GESTION EN SALUD

Miguel Ángel TRESIERRA AYALA

 S T UD I AR
A Q U É E
¿PA R ?
G E S T I Ó N
SOY MÉDICO PARA

Ejercer la Medicina
y sus principios por cierto
SOY MÉDICO PARA

¿Y mi estilo de vida?
 M I N A R ,
Y A T E R
¿ V O A B A J O
A N D O T R
BUSC I E N T E ?
DE P E N D

HUBIERA EMPEZADO HACE TIEMPO

Y CON MUCHO ÉXITO!
 NO !
YO DEBO SER MI PROPIO JEFE
SOY MÉDICO PARA

GESTIONAR
MI PROPIA
EMPRESA!
Usar en forma eficiente los
recursos y medios que disponemos
con el fin para lograr los resultados
planificados.
● Planificación
● Estructurasorganizacionales
● Responsabilidades
● Procesos
● Recursos
■ Gerencia: Posición y dirección de la
empresa en el entorno, toma de
decisiones sobre la base de
oportunidades y amenazas
■ Administración: Organización y función de
la empresa en el interno, toma de
decisiones sobre la base de fortalezas y
debilidades.
■ La gerencia considera el nivel macro de la
organización, la relación de la
organización con su ambiente externo y
con el sistema social general.
■ La administración considera el nivel micro
de la organización, el aspecto funcional
interno, cumplimiento de los planes
operativos.
■ Ambas son parte de un todo, no
existe dirección de empresa
puramente administrativa o
puramente gerencial, la conducción
de la empresa es tan compleja que la
visión externa debe interrelacionarse
con a interna.
■ Si un director, teniendo ambas
condiciones, tiende hacia el análisis
del entorno, estamos hablando de un
gerente, pero si, teniendo también las
dos condiciones, tiende al análisis del
interno, estamos refiriéndonos a un
administrador.
■ Tampoco es útil discutir cuál es la
más importante o si la relación es de
verticalidad, ambas son necesarias,
ninguna es suficiente para un
conducción empresarial exitosa, y su
relación es de horizontalidad; cada
una de ellas tiene definido el ámbito
para la toma de decisiones en el
marco de la visión y misión
empresariales.
GERENCIA
■ El gerente debe poseer:
■ Características innatas de dirigente,
■ Voluntad de ser gerente
■ El gerente debe establecer:
■ Coordinación y control de actividades,
■ Métodos modernos y adecuados de la organización.
■ El gerente debe ser capaz de:
■ Desarrollar los talentos individuales,
■ Formar equipos compactos y motivados.
■ Las librerías están repletas de textos sobre
reingeniería , control de gestión, benchmarking,
ISO 9000, calidad total … que pretenden tener
la clave del éxito empresarial.
■ Sin embargo, abundan organizaciones que
continúan utilizando los tradicionales
indicadores financieros; los cuales, aparte de
evidenciar resultados de acciones pasadas
muestran una visión de corto plazo que impide
la proyección a futuro.
■ ¿Cuál es, entonces, la
escogencia correcta, entre
indicadores financieros e
indicadores operacionales?.
■ Ninguna de las dos. La respuesta está en
el uso de un método gerencial que
combine lo mejor de ambos mecanismos,
en torno al ámbito estratégico.
El gerente moderno:
■ Organizacionalmente culto
■ Flexible
■ Preparado para actuar en un ambiente de
complejidad reciente
■ Diagnosticar situaciones con acierto
Gerenciar estratégicamente, implementando
procesos de toma de decisiones cada vez
más exigentes.
Todo equipo gerencial tiene dos tipos de
responsabilidades:
1. El funcionamiento de los negocios
actuales, que se cumplen mediante
procesos de cotidiana toma de
decisiones;
2. La proyección futura de la organización,
para hacer frente al cambio con
perspectiva de éxito.
■ Las organizaciones más exitosas de los
próximos años, serán aquellas que:
■ Mejor aprovechen sus recursos para explotar áreas
de oportunidades, en un ambiente cada vez más
exigente y cambiante,
■ Desarrollen intensivamente sus cuadros
gerenciales, para que actúen con sentido de
estrategas de la organización,
■ Utilicen su capacidad de liderazgo para desarrollar
la gerencia tanto como los otros recursos
operacionales con que cuentan.
■ ¿Piensas en “limosnear” un
puesto de trabajo, en pedir
favores, en “vender tu alma al
diablo” por conseguir trabajo?
■ Para esto no eres médico.
■ Empieza a prepararte para
gestionar tu propia empresa de
servicios de salud
PLANIFICACIÓN
Miguel Ángel Tresierra Ayala
 Definición de la Planificación
● Proceso de tomar decisiones sobre
las orientaciones futuras, teniendo en
cuenta los cambios del medio
ambiente, las capacidades de la
organización y las valoraciones y
aspiraciones de sus directivos.
 Propósito de Planificación
●Establecer o actualizar la visión,
misión y los objetivos generales de la
organización.

