PREOPERATORIO

Es la preparación previa del paciente para:

Ponerlo en las mejores condiciones.
Que pueda soportar con éxito la intervención quirúrgica.
El pre operatorio es el tiempo que transcurre desde que se
indica el acto quirúrgico hasta que termina.
 EL

Preoperatorio
persigue objetivos
muy claros
A SABER
1.Tipo de anestésico
2. Riesgo quirúrgico
3. La premedicación
4. La preparación
PARA
Obtener una
buena valoración se
requieren tres pasos:
A SABER
1. Historia Clínica
2. Exploración
3. Rx. y Exámenes Lab.
.

HISTORIA CLÍNICA SEMIOLOGÍA NOSOLÓGICO

La elaboración
de la historia Por medio de la Cuando estos
clínica es un semiología se signos
proceso llega al y síntomas sean
ordenado y diagnóstico certificados
cronológico

Que en un Mediante
En el que se principio los exámenes
investigan será semiológico radiográficos,
los antecedentes o presuntivo de acuerdo de laboratorio y
de la enfermedad con los signos y ESPECIALMENTE
del paciente síntomas con las biopsias
 DATOS SEMIOLÓGICOS

deben seguir una ordenada

sistematización para su
rápida y correcta interpretación

.
1. Datos de filiación
2. Motivo principal de la consulta.
3. Historia de la enfermedad actual
4. Antecedentes personales
5. Antecedentes familiares
6. Historia social
7. Examen clínico
.

HISTORIA CLÍNICA

DATOS DE FILIACIÓN

Nombres y apellidos
Fecha de nacimiento
Sexo
Estado civil

Profesión
Lugar de nacimiento
Residencia actual

Domicilio
Teléfono
Edad

El nombre de un
familiar o de una
persona allegada
al enfermo
.

MOTIVO PRINCIPAL DE LA CONSULTA

¿QUÉ REFIERE?.- Es la narración ¿DESDE CUANDO?.- Desde el mismo

que hace el paciente con sus momento que comenzó la enfermedad,
propias palabras y según su cultura es la duración del proceso

¿CUÁL FUE EL MOTIVO?.- La respuesta

del paciente se relacionará con
determinadas causas que serán
importantes para el profesional
.

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

ES ES SE

El relato Le pregunta
cronológico de la La relación de la
molestia principal al paciente
enfermedad si ha recibido
actual con otras
actividades, tratamiento
como anteriormente
SON sobre la
ejercicios,
Los síntomas, alimentación, enfermedad actual
signos y la medicinas,
fecha en que emociones, etc. HAY
apareció,
su localización Que anotar el tipo
y el grado de de tratamiento,
evolución nombre del médico,
medicinas Tomadas
y la evolución
del tratamiento
 ANTECEDENTES PERSONALES

Se le interroga al paciente sobre las

enfermedades de la infancia y sus secuelas,
lesiones, padecimientos graves, operaciones

Primero se anotan los padecimientos más

antiguos y luego los más recientes

Este interrogatorio es muy importante, ya

que los pacientes con problemas cardiacos,
diabetes, hipertensión, alergias, etc.

Deben ser remitidos a una interconsulta

con el médico especialista.
ENFERMEDADES INTERVENCIONES PADECIMIENTOS
DE LA INFANCIA QUIRÚRGICAS GRAVES

MEDICINAS
ALIMENTACIÓN EJERCICIOS
ANTECEDENTES FAMILIARES

Es el estado de salud, de las

enfermedades o la causa
por la que fallecieron sus padres,
abuelos, hermanos, esposa,
hijos

Especialmente de la existencia de
enfermedades hereditarias,
transmisibles y de consanguinidad
 HISTORIA SOCIAL HÁBITOS

