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ORTODONCIA PREVENTIVA
TEMA:
FACTORES SISTEMICOS
INTEGRANTES:
DOCENTE:
CURSO
6/1
2022-2023 CI
INDICE
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO ESPECIFICO
Alteraciones Nutricionales
La salud oral y la nutrición son sinérgicos: tanto las infecciones orales, como las afecciones
por ejemplo las vitaminas B, se encuentran en la boca incluyendo glositis, queilitis y estomatitis
para el desarrollo de enfermedades como el noma. Enfermedades crónicas como la diabetes y las
enfermedades cardiovasculares, que son moduladas por la dieta, tienen secuelas orales .
padecer enfermedad periodontal, caries dentales, alteración del sentido del gusto, alteración de
hongos como Candida, además de síntomas como en el Síndrome de Boca Ardiente (SBA) (8).
hierro, vitamina B12 y ácido fólico en su etiopatogenia sigue siendo controvertida y muchos
estudios señalan prevalencia muy baja de deficiencias nutricionales entre los pacientes (14).
Malformaciones craneofaciales congénitas, como el labio hendido con o sin implicación del
paladar, han sido asociadas a carencias nutricionales de vitamina A (12) o de ácido fólico en
avanzados; hemos de tener en cuenta, además, que, debido a que los micronutrientes suelen
que estas sean combinadas. Frecuentemente los signos primarios de algunas deficiencias
más comunes
Hierro: Los primeros síntomas clínicos de deficiencia son las modificaciones de las
reparativas tisulares (se utiliza desde hace muchos años para la cicatrización de las
heridas).
reductoras del ácido L-ascórbico) y los procesos reparativos (biosíntesis del colágeno); la
Vitamina B12 (cobalamina) y ácido fólico: Los síntomas y los hallazgos físicos de
deficiencia son similares a los de la anemia en general; la carencia está asociada con
glositis dolorosa, atrofia de las papilas linguales, mucosa oral fina y eritematosa,
gingivitis.
estomatitis, queilitis)
piel y mucosas.
Alteraciones Hematológicas
Para entender los signos y síntomas de los trastornos hematológicos se debe comprender cómo se
originan los elementos formes de la sangre. La sangre forma parte del tejido conectivo que se
compone por una matriz extracelular líquida llamada plasma, en la cual se disuelven diversas
en suspensión.6 Circula a través del sistema vascular que es bombeado por el corazón para que
Los ER o glóbulos rojos son células anucleadas que en su interior contienen la proteína
hemoglobina que transporta el oxígeno desde los pulmones a todos los tejidos del cuerpo.6,10,11
Se forman a partir del proceso denominado eritropoyesis, que es regulado por el riñón mediante
Los trastornos de los ER son causados por múltiples factores y provocan un desequilibrio entre la
Va a presentar Tejidos mucosos pálidos y atróficos, lengua depapilada, glositis, queilitis angular,
candidiasis oral, retraso en la curación de heridas después de una cirugía bucal, úlceras,
riboflavina).
Provoca Atrofia de la mucosa del esófago con formación de membranas que provocan disfagia,
Anemia megaloblástica
Anemia perniciosa:
La ausencia de la vitamina B12 provoca que se presente una reducción en la síntesis de ácidos
Glosodinia, ageusia, mucosa oral pálida y ulcerada, glositis dolorosa de Moeller-Hunter por
atrofia gradual de las papilas filiformes fungiformes que confiere un aspecto liso, rojo y brillante
en la superficie dorsal
Después se pierde el tono muscular de la lengua y aparece roja e inflamada, con lesiones
eritematosas maculares en la punta y los bordes
Presenta las mismas características patológicas que la ausencia de vitamina B12 y se debe al
Mucosa oral pálida y ulcerada, atrofia del epitelio lingual, queilitis comisural, estomatitis
ulcerativa y faringitis.
