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UNIVERSIDAD JUÁREZ
AUTÓNOMA DE TABASCO
SISTEMA MÚSCULO ESQUELETICO
FRACTURAS DE CLAVÍCULA Y CODO
DR. PEDRO NAJERA MARTÍNEZ
6Tº “D”
INTEGRANTES:
FRACTURAS
DE CLAVÍCULA

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Pueden suceder en el propio hueso o a través de
Fracturas Diafisaria
las placas de crecimiento proximal o distal.

➕ frecuente
en la zona
central

Tratamiento
conservador

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Fracturas Fisarias

Dolor sobre la fisis más que en la articulación.

Inmovilización en cabestrillo, sin

reducción.

La remodelación y la recuperación de la
función normal aparecen con el tiempo.

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LUXACIONES ESTERNOCLAVICULARES
La luxación puede ser anterior o posterior.

Reducir con
mediante
TC
tracción del
hombro

Tracción de
clavícula medial
mediante
colgante

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SEPARACIÓN DE ACROMIOCLAVICULAR
Esta separación ocurre normalmente después de los 13 años.

La separación es mínima, con leve inflamación

y dolor sobre la articulación

El objetivo es diferenciar una separación

acromio- clavicular de una fractura.
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Fracturas del húmero proximal en niños
Mecanismo lesional
 Pueden ser de golpe directo o la
interposición del miembro en la caída.
Frecuencia
 Otro mecanismo de fractura es por estrés,
 Fracturas más frecuentes en por ejemplo en lanzadores o gimnastas.
neonatos a causa de la
distocia del hombro en el parto.

 En niños mayores, corresponde

al 5% de las fracturas. Más
frecuentes a los 15 años.
Clasificación de Neer

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Cargas repetitivas por tracción,
provoca lesiones en la fisis
proximal del húmero en niños
lanzadores y tenistas.
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DIAGNÓSTICO

ECOGRAFÍA- NEONATOS
RX SIMPLE - NIÑOS
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TRATAMIENTO

En NEONATOS se realizará
reducción mediante tracción,
abducción, flexión y rotación
externa bajo comprobación
ecográfica y posterior
inmovilización con Velpeau
durante 2-3 semanas.
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TRATAMIENTO
• En fracturas poco desplazadas y estables, el tratamiento conservador consistirá en
inmovilización con cabestrillo y Velpeau

• Manteniendo durante 2-3 semanas (fracturas fisarias) o 3-4 semanas (metafisarias).

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TRATAMIENTO Qx
Reducción cerrada y osteosíntesis con agujas percutáneas en fracturas de adolescentes
con:
• Un contacto menor al 50%
• Una angulación > 45º

Siendo más permisivos con la angulación en menores de 11 años, y más exquisitos cuando
la angulación sea en valgo (>10º)

• En fracturas abiertas
• Asociadas a lesiones vasculares
• En fracturas intraarticulares desplazadas
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COMPLICACIONES

Cierre fisario precoz, con

dismetría asociada, y la
angulación en varo del húmero
(rara, sobre todo en neonatos y
menores de 5 años).
 CUESTIONARIO
1.- ¿cuáles son las estructuras que toma en cuenta la clasificación de neer?
A)Troquín y troquíter
B)Cuello anatómico y cuello quirúrgico.
C) todas las anteriores

2.¿Cual es el metodo diagnóstico de elección de neotanos?

A) Tomografia
B) Resonancia Magnetica
C) Ecografía

3.- ¿Para que fractura se recomienda el vendaje de Velpau?

D) Extremidad proximal de húmero, fracturas de la cintura escapular (incluida la clavicula),
luxaciones glenohumerales, y otras afecciones del hombro
E) Fractura de radio y cubito y clavicula