INTRODUCCION

La semiología es la ciencia que estudia los síntomas y signos de las enfermedades. Por síntomas se entienden las molestias o sensaciones subjetivas de la enfermedad (ejemplo: dolor, náuseas, vértigo). Por signos se entienden las manifestaciones objetivas o físicas de la enfermedad (ejemplo: observación de ictericia, palpación de un aneurisma abdominal, auscultación en la región precordial de un soplo cardíaco que sugiere una estenosis mitral). Para recoger la información necesaria es muy importante el método que el clínico tenga, y su capacidad para relacionarse con el paciente. Debe saber qué preguntar y cómo hacerlo. Es en esta interacción con el paciente (la entrevista médica propiamente tal), donde se obtiene la información más valiosa. Con esta información se confecciona la historia clínica o anamnesis. Cuando el enfermo no es capaz de comunicarse, habrá que conversar con las personas que puedan informarnos, ya sean familiares o conocidos. Al conocimiento que se obtiene mediante la entrevista médica, se agrega la información que aporta el examen físico. Para que no se escape información importante, existe una forma para desarrollar la historia clínica y el examen físico. Es lo que comenzaremos a presentar a continuación, partiendo con la entrevista médica nombrando tambien las técnicas semiológicas :Inspección

,palpación , auscultación , Percusión . En la carrera de Obstetricia es Importante tener en cuenta la semiología en las gestantes Nos va a permitir hacer un mejor diagnostico y evaluación.

Parte de observaciones simples y construye conocimientos de complejidad creciente. La semiología constituye el pilar fundamental de la medicina clínica. dermatológica. construcción y aplicación a la situación concreta. Es un arte y una ciencia. psiquiátrica. o relación médico-paciente. etc. El método de trabajo o procedimientos desarrollados para la obtención de los datos (fundamentalmente el interrogatorio y el examen físico del paciente) se conoce como método clínico. El instrumento de registro de la semiología clínica es la historia clínica o la historia clínica electrónica (1). psicológica. pulmonar. social y ètica de los problemas en el marco del vínculo médico-paciente. La ciencia semiológica en medicina es aplicada en las distintas especialidades tanto clínicas como quirúrgicas. . bien desarrollada. En la semiología clínica se implementa la semiología cardíaca. de cómo buscarlos (semiotecnia). Es el arte y ciencia del diagnóstico. sino tener una apreciación pronóstica y plantear las líneas generales del tratamiento El contexto de su aplicación es la consulta médica. otorrinolaringológica. como reunirlos en síndromes y cómo interpretarlos (clínica semiológica o propedéutica). Presenta un método de ordenamiento de los conocimientos (método clínico) y un objetivo que es el diagnóstico de los problemas de salud. Más aún. Al ser una ciencia humanista. esta disciplina permite al médico no sólo orientarse en el diagnóstico. Observación. endocrinológica.CAPITULO I : SEMIOLOGIA GENERAL SEMIOLOGIA CLINICA O MEDICA La Semiología clínica es el cuerpo de conocimientos que se ocupa de la identificación de las diversas manifestaciones patológicas (síntomas y signos) o datos. aplica una mirada biológica.

Una meningitis bacteriana o una hemorragia subaracnoídea pueden manifestarse con un síndrome meníngeo. Posteriormente. o de acuerdo a la enfermedad (p. podrá pasar del diagnóstico de síndrome al de la enfermedad propiamente tal. una influenza o una endocarditis infecciosa. los mareos SIGNO : Un signo clínico es un elemento clave que el médico puede percibir en un examen físico . Una fiebre tifoidea. (3) DIAGNÓSTICO: es la identificación de un cuadro clínico basado en los síntomas. síndrome hipertiroídeo. signos o manifestaciones de éste. sobre la base de exámenes o a la evolución clínica. Los diagnósticos pueden plantearse a nivel de síndrome (p.CONCEPTOS BASICOS SINTOMA: Manifestación subjetiva de una enfermedad.EJEMPLO: la fiebre. el edema (2) SINDROME : es una agrupación de síntomas y signos.. síndrome ictérico). insuficiencia cardíaca. la astenia. tiene una causa específica. pueden presentarse con un síndrome febril.(a) . Indudablemente es necesario aprender aspectos específicos de cada enfermedad que permitan diferenciarlas.. síndrome meníngeo. estenosis mitral. En un comienzo es posible que el clínico pueda plantear sólo un determinado síndrome sin poder identificar a qué enfermedad corresponde. ENFERMEDAD : tiene características propias y. ej. ej. que puede tener diferentes causas. Por ejemplo: síndrome febril. apreciable solamente por el paciente EJEMPLO: el dolor. en general. coledocolitiasis).

