INTRODUCCION

La semiología es la ciencia que estudia los síntomas y signos de las enfermedades. Por síntomas se entienden las molestias o sensaciones subjetivas de la enfermedad (ejemplo: dolor, náuseas, vértigo). Por signos se entienden las manifestaciones objetivas o físicas de la enfermedad (ejemplo: observación de ictericia, palpación de un aneurisma abdominal, auscultación en la región precordial de un soplo cardíaco que sugiere una estenosis mitral). Para recoger la información necesaria es muy importante el método que el clínico tenga, y su capacidad para relacionarse con el paciente. Debe saber qué preguntar y cómo hacerlo. Es en esta interacción con el paciente (la entrevista médica propiamente tal), donde se obtiene la información más valiosa. Con esta información se confecciona la historia clínica o anamnesis. Cuando el enfermo no es capaz de comunicarse, habrá que conversar con las personas que puedan informarnos, ya sean familiares o conocidos. Al conocimiento que se obtiene mediante la entrevista médica, se agrega la información que aporta el examen físico. Para que no se escape información importante, existe una forma para desarrollar la historia clínica y el examen físico. Es lo que comenzaremos a presentar a continuación, partiendo con la entrevista médica nombrando tambien las técnicas semiológicas :Inspección

,palpación , auscultación , Percusión . En la carrera de Obstetricia es Importante tener en cuenta la semiología en las gestantes Nos va a permitir hacer un mejor diagnostico y evaluación.

Observación. pulmonar. Al ser una ciencia humanista. otorrinolaringológica. endocrinológica. La semiología constituye el pilar fundamental de la medicina clínica. psicológica. etc. El método de trabajo o procedimientos desarrollados para la obtención de los datos (fundamentalmente el interrogatorio y el examen físico del paciente) se conoce como método clínico. Presenta un método de ordenamiento de los conocimientos (método clínico) y un objetivo que es el diagnóstico de los problemas de salud. aplica una mirada biológica. En la semiología clínica se implementa la semiología cardíaca. esta disciplina permite al médico no sólo orientarse en el diagnóstico. como reunirlos en síndromes y cómo interpretarlos (clínica semiológica o propedéutica). social y ètica de los problemas en el marco del vínculo médico-paciente. de cómo buscarlos (semiotecnia). Más aún. sino tener una apreciación pronóstica y plantear las líneas generales del tratamiento El contexto de su aplicación es la consulta médica. Es el arte y ciencia del diagnóstico. Es un arte y una ciencia. La ciencia semiológica en medicina es aplicada en las distintas especialidades tanto clínicas como quirúrgicas. dermatológica.CAPITULO I : SEMIOLOGIA GENERAL SEMIOLOGIA CLINICA O MEDICA La Semiología clínica es el cuerpo de conocimientos que se ocupa de la identificación de las diversas manifestaciones patológicas (síntomas y signos) o datos. Parte de observaciones simples y construye conocimientos de complejidad creciente. bien desarrollada. construcción y aplicación a la situación concreta. . o relación médico-paciente. El instrumento de registro de la semiología clínica es la historia clínica o la historia clínica electrónica (1). psiquiátrica.

síndrome ictérico). En un comienzo es posible que el clínico pueda plantear sólo un determinado síndrome sin poder identificar a qué enfermedad corresponde. coledocolitiasis). o de acuerdo a la enfermedad (p. (3) DIAGNÓSTICO: es la identificación de un cuadro clínico basado en los síntomas.CONCEPTOS BASICOS SINTOMA: Manifestación subjetiva de una enfermedad. apreciable solamente por el paciente EJEMPLO: el dolor. Posteriormente. una influenza o una endocarditis infecciosa. insuficiencia cardíaca. Los diagnósticos pueden plantearse a nivel de síndrome (p.. el edema (2) SINDROME : es una agrupación de síntomas y signos. Indudablemente es necesario aprender aspectos específicos de cada enfermedad que permitan diferenciarlas. Una meningitis bacteriana o una hemorragia subaracnoídea pueden manifestarse con un síndrome meníngeo. síndrome meníngeo. ej. podrá pasar del diagnóstico de síndrome al de la enfermedad propiamente tal. la astenia. estenosis mitral.(a) . en general. síndrome hipertiroídeo. Una fiebre tifoidea.EJEMPLO: la fiebre. signos o manifestaciones de éste.. Por ejemplo: síndrome febril. tiene una causa específica. pueden presentarse con un síndrome febril. ej. que puede tener diferentes causas. ENFERMEDAD : tiene características propias y. los mareos SIGNO : Un signo clínico es un elemento clave que el médico puede percibir en un examen físico . sobre la base de exámenes o a la evolución clínica.

