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ACTIVIDADES DE LABORATORIO
24 de Agosto de 2018
10:15- 11:45 am
Pimentel – Perú
INDICE
INTRODUCCION .......................................................................................................... 3
OBEJTIVOS ................................................................................................................. 4
AGONISTAS ADRENERGICOS................................................................................ 5
AGONISTA α1 ................................................................................................ 5
AGONISTAS α2.............................................................................................. 5
AGONISTAS β1 .............................................................................................. 5
AGONISTAS β2 .............................................................................................. 6
ANTAGONISTAS ADRENERGICOS......................................................................... 6
BLOQUEANTES α .......................................................................................... 6
BLOQUEANTES β .......................................................................................... 8
RESULTADOS ........................................................................................................... 11
DISCUSION ................................................................................................................ 26
CONCLUSIONES ....................................................................................................... 35
ANEXOS..................................................................................................................... 38
2
INTRODUCCION
Sustancia que bloquea los nervios parasimpáticos. Cuando una cantidad significativa de
anticolinérgico circula por el organismo, se puede producir un cuadro tóxico conocido
como
Síndrome anticolinérgico agudo.
• Fármacos adrenérgicos:
Son aquellos que remedan o imitan la acción de la norepinefrina, actuando a nivel de los
órganos efectores del simpático, produciendo efectos cualitativamente similares a
aquella. Actúan estimulando los receptores adrenérgicos. Estimulan el sistema nervioso
simpático
3
OBEJTIVOS
Objetivo general
Objetivos especifico
4
MARCO TEORICO
AGONISTAS ADRENERGICOS
AGONISTAS α2:
Inhiben la actividad de la enzima adenilil ciclasa, reduciendo la activación del sistema
nervioso simpático mediada por el centro vasomotor de la médula espinal. Son usados
como antihipertensivos, sedativos y en el tratamiento de los síntomas por la abstinencia
del licor y opios. Algunos receptores α2 incluyen:
Clonidina (agonista mixto del receptor alfa2-adrenérgico e imidazolina-I1)
Guanfacina (preferencia por el adrenoreceptor del subtipo alfa2A)
Guanabenz (el agonista más selectivo por el alfa2-adrenérgico, a diferencia de
la imidazolina-I1)
Guanoxabenz (metabolito del guanabenz)
Guanetidina (agonista del receptor alfa2-periférico
AGONISTAS β1:
Estimulan la actividad de la adenilil ciclasa, abriendo los canales de calcio, produciendo
estimulación cardíaca. Son usados en el tratamiento del shock cardiogénico,
insuficiencia cardíaca aguda y bradiarritmias. Algunos ejemplos incluyen:
Dobutamina
Isoproterenol (tanto β1 como β2)
5
AGONISTAS β2:
Estimulan la actividad de la adenilil ciclasa, cerrando los canales de calcio, produciendo
relajación del músculo liso. Son usados en el tratamiento del asma y la EPOC. Algunos
ejemplos incluyen:
Salbutamol
Fenoterol
Formoterol
Isoproterenol (β1 y β2)
Metaproterenol
Salmeterol
Terbutalina
Clenbuterol
Existen otras acciones realizadas por sustancias naturales como la:
Efedrina:
Es un agonista adrenérgico (directo e indirecto), muy activo sobre los receptores del
sistema nervioso simpático, pero relativamente poco potente como estimulante del
sistema nervioso central. Esto se debe a la limitada destreza de la molécula para
atravesar la barrera hematoencefálica, en relación con otros compuestos similares como
la anfetamina. Su acción terapéutica se encarga de broncodilatador adrenérgico,
vasopresor. Estimula los receptores beta-2 adrenérgicos en los pulmones para relajar el
músculo liso bronquial; alivia el broncoespasmo, aumenta la capacidad respiratoria,
disminuye el volumen residual y reduce la resistencia de las vías aéreas. Puede también
inhibir la liberación de histamina inducida por antígenos. Como vasopresor actúa en los
receptores beta-1 adrenérgicos en el corazón y aumenta la fuerza de contracción
mediante un efecto inotrópico positivo en el miocardio. Esta acción aumenta el gasto
cardíaco y eleva la presión arterial sistólica y, habitualmente, la diastólica. Actúa sobre
los receptores alfa adrenérgicos de los vasos sanguíneos de la mucosa nasal; produce
vasoconstricción, lo que origina descongestión nasal. Estimula la corteza cerebral y los
centros subcorticales, y muestra sus efectos en la narcolepsia y estados depresivos,
aunque estos usos están acotados por la excesiva activación simpaticomimética
periférica que produce la efedrina, respecto de otros estimulantes más selectivos sobre
el sistema nervioso central.
