TRABAJO DE PARTO

WENDY ACUÑA
CORDOVA
 TRABAJO DE PARTO
• Es el conjunto de mecanismos que inician con la contracción uterina que
produce la dilatación y borramiento del cuello uterino y hacen que el feto
descienda.
• Inicia cuando una contracción modifica el cuello uterino
CAMBIOS PREMONITORIOS DEL TRABAJO DE
PARTO

1 CONTRACCIONES DE
BRAXTON HICKS
Preparar el útero
para las
contracciones reales
Se conoce como "falso parto" durante el trabajo de
parto.
 2 3
CAMBIOS
CERVICALES
• Al principio puede ser
muy lento.
• Algunas mujeres están
dilatadas 2 a 3 cm por
días o incluso semanas
antes del parto en realidad
comienza
• Es un signo general en el
trabajo de parto.
• Una vez que esté en
trabajo de parto, la
dilatación es rápida.
• Cuello uterino es rígido y
firme y es necesario que
se ablande para darle paso
al feto . Este
ablandacimiento recibe el
nombre de maduración.
DESPRENDIMIENTO
DEL TAPÓN MUCOSO
• Es una descarga
mucosa manchada
de sangre, que se
expulsa cuando el
cérvix comienza a
dilatarse.
• Sirve para sellar la
cavidad uterina.
• Está compuesto por
un gel hidratado,
con alrededor de
un 90 % de agua y
el resto de
glicoproteínas.
 4 ALIGERAMIENTO 5 PÉRDIDA DE PESO

• La gestante nota un
• En los días
descenso en la altura
uterina, la cual se debe anteriores al parto
al encajamiento del se produce
producto en la pelvis pérdida de peso
verdadera. de entre 0,5 a 1,5
• Cuando el feto se kg como
asienta en la entrada consecuencia de
pélvica, el fondo del la pérdida de
útero deja de presionar líquidos y de los
el diafragma lo que cambios en los
facilita la respiración niveles de los
• Aumenta la presión en electrolitos.
el suelo pélvico
originando calambres
y dolor en las piernas.
 PERIODOS DEL TRABAJO DE PARTO
1 DILATACION Y BORRAMIENTO

FASE LATENTE FASE ACTIVA

Desde el inicio de CU: 3- 4/ 10 min.
las contracciones Duración superior
uterinas regulares a 35 segundos.
son leves ocurren Desde 4cm hasta la
cada 10 a 20 dilatación
minutos y duran 15 completa del
a 20 seg hasta cuello uterino (10
4cm de dilatación. cm)
 ROTURA DE LAS MEMBRANAS
OVULARES O BOLSA DE LAS
AGUAS
FASE
ACTIVA

• Cuando las membranas que rodean al niño

son presionadas hacia abajo el exceso de
presión rompe la bolsa, y el líquido puede
salir en forma brusca como chorro o lo que
es mas frecuente un goteo lento.
• Si el parto es lento y tarda 24 h o más
desde las roturas de las membranas, existe
peligro de infección para el niño.
2 EXPULSIVO Desde la dilatación completa del
cuello uterino hasta la expulsión del
producto

3 ALUMBRAMIENTO
Desde la expulsión del producto hasta la salida de la
placenta y membranas fetales Duración aproximada
1 2
de 30 minutos.

• Espontáneo: sin intervención

medica
Tipos • Dirigido: oxitocina
• Manual: extracción manual de la - El desprendimiento - El desprendimiento
placenta
comienza por el centro comienza por el borde
- Hematoma retroplacentario - Sangrado previo a la
1.Schultze (80%) central expulsión
Mecanismo 2.Duncan (20%) - Expulsada presenta cara
fetal
- Expulsada presenta
cara materna
s - Después de la salida hay
sangrado
 MANIOBRAS DE LEOPOLD
Se realiza a partir de las 20 a 22 semanas de embarazo . Permite obtener datos relacionados con el feto : Situación , Posición, Presentación y Altura de presentación.

1. IDENTIFICACIÓN DEL
POLO FETAL QUE
OCUPA EL FONDO
UTERINO
- Polo podálico: Masa grande, suave
y nodular
- Polo cefálico: Masa dura, redonda
y susceptible de peloteo
• SEGUNDA • CUARTA MANIOBRA:
MANIOBRA: - Su objetivo es identificar la presentación y
corroborar la altura de la presentación (libre, abocado
- Su objetivo es la
y encajado)
Posición del feto
(izquierda o derecha) y la - Se identificara, la presentación:
situación(longitudinal o - CEFÁLICA: palparás las tres “R”: Redondo,
transversa) fetal. Rígido y Regular.
- PELVIANA: palparás las tres “I”: Irregular,
• TERCERA Impreciso (en su demarcación y contorno) e
MANIOBRA: Irritable, porque fácilmente se estimula y activa sus
movimientos.
- Su objetivo es
identificar la altura de la
presentación (libre,
abocado y encajado), y
corroborar la
presentación.
 ESTÁTICA FETAL
Es la posición y colocación del feto intrautero y es descrito por los siguientes parámetros:

1 SITUACION 2 POSICION
Relación entre el eje longitudinal del feto y el eje Relación entre el dorso fetal y el flanco de la
longitudinal de la madre. madre.
3 PRESENTACION polo fetal que esta en relación con la
pelvis materna

EJE Subocipito- Occipito – Occipito- Submento-

Bregmatico Frontal Mentoniano Bregmatico
DIAMETRO (9.5cm) (12cm) (13.5) (9.5cm)

Vía de parto Vaginal Vaginal Cesarea Mento-

cesarea anterior:vaginal
Mento-
posterior:cesarea
3 PRESENTACION

COMPLETA PODÁLICA FRANCA

Mostrando nalgas y Cuando tiene piernas Mostrando
pies extendidas sobre únicamente
tórax y abdomen o nalga.
nalgas
4 ACTITUD Relación que guardan las distintas partes
fetales entre si

La cabeza está La cabeza está

inclinada sobre el inclinada para la parte
pecho. Los brazos y posterior. Los brazos
las piernas están y las piernas están
recogidos hacia el recogidos hacia el
centro del pecho. centro del pecho.
VARIEDADES DE PRESENTACIÓN Y POSICIÓN.