CUIDADOS DE ENFERMERIA FOTOTERAPI A

Rafael Gómez González Departamento Enfermería

 Coloración amarillenta de la piel. . escleróticas y membranas mucosas debida a la existencia de hiperbilirrubinemia.Ictericia.

. un liquido producido por el hígado (INDIRECTA . DIRECTA).Bilirrubina  Es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis.

  La fototerapia es el empleo de luz visible para el tratamiento de hyperbilirubinemia en el recién nacido (RN).Fototerapia. Esta terapia relativamente común baja el nivel de bilirrubina en el suero por transformación de la bilirrubina en isómeros solubles en agua que pueden ser eliminados sin la conjugación en el hígado. .

. secreción. y abrasiones cornéales por irritación debido a los parches. Hidratar adecuadamente al R/N. Cambiarle de posición para que todo su cuerpo se exponga por completo y no quemarle. Inspeccionar los ojos cada 8hrs en busca de conjuntivitis. Debe existir una cubierta entre el niño y la fototerapia.        Cubrir los genitales del bebe con un pañal.Precauciones. Unidad de fototerapia a este a una distancia de 45 a 55 cm del paciente. Cubrir los ojos del bebe.

Comunicar al pediatra los resultados de laboratorio. si el nivel de bilirrubina supera valores normales.Diagnósticos Diagnóstico de Enfermería Objetivos Alto riesgo de lesión neurológica relacionado con niveles elevados de bilirrubina en sangre. Control de funciones vitales. bilirrubina total y fraccionada (directa e indirecta) incompatibilidad sanguínea. Hb. Valorar la escala de glasgow. Adjuntar y registrar los resultados en la historia clínica. etc.       . Hcto. Si el nivel de bilirrubina persiste alto 20mg/dl se realizara exsanguÍneo transfusión. Colaborar en los procedimientos a realizar (fototerapia). Contribuir a disminuir los niveles elevados de bilirrubina en sangre     Intervención de Enfermería Evaluar factores de riesgo. Observar signos y síntomas Realizar registros de Enfermería. Valorar los resultados de laboratorio: hemograma.

Realizar balance hidroelectrolítico. Objetivos Contribuir a mantener la temperatura normal.  . Realizar una adecuada hidratación. Colocar al niño plenamente desnudo bajo la fototerapia.Diagnóstico de Enfermería Alto riesgo de Hipertermia relacionado con el tratamiento de fototerapia. Regular la temperatura de la incubadora si es necesario. Intervención de Enfermería Controlar las funciones vitales especialmente la temperatura. Bajar la temperatura por medios físicos. Anotar la fecha y la hora de inicio de la fototerapia.

Diagnóstico de Enfermería Objetivos     Intervención de Enfermería Cubrir los ojos con lentes oscuros con el fin de evitar posibles daños en la retina. efecto secundario relacionado con el tratamiento de fototerapia.     . Suspender la fototerapia cuando la bilirrubina ha descendido 2 mg/dl o más por debajo del nivel con el que se inició. Controlar que la venda usado como protector ocular no se desplace. La fuente de luz debe colocarse a una distancia no mayor de 30 a 40 cm. Apagar la fototerapia y retirar el protector ocular para amamantar al niño. Contribuir a evitar Alto riesgo de lesión ocular por daño en la retina. Examinar ambos ojos en busca de signos de conjuntivitis y realizar anotaciones de enfermería. Solicitar bilirrubina de control durante el tratamiento con fototerapia. Limpieza ocular con suero fisiológico y gasas estériles.

Realizar una adecuada hidratación con dextrosa según sea necesario.  Intervención de Enfermería Alimentar con lactancia materna a libre demanda. Objetivos Contribuir a normalizar las evacuaciones intestinales.Diagnóstico de Enfermería Alteración de las evacuaciones intestinales relacionado con el tratamiento de fototerapia. Educara los padres sobre el cuidado durante el proceso. Control de peso diario. Observar características y consistencia de las deposiciones. Realizar balance hidroelectrolítico estricto.       . Control de eliminación y diuresis.

 .  Intervención de Enfermería Orientar a la madre la importancia de la lactancia materna cada 2 ± 3 horas durante este proceso.Diagnóstico de Enfermería Lactancia materna ineficaz relacionado con la separación madre-hijo Objetivos Contribuir a la permanencia de la lactancia materna efectiva. Proporcionar a la madre la oportunidad de la permanencia con el recién nacido para la lactancia materna.

Objetivos Contribuir a disminuir la ansiedad de los padres y familiares. el fomento de la lactancia materna exclusiva. Explicar a la madre que no es conveniente sacar al recién nacido de la fototerapia por tiempos prolongados. y completar el esquema de vacunación. Orientar a los padres en los cuidados generales del recién nacido con fototerapia.Diagnóstico de Enfermería Ansiedad de los padres y familiares relacionados con la condición del recién nacido.  Intervención de Enfermería Apoyar psicológicamente a los padres y familiares sobre el tratamiento del recién nacido. Explicar a los padres la importancia y la continuidad del tratamiento.    .

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