Flash Card Farmaco

RANITIDINA
- PRESENTACIÓN: Comprimido
- M. DE ACCIÓN:Antagoniza los receptores H2 de la histamina de las células parietales del
estómago. Inhibe la secreción estimulada y basal de ác. gástrico y reduce la producción de
pepsina.
- ADMINISTRACIÓN: Los comprimidos se deben tomar enteros con agua y no se deben
romper o machacar. Los comprimidos efervescentes: disolver completamente en medio
vaso de agua (que contenga al menos unos 75 ml de agua); agitar el vaso, si fuera
necesario. En caso de utilizar dosis más elevadas, puede requerirse mayor volumen para la
disolución (p ej. 150 ml)
- USO:Tratamiento de la úlcera duodenal. Tratamiento de la úlcera gástrica. Tratamiento de
los estados de hipersecreción. Tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison.
- EFECTO 2°:Poco frecuentes: dolor abdominal, estreñimiento, náuseas (estos síntomas
mejoran generalmente con el tto. continuado).
- CONTRAINDICACIÓN: Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la ranitidina,
insuficiencia renal o hepática. Úsese con precaución en niños y en ancianos, y durante el
embarazo y la lactancia. Puede dar pruebas falsas positivas a proteínas en la orina.
OMEPRAZOL
- M. DE ACCIÓN:Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se une a la bomba de
protones en la célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte final de H + al lumen
gástrico.
- ADMINISTRACIÓN: Debe administrarse preferentemente por las mañanas.
- USO:Tratamiento de las úlceras gástrica y duodenal benignas y de la esofagitis por
reflujo. Tratamiento del síndrome de hipersecreción gástrica.
- EFECTO 2°:Cefalea; dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia,
nauseas/vómitos; pólipos gástricos benignos.
- CONTRAINDICACIÓN: Contraindicado en casos de hipersensibilidad al omeprazol. No
se aconseja su administración durante el embarazo y la lactancia. Su uso enmascara las
manifestaciones de las úlceras malignas. Ajustar con cuidado la dosis en pacientes con
insuficiencia cardiaca
HIDROXIDO DE ALUMINIO/MAGNESIO
- PRESENTACIÓN: Suspensión
- M. DE ACCIÓN: Antiácido.
- ADMINISTRACIÓN: Administrarse 3 a 4 veces al día
- USO:Auxiliar en el tratamiento de la hiperacidez
gástrica. Auxiliar en el tratamiento de la hiperacidez
asociada a úlcera gástrica y duodenal.
- EFECTO 2°:Poco frecuente: diarrea o constipación.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad; I.R. grave.
CONTRA PADECIMIENTOS FUNCIONALES DEL
ESTÓMAGO
BUTIL BROMURO DE HIOSINA (BUSCAPINA)
Antiespasmódico. No alivia el dolor momentáneo sino que repara causa
del dolor
- M. DE ACCIÓN:Espasmolítico sobre músculo liso gastrointestinal, biliar
y genitourinario. Sin efectos anticolinérgicos en SNC.
- ADMINISTRACIÓN: vía oral. Ingiera los comprimidos recubiertos con
un poco de líquido sin masticar.
- USO:Antiespasmódico (alivia el dolor abdominal), antisecretor
(coadyuvante en tratamiento de úlcera péptica), adyuvante en el sd de
colón irritable, antiespasmódico en tratamiento de colón y/o vejiga
- EFECTO 2°:Estreñimiento, boca seca, dificultad para orinar, náuseas
- CONTRAINDICACIÓN: Íleo paralítico, miastenia gravis, hiperplasia
prostática benigna, estenosis pilórica, glaucoma de ángulo estrecho,
megacolon, lactancia y embarazo
DOMPERIDONA
- M. DE ACCIÓN: Antagonista dopaminérgico, antieméticas.No atraviesa barrera
hematoencefálica. Estimula la secreción de prolactina en la hipófisis.Efectos
antieméticos se deben a una combinación de acción periférica (gastrocinética) y
antagonismo de los receptores de la dopamina en la zona de emisión de los
quimiorreceptores.
- ADMINISTRACIÓN: vía oral antes de las comidas. Si se toma después, la
absorción del fármaco se retrasa ligeramente. Los pacientes deben intentar tomar
cada dosis en el momento programado.
- USO:Tratamiento sintomático de náuseas y vómitos de cualquier etiología,
tratamiento por reflujo gastroesofágico, tratamiento de gastropatía diabética
- EFECTO 2°:Espasmo abdominal transitorio, estreñimiento o diarrea. En
tratamiento prolongado (distonías en jóvenes, parestesia en adultos,
hiperprolactinemia
- CONTRAINDICACIÓN:Hipersensibilidad, aumento de niveles de prolactina
METOCLOPRAMIDA
Gastrocinético con propiedades antieméticas
- PRESENTACIÓN: Comprimido, ampolla, gotas
- M. DE ACCIÓN:Antagonista de receptores dopaminérgicos D2 de estimulación
quimicoceptora y en el centro emético de la médula implicada en la apomorfina -
vómito inducido. Antagonista de receptores serotoninérgicos 5-HT3 y agonista
de los receptores 5-HT4 implicados en el vómito provocado por quimioterapia.
- ADMINISTRACIÓN: inyecta por vía intramuscular (en un músculo) o por vía
intravenosa (en una vena). Vía oral Generalmente se toma 4 veces al día con
el estómago vacío, 30 minutos antes de cada comida y antes de acostarse
- USO: Tratamiento de náuseas en el embarazo, prevención de náuseas y
vómitos subsiguientes a una operación quirúrgica y por quimioterapia,
tratamiento gastropatía diabética, facilitar intubación intestinal y radiografía,
tratamiento de reflujo gastroesofágico, migraña con náuseas antes de
dihidroergotamina, tratamiento de hipo persistente
- EFECTO 2°:Fatiga, somnolencia, sedación, disquinesia
- CONTRAINDICACIÓN: Feocromocitoma
PROPINOXATO
Antiespasmódico
- PRESENTACIÓN: Comprimido, ampolla
- M. DE ACCIÓN:Efecto antiespasmódico/espasmolítico directo sobre el músculo
liso del tracto gastrointestinal, vías biliares y urogenitales, relaja las fibras
musculares, previene el espasmo visceral y revierte la hipoxia originada por el
espasmo.
- ADMINISTRACIÓN: Vía oral, 3 a 5 veces al día
- USO: Patologías espasmódicas y dolorosas del tracto digestivo,
hepatobiliurinario o genital
- EFECTO 2°:Sequedad de boca y garganta, taquicardia, dificultad para orinar,
constipación
- CONTRAINDICACIÓN: Glaucoma, retención urinaria, hipertrofia prostática
benigna, estenosis pilórica orgánica, lactancia
SIMETICONA
• Antiflatulento
- M. DE ACCIÓN:Antiespumante, reduce la tensión superficial de las
burbujas de gas facilitando su eliminación.
- ADMINISTRACIÓN: se toma 4 veces al día, después de las comidas y a
la hora de acostarse.
- USO: Tratamiento dispepsia y flatulencia, preparación del intestino para
estudio radiográfico, para el alivio de los síntomas debido a gases como
presión, distensión o sensación de plenitud
- EFECTO 2°: Ninguna
- CONTRAINDICACIÓN: Ninguna
LAXANTES
ACEITE MINERAL
• Disminuye la absorción de medicamentos que se administran por vía oral. Con
otro tipo de laxantes aumentan sus efectos adversos.
- M. DE ACCIÓN:Impide la absorción del agua del intestino grueso, produciendo
un efecto lubricante y laxante.
- ADMINISTRACIÓN: Vía oral
- USO: Estreñimiento, vaciamiento de colón como preparación prequirúrgica o
estudios de imagen de abdomen
- EFECTO 2°: Náuseas, vómitos y diarrea
- CONTRAINDICACIÓN: Dolor abdominal agudo, abdomen agudo, apendicitis,
hemorroidectomia, obstrucción o perforación intestinal, impacto fecal, menores
de 2 años
BISACONDILO
- M. DE ACCIÓN: Laxante estimulante de acción local. Acción directa
sobre mucosa o sobre plexos intestinales estimulando el peristaltismo.
Inhibe absorción y aumenta secreción de agua y electrolitos, así reduce la
consistencia e incrementa el volumen fecal.
- ADMINISTRACIÓN: Vía oral, se toma la noche anterior a la que se
desea tener la evacuación de los intestinos
- USO: Tratamiento a corto plazo de estreñimiento, evacuación de colon
para preparación de colonoscopía
- EFECTO 2°: Alteraciones electrolíticas, calambres abdominales, diarrea,
náuseas, vértigo, ardor rectal, desequilibrio liquido
- CONTRAINDICACIÓN: Tener cuidado en lactancia
FIBRA NATURAL
- PRESENTACIÓN: Polvo
- M. DE ACCIÓN: Aumento del bolo fecal, conlleva aumento del peristaltismo intestinal
y por tanto incremento del tránsito intestinal. El mucílago forma una capa lubricante
que facilita el tránsito del contenido intestinal.
- ADMINISTRACIÓN:Tomar con abundante cantidad de agua fría u otro líquido, además,
tras la administración, se recomienda tomar otro vaso de líquido y no tumbarse
inmediatamente. Mantener ingesta diaria aconsejada de 1-2 l. No lo tome si tiene
dificultad para tragar. Puede administrarse antes o después de las comidas (antes de
comer produce sensación de saciedad). Granulado oral: no masticar los gránulos.
Durante la preparación debe evitar la inhalación del polvo.
- USO: Estreñimiento habitual o crónico (anciano, embarazo, post parto) y situaciones
en la que sería deseable facilitar la depuración, enfermedad de Crhon, colon irritable,
divertículos
- EFECTO 2°: Flatulencia, sensación de plenitud, dolor abdominal, diarrea, sin liquido
puede generar distensión abdominal y riesgo de obstrucción abdominal
- CONTRAINDICACIÓN: Obstrucción intestinal, impactación fecal, atonía de colon,
estenosis del tracto digestivo, síntomas de apendicitis, náuseas y vómitos, colitis
ulcerosa
GLICEROL
- PRESENTACIÓN: Supositorio
- M. DE ACCIÓN: Estimula el peristaltismo al atraer agua desde la mucosa del
recto hacia el interior de la ampolla rectal, a la vez que lubrifica y ablanda las
heces
- ADMINISTRACIÓN:Vía rectal. Introduzca el supositorio profundamente en el
recto. Reprimir la evacuación lo máximo posible con el fin de que el
medicamento pueda ejercer su acción
- USO: Estreñimiento transitorio y ocasional
- EFECTO 2°: Picor, Dolor, Irritación anal
- CONTRAINDICACIÓN: Afecciones anorrectales, rectolitis hemorrágica, procesos
inflamatorios hemorroidales, pacientes con cólicos, náuseas, vómitos y signos de
apendicitis
LACTULOSA
- PRESENTACIÓN: Solución oral
- M. DE ACCIÓN: Efecto osmótico y disminución del pH del lumen colónico por
descomposición de lactulosa en ác. orgánicos de peso molecular bajo.
- ADMINISTRACIÓN:Se puede diluir en agua u otro líquido apropiado como café,
té, naranjada, etc.
- USO: Estreñimiento crónico
- EFECTO 2°: Flatulencia, Eructos, Malestar abdominal
- CONTRAINDICACIÓN: Pacientes que requieren dosis bajas de galactosa, no en
forma concomitante con otros laxantes, diabetes mellitus (precaución)
ANTIDIARREICOS ANTIINFLAMATORIO
ANTIINFECCIOSO
LOPERAMIDA
- M. DE ACCIÓN:Se une a los receptores opiáceos en la pared intestinal,
reduciendo el peristaltismo propulsivo. Incrementa el tono del esfínter anal.
- FARMACOCINÉTICA:
- USO: Tratamiento de diarrea inespecífica no infecciosa, tratamiento de diarrea
crónica, tratamiento de diarrea por quimioterapia
- EFECTO 2°: Dolor epigastrio y abdominal, distensión abdominal, somnolencia,
mareos, constipación
- CONTRAINDICACIÓN: Colitis ulcerosa (precaución), diarrea por colitis
pseudomembranosa, disentería aguda, enfermedad hepática (precaución)
NISTATINA
- M. DE ACCIÓN: fungistáticas y fungicidas frente a variedad de levaduras y hongos .
Actúa uniéndose a los esteroles de la membrana celular de las especies sensibles de
Cándida (Cándida albicans y otras especies), y formando canales iónicos provocando
cambios la permeabilidad de membrana y la consiguiente salida de los elementos
intracelulares
- ADMMINISTRACIÓN: Uso cutáneo. Lavar y secar minuciosamente la zona a tratar.
Extiéndase la cantidad necesaria en toda la zona afectada de modo que quede cubierta
con una fina capa de la misma.
- USO: Tratamiento candidiasis oral (muguet), profilaxis o tratamiento adyuvante para la
dermatitis del pañal por cándida, tratamiento cándida vulvovaginal, tratamiento de
canida intestinal, cutánea y mucocutánea y oftálmica externa
- EFECTO 2°: Vómitos, diarrea, dolor abdominal; de la forma tópica irritación de la piel
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad al parabeno, precaución de diabetes mellitus
SAL DE REHIDRATACIÓN ORAL
- PRESENTACIÓN: Sobre
- M. DE ACCIÓN: Asociación de sales minerales para reemplazar pérdidas.
- ADMINISTRACIÓN: Vía oral. En casos de gran debilidad o problemas de
deglución puede administrarse la solución por sonda nasogástrica.
- USO: Prevención y tratamiento deshidratación por vómitos, diarrea del
lactante, acidosis y cetosis, diuresis
- EFECTO 2°: Vómitos al administrar rápidamente
- CONTRAINDICACIÓN: Insuficiencia renal, oliguria o anuria prolongada, vómitos,
diarrea grave y persistente, malabsorción de la glucosa
ANTIDIABÉTICOS
GLIBENCLAMIDA
- M. DE ACCIÓN: Estimula la secreción de insulina por células ß del páncreas.
Reduce la producción hepática de glucosa y aumenta la capacidad de unión y de
respuesta de la insulina en tejidos periféricos.
- ADMINISTRACIÓN: inmediatamente antes de la primera comida abundante. No
compensar el olvido de una dosis con un aumento de la siguiente.
- USO: Diabetes Mellitus 2
- EFECTO 2°: Náuseas , vómitos, pirosis, hipoglicemia en dosis excesiva -
CONTRAINDICACIÓN: Insuficiencia renal, Insuficiencia hepática
INSULINA NPH
- PRESENTACIÓN: Ampolla
- M. DE ACCIÓN: efecto hipoglucemiante se produce cuando se une a receptores de
insulina en células musculares y adiposas, facilitando la absorción de glucosa e
inhibiendo la producción hepática de glucosa. La acción se inicia a la hora y media, el
efecto máximo se presenta entre las 4 y 12h siguientes a la administración, con una
duración de acción aproximada de unas 24 h.
- ADMINISTRACIÓN: Vía SC. Inyectar en la pared abdominal, el muslo, la región glútea o
la región deltoidea. Nunca por vía IV. Se debe mantener la aguja bajo la piel al menos
durante 6 seg para asegurarse de que se ha inyectado la dosis completa. Reducir el
riesgo de lipodistrofia, los puntos de iny. deben siempre rotarse dentro de la misma
región. La iny. SC en el muslo produce una absorción más lenta y menos variable que
en las otras zonas de iny. La duración de la acción dependerá de la dosis, de la zona de
iny., del flujo sanguíneo, de la temperatura y del nivel de actividad física. No utilizar en
bombas de perfus. de insulina.
- EFECTO 2°: Hipoglicemia, Aumento de peso, Lipodistrofia (raro)
- CONTRAINDICACIÓN: No IV ni IM , Ancianos,Hipoglicemia
INSULINA ZINC CRISTALINA
- M. DE ACCIÓN: Estimula la secreción de insulina por células ß del páncreas.
Reduce la producción hepática de glucosa y aumenta la capacidad de unión y de
respuesta de la insulina en tejidos periféricos.
- ADMINISTRACIÓN: inmediatamente antes de la primera comida abundante. No
compensar el olvido de una dosis con un aumento de la siguiente.
- EFECTO 2°: Hipoglicemia, Alergia, Rash, Mialgias
- CONTRAINDICACIÓN: Hipoglicemia
METFORMINA
- M. DE ACCIÓN: Reduce glucosa en plasma postprandial y basal. Actúa por 3
mecanismos. 1: Reduce la producción hepática de glucosa por inhibición de
gluconeogénesis y glucogenolisis. 2: En el músculo incrementa la sensibilidad a
insulina y mejora de captación de glucosa periférica y su utilización. 3: Retrasa la
absorción intestinal de glucosa. No estimula la secreción de insulina por lo que
no provoca hipoglucemia.
