LESIONES COMPRESIBLES

PARCIAL O TOTALMENTE
SUMERGIDAS.
TRASTORNOS DE LAS
GLANDULAS SALIVALES
 MUCOCELES Y RANULAS

LA RUPTURA U OBSTRUCCIÓN
DEL CONDUCTO EXCRETOR DE
GLÁNDULA SALIVAL
ACCESORIA PROVOCA
ACUMULACIÓN DE SALIVA EN
EL TEJIDO CONECTIVO
 MUCOCELE

a. ES COMPRESIBLE
b. ASINTOMATICO
c. GRAN PORCENTAJE EN
LABIO INFERIOR
d. SEMANAS O MESES DE
EVOLUCION
e. PATOLOGIA BUCAL MÀS
FRECUENTE EN NIÑOS
 MUCOCELE

a. ETIOLOGIA:

TRAUMATISMO , OBSTRUCCION
DEL CONDUCTO EXCRETOR

b. CLINICA:

TUMEFACCION BLANDA

TAMAÑO VARIABLE

OVALADO O REDONDA
 MUCOCELE

LOCALIZACION:

• LABIO INFERIOR, MUCOSA

YUGAL, PISO DE BOCA, LENGUA

CLASIFICACION:

a. MECANISMO DE PRODUCCION

b. LOCALIZACION
 MUCOCELE
MECANISMO DE PRODUCCION

MECANISMO DE EXTRAVASACION RETENCION

PRODUCCION

FRECUENCIA 80% 8%

EDAD 20 – 30 AÑOS 60 A 80 AÑOS

LOCALIZACION LABIO INFERIOR LABIO INFERIOR

MUCOSA YUGAL MUCOSA YUGAL

FACTOR TRAUMATISMO OCLUSION DUCTAL

 MUCOCELE
CLASIFICACION: LOCALIZACION

SUBEPITELIAL INTRAMUCOSO SUBMUCOSO

ASOCIADO A TRAUMATISMO U TRAUMATISMO U

LIQUEN PLANO OBSTRUCCION OBSTRUCCION
APARIENCIA APARIENCIA DE TUMORACION
GOTA DE ROCIO GRANO DE UVA PROFUNDA
AMPOLLA TENSA CONSISTENCIA ASPECTO
BLANDA O NODULAR SONROSADO
HX: AMPOLLA HX: MOCO EN HX: MOCO POR
SUBEPITELIAL LAMINA PROPIA DEBAJO MUCOSA
 MUCOCELE

HISTOPATOLOGIA

• ACUMULACIÓN DE SALIVA
RODEADA POR TEJIDO DE
GRANULACIÓN A MANERA DE
PSEUDOCAPSULA

• ABUNDANTES HISTIOCITOS
ESPUMOSOS Y PMN DENTRO DE
LA LAGUNA DE SALIVA
 MUCOCELE

HISTOPATOLOGIA

• LA GLÁDULA SALIVAL MENOR

SUBYACENTE MUESTRA

INFILTRADO INFLAMATORIO

LINFOPLASMOCITARIO
 MUCOCELE

TRATAMIENTO

• QUIRURGICO INCISIÓN
TIPO LOSANGE

• INCLUYENDO
GLANDULAS DEL LECHO
QUIRURGICO

• ALTA RECURRENCIA
MUCOCELE
 RANULA

ETIOLOGIA:
BLOQUEO CONDUCTO DE
GLANDULA SUBLINGUAL O
SUBMAXILAR
CLINICA:
APARIENCIA DE PANZA DE
RANA
INDOLORO
DIFICULTA LA DEGLUCION Y
MASTICACION
RANULA
 RANULA CERVICAL

• RANULA CERVICAL.- TUMORACION DEL PISO DE

BOCA CON EXTENSION SUBMANDIBULAR
CERVICAL Y/O PARAFARINGEA
• DESCIENDE AL CUELLO POR DOS VIAS:
POR DETRÁS DEL BORDE POSTERIOR DEL
MUSCULO MILOHIODEO
A TRAVES DE LAS DEHISCENCIAS DEL MUSCULO
MILOHIODEO
• DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: QUISTES
DERMOIDES, BRANQUIALES, LIPOMAS,
LINFANGIOMAS
RANULA CERVICAL
 RANULA

