EJÉRCITO DE NICARAGUA

Generalidades de las fracturas

Autor: Cap. Dr. Aviezar Saúl Blandón Largaespada
Especialista en ortopedia y traumatología
Cirugía de miembro superior y artroscopia
Coordinador docente HMEADB Fecha (12 de febrero 2022)
“En defensa de LA patria y la institución,
¡firmeza y cohesión!”
‘Todo por la pa tria ’
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 Contenido :
• Definición

• Epidemiologia

• Biomecánica

• Clasificación
general

• Clasificación AO

• Diagnostico

• Complicaciones

• Tratamiento
 CONCEPTO

La fractura se define como “solución de

continuidad del tejido óseo” con una
extensión y dirección determinada que
denominamos “trazo de fractura”.

“ Se define como la interrupción de la

continuidad ósea o cartilaginosa”

(Munuera)

“Pérdida de continuidad, parcial o total,

del tejido óseo que lo hace incapaz de
soportar una carga.” (Schatzker)
 EPIDEMIOLOGIA

•Responsable de un gran % de consultas.

•Mas frecuentes en el sexo masculino.

•Afecta a adultos jóvenes y personas en edad media.

•Rara vez comprometen la vida, pero la alteran.

•Provocan incapacidad temporal o permanente.

•Accidentes de transito, accidentes laborales y

lesiones deportivas son las principales causas.
 BIOMECANICA

Factores Extrínsecos: magnitud, intensidad,

duración, y dirección de la fuerza necesaria.

Factores Intrínsecos: propiedades del hueso

importantes para determinar su susceptibilidad
a fracturarse.
 CLASIFICACION

•Según su localización anatómica.

•Según su etiología.

•Según su mecanismo de producción.

•Según la morfología del trazo.

•Según su patrón de interrupción.

•Según su estabilidad.

•Según la afectación de partes blandas.

CLASIFICACION SEGUN SU LOCALIZACION
ANATOMICA
 CLASIFICACION SEGUN SU LOCALIZACION
ANATOMICA

Fracturas Epifisiarias Fracturas Metafisiarias Fracturas Diafisiarias

CLASIFICACION SEGUN SU LOCALIZACION
ANATOMICA
Epifisiolisis o epifisiolistesis
CLASIFICACION SEGUN SU LOCALIZACION
ANATOMICA

Fracturas Extaarticulares Fracturas Articulares

CLASIFICACION SEGUN SU ETIOLOGIA

Fracturas no traumáticas
Fracturas Traumaticas
patológicas
CLASIFICACION SEGUN SU ETIOLOGIA
Fracturas por fatiga o stress
SEGUN SU MECANISMO DE PRODUCCION
Fracturas por mecanismo Directo
 SEGUN SU MECANISMO DE PRODUCCION

Fracturas por mecanismo Indirecto

Fracturas
por
Compresión
 SEGUN SU MECANISMO DE PRODUCCION

Fracturas por mecanismo Indirecto

Fracturas
por
Flexión
 SEGUN SU MECANISMO DE PRODUCCION

Fracturas por mecanismo Indirecto

Fracturas
por
Torsión
 SEGUN SU MECANISMO DE PRODUCCION

Fracturas por mecanismo Indirecto

Fracturas
por
Tracción
 SEGUN SU MECANISMO DE PRODUCCION

Fracturas por mecanismo Indirecto

Fracturas
por
Cizallamiento
CLASIFICACION SEGUN LA MORFOLOGIA DEL TRAZO

I. Longitudinal.

II. Trasversa

III. Oblicua.

IV. Espiroidea.
CLASIFICACION SEGUN SU PATRON DE INTERRUPCION

Fracturas Completas Fracturas Incompletas

CLASIFICACION SEGUN SU ESTABILIDAD

Fracturas Estables Fracturas Inestables

CLASIFICACION SEGUN LA AFECTACION DE PARTES
BLANDAS

Fracturas Cerradas Fracturas Abiertas

 CLASIFICACION SEGUN LA AFECTACION DE PARTES
BLANDAS

Fracturas Cerradas clasificación de Tscherne y Oestern

Grado 0: Mínima lesión de partes

blandas.

Grado 1: Abrasiones
superficiales, contusiones.

Grado 2: Abrasiones profundas

contaminas, contusión muscular
y edema importante.

Grado 3: Atrición de partes

blandas despegamiento de piel,
lesión vascular.
 CLASIFICACION SEGUN LA
AFECTACION DE PARTES BLANDAS
Fracturas Abiertas clasificación según Gustillo y Anderson

Tipo I: Herida menor a 1cm,

lesión en partes blandas
contaminación y conminución
mínima, Tx de baja energía .

Tipo II: Herida de mayor diámetro,

moderada contaminación y lesión
de tejidos blandos y
conminución.

Tipo III: Herida generalmente

tiene mas de 10 cm, gran
contaminación e importante
destrucción de tejido blandos y
sustancia ósea.
PUNTUACION DE SEVERIDAD DE LA
EXTREMIDAD LESIONADA
 fracturas
CLASIFICACION SEGUN AO
Arbeitsgemeinschaft fur Osteosynthesefrage

En 1958 cuatro cirujanos suizos, Maurice E. Müller, Martín Allgöwer,

Hans Willenegger y Robert Schneider formaron la Asociación para el
estudio de la Osteosíntesis. en sigla abreviada llamada AO (en
alemán, Arbeitsgemeinschaft fur Osteosynthesefrage).

Su objetivos inicial fue profundizar en los problemas y soluciones del

naciente tratamiento quirúrgico de las fracturas y deformidades
(osteosíntesis), buscando proporcionar a los pacientes una inmediata
recuperación funcional y una pronta reintegración social y laboral.
CLASIFICACION SEGUN AO
FRACTURAS
CLASIFICACION SEGUN AO
FRACTURAS
 DIAGNOSTICO DE LAS FRACTURAS

Manifestaciones clínicas de una fractura:

• Perdida de la función de la extremidad afectada.

• Acortamiento de la extremidad.

•Edema e inflamación

•Deformidad.

• Crepitación.

• Equimosis.

•Flictenas.
 DIAGNOSTICO DE LAS
FRACTURAS

Exámenes complementarios:

•Radiología simple:
Proyecciones AP, Lateral, Oblicua.

•Tomografía Axial Computarizada:

1. Dos dimensiones.
2. Reconstrucción 3D.

•Resonancia Magnética.
 COMPLICACIONES DE LAS FRACTURAS

•Síndrome del embolismo graso.

•Síndrome Compartimental.

•Trombosis Venosa Profunda.

•Lesión Vascular y/o Nerviosa.

•Infecciones.
 TRATAMIENTO DE LAS
FRACTURAS
No Quirúrgicos Quirúrgicos
 TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS

Objetivos Principales

•La obtención de una consolidación ósea adecuada sin deformidad.

•La recuperación de la función de forma que el paciente sea capaz de

reanudar su trabajo previo y realizar cualquier actividad deportiva o
social que desee.
…Muchas Gracias.
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