Abdominoplastia

Abdominoplastia
Historia

 1890 Demars y Marx

 1899 Kelly
Lipectomía
abdominal tansversa

 1905 Gaudet y
Morestin
Abdominoplastia
Historia
 1909 Weinhold

 1911 Jolly

 1916 Babcock

 1918
Schelpelmann

 1924 Thorek
 Abdominoplastia
Historia
 1960 González
Ulloa

 1967 Pitanguy

 1975 Baroudi

 1977 Illouz
Abdominoplastia
Historia

 1991 Lockwood
Abdominoplastia de
alta tensión lateral

 1993 Técnicas
endoscópicas
 Abdominoplastia
Anatomía

 Líneas de
referencia
Abdominoplastia
Anatomía
 Pared abdominal

6 capas:
1.- Piel
2.- Tejido subcutáneo
superficial
( Fascia de Camper )
3.- Fascia superficial
4.- Tejido subcutáne
profundo
( Fascia de Scarpa )
5.- Fascia muscular
6.- Músculos abdominales
Abdominoplastia
Anatomía
 Abdominoplastia
Anatomía vascular
Arteria epigástrica
profunda
Arteria epigástrica
superficial

Arteria circunfleja
iliaca superficial
Arteria circunfleja
iliaca profunda
Arterias
intercostales
Arterias
iliolumbares
Abdominoplastia
Anatomía vascular
Abdominoplastia
Anatomía nerviosa

Inervación
sensitiva

 T4 a L1
Abdominoplastia
Anatomía Linfática
 Abdominoplastia
Proporciones abdominales
Ombligo:Localizado a la altura
de la Línea mas superior de
ambas crestas iliacas

Distancia A

Monte de Venus – Comisura

vulvar anterior = 5 a 7 cm

Distancia B
Monte de Venus – Ombligo = 11
a 13 cm

Distancia C = A + B
Abdominoplastia
Proporciones abdominales
Distancia D :
Ombligo – Xifoides = Distancia
entre ombligo a comisua vulvar
anterior ( C )

Distancia E :
Márgen Costal – Cresta Iliaca

R= ANCHO DE LA CAJA
TORACICA

PROPORCION E-R ( 1:2 ).- Long

waisted

PROPORCION E-R (1:3) .- Short

waisted
 Abdominoplastia
Proporciones abdominales

H= Ancho de la cadera

PROPORCION R – H
Determina la definición
cintura

Ideal mujeres: 0.72: 1

Ideal Hombres : 0.83 : 1

Abdominoplastia
Indicaciones

DEFORMIDADES DEL
CONTORNO ABDOMINAL

Exceso cutáneo
Exceso de grasa
Laxitud
Musculoaponeurótica
Laxitud cutánea
Abdominoplastia
Paciente ideal

Peso normal

Laxitud
muculoaponeurótica

Exceso cutáneo y graso

Aceptación de cicatrices

Expectativas realistas

No embarazo planeado?
Abdominoplastia
Contraindicaciones

Expectativas irreales

Comorbilidades
asociadas

Incisiones abdominales
previas

Tabaquismo

Embarazo planeado??
Abdominoplastia
Objetivos
MEJORAR CONTONO
ABDOMINAL

Resección cutánea

Disminución panículo
adiposo

Ajuste de sistema
musculoaponeurótico
 Abdominoplastia
Consideraciones preoperatorias
 1.- Historia clínica ( tromboembolismo,
enfermedad venosa, etc)
 2.-. Medicación previa
( anticoagulantes, AINES,
ANTICONCEPTIVOS)
 3.- TABAQUISMO( SUSPENDER 6
SEMANAS ANTES DE CIRUGIA MÍNIMO)
 4.- Valoración Psicológica
 5.- Solicitar preoperatorios
 Abdominoplastia
Valoración prequirúrgica

“PINCH
TEST ”
PRUEBA DEL
PELLIZCO
Abdominoplastia
Clasificación de
PSILLAKIS/PITMAN ( 1988 )
Abdominoplastia Clasificación de
PSILLAKIS /PITMANN
Abdominoplastia
Clasificación Matarasso
 Abdominoplastia
Clasificación de
Bozola
TIPO I Deposito graso
Pared musculoaponeurótica normal
Sin exceso de piel

TIPO II Grasa puede o no encontrarse en exceso

Pared musculoaponeurótica normal
Exceso de piel leve

TIPO III Grasa puede o no encontrarse en exceso

Laxitud musculoaponeurótica
infraumbilcal
Exceso de piel leve
 Abdominoplastia
Clasificación de
Bozola

TIPO IV Grasa puede o no encontrarse en exceso

Laxitud musculoaponeurótica TOTAL Exceso de
piel leve

TIPO V Grasa puede o no encontrarse en exceso

Laxitud musculoaponeurótica total
Exceso de piel severa
Abdominoplastia
Clasificación Matarasso
Abdominoplastía
Marcaje
 Paciente de pie

 Marcar línea
media y
suprapúbica

 Dirigir
bilateralmente
siguiendo pliegue
hacia lateral
espina iliaca
anterosuperior
Abdominoplastia
Marcaje
miniabdominoplastía
Abdominoplastía
Infiltración
Abdominoplastía
Infiltración
 Abdominoplastía
Técnica quirúrgica
 Incisión por planos Disección del colgajo,
hasta fascia muscular “Levantamiento”
“ Undermining”
 Abdominoplastía
Técnica quirúrgica
CORTE DEL COLGAJO MARCAJE Y LIBERACION
LINEA MEDIA DEL OMBLIGO
Abdominoplastía
Técnica quirúrgica
 Abdominoplastía
Técnica quirúrgica
- PLICATURA DE APONEUROSIS. 2 PLANOS
- COLOCACIÓN DE PUNTOS DE BAROUDI
 Abdominoplastía
Técnica quirúrgica
-Resección inferior del colgajo
Exteriorización del ombligo
 Abdominoplastía
Técnica quirúrgica
-