estacionaria. para referirse a la información recolectada por un doctor u otro profesional de la salud mediante preguntas específicas formuladas bien al propio paciente bien a otras personas que conozcan a este último y puedan dar datos útiles ±en este caso. p Síntomas y signos principales p Relato cronológico de la enfermedad p Funciones biológicas : Apetito. DATOS DE FILIACION o o o o o o o o o Nombre del paciente Sexo raza Edad Estado civil Ocupación Lugar de origen Procedencia Religión 2. reminiscencia) de empleado en Medicina. así como en Psiquiatría y Psicología.ANAMNESIS La anamnesis médica (del griego un paciente es el término . también es llamada heteroanamnesis±. con vistas a obtener información valiosa para formular el diagnóstico y tratar al paciente. . ENFERMEDAD ACTUAL p Tiempo de enfermedad p Forma de inicio: Brusco ±insidioso p Evolución episódica (curso): progresiva . deposiciones .variación de peso sed .sueño . recolección. 1.

servicios (agua.control prenatal p Antecedentes post natales p Antecedentes gineco obstétricos p Antecedentes patológicos p Antecedentes familiares . ANTECEDENTES PERSONALES Antecedentes generales :  Vivienda: material.nutriente predominante  Situación socio -economica  Higiene  Habitos nocivos Antecedentes personales fisiológicos : p Antecedentes prenatales: -gestacion (patológicas .electricidad)  Alimentacion: menú habitual.3.desague.

Los sonidos pueden ser de distinta intensidad. duración y timbre. textura. intensidad. Estos a su vez producen sonidos que son audibles y vibraciones que son palpables. duración. "inspección" significa observar al paciente o la parte del cuerpo y es el primer paso en un examen físico. La auscultación por lo regular se lleva a cabo usando un instrumento llamado estetoscopio. el corazón e intestinos de un paciente para evaluar la frecuencia. consistencia. p PALPACIÓN: Es el método de "sentir" con las manos en un examen físico. localización y sensibilidad. frecuencia. p PERCUSIÓN: Percutir es dar golpes. p AUSCULTACIÓN: Es el método de escuchar los ruidos del cuerpo durante un examen físico. número y calidad de los ruidos. El médico toca y siente con las manos un órgano o parte del cuerpo del paciente para evaluar su tamaño. El timbre es lo que permite diferenciar la procedencia de un sonido (b) . La frecuencia (o tono) se refiere al número de vibraciones por segundo y determina si un sonido es más agudo o es más grave. Los médicos auscultan rutinariamente los pulmones.TECNICAS SEMIOLOGICAS O DE EXPLORACION p INSPECCIÓN : En términos médicos.

 Simetria y estado de la superficie: p Cuero cabelludo: implantación .EXAMEN FISICO A. Auscultación : Soplos: en fistulas AV.los cráneos pueden clasificarse . . EXAMEN GENERAL B.cantidad (alopecia) p Color: (rojizo de kwashiorkor) p Seborrea hematomas. nevos y hemangiomas 2.según el índice craneal horizontal en : Mesocraneos o medianos :índice entre 75y 79 Dolicraneos o alargados :índice hasta 74. Inspección  Forma: Observados en forma vertical .pulsatil en insuf.etc.aneurismas. Palpación: Exostosis y hundimientos Consistencia Dolor y temperatura Crepitación 3. EXAMEN REGIONAL SEMIOLOGIA CABEZA : CRANEO 1.9i Braquicraneos o cortos: índice de 80 a mas  Volumen: Micro y macrocefalia  Movimientos : temblor de parkison .

