SEMIOLOGIA MEDICA

GENITALES EXTERNOS MASCULINOS

• Inspección revise el pene
• La piel
• El prepucio. Si existe, retráigalo o pídale al paciente
que lo haga. Este paso es esencial para la detección
de muchos chancros y carcinomas. Es normal que se
acumule material blanquecino similar a queso,
denominado esmegma, bajo el prepucio
 GENITALES EXTERNOS MASCULINOS

• La inspeccion permite comprobar alteraciones

cutaneas y mucosas del pene alteraciones del
meato o del chorro miccional.

• Se debe deslizar el prepucio para establecer si

existe estrechez o fimosis
• o parafimosis y las condiciones del glande y
meato. El area balanoprepucial es donde se
asientan procesos inflamatorios inespecificos,
de contacto, infecciones por tricomonas,
hongos, virus como el herpes simple,
condiloma acuminado, cancer
( epiteliomas) ulceras lueticas o su cicatriz.
• FIMOSIS.
• Se refiere a un prepucio muy estrecho que no
puede retraerse sobre el glande

• PARAFIMOSIS. Se designa un prepucio

estrecho que, una vez retraído, no puede
regresar a su estado original, lo cual causa
edema.
• La balanitis o el cancer producen secrecion turbia o
purulenta externa y la compresion uretral no emite,
a diferencia de las uretritis en que si hay secrecion
uretral

• Las ulceraciones superficiales del herpes simple son

claramente diferenciables a la inspeccion: son
planas, rojas borde amarillento y ademas estan
precedidas por pequenas vesiculas.
• Las estenosis del meato suelen producir secrecion
hematica. Debe observarse la posicion del meato,
porque la ubicacion anomala congenita no es rara; la
presencia del meato uretral en la cara dorsal o
superior del pene se llama EPISPADIA;
• Deformidad en la cual el meato ocupa la cara inferior
del pene o el perineo se llama HIPOSPADIA
• EL PRIAPISMO DOLOROSO persistente es una
ereccion anormalmente sostenida, no
acompañada de deseo sexual se observa en
paciente falcemico, anemia drepanocitica
tumores medulares o lejanos metastasicos.
• Con la Palpacion del Pene se buscan masas
que pueden corresponder a infiltracion
tumoral de los cuerpos cavernosos como en el
carcinoma del glande.
• INSPECCION DEL ESCROTO.
• VARICOCELE: es el sindrome de la vena
espermatica insuficiente. Es bilateral es de
rara observacion casi siempre se observa del
lado izquierdo. El varicocele de aparicion
aguda suele ser sintomatico de procesos
tumorales del rinon
• HIDROCELE. Es la coleccion de una gran cantidad de
liquido seroso en la cavidad vaginal. Es la causa mas
frecuente de tumefaccion en el escroto
• El diagnostico diferencial se hace colocando una luz
en el escroto en la parte posterior, si se trata de
contenido liquido la masa enrojese, se transilumina,
si es un tumor o hernia inguino escrotar la luz no se
transmite.
• 13 – 14 años de edad; a los 15 – 16 aparece la
espermatogenesis y primeras poluciones.
• En las orquitis aguda, cronica, traumatica y tumores
hay aumento del tamano de los testiculos
• La ORQUITIS AGUDA la parotiditis es la mas
frecuente existe gran inflamacion local, dolor intenso
y pequeno hidrocele
• Secundario; pasada la fase aguda se produce
atrofia testicular en mas de la mitad de los
casos
• La orquitis cronica es mas frecuente en la
sifilitica
• La orquitis traumatica se produce luego de un
golpe
• Los tumores malignos testiculares no presentan
ningun sintoma doloroso local aparece un nodulo
duro o porque observa que aquel aumento de
volumen, consistencia y peso.

• EPIDIDIMO
Debe paparse entre el dedo pulgar e indice, buscando
en el borde posterior de la glandula
• Los tumores del epididimo son muy raros la mayoria
benignos del tipo adenomatoidea; mas frecuente en
la cola y se palpan como un nodulo duro.
• Los quistes espermaticos son mas frecuentes en
relacion a la cabeza del epididimo; su consistencia es
remitente y si son voluminosos, se transiluminan son
indoloros
• TESTICULO:
• Revisar el numero de testiculo la ausencia congenita
de uno o ambos testiculos se llama CRIPTORQUIDEA
O ANORQUIA la retorcion puede ocurrir a nivel
abdominal, inguinal y preescrotal.
• El tamano del testiculo, entre los 10 – 11 anos
aumenta de manera discreta al igual que el pene
para desarrollarse con rapidez entre los