CANCER DE

TIROIDES
Dra. Eva Sotelo Gonzales
Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial
Anatomía de Gl. Tiroides
Anatomía Vascular
■ 2 arterias
■ 3 venas
Drenaje Linfático
Nervios
Prevalencia
en el Perú
■ 2005-2016: 19 513 casos
de cáncer de tiroides.
Antecedentes

Radiación en
Causas Antecedentes
zona afectada
Genéticas Familiares
(>20 años)
Clínica

■ Masa Cervical : Considerar Edad y Sexo +

Características
■ Disfonía
■ Disfagia
■ Disnea
■ Adenopatías Cervicales
Exámenes Auxiliares

Ecografía
Perfil
BAAF
Tiroideo
Perfil Tiroideo

TSH T4 T3
ALTO NORMAL NORMAL Hipotiroidismo Leve
(asintomatico)
ALTO BAJO O NORMAL BAJO O NORMAL Hipotiroidismo
BAJO NORMAL NORMAL Hipertiroidismo Leve
(asintomatico)
BAJO ALTO O NORMAL ALTO O NORMAL Hipertiroidismo
BAJO BAJO O NORMAL BAJO O NORMAL Sin disfuncion
Ecografía Características sospechosas de malignidad >70 – 90 %:

Sólido Hipoecoico

Márgenes irregulares Microcalcificaciones

Mas alto que ancho

2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer
BAAF

■ Aguja 23-25
■ Guía ecográfica
Clasificación Bethesda
 Folicular

Carcinoma Papilar De células altas

Esclerosante
Carcinoma Folicular
difusa
Carcinoma
Diferenciado
Carcinoma de Células de Hurtle
Carcinoma
Medular
Tipos Histológicos
de Cáncer de Carcinoma Insular
Tiroides

Carcinoma
Anaplásico
Carcinoma
Indiferenciado
Linfoma de
Tiroides
Manejo Quirúrgico

Hemitiroidectomi
Lobectomía
a

Tiroidectomía Disección
Total Ganglionar
 HIPOCALCEMIA

INFECCION DISNEA

COMPLICACIONE
S

DISFONÍA HEMORRAGIA
Cáncer de Tiroides con Compromiso
Ganglionar
■ Disección Cervical
 Manejo PostQx

Marcadores
tumorales: :
Supresión Ecografía
Yodo radiactivo Tiroglobulina
tiroidea control
Anticuerpos
antitiroglobulina