Estudiante: Andrea Torres Vásquez

Docente: Ana Luisa Arzuaga

 Ductus arteriovenoso
Es una estructura vascular que conecta la aorta descendente proximal con la arteria
pulmonar principal cerca del origen de la rama pulmonar izquierda.
• Anomalía cardiaca
 Causas

• Nacimiento antes de termino.

• Rubeola congénita
• Falta de oxigenación
• Soplo cardiaco
 Signos y síntomas
Depende del tamaño del de la conexión.

Sintomático Asintomático
Conducto grande Conducto pequeño
• Taquicardia
• Taquipnea (respiración rápida)
• Irritabilidad
• Diaforesis acentuada (exacerba al comer)
• Sobrecarga del VI
Pruebas diagnóstico

• Radiografía Del Tórax

• Electrocardiograma
• Ecocardiograma
• Cateterismo Cardiaco
 TRATAMIENTO

Farmacológico Cierre percutáneo Quirúrgico

• Efectivo en recién nacido
• Utilización de diuréticos
(furosemida, clorotiazida)
• Indometacina o Ibuprofeno
 De forma ambulatoria, no implica
abrir niño.
 Se pasa un dispositivo de bloqueo a
través del catéter
suele ser solo para niños de seis
meses o más.
Sin embargo, los bebés más
pequeños pueden recibir este
tratamiento si tienen
síntomas.
 PROTOCOLO QUIRURGICO
INSTRUMENTAL : INSUMOS:
Eq. Tórax pediátrico • Guantes
• Gasas
INSTRUMENTAL ACC: • Caucho de succión
Clamp de Ductus (Glover) • Lápiz electrobisturí
• Jeringas
• Compresas
ELEMENTOS : • Sonda de nelatón #22 o 24 y #8
Paquete de ropa • Loban
Acepto jeringa • Agujas hipodérmicas
EQUIPOS: • Sistema de drenaje
Unidad de aspiración • Apósitos
Unidad de electrocoagulación • Adhesivos
• Yelcos #14 o #16
SUTURAS MEDICAMENTOS:
Seda 1 SA (ligadura de ductos) Solución salina
Prolene 5/0 RB1 (Puntos transfictivos del
ducto)
 Tecina quirúrgica
• Tiempo de apertura: toracotomía
• Tiempo de corrección
1. Visualizar el ductus arteriovenoso entre la arteria aorta y la arteria pulmonar, se pasa asna
ligadura montada en una pinza cístico por debajo del ductus.
2. Se abre la pinza y se coloca la ligadura de seda 1 SA húmeda en el extremo proximal del
ducto se anuda y se corta con una tijera de mayo.
3. Se pasa nuevamente la ligadura montada en la pinza cístico por debajo del ductus se abre la
pinza se coloca la ligadura en el extremo distal del ductus se anuda y se corta con la tijera de
mayo.
Nota: No se corta el defecto simplemente se le coloca la ligadura en el extremo proximal y distal
del ductus
 Técnica de planteamiento y transfixión
del ductus arteriovenoso

• Tiempo De Apertura: toracotomía

• Tiempo De Corrección:
1. Se visualiza el ductus
2. Colocación de dos clanes del ductus Clan de Glover
3. Se secciona con tijera de metzembaum o tijera vascular entre ambos
clanes y se procede a colocar un punto transfixión de polipropileno 5/0
rb1 en el extremo proximal y distal del ductus.
4. Se revisa la permeabilidad
 Video

• https://youtu.be/QCWVYPvCu9M
• https://www.youtube.com/watch?v=UIFi0TWZ8_0
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