DOLOR POSTQUIRÚRGICO

El dolor postquirúrgico se caracteriza por ser agudo, predecible y autolimitado en el tiempo. Es un dolor de
tipo nociceptivo, asociado con reacciones vegetativas, psicológicas, emocionales y conductuales. Si no se
trata adecuadamente, puede cronificarse.
 TIPOS DE DOLOR

DOLOR AGUDO DOLOR CRÓNICO

Es la respuesta fisiológica
normal y predecible a un
estímulo nocivo (doloroso).
Está claramente localizado y
su intensidad se correlaciona
con el estímulo. Es de
duración limitada y remite
cuando la lesión desaparece o
se cura
Puede durar semanas,
meses o incluso años.
La causa original
puede haber sido una
lesión o infección.
Puede haber una
causa continua
de dolor
TIPOS DE DOLOR AGUDO
TIPOS DE DOLOR SEGÚN SU FISIOPATOLOGÍA

• Dolor nociceptivo o sensorial Es un dolor inflamatorio debido al

estímulo químico, mecánico o térmico en los nociceptores (nervios
que responden a un estímulo doloroso)
• Dolor neuropático Es el resultado de una lesión, además de una
alteración en la transmisión de la información nociceptiva a nivel del
sistema nervioso central o periférico. Lo caracteriza la presencia de
alodinia que es la aparición de dolor frente a estímulos que
habitualmente no son dolorosos.
CAUSAS
ESCALAS DE INTENSIDAD DEL DOLOR
La cuantificación de la intensidad del dolor es fundamental, y se hace necesario
incorporar este elemento como el “quinto signo vital”, no olvidando que el dolor
es por definición una experiencia emocional y sensorial. Se recomienda evaluar en
base a la Escala Visual Análoga (EVA).

La manera adecuada es preguntando o mostrando una regla: ¿Cuánto dolor

tiene Ud. de 0 a 10? Si 0 es nada de dolor y 10 es el peor dolor imaginable
(supera al máximo conocido o tolerable). Se debe realizar esta evaluación
en reposo (EVA de reposo), y en inspiración profunda, tos o cambios de
posición (EVA dinámico).
Conceptos para tener en cuenta al elegir
una terapia analgésica adecuada
• 1. Valoración pre operatoria, es beneficioso el efecto de la visita por el
anestesiólogo en el pre operatorio.
• 2. Selección de modalidades analgésicas, que se realizará según disponibilidad,
eficacia del procedimiento, nivel de comprensión y cooperación del paciente 
• 3. Analgesia preventiva, el uso de analgésicos antes de la cirugía puede reducir la
demanda de analgesia en el pos quirúrgico.
• 4. Valoración en la unidad de recuperación, necesaria para la titulación
adecuada.
• 5. Valoración durante su hospitalización y el plan analgésico al alta, por medio de
médicos y enfermeras a través de la visita diaria
TIPOS DE FÁRMACOS ANALGÉSICOS:
• Los planes, las modalidades de técnicas analgésicas, los fármacos y las
dosis, las elegiremos según el caso a tratar y la disponibilidad de la
institución prestadora de salud. En todo centro hospitalario se debe
de disponer de los tres grandes grupos de fármacos
LOS OPIOIDES
• Siendo los mas utilizados la morfina y el fentanyl
LOS AINE
• Analgésicos anti inflamatorios no esteroideos así como los
antipiréticos,
CUIDADOS DE ENFERMERÍA