada a mayor susceptibilidad de desarrollar infección por VIH.
PRESENTACIÓN CLÍNICA
La enfermedad puede ser asintomática o sintomática. En un estudio observacional
se documentó a 59 mujeres que acudieron a realizarse un Papanicolau y el 24%
de ellas tenía signo de cervicitis Perú El 5% tenía flujo vaginal.
Los síntomas pueden ser específicos pero la mayoría de las mujeres se
caracterizan por presentar:
• Flujo vaginal purulento o moco purulento amarillo.
• Sangrado intermenstrual y post coital.
Se pueden presentar uno o más de las siguientes sintomatologías.
• Disuria
• Dispareunia
• Irritación vulvovaginal
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
La evaluación de los factores de riesgo es de suma importancia y está se puede
evaluar en:
• Número de parejas sexuales
• Tipo de actividad sexual
• Pareja nueva
• Uso de condón
• Pareja con antecedente de enfermedad de transmisión sexual
• Secreción vaginal
• Sangrado vaginal
• Ardor, irritación y otras molestias locales
• Dolor abdominal pélvico
• Momento de los síntomas.
EVALUACIÓN DE LABORATORIO
• Si se sospecha cervicitis se debe de realizar una evaluación para determinar o
excluir la presencia de una ETS.
• pH vaginal.
• Pruebas de clamidia y gonorrea: se recomienda la realización de pruebas de
amplificación de ácidos nucleicos para estas bacterias.
HALLAZGOS DE ALARMA
Las mujeres que cumplen los criterios de EPI (sensibilidad al movimiento cervical,
sensibilidad uterina o sensibilidad anexial) además de cervicitis deben de ser
evaluadas y tratadas de manera adecuada.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de cervicitis aguda es clínico y se basa en la presencia de exudado
cervical purulento moco purulento hemorragia endocervical sostenida que se
induce al tocar suavemente el área con un hisopo.

TRATAMIENTO
Los objetivos del tratamiento son el alivio de los síntomas y la prevención de la
infección del tracto genital superior.
• Se debe de evitar las relaciones sexuales 7 días posteriores a la administración
del medicamento (cuando es monodosis) o los 7 días que dura el tratamiento
estándar
• Terapia empírica.
Alto riesgo de infecciones de trasmisión sexual: se debe de brindar tratamiento
que cubra tanto clamidia como gonorrea. La prioridad principal son Mujeres de ≤25
años, infección previa por clamidia, parejas sexuales nueva o más de una y uso
inconsistente de condón.
Bajo riesgo de ITS, aun en estas pacientes es recomendable el uso de tratamiento
que cubra clamidia y gonococo.
Para las mujeres con hallazgos típicos de cervicitis recomendamos iniciar
tratamiento incluso antes de tener la corroboración de la infección.
• El tratamiento debe de incluir cobertura para clamidia y gonococo.
TRATAMIENTO DIRIGIDO
• Gonorrea, clamidia y micoplasma, el tratamiento de estas infecciones está
indicado para aliviar los síntomas, prevenir la trasmisión a parejas sexuales no
contagiadas y prevenir la infección del tracto genital superior.
• Gonorrea el tratamiento recomendado por la CDC.
• Pacientes de <150 kg ceftriaxona 500 mg IM DU.
• Pacientes de >150 kg ceftriaxona 1 g IM DU.
• Si la prueba de clamidia no está positiva se recomienda la administración de
doxiciclina 100 mg VO cada 12 h por 7 días.
• Clamidia doxiciclina 100 mg VO cada 12 h por 7 días, una alternativa es la
azitromicina 1 g dosis única.
• Levofloxacina 500 mg VO cada 24 h por 7 días.
Vaginosis bacteriana se puede usar medicamentos orales o tópicos.
T. vaginalis el tratamiento consiste en metronidazol o tinidazol en una sola dosis
oral de 2 g.
• Virus del herpes simple: aciclovir 400 mg VO 3 veces al día por 7-10 días,
famciclovir o valaciclovir.
BIBLIOGRAFIAS
• Notas de clase
• file:///C:/Users/tomas/Downloads/1198-
Texto%20del%20art%C3%ADculo-2578-1-10-20161212.pdf
• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions
• https://www.msdmanuals.com/es-
mx/professional/ginecolog%C3%ADa