INTRODUCCION

La semiología es la ciencia que estudia los síntomas y signos de las enfermedades. Por síntomas se entienden las molestias o sensaciones subjetivas de la enfermedad (ejemplo: dolor, náuseas, vértigo). Por signos se entienden las manifestaciones objetivas o físicas de la enfermedad (ejemplo: observación de ictericia, palpación de un aneurisma abdominal, auscultación en la región precordial de un soplo cardíaco que sugiere una estenosis mitral). Para recoger la información necesaria es muy importante el método que el clínico tenga, y su capacidad para relacionarse con el paciente. Debe saber qué preguntar y cómo hacerlo. Es en esta interacción con el paciente (la entrevista médica propiamente tal), donde se obtiene la información más valiosa. Con esta información se confecciona la historia clínica o anamnesis. Cuando el enfermo no es capaz de comunicarse, habrá que conversar con las personas que puedan informarnos, ya sean familiares o conocidos. Al conocimiento que se obtiene mediante la entrevista médica, se agrega la información que aporta el examen físico. Para que no se escape información importante, existe una forma para desarrollar la historia clínica y el examen físico. Es lo que comenzaremos a presentar a continuación, partiendo con la entrevista médica nombrando tambien las técnicas semiológicas :Inspección

,palpación , auscultación , Percusión . En la carrera de Obstetricia es Importante tener en cuenta la semiología en las gestantes Nos va a permitir hacer un mejor diagnostico y evaluación.

psiquiátrica. Parte de observaciones simples y construye conocimientos de complejidad creciente. El método de trabajo o procedimientos desarrollados para la obtención de los datos (fundamentalmente el interrogatorio y el examen físico del paciente) se conoce como método clínico. La ciencia semiológica en medicina es aplicada en las distintas especialidades tanto clínicas como quirúrgicas. Al ser una ciencia humanista. o relación médico-paciente. En la semiología clínica se implementa la semiología cardíaca. Observación. La semiología constituye el pilar fundamental de la medicina clínica. sino tener una apreciación pronóstica y plantear las líneas generales del tratamiento El contexto de su aplicación es la consulta médica. como reunirlos en síndromes y cómo interpretarlos (clínica semiológica o propedéutica). bien desarrollada. etc. Presenta un método de ordenamiento de los conocimientos (método clínico) y un objetivo que es el diagnóstico de los problemas de salud.CAPITULO I : SEMIOLOGIA GENERAL SEMIOLOGIA CLINICA O MEDICA La Semiología clínica es el cuerpo de conocimientos que se ocupa de la identificación de las diversas manifestaciones patológicas (síntomas y signos) o datos. de cómo buscarlos (semiotecnia). endocrinológica. pulmonar. Es el arte y ciencia del diagnóstico. Más aún. otorrinolaringológica. psicológica. . esta disciplina permite al médico no sólo orientarse en el diagnóstico. aplica una mirada biológica. Es un arte y una ciencia. social y ètica de los problemas en el marco del vínculo médico-paciente. El instrumento de registro de la semiología clínica es la historia clínica o la historia clínica electrónica (1). construcción y aplicación a la situación concreta. dermatológica.

apreciable solamente por el paciente EJEMPLO: el dolor. ej. o de acuerdo a la enfermedad (p. en general. síndrome hipertiroídeo. sobre la base de exámenes o a la evolución clínica. Los diagnósticos pueden plantearse a nivel de síndrome (p. ENFERMEDAD : tiene características propias y. ej. los mareos SIGNO : Un signo clínico es un elemento clave que el médico puede percibir en un examen físico . una influenza o una endocarditis infecciosa. Por ejemplo: síndrome febril. signos o manifestaciones de éste. Posteriormente.. coledocolitiasis). En un comienzo es posible que el clínico pueda plantear sólo un determinado síndrome sin poder identificar a qué enfermedad corresponde. la astenia.(a) . podrá pasar del diagnóstico de síndrome al de la enfermedad propiamente tal.EJEMPLO: la fiebre. el edema (2) SINDROME : es una agrupación de síntomas y signos. que puede tener diferentes causas. Una fiebre tifoidea.. pueden presentarse con un síndrome febril. insuficiencia cardíaca. Una meningitis bacteriana o una hemorragia subaracnoídea pueden manifestarse con un síndrome meníngeo. síndrome ictérico). Indudablemente es necesario aprender aspectos específicos de cada enfermedad que permitan diferenciarlas. (3) DIAGNÓSTICO: es la identificación de un cuadro clínico basado en los síntomas.CONCEPTOS BASICOS SINTOMA: Manifestación subjetiva de una enfermedad. tiene una causa específica. estenosis mitral. síndrome meníngeo.