SE SE
ALCOHOL
Le pregunta sobre su Debe preguntar
sobre el Porque afecta el hígado
profesión, ocupación,
exceso de trabajo incapacitándolo
lugar de trabajo
para formar la
PORQUE PORQUE trombina que es
Podrían estar necesaria para
relacionados con Podría desencadenar la coagulación
peligros comunes en preocupaciones,
emociones TABACO
COMO
o estrés
Afecciones, El exceso de tabaco
radiaciones, mineros, QUE produce enfermedades
barrenderos, chamberos de las
TAMBIÉN Repercuten arterias coronarias
sobre el sistema
Sobre enfermedades
infecto-contagiosas
nervioso central DROGAS
como: tuberculosis,
enfermedades venéreas,
TAMBIÉN Porque altera el
hepatitis, etc. También sistema central
cuando se sospeche que produciendo
tienen una conducta Se le interroga desequilibrio
de homosexualidad sobres sus físico mental
o promiscuidad
 EXAMEN CLÍNICO

Primero se deben A continuación

determinar los realizamos la Ya que cuando se
signos vitales exploración descubran estas
del paciente: clínica del paciente últimas

Presión arterial,
temperatura, Al revisar las Serán más
pulso cardiaco y estructuras, significativas y
frecuencia debemos buscar fáciles de
respiratoria lo normal y no observar
lo anormal
 EXAMEN GENERAL

EXAMEN EXTRABUCAL 3. Relieves fisiológicos:

glabela, la pirámide
nasal, las eminencias
malares y el mentón
Se realiza una exploración
facial de lo siguiente:

4. Relieves patológicos,
1. Contorno, simetría tumefacciones
y armonía del rostro

5. Músculos masticadores
externos: masetero
2. En los labios se observa y temporal
su simetría, color,
ulceración y sequedad
6. Dinámica mandibular
MOVIMIENTOS MANDIBULARES

Es necesario conocer la
dinámica mandibular,
la trayectoria y los ruidos
producidos por la ATM.

La mandíbula se mueve
en tres planos:

Sagital, horizontal y frontal.

Movimiento sagital:
distancia de
apertura que es de 40 mm.
TRAYECTORIA MANDIBULAR

También se debe observar la

trayectoria de la apertura
bucal, por las siguientes razones:

1. Cuando la desviación es igual

en la apertura y en el cierre
bucal, el problema puede
ser articular.

2. Cuando la desviación en el
momento de la apertura
bucal es distinta a la del cierre,
el problema puede ser muscular.
 RUIDOS ARTICULARES EXAMEN GENERAL

La ATM normal no produce ruidos

durante su función, pero en
condiciones patológicas puede
producir dos ruidos:

1. Chasquido o clicking.- Indica

Una alteración menisco-condilar

2. Crepitación.- Indica una

EXAMEN EXTRABUCAL
alteración estructural producida
por un frotamiento entre las
superficies articulares lesionadas.
 EXAMEN INTRABUCAL
SE DEBE HACER: 2.
inspección,
Glándulas salivales
palpación, y glándulas
percusión y submaxilares
auscultación
3.
Encía, para
La palpación debe determinar
ser bimanual enfermedades
y bilateral periodontales

4.

Se debe explorar La lengua, sus

lo siguiente: movimientos,
las papilas,
1. color y
bordes laterales
Paladar duro y blando EXAMEN INTRABUCAL
buscando fisuras, 5.
torus, exostosis y
desviaciones Los dientes es lo
de la úvula último en revisarse
 AUXILIARES DE LABORATORIO

EXÁMENES RADIOGRÁFICOS

ES
EN

Una interpretación Necesario observar el

radiográfica diente desde su corona al
primero se observa ápice y la relación de
lo normal vecindad
y luego lo anormal con los órganos vecinos

UNA LA

Simple exodoncia Radiografía nos mostrará el estado

del hueso, de los dientes, del saco
debe ser
precedida de una pericoronario, dientes retenidos,
dientes supernumerarios,
radiografía
quistes, tumores, etc.
 EXÁMENES DE LABORATORIOS

• Hemograma completo
• Fórmula leucocitaria
• Recuento de plaquetas
•Tiempo de coagulación
• Tiempo de sangría
• Tiempo de protrombina

BIOQUÍMICOS: ORINA:
SEROLÓGICOS:
• Glucosa • Físico ESPECIALES:
• Reacción de
• Colesterol • Químico • Sida
Vidal
• Triglicéridos • Sedimentado • Hepatitis
• Urea
• Creatinina