●Formular metas estratégicas y

estrategias de acción para un
periodo determinado.
 Características de la
Planificación
● Analiza el ambiente.
● Considera la coyuntura.
● Flexible.
● Negociadora.
● Previsible.
● Innovadora.
 Características de la
Planificación
● Participativa.
● Direccionamiento horizontal y fluctuante.
● Evaluación es permanente: monitoreo.
● El éxito se mide por resultados cualitativos y
de impacto.
● Carácter de legal y obligatorio.
Fases de la Planificación Estratégica

● Direccionamiento estratégico
● Diagnóstico estratégico
● Formulación estratégica
● Ejecución
● Control
 Direccionamiento Estratégico
● Integra los objetivos, las políticas y la
secuencia de acciones principales de una
organización en un todo coherente.
● Orienta al proceso y a los planificadores y
comprende las máximas aspiraciones respecto
a la organización.
● Proceso futurista.
Direccionamiento Estratégico - Elementos

●VISIÓN: “imagen objetivo”

●MISIÓN
●VALORES (Axiología)
 VISIÓN: Imagen objetivo
Representación mental de una situación deseable.
Características:
 Perspectiva en el tiempo.
 Motivadora, realista y posible.
 Corta y explícita.
 Ampliamente difundida.
Formulación:
 Enunciado de la situación actual: ¿Qué no somos?,
¿Qué no hacemos? y ¿Qué queremos ser?
Direccionamiento Estratégico - Elementos
● Formulación de la visión:
o No parametrarnos ni tener un mecanismo preestablecido.
Establecer de manera clara y completa las metas y
compromisos.
● Criterios:
o Lenguaje claro y definido.
o Debe ser motivacional.
o Debe ser coherente con el accionar de los directivos.
● Responde a las preguntas:
o ¿Qué queremos ser?
o ¿qué queremos hacer?
o ¿Cómo queremos ser?
 MISIÓN: ¿cómo lograr la visión?
Formulación clara y explícita del quehacer y de los
propósitos; actores importantes y logros a alcanzar.
Características:
 Simple y clara
 Confiere dirección
 Creíble y operacionable.
 Idealista
 Ambiciosa en su alcance
 MISIÓN: ¿cómo lograr la visión?
● Formulación de la misión:
oLenguaje claro y concreto.
oDefinir el servicio en términos del valor o beneficio que
proporciona al cliente (Población Objetivo)
oIncluir los principales rasgos distintivos del establecimiento
de salud (el ámbito, el periodo de tiempo).
● Responde a las preguntas:
o¿Qué debemos hacer?, ¿Quiénes son nuestros clientes?,
¿Para qué estamos?, ¿Cuál es la razón de nuestra
existencia?.
 AXIOLOGÍA: Valores
Creencias, principios o valores guía para los miembros
de una organización en la realización de sus actividades.
Parte de la Cultura Organizacional.
Principios y valores tradicionales:
● Honradez Puntualidad Veracidad
● Lealtad Respeto Confianza
● Productividad Eficiencia Orden
● Justicia Responsabilidad
Nuevos principios y valores:
● Competitividad Eficacia Calidad
● Excelencia Liderazgo Participación
● Responsabilidad social
● Servicio personalizado
 Diagnóstico Estratégico
● Análisis de la organización y su medio ambiente.
● Análisis externo: detectar oportunidades y
amenazas
omacro
omicro.
● Análisis interno: conocer de manera profunda el
estado real, identificando fortalezas y debilidades.
 Análisis externo o del medio
ambiente
● Oportunidades: factores, fenómenos o hechos que
ofrece el medio ambiente y que son susceptibles de
ser aprovechados por la organización para el logro
de sus objetivos.