1. deposiciones . .ANAMNESIS La anamnesis médica (del griego un paciente es el término . también es llamada heteroanamnesis±. DATOS DE FILIACION o o o o o o o o o Nombre del paciente Sexo raza Edad Estado civil Ocupación Lugar de origen Procedencia Religión 2. reminiscencia) de empleado en Medicina. ENFERMEDAD ACTUAL p Tiempo de enfermedad p Forma de inicio: Brusco ±insidioso p Evolución episódica (curso): progresiva . así como en Psiquiatría y Psicología.estacionaria. con vistas a obtener información valiosa para formular el diagnóstico y tratar al paciente. para referirse a la información recolectada por un doctor u otro profesional de la salud mediante preguntas específicas formuladas bien al propio paciente bien a otras personas que conozcan a este último y puedan dar datos útiles ±en este caso.sueño . recolección.variación de peso sed . p Síntomas y signos principales p Relato cronológico de la enfermedad p Funciones biológicas : Apetito.

ANTECEDENTES PERSONALES Antecedentes generales :  Vivienda: material.control prenatal p Antecedentes post natales p Antecedentes gineco obstétricos p Antecedentes patológicos p Antecedentes familiares .desague. servicios (agua.electricidad)  Alimentacion: menú habitual.nutriente predominante  Situación socio -economica  Higiene  Habitos nocivos Antecedentes personales fisiológicos : p Antecedentes prenatales: -gestacion (patológicas .3.

frecuencia. p PERCUSIÓN: Percutir es dar golpes. número y calidad de los ruidos. El médico toca y siente con las manos un órgano o parte del cuerpo del paciente para evaluar su tamaño.TECNICAS SEMIOLOGICAS O DE EXPLORACION p INSPECCIÓN : En términos médicos. La frecuencia (o tono) se refiere al número de vibraciones por segundo y determina si un sonido es más agudo o es más grave. duración. el corazón e intestinos de un paciente para evaluar la frecuencia. Los sonidos pueden ser de distinta intensidad. p PALPACIÓN: Es el método de "sentir" con las manos en un examen físico. La auscultación por lo regular se lleva a cabo usando un instrumento llamado estetoscopio. consistencia. intensidad. localización y sensibilidad. El timbre es lo que permite diferenciar la procedencia de un sonido (b) . textura. p AUSCULTACIÓN: Es el método de escuchar los ruidos del cuerpo durante un examen físico. Estos a su vez producen sonidos que son audibles y vibraciones que son palpables. "inspección" significa observar al paciente o la parte del cuerpo y es el primer paso en un examen físico. Los médicos auscultan rutinariamente los pulmones. duración y timbre.

Palpación: Exostosis y hundimientos Consistencia Dolor y temperatura Crepitación 3.cantidad (alopecia) p Color: (rojizo de kwashiorkor) p Seborrea hematomas.según el índice craneal horizontal en : Mesocraneos o medianos :índice entre 75y 79 Dolicraneos o alargados :índice hasta 74.9i Braquicraneos o cortos: índice de 80 a mas  Volumen: Micro y macrocefalia  Movimientos : temblor de parkison .etc. EXAMEN GENERAL B.aneurismas. . Inspección  Forma: Observados en forma vertical . Auscultación : Soplos: en fistulas AV.EXAMEN FISICO A.los cráneos pueden clasificarse . nevos y hemangiomas 2.pulsatil en insuf. EXAMEN REGIONAL SEMIOLOGIA CABEZA : CRANEO 1.  Simetria y estado de la superficie: p Cuero cabelludo: implantación .

