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  • Placenta Previa

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    Placenta previa ocurre cuando la placenta se implanta en la parte inferior del útero, dificultando el parto vaginal. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, multiparidad e infecciones uterinas. Los síntomas son sangrado vaginal en el segundo trimestre sin dolor, aunque a veces se presentan complicaciones como partos prematuros. El diagnóstico incluye examen vaginal y ecografía. El tratamiento de elección es la cesárea, aunque en algunos casos se puede considerar un parto vaginal si la placenta está

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    Placenta previa ocurre cuando la placenta se implanta en la parte inferior del útero, dificultando el parto vaginal. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, multiparidad e infecciones uterinas. Los síntomas son sangrado vaginal en el segundo trimestre sin dolor, aunque a veces se presentan complicaciones como partos prematuros. El diagnóstico incluye examen vaginal y ecografía. El tratamiento de elección es la cesárea, aunque en algunos casos se puede considerar un parto vaginal si la placenta está

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    Placenta previa ocurre cuando la placenta se implanta en la parte inferior del útero, dificultando el parto vaginal. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, multiparidad e infecciones uterinas. Los síntomas son sangrado vaginal en el segundo trimestre sin dolor, aunque a veces se presentan complicaciones como partos prematuros. El diagnóstico incluye examen vaginal y ecografía. El tratamiento de elección es la cesárea, aunque en algunos casos se puede considerar un parto vaginal si la placenta está

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    de 10

    - PLACENTA PREVIA

    - DPP
    DEFINICION

    - La placenta se implanta en un lugar anómalo, en el Frecuencia


    segmento uterino inferior del útero, dificultando la
    salida del feto. Placenta previa; 1;
    3%
    - Ecográficamente, la placenta previa se presenta a una
    distancia inferior de 2 cm hasta el OCI hemorragia del
    2do trimestre; 10;
    32%

    Multiparas; 20;
    65%

    Placenta previa Multiparas hemorragia del 2do trimestre


    CLASIFICACION
    ETIOPATOGENIA

    Capacidad de fijación del Capacidad de recepción del


    Teoria de Hofmeir
    trofoblasto endometrio
    FACTORES PREDISPONENTES

     Edad avanzada
     Multiparidad
     Infecciones endometriales
     Patologías uterinas
     Endometriosis, Atrofia endometrial, Ca endometrial, Abortos provocados a
    repetición, sinequias endouterinas postlergado, cicatrices uterinas
     Gestación múltiple
     PP anterior
    Cuadro Clínico

    24-28 SEMANAS

    Hallazgos Anormales:
    - Indoloroso - Presentaciones anormales
    - Aparece de forma brusca - Situaciones anormales
    - Característica de la sangre: roja,
    liquida y rutilante Complicaciones:
    - Sangrado vaginal escaso, - Partos preterminos
    intermitente - RPM
    - Buen Estado General - Prolapso de cordon
    - En ocasiones se relaciona a
    hallazgos anormales
    Diagnostico

    DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
     Cuadro Clinico
     Examen Vaginal: - Causas uterinas:
    - Erosión cervical
     Tacto vaginal
    - Laceración vaginal
     Examen con especulo - Rotura de varices hemorrágicas
     Examen auxiliar: - Hematuria
    - Otras causas:
     Ecografia, de preferencia la TV - DPP
     Resonancia magnetica - Rotura uterina
    - Torsión de útero
    - Rotura de vasos previos
    - Rotura de seno marginal
    - Neoplasia uterina
    MANEJO

     Tratamiento de elección: CESAREA Parto Vaginal


     INDICACIONES DE CESAREA:  Se debe considerar en casos de PP marginal o
     Placenta previa parcial o total lateral, teniendo medios para realizar en caso
    una cesarea de emergencia
     Hemorragia intensa
     En ocasiones la cabeza fetal al descender
     Mal estado materno
    comprime la zona de placenta sangrante
     Signos de sufrimiento fetal
     Distocias asociadas
    MANEJO

    Conducta expectante Se indicara:


     Hasta alcanzar la madurez fetal, disminuyendo la  Reposo absoluto
    mortalidad perinatal por prematuridad, en:  Control de sangrado vaginal
     Gestante <37ss
     Maduracion pulmonar con corticoides
     Hemorragia ligera, que cede al reposo
     Analisis de rutina, perfil de coagulación
     Gestante sin TdP
     Gestante sin complicaciones maternas

    COMPLICACIONES:
    - Maternas: hemorragia, infección, acretismo placentario
    - Fetales: prematuridad, hemorragia (hipoxia, SF), prolapso de cordon
    GRACIAS

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