ANTAGONISTAS ADRENERGICOS
Las drogas que antagonizan las acciones directas de los simpaticomiméticos se pueden
clasificar en dos grupos, según el tipo de receptor sobre el que actúen, en drogas
bloqueantes de los receptores α y drogas bloqueantes de los receptores β.
BLOQUEANTES α:
Los más clásicos son los bloqueantes naturales derivados de los alcaloides del
cornezuelo de centeno (ergotamina)
Existen bloqueantes sintéticos no selectivos, reversibles (fentolamina) e
irreversibles (la betahaloalquilamina fenoxibenzamina)
6
Los bloqueantes selectivos de los receptores alfa1 están representados por el
prazosín, terazosín, doxazosín y trimazosín, y los alfa2 por la yohimbina.
Estos actúan de la siguiente manera:
Bloqueo competitivo de receptores alfa adrenérgicos
Bloqueo no competitivo de receptores alfa adrenérgicos: el caso de la
fenoxibenzamina.
Sus acciones cardiovasculares están centradas en los siguientes mecanismos:
Dependen del tono simpático basal
Inhibición de las respuestas presoras inducidas por aminas simpaticomimética
selectivas y no selectivas: el fenómeno de reversión de la respuesta presora a la
adrenalina (Henry Dale).
El problema de la vasodilatación, la hipotensión y la taquicardia refleja (baroreceptores)
con: Bloqueantes alfa no selectivos Bloqueante alfa1 selectivos.
En los receptores presinápticos alfa2 (clonidina, yohimbina).
También podemos encontrar acciones no cardiovasculares como las siguientes:
Relajación de los músculos del trígono y esfínter vesicales, con disminución de
la resistencia al flujo urinario (hipertrofia benigna de próstata).
Inyección intracavernosa de fentolamina (y administración oral) para la
disfunción eréctil.
Efectos metabólicos escasos. Seguridad a largo plazo de los alfa1-bloqueantes.
En la farmacocinética de estos fármacos podemos encontrar La absorción errática y
escasa por vía oral de algunos. Otros, como los alfa1 selectivos y la fentolamina, se
absorben mejor por vía oral.
Diferencias cinéticas entre prazosín (biodisponibilidad del 50-70%, t1/2 de 2-3 h) y
terazosín (biodisponibilidad mayor del 90%, mayor solubilidad acuosa y t1/2 de 12 horas,
con duración de acción mayor de 18 h). El doxazosín puede durar hasta 36 h.
Como todo fármaco estos tienen efectos adversos:
Hipotensión postural: efecto primera dosis del prazosin.
Ergotismo: vasoconstricción directa de la fibra lisa vascular.
Indicados en:
Hipertensión arterial (prazosín)
Feocromocitoma (fentolamina, fenoxibenzamina)
Shock
Migraña (ergotamina)
Enfermedades vasoespásticas periféricas
Hipertrofia benigna de próstata (prazosín, terazosín, alfuzosín)(Receptores
alfa1A de la próstata)
7
BLOQUEANTES β
8
NALODOL:
También es un agente bloqueador de los receptores beta no selectivo, no se metaboliza
y es excretado sin cambios en la orina, su vida media es de 16 a 20 horas, puede
administrarse una vez por día en el tratamiento de la hipertensión, no estabiliza las
membranas como el propranolol ni tiene actividad agonista parcial, no atraviesa la
barrera hematoencefálica y por lo demás presenta las mismas propiedades del
propranolol. El nalodol (Corgard) se presenta en forma de tabletas para la vía oral de 40
a 160 mg y la dosis es de 40 mg una vez por día, ajustándose entre incrementos de 40
y 80 mg hasta obtener los efectos deseados, pudiendo llega hasta 320 a 640 mg por día
en casos graves de hipertensión arterial o en angina de pecho.
IMOLOL:
Es otro antagonista beta no selectivo, cinco a diez veces m s potente que el propranolol,
se absorbe bien por vía oral y su vida media es de unas 4 horas, es muy efectivo en el
tratamiento de la hipertensión, angina de pecho y como preventivo de un nuevo infarto.