Alteración de la hemoglobina
β-talasemia mayor:
puede llegar a provocar Anemia grave, aumento del díploe craneal con trabéculas que se
disponen en forma perpendicular a las tablas externa e interna (cráneo en cepillo), biprotrusión
mordida abierta, palidez de la mucosa oral, hipertelorismo orbital, obliteración de los senos
paranasales, erupción tardía, aumento de tamaño de los espacios de la médula ósea, raíces
Anemia aplásica
Es una anomalía adquirida que provoca la destrucción o lesión de las células troncales
tempranos de la enfermedad. Los signos que indican mayor avance de la enfermedad son
Alteraciones digestivas
Sangrado
Distensión
Estreñimiento
Diarrea
Acidez gástrica
Incontinencia
Náuseas y vómitos
Dolor en el abdomen
Aumento o pérdida de peso
lactosa.
Otras enfermedades digestivas incluyen:
Cálculos biliares, colecistitis y colangitis
corto e isquemia intestinal
péptica y hernia de hiato
(MedlinePlus, 2021)
Cálculos biliares: Son depósitos sólidos que se forman dentro de la vesícula biliar. Estos
pueden ser tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como una pelota de golf.
Causas:
La causa de los cálculos biliares varía. Hay dos tipos principales de estos cálculos:
Cálculos compuestos de colesterol: estos son el tipo más común. Los cálculos
bilirrubina en la bilis.
Sexo femenino
Símtomas: Muchas personas con cálculos biliares no tienen ningún síntoma. Estos con
frecuencia se descubren cuando se toman radiografías de rutina, en una cirugía abdominal u otro
procedimiento médico.
Sin embargo, si un cálculo grande bloquea un conducto o ducto que drena la vesícula, se
puede presentar un dolor de tipo cólico en la mitad hasta la parte superior derecha del abdomen.
Esto se conoce como cólico biliar. El dolor desaparece si el cálculo pasa hacia la primera parte
(MedlinePlus, 2021)
Hemorroides: Las hemorroides son venas hinchadas en el ano o la parte inferior del
recto.
Causas
Las hemorroides son muy comunes. Son el resultado del aumento de presión en el ano. Esto
puede ocurrir durante el embarazo, o el parto, y debido al estreñimiento. La presión provoca que
las venas y los tejidos anales se hinchen. Este tejido puede sangrar, a menudo durante las
deposiciones.
Estreñimiento.
Síntomas: Las hemorroides con frecuencia no son dolorosas, pero si se forma un coágulo de
Prurito anal
(MedlinePlus, 2021)
esófago (el conducto que va de la boca al estómago). Esto ocasiona dificultad para tragar.
Causas
Esofagitis eosinofílica.
Uso prolongado de una sonda nasogástrica (un tubo que pasa a través de la nariz hasta el
estómago).
Ingestión de sustancias que dañan el revestimiento del esófago. Estas pueden incluir
Síntomas
Dolor al tragar
Regurgitación de alimentos
(MedlinePlus, 2020)
generalmente se produce por la misma infección bacteriana que provoca la mayoría de las
Causas
La gastritis es una inflamación del revestimiento del estómago. La debilidad o una lesión
de la barrera mucosa que protege la pared del estómago permite que los jugos digestivos dañen e
de Crohn.
Síntomas
Malestar o dolor punzante o ardor (indigestión) en la parte superior del abdomen que puede
Náuseas
Vómitos
Hepatitis: La hepatitis es una inflamación del hígado que puede causar una serie de
Las cinco cepas principales del virus de la hepatitis son las de los tipos A, B, C, D, y E.
Si bien todas ellas causan enfermedad hepática, se diferencias en aspectos importantes, sobre
con cirrosis hepática, cáncer y hepatitis viral. Se estima que, en todo el mundo, 325 millones de
personas sufren hepatitis B y/o C, y para la mayoría de ellas las pruebas y el tratamiento siguen
siendo inaccesibles.
determinó que de aquí a 2030 se podrían prevenir unos 4,5 millones de defunciones prematuras
(OMS, 2022)
plana que se ubica detrás del estómago, en la parte superior del abdomen. El páncreas produce
enzimas que colaboran con la digestión y hormonas que ayudan a regular la manera en que el
Causas
encuentran en el páncreas, lo que irrita las células del páncreas y causa inflamación.