TRATAMIENTO:
a.MARSUPIALIZACION
b.EXTIRPACION QUIRURGICA DE LA GLANDULA
LESIONES REACTIVAS DE
GLANDULAS SALIVALES
 LITIASIS SALIVAL

• PRESENCIA DE UN SIALOLITO EN EL CONDUCTO

O SISTEMA DE CONDUCTOS DE LA GLANDULA
SALIVAL.
• SIALOLITO: 2 FASES INDUCCION Y
CRECIMIENTO
PORQUE SE DESARROLLAN?
a.FACTOR BIOQUIMICO
b.FACTOR INFECCIOSO
c.FACTOR MECANICO
d.FACTOR FISICO - QUIMICA DE LA SALIVA
 LITIASIS SALIVAL
CLINICA:
HOMBRES Y MUJERES
30 – 60 AÑOS
RARO EN NIÑOS
RARO BILATERAL
COLICO SALIVAL DE
MORESTIN
HERNIA SALIVAL DE GAREL
RELACIONADO A LOS
PERIODOS DE INGESTA
COMIDA
 LITIASIS SALIVAL

DIAGNOSTICO:
a.RX SIMPLE
b.SIALOGRAFIA
c.ULTRASONIDO
d.TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
RX DE TEJIDOS BLANDOS
a.< KILOVOLTAJE
b.< TIEMPO DE EXPOSICION
c.> TIEMPO DE REVELADO
 LITIASIS SALIVAL
COMPLICACION:

• SUBMANDIBULITIS CRONICA

MANEJO Y TRATAMIENTO

a.MANIPULACION MANUAL DEL SIALOLITO

b.ENJUAGES SALINOS

c.INGESTA DE AGUA

d.RETIRO QUIRURGICO
 LITIASIS SALIVAL

• LITIASIS PAROTIDEA

PREDOMINAN LOS ACCIDENTES INFECIOSOS

DOLOR EN LAS MEJILLAS, CARUNCULA DEL
STENON SE ENCUENTRA INFLAMADA

• LITIASIS SUBLINGUAL

NO ES FRECUENTE
 SIALOMETAPLASIA

PROCESO BENIGNO AUTOLIMITADO

CARACTERISTICAS PRINCIPALES:
•SEMEJANZA CLINICA E
HISTOLOGICA CON EL CARCINOMA
EPIDERMOIDE
•CURACION ESPONTANEA
 SIALOMETAPLASIA

FACTORES :
• TABAQUISMO
• ALCOHOLISMO
• REACCION SECUNDARIA A
TRAUMA
PRESENTACION:
• FORMA ULCERADA
• FORMA EXOFITICA
 SIALOMETAPLASIA

ESTUDIO HISTOPATOLOGICO :
• NECROSIS E INFARTO ACINAR
• HIPERPLASIA PSEUDOEPITELIOMATOSA DEL
EPITELIO GLANDULAR
• METAPLASIA ESCAMOSA DUCTAL
• RESPUESTA INFLAMATORIA DENSA CON
PROLIFERACION VASCULAR
 DESORDENES INFLAMATORIOS

SIALOADENITIS

ALTERACIONES INFLAMATORIAS DE LAS

GLANDULAS SALIVALES, TUMEFACCION
DOLOROSA.
 DESORDENES INFLAMATORIOS

PAROTIDITIS EPIDEMICA
1. VIRALES PAROTIDITIS POR CITOMEGALOVIRUS

SIALOADENITIS POR OTROS VIRUS

2. BACTERIANAS AGUDAS

CRONICAS RECURRENTES

3. RELACIONADAS CON ALTERACIONES ALERGICAS

INMUNOLOGICAS

SINDROME DE SJOGREN
 DESORDENES INFLAMATORIOS

4. IRRADIACION
5. OBSTRUCTIVAS
6. CRONICAS ESCLEROSANTES TUMOR DE KUTTNER
 PAROTIDITIS EPIDEMICA

• ENFERMEDAD VIRAL, PARAMIXOVIRUS

• CONTAGIOSA , GOTITAS DE PLUGGER

• PERIODO DE INCUBACION 2 - 3 SEM

• > PACIENTES 5 – 15 AÑOS.