El maleato de timolol (Blocadren) se vende en forma de tabletas de 5, 10, y 20 mg y su
dosis es de 10 mg dos veces por día, pudiendo llegar hasta 40 mg por día como dosis
de mantenimiento habitual. También se presenta en forma de gotas oftálmicas
(Timoptic) para el tratamiento del glaucoma crónico de Angulo abierto, ya que se ha
demostrado que los betabloqueadores disminuyen la presión intraocular por disminución
de la producción del humor acuoso.
PINDOLOL:
Betaadrenérgico no selectivo con actividad agonista parcial, sin actividad estabilizadora
de las membranas en dosis habituales, se absorbe bien por vía oral, tiene una vida
media de 3 a 4 horas y es utilizado como agente antihipertensivo con una potencia muy
similar a los demás betabloqueadores no selectivos. El pindolol (Visken) se presenta en
forma de tabletas de 5 a 10 mg y la dosis recomendada es de 10 mg dos veces por día
o de 5 mg tres veces al día. La dosis máxima recomendad es de 60 mg por día.
Bloqueantes adrenérgicos beta selectivos:
Estos agentes se caracterizan por presentar una selectividad por los receptores beta 1,
es decir que son Cardioselectivos:
METOPROLOL:
9
un máximo de 450 mg por día. En forma inyectable se presenta para el tratamiento del
infarto de miocardio, tres inyecciones de 5 mg en bolo cada 2 minutos cuando el estado
hemodiná mico del paciente ha sido estabilizado. El paciente debe estar siempre
monitorizado.
Atenolol:
Es un agente bloqueador selectivo de los receptores adrenérgicos beta 1, con poco
efecto agonista y casi nada estabilizador de membranas, no se absorbe totalmente por
vía oral, se excreta en gran parte modificado en la orina y su vida plasmática media es
de 6 a 8 horas, pero su efecto antihipertensivo dura m s tiempo. Sus características son
muy parecidas al metoprolol y el atenolol se presenta en tabletas de 50 a 100 mg, se
administra por vía oral y la dosis es de 50 mg una vez por día pudiendo llegar hasta una
dosis de 100 mg por día.
Celiprolol:
Nuevo bloqueador cardioselectivo de los receptores beta y vasodilatador para el
tratamiento de los casos leves a moderados de hipertensión arterial tan solo con una
dosis diaria. el celiprolol bloquea los receptores B1 cardiacos con un efecto menor sobre
los receptores B2 bronquiales. El bloqueo dura unas 24 hs. después de una dosis oral
de 400 mg y a igual que el pindolol y el acebutol el celiprolol ejerce un efecto agonista
parcial en la actividad de los receptores beta que limita la bradicardia en reposo, de la
misma manera reduce la resistencia vascular periférica al estimular los receptores B2
aunque también podría actuar relajando directamente los músculos lisos vasculares. El
celiprolol es bastante hidrosoluble por lo que su penetración en el SNC es mínima, se
absorbe muy rápidamente, su periodo de semidesintegración es de 4 a 5 hs. y se excreta
por igual en la orina y con las heces. Efectos cardiovasculares: en una sola dosis diaria
de 400 mg. baja la presión arterial de los pacientes hipertensos ppor su acción
vasodilatadora y no por una disminución del gasto cardiaco, desacelera menos al
corazón. Los efectos indeseables del celiprolol se presentan con menos frecuencia que
con el resto de la beta bloqueadores y entre ellos figuran: fatiga, mareos y cefaleas.
Bloqueantes de los receptores alfa y betaadrenérgicos:
Labetolol:
Es un fármaco antihipertensivo de propiedades farmacológicas exclusivas y complejas
con actividad bloqueadora beta no selectiva y bloqueadora alfa 1 selectiva, inhibe la
recaptación de norepinefrina en las terminaciones nerviosas, el labetalol es unas 10
veces menos potente que la fentolamina para bloquear los alfareceptores y unas tres
veces menos potente que el propranolol para bloquear los betareceptores. El labetalol
se absorbe bien por la vía oral y su vida media en el plasma es de unas 5 horas, el 5%
de la droga es excreta por la orina sin modificaciones. Es una potente droga
antihipertensiva por lo que ha sido utilizado en el tratamiento de la hipertensión esencial
y ultimanete en el tratamiento de la hipertensión del embarazo. Se presenta en forma de
tabletas de clorhidrato de labetalol (Normodine, Trandete) de 200 y 300 mg y la dosis
usual es de 100 mg dos veces por día.