● Amenazas: factores, fenómenos o hechos que

constituyen obstáculos o que condicionan el logro
de los objetivos institucionales.
Análisis interno o de la organización
● Fortalezas: Condiciones, atributos o factores que
pueden contribuir a favorecer excepcionalmente al
cumplimiento de los objetivos y logro de metas,
hasta convertirse en una ventaja competitiva.
● Debilidades: Condiciones que entorpecen el
desarrollo de las actividades y logro de las metas.
Colocan a la organización en evidente desventaja
con sus competidores.
 Análisis FODA

OPORTUNIDADES AMENAZAS

FO: uso de fortalezas FA: Usar fortalezas

FORTALEZAS para aprovechar para evitar
oportunidades amenazas

DO: Vencer DA: reducir al

DEBILIDADES debilidades mínimo las
aprovechando debilidades y evitar
oportunidades amenazas
 Formulación Estratégica
Formular objetivos y metas estratégicas.

1) Objetivos: Lo que la organización quiere

alcanzar en un plazo determinado.
● Características:
oCuantitativos Razonables
oEstimulantes Claros
oConsistentes Difíciles pero alcanzables
 Formulación Estratégica
2) Formulación de metas estratégicas:
Expresión numérica de los objetivos en un plazo
determinado.
● Coherentes con la misión.
● Jerarquizados, cuantitativos, realistas y
detalladas.

●Resultados: Miden lo ejecutado por la empresa

●Logros: Miden la modificación de la realidad
 Formulación Estratégica
3) Elaborar la Estrategia:
Patrón que señala cómo alcanzar los objetivos o metas
estratégicas.

●Formulación de estrategias: Se puede usar un análisis

multicriterio para seleccionar, de todas las posibles, la
mejor estrategia para el logro de cada una de las metas
trazadas.
o Liderazgo de costos (vende barato)
o Liderazgo en diferenciación (ofrece un servicio diferente)
o De enfoque o alta segmentación
 Formulación Estratégica
● Estrategias Específicas:
o Estrategias en base a oportunidades del mercado:

CRECIMIENTO CRECIMIENTO CRECIMIENTO DE

INTENSIVO INTEGRANTE DIVERSIFICACIÓN
- Penetración - I. Regresiva - D. Concéntrica
- D. Mercado - I. Progresiva - D. Horizontal
- D. Producto - I. Horizontal - D. Conglomerada

o Estrategia de Posicionamiento:
Posicionamiento: cuando un sector del mercado ha sido captado por
un determinado producto o servicio y son fieles a ellos, sin importar
que puedan existir otros productos o servicios similares.
 Formulación Estratégica
4) Formulación del Plan Operativo:
Documento que define y orienta en forma precisa el quehacer
cotidiano de la institución.
●Formulación de programas, proyectos y presupuestos
● Programas:
▪ Acciones planteadas para lograr un propósito.
▪ Estructura propia y limitación en el tiempo, área y
presupuesto.
▪ Mayor alcance que los proyectos.
 Formulación Estratégica
● Proyectos:
o Acciones estructuradas con posibilidad de ser ejecutadas
o Áreas a las que se les da mayor atención.
o Circunscritos a un tiempo, área y presupuesto limitado. 
● Presupuesto:
o Plan traducido a unidades monetarias.
o Debe incluir todos los ingresos, egresos e inversiones de
acuerdo a lo considerado en la elaboración del plan.
 Implementación
● Ejecución del plan. asegurar el éxito.
● Asignar recursos, herramientas,
mecanismos y sistemas de cómo se va a
ejecutar posteriormente todo lo planificado
(POI).
 Monitorización o seguimiento
● Evaluación permanente con retroalimentación.
● Impacto, efectos que la organización de salud logra.
● Indicadores de gestión, basados en los objetivos, los
que nos van a permitir cuantificar y calificar el
progreso en la consecución de las metas trazadas.
● El Control en la Planificación Estratégica, se hace
antes, durante y después del proceso.
Mecanismos de Control

PROCESO

antes durante después

Mecanismos de
retroalimentación
¿Nos tomamos cinco
minutos de descanso?