- ADMINISTRACIÓN: administrar junto con o después de las comidas. Debe
continuar su dieta con una distribución regular de la ingesta de carbohidratos
durante el día. Si tiene sobrepeso, debe continuar con su dieta hipocalórica.
- EFECTO 2°: Náuseas, Vómitos , Acidosis láctica
- CONTRAINDICACIÓN: Insuficiencia renal, Insuficiencia hepática ,Insuficiencia
cardíaca congestiva, Acidosis
VITAMINAS
ÁCIDO ASCORBICO
- M. DE ACCIÓN: Antioxidante. Cofactor en numerosos sistemas
enzimáticos debido a su potencial redox.
- ADMINISTRACIÓN: Vía intravenosa
- USO: Prevención y tratamiento del escorbuto. Profilaxis y tratamiento de
la deficiencia vitamínica (ingestión disminuida o requerimientos
aumentados).
- EFECTO 2°: Hipersensibilidad cutánea y respiratoria, pérdidas fecales o
diarrea.
- CONTRAINDICACIÓN: Embarazo (dosis > 100 mg), hipersensibilidad,
urolitiasis de oxalato, s. de sobrecarga de Fe, talasemia, hemocromatosis,
anemia sideroblástica; dosis altas: I.R., deficiencia de G6PDH.
COMPLEJO B (B1, B6, B12)
- PRESENTACIÓN: Ampolla y tabletas
- M. DE ACCIÓN: Mejoría de la conducción axonal, lo cual podría contribuir
a la analgesia. Activación de la síntesis de guanilato-ciclasa soluble, a
través del óxido nítrico y, por tanto, del aumento de la síntesis de GMP
cíclico en diversos tejidos
- ADMINISTRACIÓN: Vía intramuscular y vía oral
- USO: Deficiencias en vit. del complejo B. Neuritis y polineuritis por
deficiencia vitamínica. Trastornos metabólicos (Diabetes Mellitus,
Embarazo, alcoholismo). Anemia sideroblástica y anemia megaloblástica
- EFECTO 2°: Sistema disgestivo: nauseas, vómito, anorexia; cutáneas:
erupción cutánea, prurito; SNC: cefalea.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a los componentes de la
fórmula; policitemia vera..
ANTIANEMICOS
ÁCIDO FÓLICO
- M. DE ACCIÓN: Factor vitamínico. Interviene como cofactor en
síntesis de nucleoproteínas y en eritropoyesis.
- ADMINISTRACIÓN: vía oral. Preferiblemente antes de las
comidas (efecto máximo alcanzado a los 30-60 min de su ingesta)
- USO: Prevención y tx de deficiencia de ác. fólico durante la
gestación, lactancia, periodos de crecimiento rápidos, anemias
megaloblásticas, alcoholismo, síndromes de malabsorción, esprue,
enteropatía de gluten. Prevención de malformaciones del tubo neural
(espina bífida, meningocele, anencefalia) y otros defectos congénitos,
en mujeres embarazadas, especialmente en mujeres con
antecedentes de hijo o feto con estas deficiencias.
- EFECTO 2°: Anorexia, distención abdominal, flatulencia, náuseas
- CONTRAINDICACIÓN: Evitar en dosis superiores 0,4 mg/día hasta
descartar anemia perniciosa
SULFATO FERROSO
- PRESENTACIÓN: Comprimido y solución
- M. DE ACCIÓN: Es esencial para el transporte de oxígeno (Hb) así como para la
transferencia de energía en el organismo.
- ADMINISTRACIÓN: Vía oral. Los comprimidos no se deben chupar, masticar o
dejar en la boca, sino que se tragarán enteros, con agua. Tomar antes o durante
las comidas.
- USO: Prevención y tratamiento de las anemias ferropénicas (hipocrómica y
posthemorragica), estados carenciales de hierro, en niños con peso mínimo de
28 kg, adultos
- EFECTO 2°: Estreñimiento o diarrea, distensión abdominal, dolor abdominal,
cambios de color de heces, náuseas
- CONTRAINDICACIÓN:Sobrecarga de hierro (hemocromatosis, hemosiderosis),
terapia parenteral concomitante de hierro, anemias no relacionadas con
disminución de hierro, pancreatitis, cirrosis
ANTITROMBOTICOS
ÁCIDO ACETIL SALICILICO
- M. DE ACCIÓN: Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de
prostaglandinas, lo que impide la estimulación de los receptores del dolor
por bradiquinina y otras sustancias. Efecto antiagregante plaquetario
irreversible.
- ADMINISTRACIÓN: Vía oral. Tomar el medicamento con un vaso de
agua después de las comidas o con algún alimento, especialmente si se
notan molestias digestivas. No debe tomar este medicamento con el
estómago vacío
- USO: Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de prostaglandinas, lo
que impide la estimulación de los receptores del dolor por bradiquinina y
otras sustancias. Efecto antiagregante plaquetario irreversible.
- EFECTO 2°: Aumento de riesgo hemorragico, hematoma, espistaxis,
sangre urogenital, rinitis, espasmo bronquial, disnea grave, dolor
abdominal, dispesia
- CONTRAINDICACIÓN:Úlcera gastroduodenal crónica, antecedente de
hemorragia o perforación con AINE, diatesis hemorrágica, asma,
mastocitosis, Insuficiencia renal, hepática
WARFARINA
- M. DE ACCIÓN: impide formación en el hígado de factores activos de la
coagulación II, VII, IX y X mediante la inhibición de la gamma carboxilación de
las proteínas precursoras mediada por la vitamina K. La acción terapéutica
completa no se manifiesta hasta que los factores de coagulación circulantes
son eliminados, lo que ocurre a diferentes velocidades para cada factor.Se cree
que los efectos antitrombóticos máximos no se logran hasta que los cuatro
factores desaparecen.
- ADMINISTRACIÓN: Usualmente se toma una vez al día, con o sin alimentos.
Tome la warfarina aproximadamente a la misma hora todos los días.
- USO: Tromboembolismo venoso (embolia), fibrilación auricular, infarto al
miocardio, válvulas mecánicas y bioprotésicas, embolia sistémica recurrente
- EFECTO 2°: Hemorragia (los signos y síntomas dependen del lugar de la
hemorragia)
- CONTRAINDICACIÓN: Riesgo de hemorragia potencial, cirugía reciente,
úlcera gastrointestinal, genitourinaria, respiratoria, hemorragia cerebral,
aneurisma aorta, pericarditis, endocarditis bacteriana
CLOPIDOGREL
- M. DE ACCIÓN: Profármaco que inhibe la agregación plaquetaria
inhibiendo la unión del ADP a su receptor plaquetario y la activación
subsiguiente del complejo GPIIb-IIIa mediada por ADP
- ADMINISTRACIÓN: Usualmente se toma una vez al día, con o sin
alimentos. Tomar el clopidogrel aproximadamente a la misma hora todos
los días
- USO: Prevención de accidentes arterioescleróticos, profilaxis de infarto de
miocardio o del ictus (en pacientes con antecedentes reciente de accidente
cerebrovascular cardiaca)
- EFECTO 2°: Trastorno hemorrágico, hematológicos, náuseas, vómitos,
dolor abdominal, gastritis, estreñimiento, trastornos de la piel
- CONTRAINDICACIÓN:Hemorragias (gastrointestinales, retinales,
intracraneales), no durante cirugía, precaución en úlcera péptica y
disfunción hepática
TERAPIA CARDÍACA
AMIODARONA
- M. DE ACCIÓN: Profármaco que inhibe la agregación plaquetaria inhibiendo la
unión del ADP a su receptor plaquetario y la activación subsiguiente del complejo
GPIIb-IIIa mediada por ADP
- ADMINISTRACIÓN: En general, se toma una o dos veces al día. Tomar
la amiodarona ya sea con o sin alimentos pero cerciórese de tomarla siempre a
la misma hora.
- USO: Fibrilación ventricular recurrente, taquicardia ventricular sostenida
hemodinámicamente inestable, después de infarto, tx de arritmia ventricular
durante RPC, mantenimiento de ritmo sinusal en fibrilación auricular refractaria,
fluter auricular refractario, profilaxis de fibrilación auricular en cirugía cardíaca
- EFECTO 2°: Microdepósitos corneales, halos coloreados, eritema, rash, altera
la función tiroidea, neumopatía intersticial difusa, neuropatía periférica sensitivo
motora, bradicardia
- CONTRAINDICACIÓN:Hipersensibilidad al yodo, bradicardia sinusal, bloqueo
sinoauricular, marcapasos, enfermedad pulmonar (precaución), insuficiencia
cardíaca y hepática (precaución), embarazo
DIGOXINA
- M. DE ACCIÓN: Inhibidor potente y selectivo de la subunidad alfa de ATPasa.
Posibilita el transporte sodio-potasio (ATPasa Na+/K+) a través de las
membranas celulares. Esta unión es de características reversibles.
- ADMINISTRACIÓN: Administración lenta por vía oral: Se deben administrar
diariamente durante 1 semana seguidos por una dosis de mantenimiento
adecuada. Se debe observar una respuesta clínica en el espacio de una
semana.
- USO: Control del ritmo ventricular en la fibrilación auricular crónica, tx de
taquicardia supraventricular paroxística con complejo estrecho, profilaxis de la
taquicardia supraventricular paroxística en paciente sin onda delta en EKG,
insuficiencia cardíaca crónica
- EFECTO 2°: Aumenta el estrógeno (ginecomastia y aumento de mama),
bloqueo atrio ventricular, prolongación de PR, taquicardia auricular, bradicardia
ventricular
- CONTRAINDICACIÓN: Bloqueo atrio ventricular, Stoke Adams, síndrome
sinusal, contracción ventricular (precaución), Wolf Parkinson white, fibrilación
ventricular, enfermedad pulmonar (precaución)
ISOSORBIDE MONONITRATO
- M. DE ACCIÓN: Relajación de la fibra muscular lisa, que se traduce por
intensa vasodilatación venosa central, y en menor grado, periférica.
- ADMINISTRACIÓN: El comprimido por lo general se toma dos o tres
veces todos los días. El comprimido de liberación prolongada con
frecuencia se toma una vez al día en la mañana
- USO: Prevención o tx de la angina de pecho debido a enfermedad
coronaria, prevención de la angina de esfuerzo, tx de un ataque agudo
de angina, tx insuficiencia cardíaca congestiva
- EFECTO 2°: Cefalea persistente, hipotensión ortostática, mareos,
debilidad, síncope, metahemoglobinemia
- CONTRAINDICACIÓN:Hipotensión preexistente, hipotensión ortostática,
hipovolemia, cardiomiopatía hipertrófica, infarto al miocardio reciente
(precaución), presión intracraneal aumentada (precaución), glaucoma de
ángulo cerrado
ANTIHIPERTENSIVOS
METILDOPA
- M. DE ACCIÓN: Reduce el tono simpático. Antihipertensivo.
- ADMINISTRACIÓN: Usualmente se toma dos o cuatro veces al día
- USO: Hipertensión arterial
- EFECTO 2°: Sedación, Mareos, Aturdimiento, Síntomas de insuficiencia
cerebrovascular, Hipotensión ortostática, Edema
- CONTRAINDICACIÓN: Hepatitis aguda, cirrosis activa, feocromocitoma,
hipersensibilidad a metildopa
ANTIHEMORRÁGICOS
FITOMETADIONA K1
- M. DE ACCIÓN: Factor procoagulante. Relacionada con carboxilación
postranslacional de factores de coagulación II, VII, IX y X, así como de
inhibidores de coagulación proteína C y proteína S.
- ADMINISTRACIÓN: 1 mg por vía intramuscular al nacer o poco
después, o. 2 mg por vía oral al nacer o poco después.
- USO: Hemorragias o peligro de hemorragias por hipoprotrombinemia
grave
- EFECTO 2°: Intravenosa (irritación venosa, flebitis) Intramuscular
(hematomas en caso de síndrome hemorrágico)
- CONTRAINDICACIÓN: No intramuscular en tratamiento anticoagulante
DIURÉTICOS
ACETAZOLAMIDA
- M. DE ACCIÓN: Inhibidor de la anhidrasa carbónica, enzima que en el
organismo (corazón, riñón, pulmón, cerebro, vasos capilares, etc.) desempeña el
papel de mantener el equilibrio iónico entre agua y sales. Este mecanismo de
acción constituye una ventaja, ya que en casos rebeldes puede ser usado
conjunta o alternativamente con otros diuréticos, mercuriales, clorotiazídicos, etc.,
consiguiendo resultados sinérgicos.
- ADMINISTRACIÓN: Se debe administrar preferentemente en ayunas, aunque si
aparecen náuseas o vómitos se puede administrar con leche o alimentos para
disminuir la intolerancia gastrointestinal
- USO: Diuréticos, epilepsia, insuficiencia cardíaca congestiva, edema inducido
por fármacos, mal de altura
- EFECTO 2°: Parestesia, sensación de hormigueo en extremidades, tinitus,
trastornos de audición, anorexia, alteración del gusto, vómitos, náuseas,
somnolencia
- CONTRAINDICACIÓN: Insuficiencia hepática y renal grave, hipercloremia,
hipocalemia, embarazo (1er trimestre), fallo de las glándulas suprarrenales,
acidosis
ESPIRONOLACTONA
- M. DE ACCIÓN: Antagonista específico de aldosterona, actúa mediante mecanismo
competitivo de unión a los receptores de la zona de intercambio Na + /K + dependiente
de aldosterona localizados en el túbulo contorneado distal. Actúa como diurético
ahorrador de potasio, provocando aumento de excreción de Na y agua y manteniendo
niveles de K y Mg. Posee un efecto antiandrogénico, probablemente por un
antagonismo periférico de los andrógenos.
- ADMINISTRACIÓN: Suele tomarse una o dos veces al día. Tome la suspensión de
espironolactona consistentemente, con o sin alimentos cada vez.
- USO: HTA, Tx hipocalemia inducida por diuréticos cuando no son apropiados los
suplementos potásicos, insuficiencia cardíaca congestiva en combinación con terapia
estándar, tx del edema debido a síndrome nefrótico o fallo cardíaco congestivo, tx de
edema pulmonar o insuficiencia cardíaca congestiva
- EFECTO 2°: Hiperkalemia, arritmia, debilidad muscular, parestesia, fatiga, parálisis
flacida, bradicardia sinusal, shock, alteraciones EKG
- CONTRAINDICACIÓN:Pacientes con riesgo de desarrollar una acidosis respiratoria o
metabólica, hiperkalemia, hiponatremia (precaución), insuficiencia hepática (precación)
FUROSEMIDA
- PRESENTACIÓN: Comprimido y ampolla
- M. DE ACCIÓN: Diurético de asa. Bloquea el sistema de transporte Na + K +
Cl - en la rama ascendente del asa de Henle, aumentando la excreción de Na,
K, Ca y Mg.
- ADMINISTRACIÓN: Usualmente se toma una o dos veces al día. Cuando
se usa para tratar el edema, la furosemida puede tomarse a diario o solo
determinados días de la semana
- USO: Tx de edema periférico o edema asociado a insuficiencia cardíaca o
síndrome nefrótico, tx adyuvante de edema pulmonar agudo, HTA, adyuvante a
crisis hipertensiva, tx oliguria derivado de complicaciones de embarazo, tx
adyuvante del edema en paciente con insuficiencia renal o cardíaca, tx de
ascitis en combinación con espironolactona o amilorida
- EFECTO 2°: Deshidratación, desequilibrio electrolítico, hipotensión ortostática,
hemocontración
- CONTRAINDICACIÓN:Desequilibrio electrolítico, enfermedad hepática
(precaución), enfermedad cardíaca (precaución), hiperureacemia
HIDROCLOROTIAZIDA
- M. DE ACCIÓN: Inhibe el sistema de transporte Na + Cl - en el túbulo distal
renal, disminuyendo la reabsorción de Na + y aumentando su excreción.
- ADMINISTRACIÓN: Usualmente se toma una o dos veces al día. Cuando se
usa para tratar el edema, la hidroclorotiazida puede tomarse a diario o solo
determinados días de la semana.
- USO: Hipertensión arterial, edema periférico, diabetes insípida, hinchazón y
aumento de peso asociado al síndrome premestrual
- EFECTO 2°: Deshidratación, Desequilibrio electrolítico, taquicardia,
hipotensión, arritmias, hipokalemia, anorexia, irritación gástrica, náuseas y
vómitos, calambre abdominal, glucosuria, hiperglucemia, hipotensiónrio
electrolítico, hipotensión ortostática, hemocontración
- CONTRAINDICACIÓN: Anuria, embarazo, lactancia, lupus eritematoso
sistémico, ictericia, precaución (enfermedad hepática, diabetes mellitus,
pancreatitis)
BETA BLOQUEANTES
ATENOLOL
- M. DE ACCIÓN: Cardioselectivo que actúa sobre receptores ß1 del
corazón. Sin efecto estabilizador de membrana ni actividad
simpaticomimética intrínseca.