10
RESULTADOS
EXPERIMENTO Nº1
(Epinefrina)
120 120
11
EXPERIMENTO Nº2
(Noradrenalina)
156
120 118
80
60
40
20
12
EXPERIMENTO Nº3
(Isoproterenol)
13
EXPERIMENTO N° 4
(B-bloqueador + adrenalina)
Bloq. Epinefrina
Parámetros Basal
15 seg 15 seg 30 seg
14
EXPERIMENTO N° 5
(B-bloqueador + noradrenalina)
Bloq. Noradrenalina
Parámetros Basal
15 seg 15 seg 30 seg
15
EXPERIMENTO N°6
B-Bloqueador + Isoprotenerol
Bloq. Isoprotenerol
Parámetros
15 seg 15 seg 30 seg
Frecuencia Cardiaca 18 lat./min 18 lat./min 36 lat./min
120
100
80
60
40
20
0
Basal B-Bloqueador B-Bloqueador+Isoproterenol
Sistólica Diastólica
16
EXPERIMENTO N°7
Bloq. Epinefrina
Parámetros
15 seg 15 seg 30 seg
Frecuencia Cardiaca 16 lat./15s 26 43
17
´
Bloq. Isoprotenerol
Basal 15 seg 15 seg 30 seg
FC 32 lat/min 16 lat./min 23 lat./min 40 lat./min
Ps 120mmHg 111 mmHg 100 mmHg
Pd 80mmHg 74 mmHg 38 mmHg
Pp 40mmHg 37mmHg 62 mmHg
18
EXPERIMENTO N°9
19
EXPERIMENTO N° 10
Adrenalina
20
EXPERIMENTO N° 11
Noradrenalina
21
EXPERIMENTO N° 12
22
EXPERIMENTO N° 13
23
EXPERIMENTO N° 14
EXPERIMENTO N° 15
24
EXPERIMENTO N° 16
- Bloqueante: Atenolol (10 mg/Kg) + Isoproterenol (10 ug/Kg)
25
DISCUSION
EXPERIMENTO Nº1
(Epinefrina)
EXPERIMENTO Nº2
(Noradrenalina)
26
EXPERIMENTO Nº3
(Isoproterenol)
EXPERIMENTO N° 4
(B-bloqueador + adrenalina)
En segundo lugar, se conoce que la epinefrina actúa sobre receptores alfa y beta,
originando efectos cardiacos: inotropismo positivo (aumenta la fuerza de contracción;
por lo general la sístole esta acortada, pero es mucho más fuerte, en tanto que la diástole
se alarga); cronotropismo positivo (aumenta la FC por su efecto estimulante sobre la
actividad de las fibras de Purkinje).
Las variaciones que provoca la epinefrina sobre la FC dependen de si predomina el
efecto directo (beta-1) o el efecto reflejo vagal, y esto depende de la PA: cuanto más
aumente la PA, más intenso será el efecto baroreceptor compensatorio. (7)
27
Al bloquear estos receptores, se inhibe el estímulo enviado al cerebro. Esto provoca que
se reduzca tanto la presión arterial, como las pulsaciones y la resistencia de los vasos
sanguíneos; por esta razón se obtuvieron dichos resultados. (8)
En el caso de la noradrenalina ejerce un gran efecto sobre los receptores alfa y muy
poco sobre los beta-2, pero es algo menos potente que la adrenalina en los receptores
alfa de casi todos los órganos. Por lo tanto, con dosis terapéuticas, con la noradrenalina
solo se hacen evidentes sus efectos alfa-1, alfa-2 y beta-1: a nivel cardiaco, por sus
efectos beta-1, estimula las propiedades del corazón, provocando un aumento de la
presión sistólica (10) y esto es observado en el gráfico n°8. A nivel vascular solo actúa
sobre los receptores alfa, provocando vasoconstricción a nivel de piel, mucosas y área
esplácnica y renal. También estimula la vasoconstricción en el músculo esquelético.
Esto se traduce en un aumento de la resistencia vascular periférica y presión arterial.