. p Síntomas y signos principales p Relato cronológico de la enfermedad p Funciones biológicas : Apetito. deposiciones . también es llamada heteroanamnesis±. recolección. 1.variación de peso sed . para referirse a la información recolectada por un doctor u otro profesional de la salud mediante preguntas específicas formuladas bien al propio paciente bien a otras personas que conozcan a este último y puedan dar datos útiles ±en este caso. reminiscencia) de empleado en Medicina. así como en Psiquiatría y Psicología.sueño .estacionaria. DATOS DE FILIACION o o o o o o o o o Nombre del paciente Sexo raza Edad Estado civil Ocupación Lugar de origen Procedencia Religión 2. con vistas a obtener información valiosa para formular el diagnóstico y tratar al paciente. ENFERMEDAD ACTUAL p Tiempo de enfermedad p Forma de inicio: Brusco ±insidioso p Evolución episódica (curso): progresiva .ANAMNESIS La anamnesis médica (del griego un paciente es el término .

control prenatal p Antecedentes post natales p Antecedentes gineco obstétricos p Antecedentes patológicos p Antecedentes familiares .nutriente predominante  Situación socio -economica  Higiene  Habitos nocivos Antecedentes personales fisiológicos : p Antecedentes prenatales: -gestacion (patológicas .electricidad)  Alimentacion: menú habitual. ANTECEDENTES PERSONALES Antecedentes generales :  Vivienda: material.3.desague. servicios (agua.

"inspección" significa observar al paciente o la parte del cuerpo y es el primer paso en un examen físico. Los médicos auscultan rutinariamente los pulmones.TECNICAS SEMIOLOGICAS O DE EXPLORACION p INSPECCIÓN : En términos médicos. Los sonidos pueden ser de distinta intensidad. duración y timbre. consistencia. p PERCUSIÓN: Percutir es dar golpes. La frecuencia (o tono) se refiere al número de vibraciones por segundo y determina si un sonido es más agudo o es más grave. El médico toca y siente con las manos un órgano o parte del cuerpo del paciente para evaluar su tamaño. El timbre es lo que permite diferenciar la procedencia de un sonido (b) . Estos a su vez producen sonidos que son audibles y vibraciones que son palpables. localización y sensibilidad. el corazón e intestinos de un paciente para evaluar la frecuencia. frecuencia. duración. intensidad. textura. p AUSCULTACIÓN: Es el método de escuchar los ruidos del cuerpo durante un examen físico. La auscultación por lo regular se lleva a cabo usando un instrumento llamado estetoscopio. p PALPACIÓN: Es el método de "sentir" con las manos en un examen físico. número y calidad de los ruidos.

Inspección  Forma: Observados en forma vertical .cantidad (alopecia) p Color: (rojizo de kwashiorkor) p Seborrea hematomas.pulsatil en insuf. EXAMEN GENERAL B.etc.EXAMEN FISICO A.los cráneos pueden clasificarse .9i Braquicraneos o cortos: índice de 80 a mas  Volumen: Micro y macrocefalia  Movimientos : temblor de parkison .  Simetria y estado de la superficie: p Cuero cabelludo: implantación .aneurismas. . nevos y hemangiomas 2. EXAMEN REGIONAL SEMIOLOGIA CABEZA : CRANEO 1.según el índice craneal horizontal en : Mesocraneos o medianos :índice entre 75y 79 Dolicraneos o alargados :índice hasta 74. Palpación: Exostosis y hundimientos Consistencia Dolor y temperatura Crepitación 3. Auscultación : Soplos: en fistulas AV.