- ADMINISTRACIÓN: Se toma generalmente una o dos veces al día.
- USO: Hipertensión arterial esencial, angina de pecho, infarto agudo del
miocardio
- EFECTO 2°: Bradicardia, frialdad en extremidades, hipotensión postural,
mareo, cansancio, vértigo, fatiga, depresión, disnea, diarrea
- CONTRAINDICACIÓN: Bradicardia sinusal, bloqueo cardíaco de 2 o 3er
grado, shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca, embarazo, lactancia
PROPANOLOL
- M. DE ACCIÓN: Antagonista competitivo de receptores ß1 y ß2 -adrenérgicos,
sin actividad simpaticomimética intrínseca.
- ADMINISTRACIÓN: se toma una vez al día, se toma usualmente a la hora de
dormir
- USO: HTA, Angina de pecho crónica estable, angina inestable, fluter o
fibrilación auricular, tx o profilaxis de la taquicardia supraventricular paroxística,
tx o profilaxis de IAM, estenosis subaórtica hipertrófica idiopática, profilaxis
migraña, tx de ansiedad o ataque de pánico, tx a corto plazo de la taquicardia y
arritmia por la tirotoxicosis, tx de hipertensión portal y profilaxis de sangrado de
varices esofágicas
- EFECTO 2°: Bradicardia sinusal, hipotensión, fatiga, mareos, depresión,
pesadillas, alucinaciones, náuseas, vómitos, diarrea, aumento de triglicéridos,
mialgia
- CONTRAINDICACIÓN: Bradicardia, bloqueo AV avanzado, shock cardiogénico
o insuficiencia cardíaca congestiva, asma, enfisema, bronquitis, depresión,
embarazo, lactancia
BLOQUEANTES DE CANALES DE CALCIO
NIMODIPINO
- M. DE ACCIÓN: Bloquea los canales lentos de Ca dependientes del voltaje de tipo
L y, como consecuencia, protege a la neurona de la sobrecarga de Ca que se
observa en situaciones de isquemia y en procesos degenerativos neuronales.
- ADMINISTRACIÓN: Vía oral. Administrar con un poco de líquido, fuera de las
comidas. Debe evitarse el zumo de pomelo.
- USO: Prevención de deterioro neurológico ocasionado por vasoespasmo cerebral
secundario a hemorragia subaracnoidea por rotura de aneurisma
- EFECTO 2°: Hipotensión grave, edema periférico, diarrea, dispepsia, calambres
abdominales, cefalea, dermatitis, acné
- CONTRAINDICACIÓN: Insuficiencia hepática grave, uso concomitante con
rifampicina o antiepilépticos
VERAPAMILO
- M. DE ACCIÓN: Es bloqueante de canales lentos de calcio, inhibe la entrada de iones
calcio a través de la membrana de las células contráctiles del músculo cardíaco y de las
células del músculo liso vascular. Al reducir la concentración de calcio intracelular, dilata
las arterias coronarias y las arterias y arteriolas periféricas, reduciendo la presión
arterial. El efecto antiarrítmico del verapamilo aparece debido a su efecto sobre los
canales lentos del sistema de conducción cardíaco.
- ADMINISTRACIÓN: Vía oral. Los comprimidos deben tomarse sin chupar o masticar,
con suficiente líquido. Inyectable: administrar como una inyección IV lenta durante al
menos un periodo de dos minutos bajo una continua monitorización de la presión
arterial y del electrocardiograma.
- USO: Enfermedad isquémica cardíaca, isquemia después de infarto agudo de
miocardio cuando beta bloqueantes son ineficaces o contraindicado, taquiarritmia
supraventricular, HTA, profilaxis de migraña
- EFECTO 2°: Mareos, cefalea, bradicardia, hipotensión, sofocos, estreñimiento,
náuseas, edema periférico
- CONTRAINDICACIÓN:Shock cardiogénico, bloqueo atrioventricular 2 o 3er grado,
síndrome nodo sinusal enfermo, insuficiencia cardíaca FE <35%, flutter o fibrilación
auricular, embarazo y lactancia
AMLODIPINO
- M. DE ACCIÓN: Antagonista del Ca que inhibe el flujo de entrada de iones Ca al
interior del músculo liso vascular y cardiaco.
- ADMINISTRACIÓN: Vía oral. Administrar en una única toma diaria, pueden
tomarse con o sin alimentos.
- USO: Hipertensión arterial, angina estable o angina vasoespástica, insuficiencia
cardíaca
- EFECTO 2°: Cefalea, somnolencia, mareos, debilidad, palpitaciones, náuseas,
dolor abdominal, hinchazón de tobillos, edema, fatiga
- CONTRAINDICACIÓN:Hipotensión grave, shock, insuficiencia cardíaca tras infarto
agudo del miocardio, obstrucción del conducto ventricular izquierdo, insuficiencia
cardíaca hemodinámicamente inestable tras infarto agudo al miocardio,
embarazo y lactancia
ACTÚA SOBRE SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-
ALDOSTERONA
ENALAPRIL
- M. DE ACCIÓN: Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de
angiotensina II, que conduce a disminución de la actividad vasopresora y
secreción reducida de aldosterona.
- ADMINISTRACIÓN: Vía oral. Generalmente, se toma una o dos veces al día,
con o sin alimentos
- USO: Hipertensión esencial, hipertensión renovascular, tratamiento
concomitante con diuréticos en hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca
congestiva
- EFECTO 2°: Cefalea, depresión, náuseas, vómitos, visión borrosa, mareos,
hipotensión, síncope, IAM , ACV, dolor torácico, trastornos de ritmo cardíaco,
angina taquicardia, tos, disnea, astenia, fatiga
- CONTRAINDICACIÓN: Antecedentes de angioedema asociado a tratamiento
previo con IECA, angioedema hereditario o idiopático, 2 o 3er trimestre de
embarazo, uso concomitante con alikireno en paciente con diabetes M. o
insuficiencia renal
LOSARTÁN
- M. DE ACCIÓN: Bloquea selectivamente el receptor AT1 , lo que
provoca una reducción de los efectos de la angiotensina II.
- ADMINISTRACIÓN: vía oral. Generalmente, se toma una o dos veces al
día, con o sin alimentos.
- USO: Hipertensión arterial leve a moderada
- EFECTO 2°: Anemia; mareos, vértigo; hipotensión; alteración renal, fallo
renal; astenia, fatiga; hiperpotasemia, aumento de la urea sanguínea, de
la creatinina y del potasio séricos; hipoglucemia
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad, I.H. grave, 2º y 3er trimestre
de embarazo. Concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes o
con I.R. de moderada a grave (TFG < 60 ml/min/1,73 m 2 ).
REDUCE LÍPIDOS SÉRICOS
ATORVASTATINA
- M. DE ACCIÓN: Inhibe de forma competitiva la HMG-CoA reductasa, enzima
que limita la velocidad de biosíntesis del colesterol, e inhibe la síntesis del
colesterol en el hígado
- ADMINISTRACIÓN: vía oral. Usualmente se toma una vez al día, con o sin
alimentos
- USO: Tratamiento de hipercolesterolemia, hiperlipidemia primaria o combinada
(mixta), hipercolesterolemia familiar heterocigota u homocigota
- EFECTO 2°: Nasofaringitis, dolor faríngeo, epistaxis, estreñimiento, flatulencia,
dispepsia, náuseas, diarrea, hiperglucemia, cefalea, mialgia, artralgia hinchazón
articular
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad; enfermedad hepática activa o con
elevaciones injustificadas y persistentes de transaminasas séricas > 3 veces
LSN; embarazo; lactancia; mujeres en edad fértil que no utilicen anticonceptivos;
tratados con los antivirales contra la hepatitis C glecaprevir/pibrentasvir.
GEMFIBROZILO
- M. DE ACCIÓN: Regulador lipídico. Estimula la lipólisis periférica de VLDL y
quilomicrones (estimulando el LPL). Inhibe la síntesis de VLDL en el hígado,
aumenta las subfracciones HDL2 y HDL3 así como las apolipoproteínas A-I y A-II.
- ADMINISTRACIÓN: vía oral. Suele tomarse dos veces al día, 30 minutos antes
de las comidas de la mañana y la noche
- USO: Complemento de la dieta para el tratamiento de la hiperlipoproteinemia e
hipertrigliceridemia, Terapia de segunda línea para la hipercolesterolemia de tipo
IIb (colesterol, triglicéridos, LDL, y VLDL elevados) en pacientes con HDL bajo
(<35 mg / dl) y sin evidencia de enfermedad arterial coronaria
- EFECTO 2°: Vértigo, dolor de cabeza; dispepsia, dolor abdominal, diarrea,
flatulencia, náuseas, vómitos, estreñimiento; eczema, erupción; fatiga.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad; I.H.; I.R. grave; antecedentes de/o
enf. preexistentes de vesícula biliar o vías biliares, incluyendo cálculos biliares;
pacientes con antecedentes de fotoalergia o reacción fototóxica durante el tto.
con fibratos; uso concomitante con repaglinida.
ANTIFÚNGICOS PARA USO DERMATOLÓGICO
BACITRACINA + NEOMICINA
- PRESENTACIÓN: Crema
- M. DE ACCIÓN: Asociaciones con acción antibiótica
- ADMINISTRACIÓN: Usualmente se usa de una a tres veces al día. El
ungüento de bacitracina está disponible sin una receta médica
- USO: Tratamiento de infecciones de la piel, tratamiento de infecciones
oftálmicas (ungüento oftálmico),
- EFECTO 2°: Nefrotoxicidad (proteinuria, azotemia, oliguria), urticaria,
fiebre, toxicidad hematológica, eosinofilia, prurito y reacciones anafilácticas
con la bacitracina.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a los componentes.
CLOTRIMAZOL
- M. DE ACCIÓN: Acción fungistática, altera la permeabilidad de la membrana
fúngica al inhibir la síntesis del ergosterol.
- ADMINISTRACIÓN: Activo por vía tópica
- USO: Tratamiento de la candidiasis cutánea, tratamiento de la candidiasis
vulvovaginal, tratamiento de la tiña
- EFECTO 2°: Reacciones alérgicas (sincope, hipotensión, disnea, urticaria);
ampollas, molestias/dolor, edema, eritema, prurito, sensación de quemazón,
irritación/picazón, exfoliación y erupción cutánea
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a clotrimazol, a cualquier otro
antimicótico del grupo de los imidazoles
NISTATINA
- M. DE ACCIÓN: Nistatina posee propiedades fungistáticas y fungicidas in
vitro frente a una amplia variedad de levaduras y hongos relacionados.
Actúa uniéndose a los esteroles de la membrana celular de las especies
sensibles de Cándida (Cándida albicans y otras especies), y formando
canales iónicos en las mismas provocando cambios en la permeabilidad
de membrana y la consiguiente salida de los elementos intracelulares.
- ADMINISTRACIÓN: Vía tópica
- USO: Tratamiento de la candidiasis orofaríngea (muguet), profilaxis o
tratamiento adyuvante para la dermatitis del pañal por cándida,
tratamiento de la candidiasis vulvovaginal, candidiasis intestinal,
candidiasis cutánea/ mucocutánea, candidiasis oftálmica externa
- EFECTO 2°: Eritema, prurito, sensación de quemazón.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a nistatina.
TOLNAFTATO
- PRESENTACIÓN: Solución
- M. DE ACCIÓN: Actúa alterando la estructura de las hifas y retrasando el
desarrollo micelar.
- ADMINISTRACIÓN: se aplica 2 veces al día
- USO: Infecciones superficiales por hongos en los pies (pie de atleta).
- EFECTO 2°: Irritación de piel.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad.
PREPARADOS DERMATOLÓGICOS CON
CORTICOESTEROIDES
BETAMETASONA (VALERATO)
- M. DE ACCIÓN: Antiinflamatoria.
- ADMINISTRACIÓN: se administran colocando una fina capa de producto en el área
afectado con un suave masaje, pudiéndose emplear o no vendajes oclusivos.
- USO:Tx local de las manifestaciones inflamatorias y pruriginosas de las dermatosis que
responden a los corticosteroides, tales como: formas agudas de dermatitis de contacto
alérgica, dermatitis de contacto irritativa, eccema numular y eccema dishidrótico. Dermatitis
atópica, neurodermatitis. Dermatitis seborreica, psoriasis, dermatitis exfoliativa, dermatitis por
estasis, liquen plano. En solución cutánea, indicado en manifestaciones inflamatorias y
pruriginosas de las dermatosis del cuero cabelludo que responden a los corticosteroides,
como psoriasis y dermatitis seborreica. Como apósito adhesivo tx de la psoriasis localizada
en áreas difíciles de tratar como codos y rodillas, en áreas no mayores de aproximadamente
5 veces la palma de su mano
- EFECTO 2°: Picor, quemazón local de la piel/dolor de piel.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a betametasona, niños < 1 año (crema 0,5%,1% y
solución cutánea 0,5%), niños < 12 años (solución cutánea 1%) , niños < 18 años (apósito
adhesivo medicamentoso); rosácea, dermatitis perioral, acné vulgar, enf. atróficas de la piel y
reacciones vacunales cutáneas en el área a tratar, presencia de procesos tuberculosos o
sifilíticos, infecciones víricas (p.ej., herpes, varicela), bacterianas, infecciones fúngicas
sistémicas o infecciones en el cuero cabelludo, picor perianal y genital
CLOBETASOL
- M. DE ACCIÓN: propiedades antiinflamatorias, antipruriginosas y vasoconstrictoras.
SClobetasol propionato es un corticoide de potencia alta con actividad antiinflamatoria,
antipruriginosa, y vasoconstrictora. El efecto más importante de clobetasol propionato sobre la
piel es una respuesta antiinflamatoria no específica, parcialmente debida a vasoconstricción y
disminución en la síntesis de colágeno
- ADMINISTRACIÓN: Aplicar una capa delgada sobre las áreas afectadas de la piel dos veces
al día, una por la mañana y otra por la noche. El tratamiento debe limitarse a 2 semanas
consecutivas, y no se deben utilizar cantidades mayores de 50 g por semana.
- USO: Tratamiento de dermatosis entre moderadas a severas sensibles a los corticosteroides,
psoriasis de placas moderada a severa crónica, enfermedades vesiculoerosivas orales
recalcitrantes incluyendo el liquen plano oral el pénfigo de la mucosa, las úlceras aftosas y
crónicas y el eritema multiforme bucal
- EFECTO 2°: Sensación de quemazón de la piel; foliculitis; escozor en el lugar de aplicación ,
reacción inespecífica en el lugar de aplicación
- CONTRAINDICACIÓN: Rosácea. Acné vulgar. Dermatitis perioral. Infecciones virales
cutáneas primarias (herpes simple, varicela). Hipersensibilidad. Prurito perianal y genital.
Lesiones cutáneas infectadas primariamente por hongos (candidiasis, tiña) o bacterias
(impétigo). Dermatosis en niños menores de 1 año, incluyendo dermatitis y erupciones
provocadas por el pañal
HIDROCORTISONA ACETATO
- PRESENTACIÓN:Crema
- M. DE ACCIÓN: Propiedades antiinflamatorias, antipruriginosas y vasoconstrictoras
- ADMINISTRACIÓN: Aplicar una capa fina sobre la zona afectada una vez al día o dos
veces al día.
- USO: Tx local de manifestaciones inflamatorias y pruriginosas de las dermatosis que
responden a los corticosteroides: dermatitis de contacto alérgica e irritativa, dermatitis
atópica, neurodermatitis, dermatitis seborreica, psoriasis. Picaduras de insectos,
alergias por contacto con jabones, detergentes, metales y ortigas.Tx local, temporal y
sintomático del picor externo anal asociado con hemorroides.
- EFECTO 2°: Dermatitis de contacto/dermatitis; escozor, retraso en la cicatrización,
ardor, hematomas, telangiectasia, erupciones acneiformes, aumento de la sudoración,
rosácea, dermatitis perioral, edema, hiperglucemia/glucosuria, osteoporosis
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a hidrocortisona; presencia de procesos
cutáneos tuberculosos o sifilíticos, infecciones víricas (herpes o varicela); rosácea,
dermatitis perioral, reacciones vacunales cutáneas en el área a tratar; acné vulgaris;
prurito que no presente inflamación; infecciones cutáneas; úlceras de encamados;
escoceduras o irritaciones de los pañales; mucosas (anal, genital, bucal); hemorragia
hemorroidal.