(11)
28
EXPERIMENTO N°7
29
EXPERIMENTO N°9
30
EXPERIMENTO N°11
La adrenalina es una catecolamina que actúa a nivel de los receptores alfa 1 , alfa 2 y
receptor beta 1 pero en menor proporción que en los beta 2, estimulando directamente
la fuerza contráctil, aumenta la presión arterial sistólica y la diastólica, y produce
incremento significativo de la resistencia periférica total.(20)
En el experimento la noradrenalina se visualiza en el los resultados que aumenta la
presión arterial sistólica y diastólica, también un aumento en la resistencia vascular
periférica, debido a su acción al nivel de los receptores alfa 1, la fuerza de contracción
esta aumentada debido a su inotropismo positivo y su frecuencia cardiaca también esta
aumentada por su acción cronotropica positiva, debido a su acción en los receptores
beta 1. La elevación de la presión arterial origina una respuesta vagal refleja
compensatoria que induce disminución de la frecuencia cardiaca, lo cual enmascara el
efecto estimulante de la amina sobre el corazón y causa aumento del volumen del latido
con poco cambio en el gasto cardiaco.(21)
Isoproterenol
31
EXPERIMENTO N°13
Fenilefrina
Atenolol + Epinefrina
De acuerdo a Velázquez (2011) el atenolol es uno de los fármacos que tiene mayor
selectividad hacia los receptores B1 cardiacos que para los B2 vasculares por lo que se
le denomina cardioselectivo. Gracias a su selectividad pueden reducir la actividad
cardiaca con dosis que no alteran el tono vascular, bronquial ni uterino, presentando
mayor eficacia hipotensora al no bloquear el efecto vasodilatador B2. Mientras que la
epinefrina es un potente agonista de los rectores adrenérgicos alfa y beta. La afinidad
de la adrenalina por receptores B es mayor que por los receptores alfa, por acción B se
produce vasodilatación de las arteriolas musculares de las coronarias produciendo un
aumento y una redistribución del flujo sanguíneo y una reducción de la presión diastólica
que por mecanismo reflejo, causa taquicardia. (24)
Por tanto en el experimento la PA con el atenolol no varía mucho puesto que la acción
a nivel de los B2 cumplen aun una función normal que es la vasodilatación vascular,
pero sí se produce una disminución de la FC así como también una ligera variación de
la contractibilidad. Al variar la distensibilidad, la FC y gasto cardiaco vario también la
PVC. Pero al cabo de unos segundos se administró epinefrina, pero está en dosis bajas
disminuye (25) la por tanto apenas vario la PA por vasoconstricción mínima (alfa 1),
siendo aún menor que su basal, debido a esto aumenta la FC produciendo taquicardia
mientras que la contractibilidad no vario. Debido a la ligera variación de la PA y
vasoconstricción aumento la PVC ya que como sabemos esta depende del volumen
sanguíneo, FC y tono vascular.
32
EXPERIMENTO N°15
Atenolol + Noradrenalina
Pudimos observar que, después de administrar el bloqueador beta, que en este caso
fue el atenolol, se mantuvo la presión arterial, la presión del ventrículo izquierdo y la
presión venosa central, en sus valores basales; pero también se observó que hubo una
disminución en la fuerza contráctil y frecuencia cardiaca, debido a que la principal
función de estos receptores (beta 1) es cronotropismo e inotropismo positivo, por ello al
estar bloqueados por el atenolol presenta la caída de ambos valores.
Luego, al administrar el Isoproterenol, se observó una disminución en la presión arterial
y de la presión del ventrículo izquierdo, sin embargo presenta aumento de la presión
venosa central, fuerza contráctil y frecuencia cardiaca. El Isoproterenol es un agonista
beta1 y beta2 no selectivo; al estar bloqueados los receptores beta 1, este no puede
ejercer su acción normal (27); pero si los efectos en los receptores beta 2, que son la
vasodilatación, disminución de la resistencia periférica y aumenta la velocidad de
conducción a nivel cardíaco.
Prazosin tiene una gran especificidad por los receptores alfa 1. Es antagonista de los
receptores adrenérgicos alfa. En el momento de utilizar Prazosin (alfa bloqueador) y
epinefrina los resultados fueron un aumento de la FC (acción en los beta 1) y
disminución de la PA por actuar sobre los beta 2. Ocurre el efecto de Dale, ya que al
aplicar el bloqueador alfa y luego la adrenalina, como este ya no tiene donde actuar,
actúa en el beta (vasodilatación en el musculo liso) y aparece el efecto hipotensor. (28)
33
EXPERIMENTO N° 18
- Bloqueante: Prazosin (1 mg/Kg) + Noradrenalina (10 ug/Kg)
34
CONCLUSIONES
35
La norepinefrina desde el punto de vista vascular tiene mayor efecto
vasoconstrictor que la epinefrina, pues actúa principalmente sobre los receptores
alfa-1 (efecto vasoconstrictor) y muy poco sobre los beta-2 (efecto
vasodilatador), por ello en los resultados obtuvimos un incremento de la presión
arterial, a diferencia de la epinefrina, la norepinefrina no muestra efecto bifásico.