eje nasal. Ej: por consumo de medicamentos quimioterápicos o inmunosupresores.parpados. Simetría: pliegues frontales .mixedema Superficie: pigmentación . -Implantación. INSPECCION Forma: Agnata.silve. Es un fenómeno hormonal.enseñe dientes.4. *Alteraciones: p -Alopecia Androgénica o calvicie p caída irreversible del cabello.prognata Volumen: edema .anquilosis SEMIOLOGIA CABEZA : CUERO CABELLUDO Hay presencia de cabello : -Cantidad. p -Alopecia Areata p caída patológica o transitoria del cabello.. Se cae el cabello de todo el cuerpo.abra y cierre ojos y boca .surcos nasogenianos 2.articulación temporomaxilar: dislocaciones. PALPACION Dolor a la digitopresion en senos paranasales . Percusión : En vertex: signo de macewen(por la percusión de la eminencia parietal se produce una resonancia mayor que en estado sano en el hidrocéfalo interno y en los abscesos cerebrales) SEMIOLOGIA CABEZA : CARA 1. .eritema. -Distribución. -Color. SEMIOLOGIA CABEZA : FRENTE Zona entre la implantación del pelo y las cejas.lesiones (acné ) Movimientos: Pedir que arrugue frente .

p Frente olímpica p muy amplia y prominente. Comparando ambos hemitórax (simetría. Típica en:  -Raquitismo. Glándulas tiroides: Tamaño. Tipo respiratorio: Costal Superior (mujeres): Es muy observable en el III trimestre.). corto). etc). p Inspección Dinámica: Movimientos respiratorios. PALPACIÓN: Examinar masas musculares. INSPECCIÓN: Posición. forma(cilindrico). PALPACIÓN. . p Frecuencia: Norma! (12-18 resp/min. SEMIOLOGIA TÓRAX Y PULMONES: INSPECCIÓN: p Inspección Estática: deformaciones. p Se debe inspeccionar la piel de la frente y las arrugas que en ella se producen: p -Borramiento de las arrugas de un lado de la frente p parálisis facial periférica. sensibilidad. hiperpnea (profunda). p Amplitud: Normal.bradipnea. SEMIOLOGIA CUELLO LIMITE SUPERIOR: Borde del. p Alteraciones en la expansión toráxica. Polipnea.  -Sífilis congénita. Columna cervical: puntos dolorosos. maxilar inferior hasta donde nace el cabello por detrás. hipopnea (superficiaf). Costoabdominal (hombres). alteraciones de la superficie (ensanchamiento por hipertrofia de la glándula tiroides). longitud (largo. Límite Inferior: Borde de ambas clavículas y hasta la 7a vértebra cervicaíporla parte posterior. p Ritmo: La fase' Inspiratorla dura la mitad de la espiratoria.  -Hidrocefalia. simetría.

comparativamente en ambos hemitórax.M.. Antonio Surós Batlló./semiologiaperiodontal.S. www.Sensibilidad toráxica toráxica. Ampiexación: Expansión ver (normalmente conservada). B.cl/archivos/tercero/.semiologiaclinica. respiratoria dolorabilidad. PERCUSIÓN: Determinar los límites inferiores por la región anterior teniendo en cuenta la matidez hepática y cardiaca.odontochile.doc 3. http://www.N. SEMIOLOGIA OBSTETRICA DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO SIGNOS Y SINTOMAS DE PRESUNCION BIBLIOGRAFIA A.PAG 22-32 ± Inspección general PAGINAS WEB: 1.com/concepto/ 2.cl/paginas/Cursos/tercero/IntegradoTercero/ApSemiologia/0 2_Introduccion. SEMIOLOGIA MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA . APUNTES MEDICOS DEL PERU U. http://escuela. Pag 2-10 Exploración ..Juan Surós Batlló 2002.M 2008 .med.puc.html .

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