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CUIDADOS DE ENFERMERIA

ESPECIFICOS EN LA NUTRICION ENTERAL


APRENDIZAJE ESPERADO

• Aplica cuidados específicos de enfermería en


pacientes con patologías digestivas.
NUTRICION ENTERAL
• Aportes de nutrientes al aparato digestivo, por medio
de sondas u ostomía, cuando la alimentación oral es
imposible, inadecuada, riesgosa o insuficiente.
NUTRICION ENTERAL

Es una forma de soporte nutricional.


Consiste en la administración de nutrientes
directamente al aparato digestivo, por medio
de sondas u ostomía.
Se administran fórmulas artificiales.
Aporte completo de todo tipo de
nutrientes.
VIAS DE ACCESO

 ORAL (Gástrica, Yeyunal)

 NASAL (Gástrica, Yeyunal)

 OSTOMIAS (Gastrostomía, Yeyunostomía)


ACCESO POR SONDA NASOGÁSTRICA
ACCESO POR SNG:
INDICACIONES:

Soporte nutricional a corto plazo

Estomago indemne

Paciente consiente
ACCESO POR SNG:
CONTRAINDICACIONES:

 Nauseas y vómitos
 Patología gástrica
 Pacientes inconscientes
ACCESO POR SONDA
NASOYEYUNAL
AYUDANTÍA EN LA INSTALACIÓN DE SONDA
NASOYEYUNAL

 Sonda post pilórica


 En pacientes sedados,
comatosos o con tránsito
disminuido, resulta
preferible utilizarlas para
minimizar el riesgo de
aspiración.
AYUDANTÍA EN LA INSTALACIÓN DE SONDA
NASOYEYUNAL.

La técnica es igual que la SNG la diferencia


esta en que llega hasta la primera porción
del intestino.

Se controla la posición con Rx. o se instala


bajo pantalla radioscópica.
ACCESO NASOYEYUNAL

INDICACIONES

 Soporte nutricional a largo plazo


 Riesgo de aspiración
 Sedación
 Enfermo crítico
 Gastroparesia
ACCESO NASOYEYUNAL

CONTRAINDICACIONES:

 Nauseas y vómitos.
 Íleo paralítico.
 Obstrucción intestinal.
LA VÍA DE ACCESO SE ELIGE SEGÚN:

 Enfermedad de base
 Riesgo de aspiración
 Fisiología del tracto
gastrointestinal
 Duración prevista de la
alimentación enteral
 Mejor técnica para el estado del
paciente
EQUIPOS USADOS
BIC Preparaciones
SONDAS NASOYEYUNAL
ADULTOS ( 12 – 14 )
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA MANTENCIÓN
DE LAS SONDAS ENTÉRALES

• Mantener semisentado
• Verificar si la sonda esta permeable, observando la
velocidad de infusión.
• Lavar la sonda entre cambio de bolsa o matraz con 20
a 30 cc si es SNG y 50 a 60 cc su es SNY.
• Aspirar la sonda en cada cambio de matraz.
• Mantener la sonda sellada, cuando termina la
indicación del día.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA MANTENCIÓN
DE LAS SONDAS ENTÉRALES

• Preferir la administración por BIC.


• Mantener una velocidad de infusión constante, según
volumen total indicado para el día
• Las sondas de 2 vías sirven además para administrar
medicamentos.
• Aseo de cavidades cada 24 hrs mínimo.
• Cambio de formula enteral cada 12 hrs evitando la
contaminación de esta.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA MANTENCIÓN
DE LAS SONDAS ENTÉRALES

• Controlar el goteo de infusión (BIC) si la posee.


• Controlar la temperatura de la solución (temperatura
ambiental)
• No administrar comprimidos por sonda SIEMPRE moler.
• Observar signos de intolerancia a las formulas entérales.
• Cambio de fijación y rotación de la sonda diariamente
mínimo.
REGISTRO:

• Volumen total indicado (ml/hr)


• Cambios de matraces.
• Molestias del paciente.
• Mantener registro de los volúmenes que
• ingresan.
• Tipo de formula enteral usada.
RETIRO DE LA SNG O SNY

OPERADOR: TENS
PROCEDIMIENTO

•Lavado de clínico de manos


•Informar al paciente el procedimiento
•Colocar al paciente el posición fowler.
•Aspirar la sonda
•Colocar una toalla o sabanilla alrededor del
cuello
•Pinzar la sonda
•Sacar la fijación de la sonda.
•Retirar la sonda con un solo movimiento
continuo y moderadamente rápido .
•La sonda se elimina en desechos normales
(basura)
•Dejarlo cómodo
•Realizar aseo de cavidades especialmente
en nariz y boca.
•Dejar al paciente en posición fowler
mínimo 30 minutos.
•Lavado clínico de manos
•Registrar el retiro de la sonda.

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