PREPARADOS ANTI- ACNÉ
ERITROMICINA
- PRESENTACIÓN: Loción
- M. DE ACCIÓN: antibiótico macrólido, que ejerce su acción antimicrobiana
mediante la unión a la subunidad 50S ribosomal de los microorganismos sensibles
y mediante la inhibición de la síntesis proteica sin afectar la síntesis de ácidos
nucleicos.
- ADMINISTRACIÓN: Aplicar sobre área afectada. Previamente se recomienda lavar
y secar la zona
- USO: Acné vulgar.
- EFECTO 2°: Eritema, prurito, sequedad de piel, piel escamosa, irritación de ojos
y/o sensación de ardor.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad
RESORCINOL
- M. DE ACCIÓN: Poseen una acción queratolítica y exfoliante, es decir, provocan la
caída de la capa córnea (queratinizada) de la piel, abriendo el poro para ayudar a
eliminar el exceso de grasa y por lo tanto, los barros y espinillas formados. Ayuda
también a combatir las bacterias que causan el acné por la acción antiséptica del
azufre.
- ADMINISTRACIÓN: 2-3 aplic./día. Lavar la piel de la zona afectada con agua y
jabón antes de la aplic. Se recomienda aplicar antes de acostarse y dejar sobre la
piel toda la noche.
- USO: Auxiliar en el tx del acné severo. Ayuda a eliminar barros, espinillas y acné
- EFECTO 2°: Sensibilidad de la piel; puede interferir con la función tiroidea o producir
metahemoglobinemia; hiperpigmentación en pacientes con piel oscura y puede
oscurecer el cabello en personas cuya tonalidad del cabello es claro; puede causar
coloración verde en la orina; el azufre, tras la administración tópica repetida, puede
causar irritación y dermatitis
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a algunos de los componentes de la
fórmula; no debe utilizarse en zonas extensas de la piel o en caso de que existan
heridas; niños <10 años.
ANTIINFECCIOSOS Y ANTISÉPTICOS
GINECOLÓGICOS
CLOTRIMAZOL
- PRESENTACIÓN: óvulo y crema
- M. DE ACCIÓN: Impide el crecimiento de hongos actuando a nivel de la síntesis del
ergosterol. La inhibición de la síntesis del ergosterol provoca la alteración estructural y
funcional de la membrana citoplasmática, dando lugar a un cambio en la
permeabilidad de la membrana que finalmente provoca la lisis celular. Antifúngico de
amplio espectro, frente a dermatofitos, levaduras y mohos.
- ADMINISTRACIÓN: Vía vaginal. No usar tampones, duchas intravaginales,
espermicidas u otros productos vaginales mientras se utilice. No se recomienda
iniciar el tratamiento durante la menstruación. El tratamiento debe haber finalizado
antes del inicio de la menstruación. Tanto la crema como comprimido vaginal debe
ser introducida profundamente en la vagina, estando la paciente acostada de
espaldas y con las piernas ligeramente dobladas.
- USO: Tto. de la candidiasis vulvovaginal no complicada.
- EFECTO 2°: Reacciones alérgicas (síncope, hipotensión, disnea, urticaria);
descamación vaginal, prurito, erupción, edema, eritema, molestias, quemazón,
irritación, dolor pélvico y hemorragia vaginal; dolor abdominal.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a clotrimazol, a cualquier otro antimicótico
del grupo de los imidazoles.
METRONIDAZOL
- PRESENTACIÓN: Óvulo
- M. DE ACCIÓN: Altera el ADN de gérmenes susceptibles e impide su síntesis.
Antibacteriano sintético con actividad amebicida.
- ADMINISTRACIÓN: Vía vaginal. Administrar por la noche. Esta terapia debe ir asociada
siempre con la administración de metronidazol por vía oral. Tanto si la pareja presenta o
no signos clínicos de infección por Trichomonas vaginalis, es necesario que sea tratado
concurrentemente con la presentación oral, incluso en ausencia de respuesta + de las
pruebas de embarazo.
- USO: Tratar infecciones vaginales como vaginosis bacteriana
- EFECTO 2°: Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea, mucositis oral, trastornos del
sabor, anorexia, casos reversibles de pancreatitis, decoloración de la lengua/lengua
pilosa; angioedema, shock anafiláctico; neuropatía sensorial periférica, cefaleas,
convulsiones, vértigo, encefalopatía y síndrome cerebeloso subagudo; trastornos
psicóticos; trastornos transitorios de la visión (diplopía, miopía, visión borrosa,
disminución de la agudeza visual, cambios en la visión del color), neuropatía óptica
/neuritis
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a imidazoles.
NISTATINA
- PRESENTACIÓN: Óvulo
- M. DE ACCIÓN: Fungicida y fungistático
- ADMINISTRACIÓN: Introducir los óvulos profundamente en la vagina
todas las noches por 7 a 14 días. El tratamiento se puede complementar
con la aplicación de Nistatina ungüento en la mucosa externa y en la
vulva. El tratamiento debe continuar incluso durante la menstruación.
- USO: Tratamiento de la candidiasis vulvovaginal
- EFECTO 2°: Irritación y sensibilización; diarrea, náuseas, vómito,
dispepsia; rash, urticaria; Síndrome de Stevens-Johnson.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a los componentes de la
fórmula
CORTICOIDES DE USO SISTÉMICO
DEXAMETASONA
- M. DE ACCIÓN: Elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide
- ADMINISTRACIÓN: La presentación de la inyección de dexametasona es en forma de polvo que debe mezclarse
con líquido para que se inyecte por vía intramuscular (en el músculo) o intravenoso (en la vena)
- USO: Tratamiento del edema cerebral secundario a tumores cerebrales, traumatismo craneoencefálico,
neurocirugía, abscesos cerebrales o meningitis bacteriana, shock traumático, asma agudo grave o estatus
asmático, enfermedades dermatológicas extensas agudas graves como la eritrodermia, pénfigo vulgar o eczema
agudo. Fases activas de colagenosis como lupus eritematoso sistémico. Enfermedades infecciosas severas (fiebre
tifoidea, brucelosis, tuberculosis), sólo como terapia adyuvante al tratamiento antiinfeccioso apropiado.
- EFECTO 2°: Leucocitosis moderada, linfopenia, eosinopenia y policitemia; supresión adrenal e inducción de
síntomas parecidos al síndrome de Cushing, empeoramiento de los síntomas de úlceras corneales, infecciones
oculares fúngicas, víricas y bacterianas; úlcera péptica, hemorragia gastrointestinal, pancreatitis, molestias gástricas;
retraso en la cicatrización de las heridas, hipo; reacciones de hipersensibilidad, reacciones anafilácticas graves;
enmascaramiento de infecciones, manifestación, exacerbación o reactivación de infecciones; retención de sodio con
edema, incremento de la excreción de potasio , aumento de peso, disminución de la tolerancia a la glucosa, diabetes
mellitus, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, aumento del apetito; atrofia muscular, debilidad muscular, miopatía,
alteraciones del tendón, tendinitis, roturas tendinosas, osteoporosis
- CONTRAINDICACIÓN: infecciones en la articulación a tratar o muy cerca de ésta, artritis bacteriana, inestabilidad de
la articulación a tratar, tendencia a sangrar (espontáneamente o debida a anticoagulantes), calcificación periarticular,
osteonecrosis avascular, rotura de un tendón, enfermedad de Charco
HIDROCORTISONA SUCCINATO
- M. DE ACCIÓN: Corticoide no fluorado de corta duración de acción y con actividad
mineralocorticoide de grado medio.
- ADMINISTRACIÓN: Inyectable
- USO: Exacerbaciones agudas de asma. Shock anafiláctico y reacciones de hipersensibilidad
inmediata (angioedema, edema laríngeo). Insuficiencia suprarrenal aguda. Tto. del rechazo
agudo del trasplante de órganos. Coma hipotiroideo. Vasculitis necrosante. Artritis reumatoide.
Tenosinovitis y bursitis.
- EFECTO 2°: leucitosis; aumento presión intracraneal con papiledema en niños, agravamiento
de epilepsia; aumento de PIO, glaucoma, cataratas subcapsulares posteriores, adelgazamiento
corneal o escleral, ; dispepsia, ulcus péptico con perforación y hemorragia, pancreatitis aguda,
candidiasis; alteraciones hidroelectrolíticas; alteración en cicatrización de heridas, atrofia
cutánea, hematomas, telangiectasias, estrías, acné, enrojecimiento y prurito; osteoporosis,
fracturas vertebrales y de huesos largos, osteonecrosis avascular, roturas tendinosas, miopatía
terminal; supresión eje hipotalámico-hipofiso-suprarrenal, retraso crecimiento en niños, facies
cushingoidea; ganancia de peso, tolerancia alterada a hidratos de C, aumento apetito; aumento
de susceptibilidad y gravedad de infecciones, infecciones oportunistas, recurrencia de
tuberculosis activa; tromboembolismo.
- CONTRAINDICACIÓN: inestabilidad emocional o tendencias psicóticas, glaucoma de ángulo
cerrado o abierto, queratitis herpética, linfadenopatía consecutiva a BCG, infección por amebas,
poliomielitis
PREDNISONA
- M. DE ACCIÓN: Interacciona con receptores citoplasmáticos intracelulares específicos, formando el complejo
receptor-glucocorticoide, éste penetra en el núcleo, donde interactúa con secuencias específicas de ADN, que
estimulan o reprimen la trascripción génica de ARNm específicos que codifican la síntesis de determinadas proteínas
en los órganos diana, que, en última instancia, son las auténticas responsables de la acción del corticoide.
- ADMINISTRACIÓN: Adm oral, se absorbe alcanzándose los máximos niveles en sangre en 1-2 horas. Una vez en la
circulación sistémica se distribuye en los riñones, intestinos, piel, hígado y músculos. En el hígado, es
metabolizada, el metabolito activo, la cual es a su vez metabolizada originando otros compuestos inactivos. Estos
metabolitos inactivos, así como una pequeña cantidad del fármaco sin alterar son excretados en la orina. La semi-
vida de eliminación es de 1 hora, mientras que los efectos se prolongan entre 18 y 36 horas.
- USO: sustitutivo en insuf. adrenal incluyendo enf. de Addison, insuf. pituitaria anterior, condiciones de estrés
después de un tratamiento a largo plazo con corticoides y Síndrome adrenogenital (después del período de
crecimiento). Enf. reumáticas incluyendo procesos reumáticos articulares y musculares agudos y crónicos (artritis
reumatoide, espondilitis anquilosante, artritis gotosa aguda). Enf. autoinmunes, del colágeno y de los vasos (lupus
eritematoso sistémico, polimiositis, dermatomiositis y vasculitis). Enf. bronquiales y pulmonares incluyendo asma
bronquial. Enf. dermatológicas en las que debido a su severidad o a la afectación de zonas profundas de la piel, no se
pueden tratar adecuadamente con corticoides de uso externo incluyendo entre otras urticaria aguda severa y
pénfigos. Enf. hematológicas/ tratamiento tumoral incluyendo pero sin limitarse a anemia hemolítica autoinmune,
púrpura trombocitopénica y leucemia linfoblástica aguda
- EFECTO 2°: Irritación y sensibilización; diarrea, náuseas, vómito, dispepsia; rash, urticaria; Síndrome de Stevens-
Johnson.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula
TERAPIA TIROIDEA
LEVOTIROXINA SÓDICA
- M. DE ACCIÓN: Efecto idéntico a la hormona natural secretada por la tiroides. Se transforma
en T3 en órganos periféricos y, como la hormona endógena, desarrolla su efecto a nivel de
receptores T3 . El organismo no es capaz de distinguir entre levotiroxina endógena y
exógena.
- ADMINISTRACIÓN: Comprimidos: dosis única por la mañana, con el estómago vacío, 1/2 h
antes de desayuno, con un poco de líquido (p.ej. 1/2 vaso de agua). Niños: dosis diaria en
una única toma como mínimo 30 minutos antes de la primera comida del día. Los
comprimidos se disolverán en un poco de agua y la suspensión resultante, que se debe
preparar en el momento de la toma, se administrará añadiendo un poco más de líquido
- USO: Tx del hipotiroidismo por deficiencia de hormona tiroidea de cualquier etiología, así
como el bocio simple (no endémico) y en la tiroiditis linfocítica crónica (de Hashimoto).
Supresión del crecimiento de bocios adenomatosos y para prevenir los efectos bociogénicos
de otros fármacos (litio, ácido aminosalicílico y algunos compuestos tipo sulfamida).
Carcinoma de glándula tiroides, dependiente de tirotropinas. Estudios de función tiroidea.
- EFECTO 2°: Taquicardia, palpitaciones, arritmia cardiaca (ej. fibrilación auricular y
extrasístoles), angina, cefalea, debilidad muscular y calambres, rubor, intolerancia al calor,
sudoración, fiebre, vómitos, alteraciones menstruales, pseudotumor cerebral, temblor,
agitación, insomnio, hiperhidrosis, pérdida de peso, diarrea, reacciones alérgicas, leucopenia,
embolismo cerebral, trastornos psiquiátricos, angor, dolor de cabeza, debilidad muscular y
calambres, rubor, fiebre, pseudotumor cerebral.
ANTIBACTERIANOS PARA USO SISTÉMICO
AMOXICILINA
- M. DE ACCIÓN: Bactericida. Inhibe la acción de peptidasas y carboxipeptidasas
impidiendo la síntesis de la pared celular bacteriana.
- ADMINISTRACIÓN: Por lo general, se toma cada 12 horas (dos veces al día) o
cada 8 horas (tres veces al día) con o sin alimentos. La duración de su
tratamiento depende del tipo de infección que tenga.
- USO: Infecciones producidas por microorganismos G+ (Streptococcus
sp.,Diplococcus pneumoniae y Staphylococcus no productores depenicilinasa),
Infecciones producidas por microorganismos G- (Haemophilusinfluenza, Proteus
mirabilis, Salmonella sp., Shigella sp., E.coli, Neisseria gonorrhoeae y Neisseria
meningitidis)
- EFECTO 2°: Hipersensibilidad a ß-lactámicos; antecedentes de una reacción de
hipersensibilidad inmediata grave (ej. anafilaxis) a otro agente ß-lactámico (p. ej.
cefalosporina, carbapenem o monobactam).
- CONTRAINDICACIÓN: Diarrea, náuseas; erupciones cutáneas. Además se ha
identificado reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos
(DRESS)
AZITROMICINA
- M. DE ACCIÓN: Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas por unión a la
subunidad 50s del ribosoma e inhibiendo la translocación de los péptidos.
- ADMINISTRACIÓN: Administrarse en una única dosis al día
- USO: Infecciones causadas por organismos susceptibles, infecciones del tracto
respiratorio inferior (bronquitis y neumonía), infecciones de la piel y tejidos
blandos, en otitis media e infecciones del tracto respiratorio superior (sinusitis y
faringitis/amigdalitis). En enfermedades de transmisión sexual en hombres y
mujeres, está indicada en el tratamiento de infecciones genitales no complicadas
debidas a Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae no multirresistente.
- EFECTO 2°: Anorexia; mareo, cefalea, parestesia, disgeusia; alteración visual;
sordera; diarrea, dolor abdominal, náuseas, flatulencia, vómitos, dispepsia;
erupción, prurito; artralgia; fatiga; recuento disminuido de linfocitos y del
bicarbonato sanguíneo, recuento elevado de eosinófilos, basófilos, monocitos y
neutrófilos
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a azitromicina, eritromicina o a
cualquier otro antibiótico macrólido o ketólido.
PENICILINA BENZATINICA
- M. DE ACCIÓN: Bactericida. IM: proporciona un nivel duradero de
penicilina en sangre. Bloquea la reparación y la síntesis de la pared
bacteriana.
- ADMINISTRACIÓN: Se administra una sola dosis
- USO: Proceso infeccioso por microorganismos muy sensibles a penicilina.
Fundamentalmente: sífilis y profilaxis de fiebre reumática
- EFECTO 2°: Rash cutáneo, urticaria, enf. del suero, reacciones
anafilácticas, molestias locales.
PENICILINA PROCAÍNICA
- M. DE ACCIÓN: Bactericida. Bloquea la reparación y la síntesis de la
pared bacteriana.
- ADMINISTRACIÓN: Se administra una sola dosis
- USO: Infección respiratoria, urinaria, ORL, odontológica, ginecológica,
digestiva, dermatológica, venérea, vascular central y periférica, profilaxis
infecciosa en intervención quirúrgica.
- EFECTO 2°: Rash cutáneo, urticaria, enf. del suero, reacción anafiláctica.
- CONTRAINDICACIÓN: Antecedente de alergia.
CEFRADINA
- PRESENTACIÓN: Comprimido y suspensión
- M. DE ACCIÓN: Bactericida de amplio espectro. Inhibe la síntesis y
reparación de pared bacteriana.
- ADMINISTRACIÓN: se suele administrar 500 mg cada 12 horas.
