FRACTURA DE TOBILLO

Mecanismo de fractura, diagnóstico, y

tratamiento

Cirugía del Aparato Locomotor.

2023
 Carlos Gómez Díaz
2023
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2023 Carlos Gómez Díaz
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Anatomía

• Ligamento colateral
lateral
• Ligamento colateral
medial (Deltoideo)
2023 Carlos Gómez Díaz
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Sindesmosis anterior

Ligamento tibiofibular
interóseo
Ligamento tibiofibular
anterior inferior
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Sindesmosis posterior

1. ligamento tibiofibular
interóseo
2: ligamento tibiofibular
inferoposterior.
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BIOMECANICA DEL TOBILLO

F dorsal 30º (10º) RE astrágalo y traslación posteroexterna y
RE del peroné

F plantar 45º (20º) RI astrágalo

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MORTAJA
• Es una articulación altamente
congruente.
• Es un anillo osteoligamentoso
que, actuando a modo de
pinza,
• Sujeta el pie haciendo que éste
se adapte a las irregularidades
del terreno.
• Las lesiones se dan cuando
esta congruencia se deshace y
se alteran las cargas.
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Mecanismo de Fractura
• Vectores de fuerza que vencen las propiedades
biomecánica del hueso.
• Fractura, luxaciones, lesiones neurovasculares.

• Mecanismo de baja energía en adultos mayores.

• Mecanismo de alta energía en jóvenes.

• Niños toleran las deformidades por su propiedad elástica

del hueso.
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• Fuerza de stress:
flexión, torsión,
cizallamiento y su
combinación.

• Vencen las
propiedades
biomecánica del
hueso.
2023 Carlos Gómez Díaz
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2023
Carlos Gómez Díaz

Mecanismo de Fractura

• Inversión

• Eversión

• Abducción - rotación
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CLASIFICACION AO
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2023
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Sintomatologia

 Dolor inmediato y pulsátil

 Hinchazón

 Equimosis

 Sensibilidad

 Deformidad

 Dificultad o dolor para caminar o cargar peso

 Heridas
 Carlos Gómez Díaz
2023
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Primeros auxilios

 Analgesiscos: Aines,opiodes

 Inmovilizacion: Ferula

 Solicitar radiografia
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INCIDENCIAS RADIOLOGICAS
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MEDICIONES RADIOLOGICAS
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Tratamiento Conservador

.Yeso circular
Tibiopedio

.Escayolas
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Tratamiento quirurgico

• Fractura unimaleolar
 Carlos Gómez Díaz
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Tratamiento Quirurgico

• Fractura bimaleolar
2023 Nombre y apellido del docente.

Tratamiento Quirurgico

• Fractura Trimaleolar
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Tratamiento
• Sindesmosis
• Una vez que se ha fijado el peroné,
se prueba la estabilidad de la
sindesmosis con un gancho. 
• En las fracturas suprasindesmóticas,
la sindesmosis suele romperse y debe
estabilizarse. Esto se puede lograr. La
integridad de la sindesmosis se
restaura y estabiliza con uno o dos
tornillos de posicionamiento. Estos
pueden insertarse a través de los
orificios distales de la placa o por
separado de la placa.