Evaluación del dolor: el

quinto signo vital.

EU Carolina Barrientos
EU Luz Marina Silva
INTRODUCCIÓN
Uno de los síntomas más frecuentes durante
el proceso de enfermedad es la presencia de dolor;
por esta razón será evaluado como el quinto signo
en cada control y cuando la situación del paciente
cambie, de modo de tomar las medidas necesarias
para aliviarlo y detectar posibles complicaciones.

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Definición.
La asociación Internacional de Dolor lo ha definido como una experiencia sensorial, subjetiva
y emocional desagradable, asociada con una lesión presente y/o potencial (IASP, 2011)

Escala de evaluación del dolor.

Existen diferentes escalas para evaluar el
dolor, lo que permite cuantificar en forma objetiva
la intensidad y determinar las acciones necesarias
para aliviarlo.
•ESCALA VISUAL ANÁLOGA (EVA)
En adultos, se le pide a la persona que califique el
dolor desde el 0 que representa “ausencia de
dolor” hasta un máximo de 10, que representa el
“peor dolor imaginable”.

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 Pero… Cómo evaluar el dolor en pacientes que no
pueden comunicarse?
En los pacientes que pierden la capacidad de comunicarse,
debemos utilizar indicadores fisiológicos y/o escalas de
comportamiento.

INDICADORES FISIOLÓGICOS:
• Hipertensión arterial (HTA)
•Taquicardia.
•Sudoración.
•Lagrimeo.

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 Pero… Cómo evaluar el dolor en pacientes que no
pueden comunicarse?
ESCALAS DE COMPORTAMIENTO:
Con “datos de comportamiento” o “conductuales” se refiere a las
acciones que realiza la persona para comunicar (voluntaria o
involuntariamente) su dolor a otros. Estas características observables
pueden indicar la presencia o aparente ausencia de dolor. Algunos
indicadores de dolor son:
•Apretar los dientes. - Llorar.
• Arrugar la frente. - Tensión muscular.
• Movimientos rítmicos o de mecedora. - Palidez.
•Reflejo de retirada. - Sudoración.
•Patear - Naúseas y/o vómitos

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Características del dolor.

Aparición
Localización
Intensidad
Características
Irradiación
Alivio

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Alivio del dolor.
Una vez evaluado y caracterizado, debemos
aliviar el dolor. Las medidas a tomar dependerán del
nivel de dolor y puede ser:
•Farmacológicas: administración de la analgesia
indicada.
•No farmacológicas: adoptar una posición que alivie
el dolor, usar medidas físicas según indicación (por
ejemplo compresas frío-calor) disminuir estímulos
ambientales (ruido, luz, número de visitas) y
establecer un entorno familiar agradable.
Posteriormente, se revaluará el dolor, con el fin
de determinar el resultado de las medidas
implementadas y si es necesario aplicar otras.