mixedema Superficie: pigmentación .abra y cierre ojos y boca .surcos nasogenianos 2. Se cae el cabello de todo el cuerpo.eritema. -Implantación.eje nasal. -Distribución. SEMIOLOGIA CABEZA : FRENTE Zona entre la implantación del pelo y las cejas. p -Alopecia Areata p caída patológica o transitoria del cabello. .anquilosis SEMIOLOGIA CABEZA : CUERO CABELLUDO Hay presencia de cabello : -Cantidad. -Color. Percusión : En vertex: signo de macewen(por la percusión de la eminencia parietal se produce una resonancia mayor que en estado sano en el hidrocéfalo interno y en los abscesos cerebrales) SEMIOLOGIA CABEZA : CARA 1.prognata Volumen: edema .articulación temporomaxilar: dislocaciones. PALPACION Dolor a la digitopresion en senos paranasales .parpados. Es un fenómeno hormonal.silve. Simetría: pliegues frontales ..lesiones (acné ) Movimientos: Pedir que arrugue frente .4. INSPECCION Forma: Agnata.enseñe dientes. Ej: por consumo de medicamentos quimioterápicos o inmunosupresores. *Alteraciones: p -Alopecia Androgénica o calvicie p caída irreversible del cabello.

p Amplitud: Normal. sensibilidad. forma(cilindrico). Tipo respiratorio: Costal Superior (mujeres): Es muy observable en el III trimestre. Costoabdominal (hombres). Típica en:  -Raquitismo. SEMIOLOGIA TÓRAX Y PULMONES: INSPECCIÓN: p Inspección Estática: deformaciones. maxilar inferior hasta donde nace el cabello por detrás. Límite Inferior: Borde de ambas clavículas y hasta la 7a vértebra cervicaíporla parte posterior. Polipnea. PALPACIÓN. INSPECCIÓN: Posición. Columna cervical: puntos dolorosos. p Ritmo: La fase' Inspiratorla dura la mitad de la espiratoria. Comparando ambos hemitórax (simetría. PALPACIÓN: Examinar masas musculares.  -Hidrocefalia. SEMIOLOGIA CUELLO LIMITE SUPERIOR: Borde del.p Frente olímpica p muy amplia y prominente.). . hiperpnea (profunda). p Se debe inspeccionar la piel de la frente y las arrugas que en ella se producen: p -Borramiento de las arrugas de un lado de la frente p parálisis facial periférica. Glándulas tiroides: Tamaño. corto). p Alteraciones en la expansión toráxica. hipopnea (superficiaf).  -Sífilis congénita. longitud (largo. p Frecuencia: Norma! (12-18 resp/min. etc). simetría. p Inspección Dinámica: Movimientos respiratorios.bradipnea. alteraciones de la superficie (ensanchamiento por hipertrofia de la glándula tiroides).

Antonio Surós Batlló. comparativamente en ambos hemitórax. Ampiexación: Expansión ver (normalmente conservada). SEMIOLOGIA OBSTETRICA DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO SIGNOS Y SINTOMAS DE PRESUNCION BIBLIOGRAFIA A.doc 3.med.semiologiaclinica..html .M.. APUNTES MEDICOS DEL PERU U.M 2008 .PAG 22-32 ± Inspección general PAGINAS WEB: 1.cl/paginas/Cursos/tercero/IntegradoTercero/ApSemiologia/0 2_Introduccion. B.Juan Surós Batlló 2002.puc.com/concepto/ 2.N./semiologiaperiodontal.odontochile. SEMIOLOGIA MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA .Sensibilidad toráxica toráxica. http://escuela. www. respiratoria dolorabilidad. http://www. Pag 2-10 Exploración .cl/archivos/tercero/. PERCUSIÓN: Determinar los límites inferiores por la región anterior teniendo en cuenta la matidez hepática y cardiaca.S.

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