Tras repetidos episodios de pancreatitis aguda, el páncreas puede dañarse y producir una
pancreatitis crónica. Se puede formar tejido cicatricial en el páncreas y provocar una pérdida
funcional. Una actividad pancreática deficiente puede causar problemas digestivos y diabetes.
Síntomas
Fiebre
Pulso acelerado
Náuseas
Vómitos
Enfermedad de Crohn: Es una afección por la cual resultan inflamadas partes del tubo
digestivo.
Casi siempre compromete el extremo inferior del intestino delgado y el comienzo del
intestino grueso.
También puede ocurrir en cualquier parte del tubo digestivo desde la boca hasta el
Causas
Los genes y los antecedentes familiares (las personas que son blancas o de ascendencia judía
Tendencia del cuerpo a reaccionar en forma exagerada a bacterias normales en los intestinos.
Tabaquismo.
Síntomas
Fiebre.
Fatiga.
Sensación de que necesita defecar, aun cuando sus intestinos ya estén vacíos. Puede implicar
Estreñimiento
Drenaje de pus, moco o heces de la zona alrededor del recto o el ano (causado por algo
llamado fístula)
Úlceras bucales
Encías sangrantes
Protuberancias (nódulos) rojas y sensibles bajo la piel que pueden convertirse en úlceras
cutáneas
(MedlinePlus , 2020)
(ERGE) es una afección en la cual los contenidos estomacales se devuelven desde el estómago
hacia el esófago (tubo de deglución). Los alimentos van desde la boca hasta el estómago a través
del esófago. La ERGE puede irritar el tubo de deglución y causa acidez gástrica y otros síntomas.
Causas
El alimento pasa desde la garganta hasta el estómago a través del esófago. Un anillo de
fibras musculares en la parte inferior del esófago impide que el alimento deglutido vuelva a
Cuando este anillo muscular no se cierra bien, los contenidos del estómago pueden
devolverse hacia el esófago. Esto se denomina reflujo o reflujo gastroesofágico. El reflujo puede
causar síntomas. Los ácidos gástricos fuertes también pueden dañar el revestimiento del esófago.
Síntomas
Tos o sibilancias
Hipo
Dolor de garganta
Los síntomas pueden empeorar cuando usted se agacha o se acuesta o después de comer. Los
(MedlinePlus, 2020)
Son lesiones benignas ocasionales (1,6 %) localizadas dentro de la cavidad oral. Son
verdaderos quistes con una pared compuesta de queratina, epitelio escamoso estratificado y en el
caso de los quistes dermoides, tejido conectivo fibroso conteniendo uno o más apéndices
cutáneos. Se presentan en edades tempranas como masas asintomáticas que pueden ser tratadas
por simple exéresis. Si están localizados en el área sublingual, estos quistes pueden extenderse
dentro del cuello, como el caso de una ránula cervical. En este caso, el manejo quirúrgico debe
segunda enfermedad reumática auto inmune más frecuente después de la AR, se han
descrito en hasta un 2,7% en una población entre los 52 y 72 años. El típico cuadro incluye
comprometer otros órganos como los pulmones, riñones, vasos sanguíneos, músculo,
lacrimal, estas secreciones tienen como función remover los detritus, mantener la
Existen dos formas de SS, primario cuando no está asociado a otra enfermedad del tejido
se asocia con cambios en la sensibilidad del gusto; incapacidad para hablar en forma
continua por unos minutos. Hay un desarrollo acelerado de caries dental. En muchos
1996)
La lengua aparece seca, roja, con grietas en todas las direcciones dando el aspecto de piel
La enfermedad de Kawasaki
de etiología desconocida, se caracteriza por ser una vasculitis aguda que afecta
las arterias coronarias. Se define como una enfermedad febril, en menores de cinco años, con
predisposición genética en países asiáticos como Japón. Al ser una enfermedad poco frecuente
cursar con secuelas importantes si no se inicia el tratamiento de forma temprana. El pilar del
lengua de "frambuesa", eritema con fisura labial y eritema en la mucosa oral, siendo importante
que el dentista tenga el conocimiento de esta patología y encamine el paciente para tratamiento
médico con urgencia. Se observó en este caso una característica peculiar, que es la retención
prolongada de la dentición temporaria.