- USO: Tto. de infecciones causadas por microorganismos sensibles: del
tracto genitourinario, gastrointestinal, respiratorio, de piel y tejidos blandos.
Vía parenteral, además: infección osteoarticular, septicemia, endocarditis y
meningitis por N. meningitidis.
- EFECTO 2°: Glositis, tenesmo, dolor abdominal, urticaria, erupción
exantemática, prurito, fiebre medicamentosa, eosinofilia, diarrea, náuseas,
vómitos, elevación de enzimas hepáticas, cefalea, vértigos, disnea,
parestesia, vaginitis, proliferación de monilia.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a cefalosporinas.
CIPROFLOXACINA
- M. DE ACCIÓN: Como agente antibacteriano perteneciente al grupo de las fluoroquinolonas, la
acción bactericida de ciprofloxacino se debe a la inhibición tanto de la topoisomerasa de tipo II
(ADN-girasa) como de la topoisomerasa de tipo IV, necesarias para la replicación, la
transcripción, la reparación y la recombinación del ADN bacteriano.
- ADMINISTRACIÓN: Adm oral, puede tomarse independientemente de las horas de las
comidas. Los comp. deben ingerirse enteros sin masticar y con líquido. Si se toma con el
estómago vacío, se absorbe con mayor rapidez. No debe tomarse con productos lácteos ni
con zumo de frutas enriquecidos en minerales. El calcio que forma parte de la dieta no afecta
significativamente la absorción de ciprofloxacino. En los casos graves o si el paciente no
puede tomar comp. , comenzar el tratamiento IV, hasta que el cambio a la administración por
vía oral sea posible.
- USO: Infecciones de las vías respiratorias. Bronconeumonía y neumonía lobar. Bronquitis
aguda, bronquiectasias, empiema. Infecciones del tracto genitourinario: uretritis complicadas,
pielonefritis, prostatitis, gonorrea. Infecciones osteoarticulares: osteomielitis, artritis séptica.
Infecciones gastrointestinales: diarrea infecciosa, fiebre entérica. Infecciones sistémicas graves:
septicemias, bacteriemias, infecciones de vías biliares, pélvicas y otorrinolaringológicas.
- EFECTO 2°: Náuseas, diarrea. Además IV: vómitos, reacciones en el lugar de perfus., aumento
transitorio transaminasas, erupción cutánea. En niños además la artropatía se produce con
frecuencia.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a quinolonas; no administrar con tizanidina.
CLARITROMICINA
- M. DE ACCIÓN: Interfiere la síntesis de proteínas en las bacterias sensibles ligándose a la
subunidad 50S ribosomal.
- ADMINISTRACIÓN: Vía oral. El granulado se debe reconstituir para su administración. Vía I.V:
debe administrarse en una vena proximal de gran tamaño en forma de perfus. I.V durante 60
min, usando una concentración de la solución de 2 mg/ml, aprox. No debe administrarse en iny.
en bolo o IM.
- USO: Infecciones de las vías respiratorias. Bronconeumonía y neumonía lobar. Bronquitis aguda,
bronquiectasias, empiema. Infecciones del tracto genitourinario: uretritis complicadas,
pielonefritis, prostatitis, gonorrea. Infecciones osteoarticulares: osteomielitis, artritis séptica.
Infecciones gastrointestinales: diarrea infecciosa, fiebre entérica. Infecciones sistémicas graves:
septicemias, bacteriemias, infecciones de vías biliares, pélvicas y otorrinolaringológicas.
- EFECTO 2°: Cefalea, perversión del sabor, disgeusia; insomnio; pérdida de audición (reversible
con la interrupción del tto.), tinnitus; dispepsia, náuseas, dolor abdominal; cambios en PFH
erupciones leves de la piel, hiperhidrolisis. Vía IV, además: vasodilatación, flebitis, dolor e
inflamación en el lugar de iny. Además: arritmia, infarto de miocardio y mortalidad
cardiovascular.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad conocida a los componentes de la fórmula o a cualquier
otro antibiótico macrólido; pacientes bajo tratamiento con terfenadina, cisaprida, pimozida y
rifabutin, ya que se ha asociado a prolongación del segmento Q-T, arritmias cardiacas incluyendo
taquicardia, fibrilación ventricular y torsades de pointes.
COTRIMOXAZOL
- M. DE ACCIÓN: Sulfametoxazol inhibe de forma competitiva la utilización del ácido para-aminobenzoico
(PABA) en la síntesis del dihidrofolato que se produce en la célula bacteriana produciendo bacteriostasis.
Trimetoprima inhibe de forma reversible la dihidrofolato reductasa bacteriana (DHFR), una enzima activa
en la ruta metabólica del folato, que convierte dihidrofolato en tetrahidrofolato. Dependiendo de las
condiciones, el efecto podría ser bactericida. Así, trimetoprima y sulfametoxazol bloquean dos etapas
consecutivas en la biosíntesis de purinas y por lo tanto, ácidos nucleicos esenciales para muchas
bacterias..
- ADMINISTRACIÓN: se toma dos veces al día, pero puede tomarse hasta cuatro veces al día cuando se
usa para tratar ciertas infecciones pulmonares graves
- USO: - Oral. 1ª elección en adultos, adolescentes, lactantes y niños (> 6 sem) para: tratamiento y
prevención de neumonía por P. carinii; profilaxis 1 ria de toxoplasmosis; nocardiosis; melioidosis. 2ª
elección en: otitis media aguda; exacerbaciones agudas de bronquitis crónica en pacientes sin factores de
riesgo; infecciones agudas no complicadas del tracto urinario (cistitis, pielonefritis); diarrea infecciosa;
tratamiento de toxoplasmosis; granuloma inguinal (donovanosis); brucelosis. -IV. 1ª elección: en adultos y
niños > 2 meses para: tratamiento de la neumonía por P. carinii; nocardiosis. 2ª elección para el
tratamiento de: toxoplasmosis, listeriosis e infecciones por cepas de S. aureus resistentes a meticilina
(MRSA) como osteomielitis y artritis séptica o infecciones de la piel y de los tejidos blandos.
- EFECTO 2°: Candidiasis; hiperpotasemia; dolor de cabeza; náuseas, diarrea; erupciones cutáneas.
- CONTRAINDICACIÓN: Antecedentes de hipersensibilidad a cualquiera de los principios activos o a
sulfonamidas; niños prematuros y niños a término < 6 sem (vía oral) o niños < 2 meses (vía IV); sospecha
o diagnóstico confirmado de porfiria aguda; anemia megaloblástica por deficiencia de folato documentada;
I.R. grave; I.H. grave. Además por vía oral: tratamiento concomitante con dofelitida. Además por vía IV:
embarazo y lactancia
DICLOXACILINA SODICA
- M. DE ACCIÓN: Bacteriostático. Inhibidor de la síntesis proteica
bacteriana por unión a la subunidad ribosomal 30S.
- ADMINISTRACIÓN: Por lo general se toma cada 6 horas (cuatro veces al
día). La dicloxacilina se debe tomar con el estómago vacío, al menos 1
hora antes o 2 horas después de una comida o merienda
- USO: Tratamiento de infecciones por estafilococo productor de
penicilinasa, neumococo grupo A-beta, estreptococo hemolítico y penicilina
G-resistentes y penicilina G-estafilococo sensible.a.
- EFECTO 2°: Reacciones de hipersensibilidad que incluye choque
anafiláctico, glositis, fiebre, dolor en el sitio de inyección.
- CONTRAINDICACIÓN: Se contraindica el uso de dicloxacilina en
personas con antecedentes de hipersensibilidad a las penicilinas o a las
cefalosporinas.
DOXICICLINA
- M. DE ACCIÓN: Bacteriostático. Inhibidor de la síntesis proteica bacteriana por unión a la subunidad
ribosomal 30S.
- ADMINISTRACIÓN: Por lo general se toma cada 6 horas (cuatro veces al día). La dicloxacilina se debe
tomar con el estómago vacío, al menos 1 hora antes o 2 horas después de una comida o merienda
- USO: Infecciones causadas por microorganismos sensibles: neumonía atípica causada por Mycoplasma
pneumoniae y por Chlamydia pneumoniae; psitacosis; uretritis, cervicitis y proctitis no gonocócicas no
complicadas; linfogranuloma venéreo; granuloma inguinal (donovanosis); enf. inflamatoria pélvica;
estadíos 1 ario y 2 ario de la sífilis, así como sífilis tardía y latente, en pacientes alérgicos a la penicilina;
orquiepididimitis aguda; tracoma; conjuntivitis de inclusión; infecciones causadas por rickettsias tales
como la fiebre manchada de las Montañas Rocosas, la fiebre mediterránea, el tifus (endémico y tifus de la
maleza) y fiebre Q; brucelosis (en combinación con estreptomicina); cólera; enf. de Lyme (estadíos
iniciales 1 y 2); fiebres recurrentes transmitidas por piojos y garrapatas; malaria causada por Plasmodium
falciparum resistente a cloroquina. Tto. alternativo en: carbunco (cutáneo, intestinal o pulmonar),
tularemia, listeriosis, bartonelosis y actinomicosis.Profilaxis de: malaria causada por Plasmodium
falciparum en áreas con resistencia a mefloquina o cuando no se puedan utilizar otros antipalúdicos en
áreas con resistencia a cloroquina y profilaxis post-exposición a Bacillus anthracis, como tto. alternativo a
quinolonas.
- EFECTO 2°: Reacciones de hipersensibilidad que incluye choque anafiláctico, glositis, Reacción
anafiláctica (incluyendo angioedema, exacerbación del lupus eritematoso sistémico, pericarditis,
hipersensibilidad, enf. del suero; púrpura Schönlein-Henoch, hipotensión, disnea, taquicardia, edema
periférico y urticaria); cefalea; náuseas, vómitos; reacción de fotosensibilidad, erupción incluyendo
erupción eritematosa y maculopapular. Formas de liberación modificada: nasofaringitis, sinusitis, infección
fúngica; ansiedad; cefalea sinusoidal; hipertensión; diarrea, dolor abdominal superior, boca seca; dolor de
espalda; dolor en el lugar de iny.; ASAT, presión sanguínea, LDH en sangre y glucosa en sangre elevadas.
Además: la reacción Jarisch- Herxheimer.fiebre, dolor en el sitio de inyección.
GENTAMICINA
- M. DE ACCIÓN: Bactericida. Penetra en la bacteria y se une a las subunidades
ribosomales 30S y 50S inhibiendo la síntesis proteica.
- ADMINISTRACIÓN: se inyecta por medio intravenoso (en la vena) o intramuscular (en
el músculo). Cuando se inyecta la gentamicina de forma intravenosa, usualmente se
inyecta (lentamente) intravenosamente (en una vena) durante un período de 30 a 2
horas, una vez cada 6 u 8 horas
- USO: Septicemia (incluyendo bacteriemia y sepsis neonatal); infecciones de la piel y
tejidos blandos (incluyendo quemaduras); infecciones de las vías respiratorias
incluyendo pacientes con fibrosis quística; infecciones del SNC (incluyendo meningitis y
ventriculitis); infecciones complicadas y recurrentes de las vías urinarias; infecciones
óseas, incluyendo articulaciones; infecciones intra-abdominales, incluyendo peritonitis;
endocarditis bacteriana.
- EFECTO 2°: Nefrotoxicidad: elevaciones de creatinina sérica, albuminuria, presencia
en orina de cilindros, leucocitos o eritrocitos, azotemia, oliguria; neurotoxicidad-
ototoxicidad: toxicidad del VIII par craneal (pérdida de la audición, vértigo, daño coclear
incluyendo pérdida de la audición en frecuencias altas), mareos, ataxia, vértigo, tinnitus,
zumbido de oídos; neurotoxicidad-bloqueo neuromuscular
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a aminoglucósidos. No debe administrarse
simultáneamente con productos neuro o nefrotóxicos ni con potentes diuréticos.
NITROFURANTOINA
- M. DE ACCIÓN: Bactericida. Interfiere en los procesos enzimáticos de
respiración celular, metabolismo glucídico y síntesis de pared bacteriana.
- ADMINISTRACIÓN:
- USO: Cistitis aguda en niñas, adolescentes y mujeres adultas.
- EFECTO 2°: Reacciones cutáneas alérgicas (prurito, urticaria), manifestaciones
pseudo-lupus (fiebre, escalofríos, artralgia) a veces asociados con síntomas
pulmonares, angioedema; mareos, neuropatías periféricas asociadas a
sobredosificación o disminución de la eliminación renal (I.R.) o a un factor
contribuyente (diabetes, alcoholismo, edad avanzada, tratamientos prolongados);
náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a nitrofurantoína y otros nitrofuranos;
tratamientos prolongados, continuos (> 7 días) o intermitentes; I.R. con Clcr < 45
ml/min; porfiria aguda; deficiencias de G6PDH; 2 últimas semanas de embarazo
por riego de anemia hemolítica fetal; niños < 3 meses
TETRACICLINA
- M. DE ACCIÓN: Bacteriostático. Inhibe la síntesis proteica bacteriana. Activo
frente a gram+ y otros microorganismos.
- ADMINISTRACIÓN: toman de dos a cuatro veces al día. Se deben tomar con el
estómago vacío, al menos 1 hora antes o 2 horas después de comer o de
refaccionar. Beba un vaso completo de agua con cada dosis de tetraciclina
- USO: Infección ORL, dental, respiratoria, gastrointestinal, genitourinaria, de piel
y tejido blando, uretritis no gonocócica, brucelosis (con estreptomicina), tifus
exantemático, psitacosis.
- EFECTO 2°: Náusea, vómito, diarrea, anorexia, aumento de urea sanguínea,
urticaria, erupción, dermatitis, coloración permanente de dientes e inhibición de
desarrollo óseo en niños, sobreinfección, anemia hemolítica, eosinofilia,
trombocitopenia.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a tetraciclinas. Embarazo (2ª mitad).
Lactancia. Niños < 8 años.
AMOXICILINA
- ADMINISTRACIÓN: se toma cada 12 horas (dos veces al día) o cada 8 horas
(tres veces al día) con o sin alimentos
- USO: Infecciones producidas por microorganismos G+ (Streptococcus sp.,
Diplococcus pneumoniae y Staphylococcus no productores de penicilinasa),
Infecciones producidas por microorganismos G- (Haemophilus influenza, Proteus
meningitidis)
- EFECTO 2°: Diarrea, náuseas; erupciones cutáneas. Además se ha identificado
reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS).
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a ß-lactámicos; antecedentes de una
reacción de hipersensibilidad inmediata grave (ej. anafilaxis) a otro agente ß-
lactámico (p. ej. cefalosporina, carbapenem o monobactam).
CEFIXIMA
- M. DE ACCIÓN: antibiótico de la clase de las cefalosporinas. Al igual que otras
cefalosporinas, cefixima ejerce una actividad antibiótica uniéndose a las proteínas
fijadoras de penicilinas (PBP 3, 1a y 1b) que intervienen en las síntesis de las paredes
bacterianas, e inhibiendo la acción de dichas proteínas. Esto da lugar a la lisis y la
muerte de las célula
- ADMINISTRACIÓN: Por lo general se toma con o sin alimentos cada 12 o 24
horas. Cuando se use para el tratamiento de gonorrea, se puede dar en una sola dosis
- USO: :Infecciones de vías respiratorias altas: Faringitis y amigdalitis causadas por
Streptococcus pyogenes, Infecciones de vías respiratorias bajas: Bronquitis aguda,
episodios de reagudización de bronquitis crónica y neumonías, causadas por
Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae. Infecciones ORL: Otitis media
causada por Haemophilus influenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis,
Streptococcus pyogenes y Streptococcus pneumoniae.Infecciones de vías urinarias no
complicadas causadas por Escherichia coli y Proteus mirabilis.
- EFECTO 2°: Diarrea, heces blandas.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad al principio activo, a otras cefalosporinas o a
cefamicinas; reacción de hipersensibilidad previa, inmediata o intensa a la penicilina o a
cualquier antibiótico betalactámico.
ANTIVIRALES PARA USO SISTÉMICO
ACICLOVIR
- ADMINISTRACIÓN: Generalmente se toman con o sin alimentos, de 2 a 5
veces al día durante 5 a 10 días
- USO: :Infecciones producidas por microorganismos G+ (Streptococcus sp.,
Diplococcus pneumoniae y Staphylococcus no productores de penicilinasa),
Infecciones producidas por microorganismos G- (Haemophilus influenza, Proteus
meningitidis)
- EFECTO 2°: Diarrea, náuseas; erupciones cutáneas. Además se ha identificado
reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS).
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a ß-lactámicos; antecedentes de una
reacción de hipersensibilidad inmediata grave (ej. anafilaxis) a otro agente ß-
lactámico (p. ej. cefalosporina, carbapenem o monobactam).
ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIREUMÁTICOS
DICLOFENACO
- PRESENTACIÓN: Gel, comprimido, ampolla
- M. DE ACCIÓN: Inhibe la biosíntesis de prostaglandinas.
- ADMINISTRACIÓN: Vía oral. Administrar preferentemente antes de las comidas. Ingerir enteros con
algo de líquido, sin masticar. Vía rectal:Se recomienda poner los supositorios después de la evacuación
fecal. Vía parenteral: solución inyectable se administra por vía intramuscular por inyección intraglútea
profunda, en el cuadrante superior externo
- USO: Por vía oral e intramuscular para el tratamiento de enfermedades reumáticas agudas, artritis reu-
matoidea, espondilitis anquilosante, artrosis, lumbalgia, gota en fase aguda, inflamación postraumática y
postoperatoria, cólico renal y biliar, migraña aguda
- EFECTO 2°: Cefalea, mareo; vértigo; náuseas, vómitos, diarreas, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia,
anorexia; erupción; colitis isquémica; irritación en el lugar de aplicación (rectal); reacción, dolor y
induración en el lugar de iny. (IM), seguimiento estricto de las instrucciones para la administración IM para
evitar reacciones adversas como debilidad muscular, parálisis muscular, hipoestesia y necrosis en el lugar
de inyección. Lab: aumento de transaminasas séricas.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad; cuando la administración de AAS u otros AINE haya
desencadenado ataques de asma, urticaria o rinitis aguda; enf. de Crohn activa; colitis ulcerosa activa; I.R.
grave; I.H.a grave; desórdenes de la coagulación; antecedentes de hemorragia gastrointestinal o
perforación relacionados con ttos. anteriores con AINE; úlcera /hemorragia/perforación gastrointestinal
activa; ICC establecida (clasificación II-IV de NYHA), cardiopatía isquémica, enf. arterial periférica y/o enf.
cerebrovascular; 3trimestre de la gestación; proctitis
IBUPROFENO
- PRESENTACIÓN: Suspensión y comprimido
- M. DE ACCIÓN: Inhibición de la síntesis de prostaglandinas a nivel periférico.
- ADMINISTRACIÓN: se toma de tres o cuatro veces al día para la artritis, o cada 4 o 6 horas
según sea necesario para calmar el dolor.
- USO: vía oral: artritis reumatoide (incluyendo artritis reumatoide juvenil), espondilitis
anquilopoyética, artrosis y otros procesos reumáticos agudos o crónicos. Alteraciones
musculoesqueléticas y traumáticas con dolor e inflamación. Tto. sintomático del dolor leve o
moderado (dolor de origen dental, dolor posquirúrgico, dolor de cabeza, migraña). Dismenorrea
primaria. Cuadros febriles.Vía IV: tto. sintomático a corto plazo del dolor moderado y la fiebre
- EFECTO 2°: úlcera péptica, perforación y hemorragia gastrointestinal, náuseas, vómitos,
diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis
ulcerativa, exacerbación de colitis ulcerosa y enf. de Crohn; fatiga o somnolencia, dolor de
cabeza, mareos; vértigo; erupción cutánea; dolor y sensación de quemazón en el lugar de iny.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a ibuprofeno o a otros AINE; historial de
broncoespasmo, asma, rinitis, angioedema o urticaria asociada con el consumo de AAS u otros
AINEs; antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con ttos.
anteriores con AINE, úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (2 o más
episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados), o antecedentes de úlcera
péptica/hemorragia recurrente; enf. inflamatoria intestinal activa; I.R. grave; I.H. grave; insuf.
cardiaca grave; diátesis hemorrágica u otros trastornos de la coagulación; tercer trimestre de la
gestación; hemorragias cerebrovasculares u otras hemorragias activas
INDOMETACINA
- M. DE ACCIÓN: Inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en tejidos
periféricos.
- ADMINISTRACIÓN: generalmente se toman de dos a cuatro veces al día.
- USO: Artritis reumatoide. Osteoartritis. Espondilitis anquilosante. Alteraciones
musculoesqueléticas agudas (bursitis, tendinitis, sinovitis, etc.). Procesos
inflamatorios consecutivos a intervenciones quirúrgicas. Gota aguda. Alivio del
dolor y otros síntomas de la dismenorrea primaria.
- EFECTO 2°: Cefalea, mareo, aturdimiento, depresión, vértigo y fatiga, náuseas,
anorexia, vómitos, molestias epigástricas, dolor abdominal, estreñimiento,
diarrea, ulceraciones en esófago, duodeno e intestino delgado, hemorragia
gastrointestinal sin evidencia de úlcera y aumento del dolor abdominal en
pacientes con colitis ulcerosa preexistente.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a indometacina y/o otros AINE; úlcera
duodenal activa, historia de lesiones gástricas recurrentes; embarazo; lactancia;
niños < 14 años. Además, historial reciente de proctitis (rectal).
ANTIGOTOSOS
ALOPURINOL
- M. DE ACCIÓN: Disminuye el nivel de ác. úrico en plasma y orina por inhibición de
xantinoxidasa, enzima que cataliza la oxidación de hipoxantina a xantina y de xantina a
ác. úrico.
- ADMINISTRACIÓN: se toma una o dos veces al día, preferiblemente después de las
comidas
- USO: Tx de la gota. Artropatía urática, gota tofácea, aun cuando se asocia a litiasis
úrica, hiperuricosuria o IR. Tx de hiperuricemias sintomáticas 1 o 2 (hiperuricemia
iatrogénica, hemopatías, nefropatías). Litiasis por oxalato de calcio recurrentes,
asociadas a hiperuricosuria tras fallar la hidratación y la dietoterapia. Prevención y tx de
la litiasis úrica. Síndrome de Lesch Nyhan o glucosa - 6 fosfatasa, con producción
aumentada de ácido úrico. Cuadros con aumento de la destrucción celular, como en las
neoplasias y síndromes mieloproliferativos
- EFECTO 2°: Erupción cutánea (rash); aumento de TSH (hormona estimulante del
tiroides); frecuencia muy rara: agranulocitosis, trombocitopenia y anemia aplásica,
especialmente en I.R. y/o I.H.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad al alopurinol. En caso de tto. para un ataque
agudo de gota; la terapia profiláctica podrá iniciarse cuando el ataque agudo ha
disminuido completamente, siempre que se tomen también agentes antiinflamatorios.
ANESTÉSICOS
LIDOCAÍNA CLORHIDRATO
- M. DE ACCIÓN: Anestésico local; bloquea la propagación del impulso nervioso impidiendo la entrada de
iones Na + a través de la membrana nerviosa.
- ADMINISTRACIÓN: Forma de administración de lidocaína varía en función del procedimiento de
anestesia que se utilice (anestesia por infiltración, anestesia regional IV, bloqueo nervioso o anestesia
epidural). Debe ser utilizada por especialistas con experiencia en anestesia y en técnicas de reanimación
o bajo su supervisión. Debe haber disponibles equipos de reanimación cuando se administren
anestésicos locales. Debe administrarse la dosis más baja posible que produzca el efecto deseado.
- USO: Sol. inyectable 1, 2 y 5%: anestesia por infiltración, anestesia regional IV, bloqueo de nervios y
anestesia epidural. Sol. inyectable hiperbárica 5%: anestesia subaracnoidea para: intervenciones
quirúrgicas en el abdomen y anestesia espinal inferior en obstetricia (parto normal, cesárea y partos que
requieran manipulación intrauterina). Aerosol 10%: anestésico de mucosa en cirugía, obstetricia,
odontología y otorrinolaringología. Crema 4%: anestesia tópica de la piel asociada a inserción de agujas.
Apósito adhesivo medicamentoso 5%: alivio sintomático del dolor neuropático asociado a infección previa
por herpes zoster (neuralgia postherpética, NPH) en ads. Gel bucal: tto. sintomático, de corta duración,
del dolor en la mucosa oral, en la encía y en los labio
- EFECTO 2°: Vía sistémica: hipotensión, bradicardia y posible paro cardiaco; espasmos generales, pérdida
de conocimiento. En raquianestesia: dolor de espalda, cefalea, incontinencia fecal y/o urinaria, parestesia,
parálisis de las extremidades inferiores y problemas respiratorios. Vía tópica (apósito): reacción en lugar
de administración (quemazón, dermatitis, eritema, prurito, erupción, irritación cutánea, vesículas)
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad conocida a anestésicos locales de tipo amida o a los otros
componentes de la fórmula.
ANALGÉSICOS
METAMIZOL SÓDICO
- M. DE ACCIÓN: Pirazolona analgésica no acídica, no narcótica, con efectos
analgésicos, antipiréticos y espasmolíticos.
- ADMINISTRACIÓN: Intramuscular
- USO: Dolor (posoperatorio o postraumático, tipo cólico o de origen tumoral) y
fiebre graves y resistentes.
- EFECTO 2°: Reacciones anafilácticas leves: síntomas cutáneos y mucosas,
disnea, síntomas gastrointestinales; y severas: urticaria, angioedema,
broncoespasmo, arritmias cardiacas, hipotensión, shock circulatorio.
Leucopenia, agranulocitosis o trombocitopenia. Color rojo en orina.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad o agranulocitosis previa a
pirazolonas; función de la médula ósea deteriorada o trastornos sistema
hematopoyético; broncoespasmo o reacciones anafilácticas ( p. ej. urticaria,
rinitis, angioedema) por analgésicos; porfiria aguda intermitente; deficiencia
congénita de G6PDH; niños < 3 meses o peso < 5 kg; 3 er trimestre de
embarazo y lactancia.
PARACETAMOL (ACETAMINOFEN)
- M. DE ACCIÓN: Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de prostaglandinas
en el SNC y bloquea la generación del impulso doloroso a nivel periférico. Actúa
sobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura.
- ADMINISTRACIÓN: 1 comprimido (500 mg o 650 mg de paracetamol) o 2
comprimidos (500 mg de paracetamol) cada 4 o 6 horas. No se excederá de 4 g
(8 comprimidos de 500 mg o 6 comprimidos de 650 mg) en 24 horas
- USO: Oral o rectal: fiebre; dolor de cualquier etiología de intensidad leve o
moderado. IV: dolor moderado y fiebre, a corto plazo, cuando existe necesidad
urgente o no son posibles otras vías.
- EFECTO 2°: Raras: malestar, nivel aumentado de transaminasas, hipotensión,
hepatotoxicidad, erupción cutánea, alteraciones hematológicas, hipoglucemia,
piuria estéril.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a paracetamol, a clorhidrato de
propacetamol (profármaco del paracetamol). Insuficiencia hepatocelular grave.
Hepatitis vírica. Antecedentes recientes de rectitis, anitis o rectorragias (solo para
forma rectal).
ANTIEPILEPTICOS
ÁCIDO VALPRÓICO
- PRESENTACIÓN: Comprimidos, solución oral, cápsulas, granulado de liberación prolongada
- M. DE ACCIÓN: Aumenta los niveles cerebrales de GABA, disminuye los de aminoácidos excitadores y modifica la
conductancia del potasio
- ADMINISTRACIÓN: Comprimidos: tragar enteros sin masticar ni triturar con agua en 1 ó 2 tomas, preferentemente en el
curso de las comidas.
Solución oral: tomar con medio vaso de agua azucarada o no, pero nunca con bebidas carbonatadas, y preferentemente
durante las comidas.
Cápsulas: tragar enteras con un poco de líquido.
Granulado de liberación prolongada: debe tragarse con líquido (p. ej. agua) o mezclarse con alimento blando (como yogurt
o puding). Recomendable en pacientes con dificultad de deglución (p.ej. niños). No mastica
- USO: Epilepsias: generalizadas primarias: convulsivas, no convulsivas o ausencias y mioclónicas. Parciales con
sintomatología elemental (comprendidas las formas Bravais-Jacksonianas) o compleja. Parciales secundariamente
generalizadas. Formas mixtas y epilepsias generalizadas secundarias (West y Lennox-Gastaut).
Reservar la vía IV para situaciones urgentes o si no es posible la vía oral.
Además, la forma de liberación prolongada está indicada en el tto. de episodios maníacos asociados a trastorno bipolar
cuando el litio está contraindicado o no se tolera.
- EFECTO 2°: Anemia, trombocitopenia; aumento de peso; temblor; trastornos extrapiramidales, estupor, somnolencia,
convulsiones, fallo de memoria, cefalea, nistagmo, mareo tras iny. ; sordera ; náuseas, dolor abdominal, diarrea;
hipersensibilidad, alopecia (transitorio, relacionado con dosis); hiponatremia; hemorragia; lesión hepática; dismenorrea;
estado de confusión, agresividad, agitación, trastornos de la atención. Datos de farmacovigilancia han evidenciado casos
de diplopía.
- - CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a ácido valproico, hepatitis aguda, hepatitis crónica, antecedente personal o
familiar de hepatitis grave, porfiria hepática, hepatopatía previa o actual y/o disfunción grave del hígado o páncreas,
trastornos del metabolismo de aminoácidos ramificados o del ciclo de la urea, trastornos mitocondriales conocidos
provocados por mutaciones en el gen nuclear que codifica la enzima mitocondrial polimerasa gamma, como el s. de
Alpers-Huttenlocher, y en niños < 2 años en los que se sospecha que padecen un trastorno relacionado con la polimerasa
gamma. Embarazo (a menos que, en el caso de epilepsia, no exista otro tratamiento alternativo adecuado), mujeres en
edad fértil (a menos que se cumplan las condiciones del Plan de Prevención de Embarazos)
CARBAMAZEPINA
- PRESENTACIÓN: Tabletas, tabletas masticables, tabletas de liberación prolongada (acción
prolongada), una cápsula de liberación prolongada y como suspensión (líquido) para
administración oral.
- M. DE ACCIÓN: Reduce la liberación de glutamato, estabiliza las membranas neuronales y
deprime el recambio de dopamina y noradrenalina.
- ADMINISTRACIÓN: Ingerir durante, después o entre las comidas con un poco de líquido.
- USO: Epilepsias, Tratamiento de diversos tipos de epilepsia: crisis generalizadas tónicas o
tonicoclónicas (gran mal), crisis parciales simples, crisis parciales complejas. Neuralgia del
trigémino.
- EFECTO 2°: Mareo, ataxia, somnolencia, fatiga, cefalea, diplopía, trastornos de la
acomodación, reacciones cutáneas alérgicas, urticaria, leucopenia, eosinofilia,
trombocitopenia, aumento de gamma-GT y fosfatasa alcalina, náusea, vómito, boca seca,
edema, aumento de peso, hiponatremia, reducción de osmolalidad plasmática.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a carbamazepina y fármacos estructuralmente
relacionados (ej., antidepresivos tricíclicos). Bloqueo auriculoventricular, antecedentes de
depresión de médula ósea o de porfirias hepáticas (p.ej. porfiria aguda intermitente,
variegata, cutánea tardía). Tto. con IMAO o en las 2 sem posteriores.
CLONAZEPAM
- PRESENTACIÓN: Tabletas
- M. DE ACCIÓN: Sus efectos se deben a la inhibición posináptica
mediada por GABA
- USO: Epilepsias del lactante y niño: pequeño mal típico o atípico y crisis
tónico-clónicas generalizadas, primarias o secundarias.
Epilepsias del adulto, crisis focales, status epiléptico
- EFECTO 2°: Cansancio, somnolencia, astenia, hipotonía o debilidad
muscular, mareo, ataxia, reflejos lentos. Disminución de concentración,
inquietud, confusión, amnesia anterógrada, depresión, excitabilidad,
hostilidad. Depresión respiratoria, sobre todo vía IV
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad, fármaco o drogodependencia,
dependencia alcohólica, miastenia grave, insuf. respiratoria graveC
FENITOINA
- PRESENTACIÓN: Ampolleta
- M. DE ACCIÓN: Inhibe la propagación de la actividad convulsivante en la corteza motora
cerebral: estabiliza el umbral promoviendo la difusión de sodio desde las neuronas. También
es antiarrítmico, al estabilizar las células del miocardio.
- ADMINISTRACIÓN: Vía intravenosa
- USO: Epilepsia tonicoclónica, epilepsia psicomotora, epilepsia focal.Alteraciones
psiquiátricas con trazo de EEG sugestivo de epilepsia. Las ampolletas están indicadas
en status epilepticus.
- EFECTO 2°: Nistagmos, ataxia, alteraciones de la palabra, confusión mental, mareo,
insomnio, nerviosidad pasajera; náuseas, vómitos, estreñimiento; rash cutanéo morbiliforme
o escarlatiforme; trombocitopenia, leucopenia, granulocitosis, a granulocitosis, pacitopenia;
hiperplasia gingival. Por vía IV además, reacciones cardiotóxicas graves con depresión de la
conducción atrial y ventricular y fibrilación ventricular, periarteritis nodosa; irritación local,
inflamación, hipersensibilidad, necrosis y escara en el lugar de administración.
