Facultad de Ciencias Médicas

Escuela de Tecnología Médica

Mención Laboratorio Clíncio, Hematología y Banco de Sangre
Sede La Serena

Fiebre de La Oroya

Microbiología Clínica

Docente: T.M. María Ester Aliaga

Alumno: Michel Bitrán P.

La Serena, 30 de Septiembre 2010

 Historia
La Fiebre de la Oroya o enfermedad de Carrión
ha sido conocida desde tiempos Pre-Incaicos.
Numerosas representaciones artísticas en
arcilla (llamados "huacos") de la fase crónica de
la enfermedad han sido encontrados en yacimientos
arqueológicos. Los cronistas españoles, entre ellos el
Inca Garcilaso De La Vega, describieron una enfermedad
caracterizada por verrugas en los primeros soldados
españoles que llegaron en la época de la conquista del
Imperio Inca, en Coaque-Ecuador. Durante mucho
tiempo se pensó que la enfermedad era endémica solo
en Perú y que tenía sólo una fase la: "verruga peruana".[
 Historia
En 1875, un brote caracterizado por fiebre y
anemia inició su aparición entre los
trabajadores, la mayoría foráneos, en la región
de construcción del tren entre Lima-La Oroya,
presentando una alta mortalidad. A esta
enfermedad se le llamó "fiebre de la Oroya".
 Enfermedad de Carrión
En agosto de 1885, Daniel Alcides Carrión, un
estudiante de medicina peruano, se inoculó
la secreción tomada de una verruga de un paciente
con verruga peruana (Carmen Paredes).
Después de 3 semanas desarrolló los síntomas
clásicos de la "fiebre de la Oroya", por lo que se
estableció un origen común de las dos enfermedades. Carrión
llevó un diario con anotaciones detalladas de sus síntomas
hasta los últimos días de su enfermedad en que se agravó su
estado clínico y falleció de la enfermedad el 5 de octubre de
1885. Por su sacrificio fue reconocido como mártir de la
medicina peruana y en su honor se celebra el 5 de octubre
(fecha de su muerte) el día de la medicina peruana
 Primera Identificación

• Alberto Barton, un microbiólogo

peruano, identificó Bartonella bacilliformis
dentro de los eritrocitos en 1905
• En 1909 anunció su descubrimiento del agente
etiológico como bacilo de Barton
• Posteriormente sus hallazgos fueron
confirmados y en su honor el microorganismo
recibió el nombre de Bartonella bacilliformis.
 Agente Etiológico
Bartonella bacilliformis
• proteobacterium,
• aerobio
• Gram negativo,
• pleomórfico, flagelado, móvil,
• coccobacilo, 2-3 μm de largo y 0.2-0.5 μm de
ancho,
• intracelular facultativo.
 Epidemiología
• La enfermedad de Carrión solo se encuentra
Perú, Ecuador y Colombia.
• Es endémica en algunas áreas de Perú
• Es transmitida por el género Lutzomyia
 Signos y Síntomas
Los síntomas clínicos de bartonelosis son
pleomórficos y algunos pacientes de áreas
endémicas pueden ser asintomáticos. Las dos
presentaciones clásicas son la fase aguda y la
fase crónica,
 Diagnóstico
Para el diagnóstico durante la fase aguda se usa
el frotis de sanfre periférica con tinción de
Giemsa, hemocultivo en cultivos de agar
Columbia-sangre, inmunoblot, IFI y PCR.

Para la fase crónica el diagnóstico es

fundamentalmente clínico y epidemiológico pero
se usan cultivos , tinción de Warthin-Starry de la
biopsia de las verrugas, PCR e inmunoblot.
 Tratamiento
El tratamiento de elección para la fase aguda son
las Quinolonas o Cloranfenicol para los adultos
y Cloranfenicol más beta lactámicos para niños.
Para la fase crónica, Rifampicina o macrólidos
son la droga de elección para adultos y niños
Gracias por su atención