https://www.tododisca.com/que-es-la-enfermedad-de-kawasaki/
etiología desconocida. Existen tres tipos de artritis juvenil de acuerdo a las normas de inicio que
A nivel de la articulación temporo mandibular se manifiesta con dolor y rigidez, rara vez
van hacia la anquilosis. Por el cierre temprano de los puntos de eficacia de la mandíbula esta no
temporo mandibular en estados crónicos se encuentra una mala oclusión dentaria. (Ugarte, 1996)
Alteraciones Pulmonares
enfermedades respiratorias que cursan con obstrucción no totalmente reversible del flujo aéreo.
Los pacientes tienen una alta probabilidad de presentar xerostomía debido a que recurren
al uso de la respiración bucal para aumentar la cantidad de aire que puede pasar, lo cual se ve
antihistamínicos tienen efectos a nivel neuronal mediante la inhibición del estímulo a las
los dos, además de la exposición al humo del cigarrillo. El uso regular de dosis convencionales
manera dosis-dependiente, especialmente cuando son utilizados durante mucho tiempo, la cual
se demostró que las bacterias bucales y las citoquinas inflamatorias de lesiones periodontales
pueden afectar a nivel sistémico al paciente, pudiendo contribuir a la patogenia de la EPOC, por
lo tanto, mientras más severa sea la enfermedad periodontal el paciente tiene más probabilidades
de desarrollar la enfermedad.
disminución del flujo salival, influyendo en su capacidad para limpiar la cavidad bucal,
Granulomatosis de Wegener
a las vías respiratorias superiores e inferiores y a los riñones preferentemente, pero puede
orales, hiperplasia gingival, perforaciones septales que pueden ocasionar deformidades nasales
en silla de montar, rinitis, sinusitis e hipoacusia. Las úlceras orales suelen aparecer cuando la
Tuberculosis
La TBC es una enfermedad infecciosa causada por las bacterias pertenecientes a la familia Mycobacterium;
la Mycobacterium tuberculosis es la más frecuente. Según la Organización Mundial de la Salud la TBC se encuentra
en estado latente en una tercera parte de la población mundial y es la causa número uno en el mundo de muerte de
origen infeccioso con 1,4 millones de defunciones en el 2015. Todos los órganos pueden afectarse, pero el pulmón
es el órgano más frecuentemente involucrado. La TBC de la cavidad oral es muy poco común, probablemente
porque la mucosa oral intacta, la producción de saliva y la presencia de flora saprófita son factores protectores que
debido a que la saliva provoca el arrastre continuo. Si aparece la lesión se presenta en los labios,
carrillos y lengua. La lesión es una ulcera con fondo poco sangrante. El ganglio satélite es
voluminoso, poco móvil, se reblandece y se abre dejando una cicatriz llamada escrófula.
SIDA
inmunológico, destruyendo las defensas del individuo, por lo cual éste puede ser víctima de
además de la atención y educación de los pacientes con VIH, han contribuído a reducir la
frecuencia de las lesiones . Estudios recientes han observado una reducción de la prevalencia de
Entre los factores que facilitan la aparición de manifestaciones orales se encuentran: un recuento
de linfocitos CD4 menor de 200 cél /mm3 y una carga viral mayor de 10.000 copias/ml además
de otros factores locales como la xerostomía, una mala higiene oral, el consumo de tabaco, etc.,
que también intervienen en la patología bucal. Desde las primeras descripciones, las
manifestaciones orales han supuesto una parte importante por su valor diagnóstico y predictivo .
De todas ellas, las candidiasis orales, continúan siendo las más prevalentes y significativas .
Gracias a las nuevas terapias, las manifestaciones más evidentes en otras etapas, como el
VIH. Se han registrado más de 40 manifestaciones orales asociadas en mayor o menor medida
con la infección por VIH . De todas ellas, las lesiones más frecuentes, pueden agruparse según su
origen en:
- Micóticas: como las diferentes formas clínicas de candidiasis, y otras micosis poco habituales.