- CONTRAINDICACIÓN: Inhibe la propagación de la actividad convulsivante en la corteza
motora cerebral: estabiliza el umbral promoviendo la difusión de sodio desde las neuronas.
También es antiarrítmico, al estabilizar las células del miocardio.
FENOBARBITAL
- PRESENTACIÓN: Elixir
- M. DE ACCIÓN: Inhibe la transmisión sináptica mediada por GABA.
- ADMINISTRACIÓN: Oral.
- USO: Indicado en el tratamiento de algunos tipos de epilepsia y estados
convulsivos.
- EFECTO 2°: Reacciones cutáneas: si son graves, suspender tto.
Problemas de coordinación y equilibrio, somnolencia, artralgia. Vía IV:
depresión respiratoria grave, apnea, laringoespasmo, broncoespasmo,
HTA.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a fenobarbital, a barbitúricos.
Porfirias. Insuf. respiratoria grave. Lesiones hepato-renales. Intoxicación
aguda por alcohol, estimulantes o sedantes. Concomitante con somníferos
o analgésicos. Como profilaxis junto con saquinovir y/o ifosfamida.
GABAPENTINA
- PRESENTACIÓN: Cápsulas
- M. DE ACCIÓN: Reduce la liberación de los monoamino neurotransmisores y
aumenta el recambio de GABA en varias áreas cerebrales.
- ADMINISTRACIÓN: Vía oral. Administrar con o sin alimentos y tragarse entero
con ingesta suficiente de líquido (1vaso de agua).
- USO: En combinación con otros anticonvulsivos, para tratamiento de las crisis
parciales con generalización secundaria o sin ella.
• EFECTO 2°: Frecuentes: ataxia, nistagmo, somnolencia, fatiga, mareo,
mialgias, temblor, visión borrosa, diplopía. Poco frecuentes: amnesia,
depresión, irritabilidad, cambios en el estado de ánimo. Raras: astenia,
sequedad de boca y garganta, disartria, dispepsia, diarrea, náusea, vómito,
cefalea, insomnio, dificultad para pensar, zumbidos de oídos, aumento de
peso, hipotensión, rinitis, leucopenia.
ANTIPARKINSONIANOS
BIPERIDENO CLORHIDRATO
- M. DE ACCIÓN: Anticolinérgico; disminuye la actividad colinérgica exaltada en la vía
nigro-estriada del encéfalo que acompaña al Parkinson.
- ADMINISTRACIÓN: Oral. El tratamiento por vía oral se debe iniciar aumentando la
dosis de forma gradual, en función del efecto terapéutico, sin sobrepasar los 16 mg/día
en adultos, o los 6 mg/día en niños.
- USO: Síndromes parkinsonianos, especialmente con sintomatología de rigidez
muscular y temblor. Sintomatología extrapiramidal, como distonía aguda, acatisia,
acinesia, rigidez, sialorrea, sudoración y síndrome parkinsoniano, provocada por
medicamentos
- EFECTO 2°: Cansancio, mareos, obnubilación, agitación, confusión, trastornos de
memoria, gástricos, de la acomodación, de la micción, sequedad bucal, hipohidrosis,
estreñimiento.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a biperideno, glaucoma de ángulo cerrado,
obstrucción intestinal, megacolon o íleo.
LEVODOPA + CARBIDOPA
- PRESENTACIÓN: tabletas regulares, tabletas de desintegración oral, tabletas de liberación prolongada
(de acción prolongada) y en cápsulas de liberación prolongada (de acción prolongada)
- M. DE ACCIÓN: Combinación de inhibidor de la descarboxilasa y levodopa, precursor de dopamina.
- ADMINISTRACIÓN: En el período inicial, 250mg de 2 a 4 veces al día, con una dosis adicional de
100mg a 750mg al día en intervalos de tres a siete días, según la tolerancia, hasta conseguir la
respuesta deseada. Dosis máxima: hasta 8g diarios
- USO: - Forma oral liberación normal: enf. de Parkinson.
- Forma oral retardada: enf. de Parkinson idiopática, para reducir período "off" en tratados con
levodopa/inhibidor de la descarboxilasa o levodopa sola, que experimenten fluctuaciones motoras.
- Gel intestinal: enf. de Parkinson avanzada con fluctuaciones motoras graves e híper/discinesia cuando
las combinaciones disponibles no han resultado.
- EFECTO 2°: depresión mental, micción dificultosa, mareos, arritmias cardíacas, cambios en el estado
de ánimo, náuseas o vómitos; movimientos corporales no habituales e incontrolados. Son de incidencia
menos frecuente: hipertensión, debilidad o cansancio no habitual, blefarospasmo; cefaleas y anorexia.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a carbidopa, a levodopa, glaucoma de ángulo estrecho,
historia de melanoma o lesión cutánea sospechosa, tto. con IMAO no selectivos o IMAO A o en las 2 sem
posteriores. I.H. o I.R. graves, arritmia o insuf. cardiaca graves, ACV agudo, feocromocitoma,
hipertiroidismo, s. de Cushing, psicosis.
PSICOLÉPTICOS
ALPRAZOLAM
- PRESENTACIÓN: tabletas, tabletas de liberación prolongada, tabletas de
desintegración oral (tabletas que se disuelven rápidamente en la boca) y una
solución concentrada (líquida)
- M. DE ACCIÓN: Ejerce su efecto por unión a los receptores estero-específicos
localizados en SCN. Posee propiedades ansiolíticas, hipnóticas relajantes
musculares y anticonvulsivantes, así como una actividad específica en crisis de
angustia.
- USO: Estados de ansiedad, crisis de pánico con o sin agorafobia.
- EFECTO 2°: Depresión, sedación, somnolencia, ataxia, alteración de la memoria,
disartria, mareo, cefalea; estreñimiento, boca seca; fatiga, irritabilidad.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a alprazolam, a benzodiazepinas,
miastenia gravis, insuf. Respiratoria grave, síndrome de apnea del sueño, I.H. grave,
glaucoma de ángulo cerrado. Intoxicación aguda por alcohol u otros agentes activos
sobre SNC.
DIAZEPAM
- PRESENTACIÓN: Comprimidos, gotas, supositorios y microenemas
- M. DE ACCIÓN:Facilita la unión del GABA a su receptor y aumenta su actividad.
Actúa sobre el sistema límbico, tálamo e hipotálamo. No produce acción de bloqueo
del SNA periférico ni efectos secundarios extrapiramidales. Acción prolongada.
- ADMINISTRACIÓN: administración oral, parenteral y rectal
- USO: Estado de ansiedad. Insomnio. Síndrome de abstinencia alcohólica. Espasmo
muscular. Crisis convulsivas recurrentes. Estado convulsivo.
- EFECTO 2°: Somnolencia, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta,
confusión, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopía, amnesia,
depresión, reacciones psiquiátricas y paradójicas; depresión respiratoria.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a benzodiacepinas o dependencias de
otras sustancias, incluido el alcohol (excepto tto. de reacciones agudas de
abstinencia), miastenia gravis, síndrome de apnea del sueño, insuf. respiratoria
severa, I.H. severa, glaucoma de ángulo cerrado (rectal, oral), hipercapnia crónica
severa (oral)..
PSICOANALÉPTICOS
AMITRIPTILINA
- PRESENTACIÓN: Comprimidos
- M. DE ACCIÓN:Evita la recaptación y, por lo tanto, la inactivación de la noradrenalina y la serotonina
en las terminaciones nerviosas. La prevención de la recaptación de estos neurotransmisores de las
monoaminas potencia su acción en el cerebro, lo que parece asociarse a la actividad antidepresiva. El
mecanismo de acción también incluye efectos bloqueantes sobre los canales iónicos del sodio, el
potasio y el NMDA, tanto a nivel central como medular.
- ADMINISTRACIÓN: administración oral
- USO: Depresión asociada a ansiedad. Dolor crónico, dolor neuropático. Profilaxis contra la migraña.
Enuresis.
- EFECTO 2°: Agresión, estado de confusión, disminución de la libido, agitación; somnolencia, temblor,
mareo, cefalea, letargia, trastorno del habla (disartria), alteraciones de la atención, disgeusia,
parestesias, ataxia; alteraciones de la acomodación, midriasis; palpitaciones, taquicardia, bloqueo
auriculoventricular, bloqueo de rama; hipotensión ortostática; congestión nasal; sequedad de boca,
estreñimiento, náuseas; hiperhidrosis; trastornos urinarios, retención urinaria; disfunción eréctil; fatiga,
sensación de sed; aumento de peso,anomalías en el electrocardiograma, prolongación del intervalo
QT electrocardiográfico, prolongación del complejo QRS en el electrocardiograma, hiponatremia.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a amitriptilina; infarto de miocardio reciente, cualquier grado
de bloqueo cardiaco o trastornos del ritmo cardiaco e insuficiencia arterial coronaria; concomitante con
IMAO; hepatopatía grave. Niños < 6 años.
FLUOXETINA
- PRESENTACIÓN: Comprimidos
- M. DE ACCIÓN:Inhibe selectivamente la recaptación de serotonina por neuronas del SNC.
- ADMINISTRACIÓN: Vía oral. Administrar en dosis únicas o fraccionadas, durante o entre las
comidas.
- USO: Depresión asociada a ansiedad. Dolor crónico, dolor neuropático. Profilaxis contra la migraña.
Enuresis.
- EFECTO 2°: Disminución del apetito; insomnio, ansiedad, nerviosismo, inquietud, tensión,
disminución de la libido, trastornos del sueño, sueños anormales; alteración de la atención, mareos,
disgeusia, letargo, somnolencia, temblor; visión borrosa; palpitaciones; rubor; bostezos; vómitos,
dispepsia, sequedad de boca; erupción, urticaria, prurito, hiperhidrosis; artralgia; orinar con
frecuencia; hemorragia ginecológica, disfunción eréctil, trastorno de la eyaculación; sensación de
nerviosismo, escalofríos; disminución del peso. Persistencia de disfunción sexual.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad. En combinación con IMAO, no iniciar tto. hasta 5 sem
después de suspender fluoxetina ni con fluoxetina hasta 2 sem después de suspender el IMAO
irreversible y el día después con IMAO-A reversible
ANTIPROTOZOARIOS
METRONIDAZOL
- PRESENTACIÓN: Comprimidos o inyectable
- M. DE ACCIÓN:Antiinfeccioso antibacteriano y antiparasitario, posiblemente por interacción con el ADN.
- ADMINISTRACIÓN: Por vía oral se debe tomar durante las comidas.
- USO: Tratamiento de la amebiasis intraintestinal y extraintestinal. Absceso hepático amebiano.
Tricomoniasis. Infecciones por anaerobios susceptibles, en especial Bacteroides. Como profiláctico en la
cirugía de colon.
- EFECTO 2°: Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea, mucositis oral, trastorno del sabor, anorexia,
pancreatitis (reversible), decoloración de la lengua/ lengua pilosa; angioedema, shock anafiláctico;
neuropatía sensorial periférica, cefaleas, convulsiones, vértigo, encefalopatía, síndrome cerebeloso
agudo, meningitis aséptica; trastorno psicótico, confusión, alucinación, comportamiento depresivo;
trastornos transitorios de la visión, neuropatía óptica, neuritis; agranulocitosis, neutropenia,
trombocitopenia; aumento de enzimas hepáticas (AST, ALT, fosfatasa alcalina), hepatitis colestásica o
mixta y daño hepatocelular, fallo hepático; rash, prurito, sofocos, urticaria, erupciones pustulares,
síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica; fiebre.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a imidazoles.
NITAZOXANIDA
- PRESENTACIÓN: Tableta y suspensión
- M. DE ACCIÓN: En Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia y Entamoeba histolytica la
nitazoxanida inhibe a la enzima piruvato ferridoxin oxidorreductasa (PFOR),
interrumpiendo el metabolismo del parásito. En helmintos inhibe la polimerización de
la tubulina en el parásito.
- ADMINISTRACIÓN: Por vía oral
- USO: Amebiasis intestinal. Giardiasis.
- EFECTO 2°: Náusea, algunas veces acompañadas de cefalea, anorexia y
ocasionalmente vómito, malestar epigástrico inespecífico y dolor abdominal tipo
cólico; este medicamento produce cambio en la coloración de la orina si persiste la
coloración ámbar avisar a su médico.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad al principio activo; niños < 2años; embarazo
y lactancia.
ANTIHELMINTICOS
ALBENDAZOL
- PRESENTACIÓN: Tableta y suspensión
- M. DE ACCIÓN:Es larvicida, ovicida y vermicida, al inhibir la
polimerización de la tubulina. Esto causa la disrupción del metabolismo
del helminto, que inmoviliza y después mata
- USO: Equinococosis quística y alveolar. Neurocisticercosis.
- EFECTO 2°: Elevación leve a moderada de enzimas hepáticas, dolor
abdominal, náuseas, vómitos, vértigo, cefalea, alopecia reversible,
fiebre.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad, embarazo o mujeres que se
crea puedan estar embarazadas
MEBENDAZOL
- PRESENTACIÓN: Comprimidos y suspensión
- M. DE ACCIÓN:Antihelmíntico de amplio espectro que posee
una acción helminticida, larvicida y ovicida.
- USO: Parasitosis intestinales, tanto simples como mixtas:
enterobiasis (oxiuriasis), trichuriasis, ascariasis,
anquilostomiasis, necatoriasis.
- EFECTO 2°: Dolor abdominal.
CONTRA PADECIMIENTOS OBSTRUCTIVOS DE
LA VÍA AÉREA
AMINOFILINA
- M. DE ACCIÓN:Libera in vivo teofilina, la cual es la forma activa. La teofilina relaja directamente
los músculos lisos de los bronquios y de los vasos sanguíneos pulmonares, aliviando el
broncoespasmo y aumentando las velocidades de flujo y la capacidad vital. Se cree que esto se
debe a un aumento del 3',5'-adenosina monofosfato cíclico intracelular (AMP cíclico) tras la
inhibición de la fosfodiesterasa, que es la enzima que degrada al AMP cíclico
- ADMINISTRACIÓN: Por vía IV solo pueden utilizarse sales, como la aminofilina, que es
hidrosoluble
- USO: Asma bronquial. Relajante del músculo liso bronquial. Bronquitis. Enfisema. Alivia la
disnea en el tratamiento de EPOC. Se utiliza también en el tto de ICC, angor pectoris y como
diurético, así como en el bloqueo auriculoventricular, postinfarto.
- EFECTO 2°: Dolor en el pecho; hipotensión, palpitaciones; mareos, cefalea, escalofríos e
inquietud; fiebre; taquipnea; También puede aparecer dolor, eritema e inflamación en el sitio de
aplic.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a la aminofilina o sus componentes (teofilina o
etilendiamina); niños <6 meses; derivados de las xantinas; administración a intervalos menores
a 6 h; excitación psicomotriz; ICC grave; lesión miocárdica aguda; hipertrofia prostática;
contraindicación relativa en: enf. Fibroquística de la mama, cor pulmonale, hipoxemia grave y
enf. hepática.
BECLOMETASONA
- PRESENTACIÓN: Aerosol
- M. DE ACCIÓN:Acción antiinflamatoria glucocorticoidea potente en el
interior de los pulmones, administrado por vía inhalatoria.
- ADMINISTRACIÓN: Por vía inhalatoria
- USO: Tratamiento de la rinitis alérgica, estacional o perenne. Profilaxis
de la formación de pólipos nasales después de su remoción quirúrgica.
- EFECTO 2°:Candidiasis en la boca y garganta, ronquera, irritación de
garganta.
SALBUTAMOL
- PRESENTACIÓN: Aerosol, solución y comprimido
- M. DE ACCIÓN:Agonista selectivo ß2 -adrenérgico del músculo liso bronquial,
proporciona broncodilatación de corta duración en obstrucción reversible de vías
respiratorias. Con poca o ninguna acción sobre receptores ß1 -adrenérgicos del
músculo cardíaco.
- ADMINISTRACIÓN: Por vía inhalatoria, oral y parenteral
- USO: Profilaxis y tratamiento del asma bronquial. Broncoespasmo asociado a
bronquitis y enfisema.
- EFECTO 2°:Temblor, cefalea, taquicardia, palpitaciones, calambres musculares
- CONTRAINDICACIÓN: Contraindicado en casos de hipersensibilidad a las aminas
simpaticomiméticas, arritmias cardiacas, insuficiencia coronaria. Deberá administrarse
con precaución en pacientes con hipertiroidismo, diabetes mellitus, cetoacidosis. No se
aconseja su administración durante los dos primeros trimestres del embarazo ni en
pacientes con Parkinson.