Debido a que la norepinefrina provoca un aumento de la resistencia vascular
periférica y de la presión arterial, los baroreceptores desencadenan reflejos
vagales compensatorios que hacen que la frecuencia cardiaca disminuya.
La administración de soluciones intravenosas de isoproterenol disminuye la
resistencia vascular periférica, primordialmente en el músculo estriado, pero
también en los lechos vasculares renal y mesentérico. Disminuye la presión
diastólica. La presión arterial sistólica puede conservarse sin cambios o
incrementarse, aunque de manera característica reduce la presión arterial
media. El gasto cardíaco aumenta a causa de los efectos inotrópico y
cronotrópico positivos del fármaco en caso de reducción de la resistencia
vascular periférica. Los efectos cardíacos del isoproterenol pueden originar
palpitaciones, bradicardia sinusal y arritmias más graves.
El atenolol es beta 1 bloqueador, al ser un inactivador de los receptores beta 1
se esperara que haya una disminucion en la frecuencia cardiaca, al igual que la
contraccion del miocardio. Por ende este farmaco se emplea generalmente para
controlar las arritmias.
El prazosin es un alfa bloqueador haciendo que la presion arterial disminuya al
igual que la resistencia vascular periferica.
36
FUENTES BIBLIOGRAFICAS
1 y 2. Brunton Laurence L., Lazo John S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las
bases farmacológicas de la Terapéutica”. Doceava Edición. McGraw Hill. 2012.
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4 y 5. Goodman & Gilman, Las bases farmacológicas de la terapéutica .12° edición,
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6, 7 y 8. Strata, Piergiorgio; Harvey, Robin (1999). «El principio de Dale». Brain
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9. L.F.Villa, editor. Medimecum, guía de terapia farmacológica. 17 edición. España:
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10 y 11. Lorenzo Velásquez B. Farmacología Básica y clínica. 19°edicion.Editorial
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12.- Magin Morales A. Martínez J. Fármacos cardiovasculares. Universidad de
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13. Ruiz Weisser J. Canale Héctor. Corsiglia Daniel. Terapeútica Farmacológica.
14. Rodríguez Carranza R. Guía de farmacología y terapeútica.España. Editorial
Elseiver. 2014
15.- Gutiérrez-García A. Miriam Sánchez E. Uso de las principales drogas inotrópicas,
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16 y 17. Flórez J, Armijo JA, Mediavilla A. “Farmacología Humana”. Quinta edición.
Elsevier-Masson (Elsevier España S.L. Barcelona), 2008.
18 y 19. Lorenzo P, Moreno A, Lizasoain I, Leza JC, Moro MA, Portolés A. “Velázquez.
Farmacología Básica y Clínica”. Decimoctava edición. Editorial Médica Panamericana
(Madrid), 2008.
20 y 21. Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Flower RJ. “Rang y Dale Farmacología”. Versión
en español de la sexta edición de la obra en inglés “Rang and Dale´s Pharmacology”.
Elsevier España, S.L. (Barcelona), 2008.
22. Goodman & Gilman, Las bases farmacológicas de la terapéutica .12° edición.
23. Velásquez J. Manual de Farmacología Básica y Clínica. 18 a. Ed. Editorial Médica
Panamericana. Madrid 2013.
24 y 25. Golan DE, Tashjian AH,Armstrong EJ, Armstrong A W . Principios de
Farmacologia .3ª Edición Wolters Kluver 2012
26. Katzung Bertram G. “Farmacologia básica y clínica”. Novena Edición.
Manual Moderno. 2005
27. Bowman WC, Rand MJ. Farmacología: Bases Bioquímicas y Patológicas.
Aplicaciones Clínicas. México D F: Interamericana; 1995
37
ANEXOS
EXPERIMENTO 1 - EPINEFRINA
EXPERIMENTO 2 – NOREPINEFRINA
38
EXPERIMENTO 3 – ISOPROTERENOL
39
EXPERIMENTO 5 – ALFA BLOQUEADOR + EPINEFRINA (Aquí ya se le ha
administrado el alfa bloqueador ahora se administra epinefrina, tener cuidado en las
discusiones, no confundirse.
40
EXPERIMENTO 7 – ALFA BLOQUEADOR + ISOPROTERENOL
EXPERIMENTO 8 – BETABLOQUEADOR
41
EXPERIMENTO 9 – BETA BLOQUEADOR + EPINEFRINA
42
EXPERIMENTO 11 – BETA BLOQUEADOR + ISOPROTERENOL
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