.abra y cierre ojos y boca .4. -Color.parpados. Simetría: pliegues frontales . Se cae el cabello de todo el cuerpo. Percusión : En vertex: signo de macewen(por la percusión de la eminencia parietal se produce una resonancia mayor que en estado sano en el hidrocéfalo interno y en los abscesos cerebrales) SEMIOLOGIA CABEZA : CARA 1. p -Alopecia Areata p caída patológica o transitoria del cabello.prognata Volumen: edema .silve.eritema.eje nasal. Es un fenómeno hormonal. -Distribución.enseñe dientes. PALPACION Dolor a la digitopresion en senos paranasales .anquilosis SEMIOLOGIA CABEZA : CUERO CABELLUDO Hay presencia de cabello : -Cantidad.lesiones (acné ) Movimientos: Pedir que arrugue frente . INSPECCION Forma: Agnata. *Alteraciones: p -Alopecia Androgénica o calvicie p caída irreversible del cabello. SEMIOLOGIA CABEZA : FRENTE Zona entre la implantación del pelo y las cejas.articulación temporomaxilar: dislocaciones. . Ej: por consumo de medicamentos quimioterápicos o inmunosupresores.mixedema Superficie: pigmentación .surcos nasogenianos 2. -Implantación.

p Amplitud: Normal. INSPECCIÓN: Posición. alteraciones de la superficie (ensanchamiento por hipertrofia de la glándula tiroides). forma(cilindrico). PALPACIÓN: Examinar masas musculares. Típica en:  -Raquitismo. . Glándulas tiroides: Tamaño. SEMIOLOGIA TÓRAX Y PULMONES: INSPECCIÓN: p Inspección Estática: deformaciones. longitud (largo.p Frente olímpica p muy amplia y prominente. p Frecuencia: Norma! (12-18 resp/min. simetría.  -Sífilis congénita. Comparando ambos hemitórax (simetría. hiperpnea (profunda).  -Hidrocefalia. Límite Inferior: Borde de ambas clavículas y hasta la 7a vértebra cervicaíporla parte posterior. Costoabdominal (hombres). Polipnea. hipopnea (superficiaf). Columna cervical: puntos dolorosos. SEMIOLOGIA CUELLO LIMITE SUPERIOR: Borde del. p Ritmo: La fase' Inspiratorla dura la mitad de la espiratoria. maxilar inferior hasta donde nace el cabello por detrás. p Alteraciones en la expansión toráxica.). p Inspección Dinámica: Movimientos respiratorios. Tipo respiratorio: Costal Superior (mujeres): Es muy observable en el III trimestre.bradipnea. corto). p Se debe inspeccionar la piel de la frente y las arrugas que en ella se producen: p -Borramiento de las arrugas de un lado de la frente p parálisis facial periférica. etc). sensibilidad. PALPACIÓN.

APUNTES MEDICOS DEL PERU U.cl/archivos/tercero/. http://www. Pag 2-10 Exploración ./semiologiaperiodontal.. B. http://escuela. SEMIOLOGIA OBSTETRICA DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO SIGNOS Y SINTOMAS DE PRESUNCION BIBLIOGRAFIA A.M.semiologiaclinica. Antonio Surós Batlló.cl/paginas/Cursos/tercero/IntegradoTercero/ApSemiologia/0 2_Introduccion. respiratoria dolorabilidad.N.html . Ampiexación: Expansión ver (normalmente conservada).doc 3. SEMIOLOGIA MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA .odontochile.. PERCUSIÓN: Determinar los límites inferiores por la región anterior teniendo en cuenta la matidez hepática y cardiaca.puc.PAG 22-32 ± Inspección general PAGINAS WEB: 1. comparativamente en ambos hemitórax.S.med.M 2008 .Sensibilidad toráxica toráxica. www.Juan Surós Batlló 2002.com/concepto/ 2.