SALMETEROL + FLUTICASONA
- PRESENTACIÓN: Aerosol
- M. DE ACCIÓN:Agonista selectivo ß2 -adrenérgico del músculo liso bronquial, proporciona
broncodilatación de corta duración en obstrucción reversible de vías respiratorias. Con poca o
ninguna acción sobre receptores ß1 -adrenérgicos del músculo cardíaco.
- ADMINISTRACIÓN: Por vía inhalatoria. Siempre que sea posible, realizar la administración estando
de pie o sentado en posición erguida. Expulsar el aire (espirar) todo lo razonablemente posible,
colocar el inhalador en la boca, comenzar a tomar lentamente el aire (inspirar) e inmediatamente
después accionar el inhalador para liberar el fármaco, sacar el inhalador de la boca, mantener la
respiración unos 10 segundos o tanto tiempo como sea posible y a continuación eliminar el aire
(espirar) lentamente
- USO: Tto. regular del asma en caso de control insuficiente con corticosteroide inhalado y agonista
ß2 de acción corta "a demanda" o control adecuado con agonista ß2 de acción prolongada y
corticosteroide inhalado. EPOC con VEMS < 60% del normal e historial de exacerbaciones repetidas
que sigue presentando síntomas significativos aún con tto. broncodilatador regular..
- EFECTO 2°:Candidiasis bucofaríngea, neumonía, bronquitis; hipocalemia; cefalea; nasofaringitis,
irritación de garganta, ronquera/disfonía, sinusitis, broncoespasmo paradójico; contusiones;
calambres musculares, fracturas traumáticas, artralgia, mialgia. Niños, además: ansiedad, trastornos
del sueño, cambio de comportamiento, incluidos hiperactividad e irritabilidad- CONTRAINDICACIÓN:
Hipersensibilidad.
PREPARADOS PARA LA TOS Y EL RESFRÍO
CODEÍNA
- PRESENTACIÓN: tabletas, cápsulas y en solución (líquido) para tomar por vía oral.
- M. DE ACCIÓN: Efecto antitusígeno central, moderado efecto analgésico y sedante, antidiarreico.
- ADMINISTRACIÓN: Se administra por vía oral y se elimina mayoritariamente por metabolismo hepático
con una semivida de eliminación de 2,5 4 horas. Su efecto se manifiesta a los 30-45 minutos y se
mantiene durante 1-2 horas (el efecto analgésico) o 4-6 horas (el efecto antitusígeno).
- USO: Tto. sintomático de tos improductiva (formas líquidas y comp.). Dolor moderado agudo en
pacientes > 12 años cuando no se considere aliviado por otros analgésicos como paracetamol o
ibuprofeno (en monofármaco) (sólo comp.)
- EFECTO 2°:Mareos, somnolencia, convulsiones; estreñimiento, náuseas, vómitos; prurito; erupciones
cutáneas en pacientes alérgicos; confusión mental, euforia, disforia. A dosis elevadas: trastornos
respiratorios, torácicos y mediastínicos, depresión respiratoria
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a codeína o derivados; EPOC, ataques agudos de asma,
depresión respiratoria; pacientes con íleo paralítico o en riesgo; diarrea asociada a colitis
pseudomembranosa causada por cefalosporinas, lincomicinas o penicilinas, ni en diarrea causada por
intoxicación hasta que se haya eliminado el material tóxico del tracto gastrointestinal; niños < 12 años ;
pacientes < 18 años que vayan a ser intervenidos de amigdalectomía/adenoidectomía por síndrome de
apnea obstructiva del sueño, debido al incremento de riesgo de presentar reacciones adversas graves;
lactancia; metabolizadores ultra-rápidos.
DEXTROMETORFANO
- PRESENTACIÓN: Jarabe y capsulas de acción prolongada
- M. DE ACCIÓN: Acción central; deprime el centro medular de la tos al disminuir la
producción de taquicininas. Ligera acción sedante, sin acción narcótica ni
analgésica.
- ADMINISTRACIÓN: Vía oral. No tomar con zumo de pomelo o de naranja amarga ni
con bebidas alcohólicas. Las pastillas para chupar deben disolverse lentamente en la
boca sin masticarlas ni tragarlas. Los comprimidos y las cápsulas se deben tomar
enteros con un vaso de agua. Se recomienda beber un vaso de agua después de
cada toma y abundante líquido durante el día.
- USO: Tto. sintomático de formas improductivas de tos (irritativa, nerviosa).
- EFECTO 2°: Mareos; nauseas, vómitos, molestias gastrointestinales; fatiga.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad; tto. concomitante o en las 2 sem
precedentes con: IMAO, ISRS, bupropión, linezolid, procarbazina, selegilina; niños < 2
años;asma bronquial; tos productiva (p.ej. en enf. como bronquiectasia o fibrosis
quística); EPOC; neumonía; insuf. respiratoria; depresión respiratoria; lactancia.
ANTIHISTAMINICOS PARA EL SISTEMA
RESPIRATORIO
CLORFENAMINA
- PRESENTACIÓN: Jarabe y tabletas.
- M. DE ACCIÓN: el bloqueo de los antagonistas de la histamina suprime la formación de edema,
constricción y prurito que resultan de la acción de la histamina. Un gran número de bloqueantes H1 de
histamina también tienen efectos anticolinérgicos debidos a una acción antimuscarínica central.
- ADMINISTRACIÓN: Vía oral.
- USO: Tratamiento sintomático de rinitis alérgica, rinitis vasomotora, conjuntivitis alérgica, reacciones
alérgicas a medicamentos o alimentos, picaduras de insectos, dermatitis atópica, dermatitis por
contacto. Conjuntamente con otras medidas, en el manejo de las reacciones alérgicas graves.
- EFECTO 2°: Frecuentes: somnolencia, sedación, mareo, incoordinación motora, anorexia, náusea,
vómito, diarrea, estreñimiento. Poco frecuentes: visión borrosa, confusión, excitación, nerviosismo,
delirio, resequedad de boca, hipotensión, taquicardia, erupción cutánea.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes o a otros antihistamínicos
con estructura química similar; En pacientes que estén en tto con IMAO; En niños menores de 3 años;
Pacientes con glaucoma de ángulo estrecho; úlcera péptica estenosante; obstrucción piloroduodenal;
hipertrofia prostática y obstrucción del cuello de la vejiga; asma bronquial; aumento de la presión
intraocular; hipertiroidismo; enf. cardiovascular incluyendo la hipertensión.
KETOTIFENO
- PRESENTACIÓN: Jarabe y tabletas.
- M. DE ACCIÓN: Antiasmático no broncodilatador con actividad antianafiláctica y bloqueante de
receptores H1 . Inhibe: broncoconstricción aguda, hiperreactividad y acumulación de
eosinófilos en vías aéreas inducidas por PAF, y liberación de mediadores químicos;
antagonista de broncoconstricción aguda por SRS-A.
- ADMINISTRACIÓN: Vía oral. El paciente deberá tomar un poco de agua inmediatamente
después de la administración de la solución oral. Los comprimidos deben tomarse enteros con
un vaso de agua.
- USO: Profilaxis de asma bronquial especialmente asociado a síntomas atópicos. Profilaxis y
tto. de rinitis y afección cutánea alérgica, así como de manifestaciones alérgicas múltiples.
- EFECTO 2°: Sedación, sequedad de boca y mareos al inicio del tto. Excitación, irritabilidad,
insomnio, nerviosismo. En niños además: convulsiones.
- CONTRAINDICACIÓN: Contraindicado en casos de hipersensibilidad al ketotifeno, durante el
embarazo y la lactancia, y en menores de tres años. Aumenta los efectos depresores de los
sedantes, hipnóticos, antihistamínicos y del alcohol. Puede alterar el efecto de los
hipoglucemiantes orales.
CETIRIZINA
- PRESENTACIÓN: Gotas y comprimidos
- M. DE ACCIÓN: Antagonista H1 selectivo. Inhibe la fase inicial de la reacción
alérgica, y reduce la migración de células inflamatorias y la liberación de mediadores
asociados a respuesta tardía.
- ADMINISTRACIÓN: Gotas orales en solución: se pueden tomar tal cual o diluir en
agua. Si se diluyen deben tomarse inmediatamente
- USO: Alivia síntomas nasales y oculares de rinitis alérgica estacional y perenne, y
síntomas de urticaria crónica idiopática, en ads. y niños > 2 años.
- EFECTO 2°: Somnolencia, fatiga. Además, en ads.: cefalea, mareo, sequedad de
boca, dolor abdominal, faringitis, náuseas y en niños 6 meses-12 años: diarrea,
rinitis.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a cetirizina, hidroxizina u otro derivado
piperazínico. Enf. renal terminal (Clcr < 10 ml/min).
OFTALMOLÓGICOS
ACICLOVIR
- PRESENTACIÓN: Pomada
- M. DE ACCIÓN: El principio activo es aciclovir, un agente antiviral activo frente al virus herpes simplex
(VHS) tipos I y II y virus varicela zóster. Cuando aciclovir penetra en la célula infectada por el virus
herpes, se fosforila, convirtiéndose en el compuesto activo aciclovir trifosfato. La primera fase de este
proceso requiere la presencia de la timidina quinasa viral. Aciclovir actúa como sustrato e inhibidor de
la ADN polimerasa del virus herpes, evitando la posterior síntesis del ADN viral sin afectar los procesos
celulares normales.
- ADMINISTRACIÓN: Vía oftálmica. La pomada deberá depositarse en el lado interno del saco
conjuntival inferior y se recomienda mantener el ojo cerrado durante 30 segundos después de la
aplicación de la misma. Tras la aplicación de la pomada se deben lavar las manos para evitar la
diseminación a otras zonas del cuerpo o el contagio de otras personas.
- USO: Tratamiento de la queratitis causada por el virus herpes simplex.
- EFECTO 2°: Queratopatía punteada superficial; escozor leve transitorio del ojo que ocurre
inmediatamente después de la aplicación, conjuntivitis.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a aciclovir o valaciclovir.
CIPROFLOXACINA
- PRESENTACIÓN: Solución y ungüento
- M. DE ACCIÓN: Inhibición tanto de la topoisomerasa de tipo II (ADN-girasa) como de
la topoisomerasa de tipo IV, necesarias para la replicación, la transcripción, la
reparación y la recombinación del ADN bacteriano.
- ADMINISTRACIÓN: a solución de ciprofloxacina oftálmica se usa con una frecuencia
de entre una vez cada 15 minutos y una vez cada 4 horas mientras se está despierto,
durante 7 a 14 días o más. El ungüento de ciprofloxacina oftálmica, por lo general, se
aplica 3 veces al día durante 2 días y, luego, dos veces al día durante 5 días
- USO: Tratamiento tópico de úlceras bacterianas de la córnea y de la conjuntivitis
bacteriana, causada por gérmenes sensibles.
- EFECTO 2°: Disgeusia; depósitos corneales, molestia ocular, hiperemia ocular.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a ciprofloxacino o a otras quinolonas.
CLORANFENICOL
- M. DE ACCIÓN: Antibiótico bacteriostático del grupo de los anfenicoles.
Actúa por interferencia de la síntesis proteica bacteriana.
- ADMINISTRACIÓN: Vía oftálmica. Si se emplea más de un medicamento
por vía oftálmica, las aplicaciones de los medicamentos deben
espaciarse al menos 5 min. Las pomadas oftálmicas deben administrarse
en último lugar.
- USO: Ads. y niños para infecciones del polo anterior del ojo (conjuntiva
y/o córnea) causadas por microorganismos sensibles al cloranfenicol.
- EFECTO 2°: Hipersensibilidad, edema conjuntival, edema palpebral.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad; antecedentes de depresión de
médula ósea o discrasias sanguíneas; infecciones menores, profilaxis o
cuando puedan utilizarse antibacterianos menos tóxicos.
DEXAMETASONA
- M. DE ACCIÓN: Potente corticosteroide, ha demostrado reducir la inflamación
inhibiendo el edema, la deposición de fibrina, la fuga capilar y la migración fagocítica
de la respuesta inflamatoria. El factor de crecimiento del endotelio vascular (FCEV) es
una citoquina que se expresa en concentraciones elevadas cuando aparece el edema
macular. Se trata de un potente activador de la permeabilidad vascular. Los
corticosteroides han demostrado inhibir la expresión del FCEV
- ADMINISTRACIÓN: La oclusión nasolacrimal por compresión de los conductos
lacrimales puede reducir la absorción sistémica
- USO: procesos inflamatorios no infecciosos de conjuntiva palpebral y bulbar, córnea y
segmento anterior del o; conjuntivitis primaveral y alérgica, episcleritis, escleritis, iritis,
ciclitis e iridociclitis..
- EFECTO 2°: Hipersensibilidad, edema conjuntival, edema palpebral.
- CONTRAINDICACIÓN: incomodidad, irritación, quemazón, picazón, escozor y visión
borrosa, aumento de la PIO
GENTAMICINA
- M. DE ACCIÓN: Antibiótico aminoglucósido activo frente a microorganismos patógenos Gram-
y Gram+. Ejerce su efecto principal sobre células bacterianas por inhibición de la síntesis
proteica uniéndose de forma irreversible a la subunidad del ribosoma 30S bloqueando la
incorporación de nuevos aminoácidos, o provocando la lectura errónea del código genético.
- ADMINISTRACIÓN: Vía oftálmica. Si se emplea más de un medicamento por vía oftálmica, las
aplicaciones de los medicamentos deben espaciarse al menos 5 min. Las pomadas oftálmicas
deben administrarse en último lugar.
- USO: Tratamiento oftálmico de infecciones bacterianas externas del ojo causadas por cepas
sensibles a la gentamicina, tales como conjuntivitis, queratitis, úlceras corneales, blefaritis y
dacriocistitis.
- EFECTO 2°: Hipersensibilidad (ocular); fotofobia, prurito en el ojo, molestia ocular, hiperemia
ocular.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a la gentamicina. Embarazo. En recién nacidos.
LAGRIMAS ARTIFICIALES
- M. DE ACCIÓN: Reduce la tensión superficial e incrementa viscosidad.
Se adhiere a la córnea y conjuntiva, proporcionando una adecuada
humectación.
- ADMINISTRACIÓN: Vía oftálmica. Desechar el contenido restante del
frasco unidosis después de cada aplicación. Antes de administrar quitar
lentes de contacto blandas y esperar mín. 15 min para colocárselas de
nuevo.
- USO: Alivio sintomático de la irritación y la sequedad ocular.
- EFECTO 2°: Poco frecuentes: sensación de quemazón, visión borrosa
y adhesividad palpebral.
NAFAZOLINA
- M. DE ACCIÓN: Nafazolina es un simpaticomimético, una imidazolina descongestiva que
produce estimulación directa de los receptores ?-adrenérgicos del sistema nervioso simpático,
produciendo vasoconstricción. Actúa como descongestivo oftálmico. Produce acción
vasoconstrictora conjuntival y así reduce el enrojecimiento de los ojos y la congestión vascular.
Nafazolina no activa los receptores de histamina 1 o 2 ni los ß-adrenérgicos.
- ADMINISTRACIÓN: Con la cabeza inclinada hacia atrás, separar hacia abajo el párpado
inferior y dejar caer la/s gota/s en el saco conjuntival, mientras se dirige la mirada hacia arriba.
Cerrar los ojos suavemente y mantenerlos cerrados durante algunos segundos.
- USO: Alivio temporal de la congestión, enrojecimiento e irritación oculares leves de origen
irritativo y/o alérgico, causados por agentes externos como: humo del tabaco, polvo,
contaminación, ambientes secos o cargados, luz solar, agua clorada o del mar, lectura o
trabajos que requieran fijación prolongada de la vista.
- EFECTO 2°: Dilatación pupilar, hipertensión, trastornos cardíacos, hiperglucemia, incremento
PIO, nauseas, cefalea.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad a nafazolina o a agentes adrenérgicos; pacientes con
glaucoma de ángulo estrecho.
TROPICAMIDA
- M. DE ACCIÓN: anticolinérgico de corta duración que bloquea las respuestas a la
estimulación colinérgica del músculo esfínter del iris y del músculo acomodador del
cuerpo ciliar, provocando dilatación de la pupila (midriasis) y parálisis de la
acomodación (cicloplejia). Actúa rápidamente y tiene relativamente una corta duración
de la acción.
- ADMINISTRACIÓN: Después de la instilación, ocluir el conducto nasolagrimal durante
al menos 2 minutos.
- USO: Examen de refracción y exploración de fondo de ojo cuando se requiera un
efecto midriático y/o ciclopléjico.
- EFECTO 2°: Mareo, cefalea; visión borrosa, fotofobia, dolor e irritación ocular,
hiperemia ocular, efecto farmacológico prolongado (midriasis); síncope, hipotensión;
náuseas; erupción.
- CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad; glaucoma de ángulo estrecho conocido o
sospecha del mismo.

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