• NO PREFERENCIA POR EL SEXO

 PAROTIDITIS EPIDEMICA

• CLINICA: AUMENTO DE VOLUMEN EN REGION

PAROTIDEA, FIRME, ASIMETRICO

• ASOCIADO A FIEBRE, MALESTAR, ESCALOFRIOS,

DOLOR AURICULAR, VOMITOS

• COMPLICACIONES: MENINGOENCEFALITIS
SEROSA,ORQUITIS,PANCREATITIS,ARTRITIS,
INFLAMACIONES CARDIACAS

• DIAGNOSTICO SEGÚN CLÌNICA

 PAROTIDITIS EPIDEMICA

• HOY VACUNA

• DIAGNOSTICO DIFERENCIALES : SIALOLITIASIS,

LINFOMAS, NEOPLASIAS

• TRATAMIENTO: SINTOMATICO , CORTICOIDES

EN CASOS GRAVES.
 SIALOADENITIS BACTERIANA

• GLANDULA AUMENTA DE TAMAÑO

• DOLOROSA, PIEL ROJA

• ASOCIADA A FIEBRE, MALESTAR GENERAL

• SECRECION PURULENTA POR EL CONDUCTO

• ESTAFILOCOCO AUREUS COAGULASA POSITIVA Y

ESTREPTOCOCO VIRIDANS

• AGUDA ( EN PAC. ANEMICOS ) Y CRONICA

 SIALOADENITIS BACTERIANA
• CRONICA: INFANTIL Y DEL
ADULTO
• INFANTIL 3 A 6 AÑOS
EPISODIO INFLAMATORIO, 4
A 7 DIAS SIALOGRAFIA EL
SISTEMA DUCTAL A MANERA
DE BRONQUIECTASIA
• ADULTA ENF. DE PAYEN
FORMA PIOGENICA
RECURRENTE, > MUJERES,
EN RELACION A PERIODOS
MENSTRUALES
 SINDROME DE SJOGREN

• ENFERMEDAD AUTOINMUNE
• INFILTRACION DE
LINFOCITOS BENIGNOS
• ETIOLOGIA: SUMATORIA DE
FACTORES
GENETICOS, DE
DESARROLLO,
HORMONALES,
FARMACOLOGICOS ,
INFECCIOSOS, PSICOGENOS
 SINDROME DE SJOGREN

• ACTUALIDAD: VIRUS CMV

• TODAS LAS RAZAS Y CLIMAS
• > MUJERES
TIPOS:
• PRIMARIO
• SECUNDARIO
 SINDROME DE SJOGREN
BOCA:
• XEROSTOMIA
• MUCOSITIS
• GLOSITIS
• HIPOGEUSIA
• SUSCEPTIBILIDAD A
CANDIDIASIS
• SUSCEPTIBILIDAD A
CARIES
• QUEILITIS
• LESIONES DESCAMATIVAS
 SINDROME DE SJOGREN

DIAGNOSTICO:
1.BIOPSIA EXCISIONAL
2.SIALOGRAFIA
3.SINTIGRAFIA
4.SIALOMETRIA
5.TEST DE SCHIRMER
 SINDROME DE SJOGREN

MANEJO Y TRATAMIENTO DE LA BOCA SECA

• ESTIMULOS MASTICATORIOS: GOMA DE MASCAR

• ESTIMULOS GUSTATIVOS: ACIDO CITRICO

• FARMACOS: CARBACOL, PILOCARPINA, ANETOL,

BROMHEXINA, ETC

• SUSTITUTOS SALIVALES: SALIVA ARTIFICIAL

 TUMOR DE KUTTNER

• TUMEFACCION DOLOROSA

• INTERMITENTE

• GLANDULAS SUBMANDIBULARES

• MUJERES

• 40 - 60 AÑOS
 DESORDENES
NO INFLAMATORIOS

SIALOADENOSIS O SIALOSIS

ENFERMEDAD NO INFLAMATORIA DE LAS

GLANDULAS SALIVALES OCASIONADA POR UN
TRANSTORNO METABOLICO SECRETOR.

TUMEFACCION DOLOROSA BILATERAL

MAYORMENTE EN MUJERES DE 40 A 70 AÑOS.

 DESORDENES
NO INFLAMATORIOS

SIALOADENOSIS O SIALOSIS

• HORMONALES: MENOPAUSIA , EMBARAZO

• MEDICAMENTOSO: FENILBUTAZONA

• NUTRICIONALES: CARENCIA PROTEICA

EN SIALOGRAFIA : CABELLOS DE ANGEL