Candidiasis oral
De todas las micosis orales facilitadas por la infección del VIH, la más común y con mayor
La candidiasis oral es una micosis superficial producida por levaduras del género Candida,
comensales habituales del medio bucal. Diversos factores pueden permitir su patogenidad y
originar diferentes formas clínicas de candidiasis. Candida albicans es la especie que más
comúnmente se aísla, no obstante, se han aislado otras especies en pacientes infectados por VIH
como glabrata, tropicalis, krusei, parapsilosis, guilliermondii o dubliniensis.
Junto al estado de inmunocompromiso, otros factores como la mala higiene oral, el tabaquismo o
pseudomembranosa y la queilitis angular, son las formas más frecuentes de candidiasis entre los
pacientes infectados por el VIH. Además, las dos primeras poseen un importante valor
Candidiasis pseudomembranosa
50% de las infecciones producidas por la Candida en individuos infectados por el VIH y es
blanda o gelatinosa que crecen de manera centrífuga y que se pueden eliminar por raspado,
dejando un área eritematosa, en ocasiones dolorosa. Los grumos pueden aparecer en cualquier
localización oral, siendo más comunes en la mucosa yugal , paladar, orofaringe y márgenes
linguales. En estos pacientes pueden observarse formas crónicas difíciles de erradicar, situadas
en zonas posteriores, como paladar blando, pilares amigdalinos o zonas retromolares. Estas
Queilitis angular
muchas ocasiones se trata de una infección mixta por cocos Gram (+) y Candida . En los
pacientes VIH (+) representa la tercera forma más común de candidiasis, suele ser crónica y
Ante el primer contacto con el virus del herpes simple (VHS), generalmente durante la
infancia o juventud, se produce una primoinfección, que suele ser asintomática, aunque en
algunos casos se manifiesta clínicamente como una gingivoestomatitis herpética, en la que son
características múltiples vesículas que se rompen dejando úlceras intensamente dolorosas que se
dependiendo de diversos factores, provoca recurrencias a nivel oral. Estas recurrencias pueden
aparición de una o varias vesículas labiales dolorosas, que se ulceran y tras recubrirse de una
costra sanan. Las manifestaciones clínicas de esta infección en los pacientes con VIH (+) son
comunes y manifiestan un curso clínico muy agresivo, prolongado e impredecible, en los pueden
aparecer lesiones en localizaciones poco habituales y tardan más en curar. El tratamiento se debe
NEOPLASIAS ASOCIADAS
Sarcoma de Kaposi
infección por el VIH. La incidencia del SK oral en pacientes con SIDA al principio alcanzaba
hasta un tercio de los enfermos. Actualmente, en los países desarrollados se ha reducido a menos
del 20%, gracias a las nuevas terapias, a la información sobre prácticas de riesgo y a otros
motivos (26,27). La infección por el virus HHV tipo 8 o KSHV, está relacionada con la
asociado este último a inmunodeficiencia, como la infección por VIH, es mucho más agresivo y
Clínicamente, el SK oral asociado al VIH se presenta como una mácula o una tumoración
roja o violácea, única o múltiple, que crece con rapidez, pudiendo alcanzar un gran tamaño . Su
menor tamaño se eliminan quirúrgicamente. En las lesiones de mayor tamaño suele emplearse
Urizar)
Conclusión
factores irritantes que actúan sobre la mucosa. Conforme aumenta la edad también se modifican
los tejidos orales influyendo así en el estado de salud tanto oral como sistémico; es por esto que
los signos de diversas patologías se presentan de forma distinta en las diversas etapas de la vida.
Las patologías más comunes que se presentaron en este documento, pueden relacionarse
directamente con enfermedades sistémicas, los cambios metabólicos, los factores nutricionales,
el consumo de medicamentos, el uso de prótesis orales, los hábitos psicológicos, así como el
doi:https://doi.org/10.47990/alop.v5i2.5
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