Licenciatura en ciencias de la enfermería

Pediatría

Alimentación por
sonda orogástrica
y gastrostomía
Elaborado por:
 INTRODUCCIÓN
La alimentación por vía enteral es la forma habitual de
incorporar alimentos en los seres humanos e involucra
el sistema digestivo en su totalidad conjuntamente con
el aporte de otros sistemas tales como endocrino y
nervioso. Desde el punto de vista nutricional, la
alimentación enteral permite la obtención de energía
para llevar a cabo todos los procesos vitales.

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 OBJETIVOS
General Específico

s
Identificar los diferentes métodos de
colocación de gastrostomía.
• Analizar y contrastar
 Enumerar los diferentes cuidados de
información acerca de los enfermería que se deben tener al manipular
las sondas de alimentación y al momento
diferentes tipos de nutrición
de administrar la alimentación al paciente.
enteral utilizadas en
 Describir las formas utilizadas para
pediatría, como son la administrar la nutrición por sonda.

alimentación por sonda  Identificar las situaciones en las cuales es

necesaria la colocación de gastrostomía y
orogástrica y gastrostomía. sonda orogástrica en pediatría.

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 ALIMENTACIÓN POR SONDA OROGÁSTRICA
La alimentación por sonda, también conocida como nutrición enteral, es una técnica de soporte
nutricional por la cual se aporta sustancias nutritivas e incluso se administran medicamentos
directo al aparato digestivo del niño, generalmente a través de una sonda que va introducida, en
este caso, a través de la boca.
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 INDICACIO
• Para función NES
nutricional, en los recién
nacidos prematuros con inmadurez en la
succión-deglución o aquéllos en período
de transición en el que el aporte por vía
oral no es suficiente.
• En recién nacidos con dificultad
respiratoria o malformación de coanas.
FORMAS DE ALIMENTACIÓN POR SONDA

Por Gravedad Por Bomba de

la fórmula fluye desde una Jeringa o
bolsa de alimentación
hacia la sonda por efecto bolo
Se introduce directamente el
de la gravedad. alimento en la sonda,
lentamente, a través de una
jeringa.
Alimentación
Se conecta la sonda a una bomba
electrónica, y la misma se
programa para administrar la
fórmula a una velocidad
establecida por hora.
COLOCACIÓN DE SONDA OROGÁSTRICA
Objetivo
• Administrar nutrición parenteral a
neonatos sin reflejo de succión,
deglución o incoordinación.
• Mantener el estado nutricional y
energético del infante.
• Administrar medicamentos.
Equipo
• Jeringa de 5 ml.
• Guantes estériles
• Agua bidestilada.
• Sonda de polietileno N.º 6 – 8.
• Gazas estériles.
• Material para fijación.
• Monitor cardíaco para vigilar las constantes
vitales del niño, ya que puede presentar
disnea.
 Procedimiento
• Reunir el material.
• Lavado clínico de manos.
• Preparar el material con técnica aséptica.
• Inmovilizar al infante (decúbito dorsal con tórax descubierto).
• Asear la piel si es necesario con gazas que contengan agua bidestilada.
• Medir la sonda desde la base de la nariz hasta el lóbulo de la oreja y desde ahí al
apéndice xifoides (prominencia ósea situada en la porción inferior del hueso
esternón).
• Introducir sonda hasta marca prefijada.
• Verificar ubicación de la sonda, colocando el extremo distal de la
misma en un frasco con agua bidestilada (para descartar la presencia
de burbujas que vayan con la respiración, lo cual es un indicativo de
que la sonda está en los pulmones) o aspirando contenido gástrico.
• Retirar frasco o jeringa y tapar extremo distal de la sonda.
• Fijar la sonda con tela adhesiva precortada (con fecha de
colocación).
• Lavado clínico de manos
• Registrar el procedimiento.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Cambiar la
bolsa de
Cambiar la alimentación
sonda de cada 24 horas.
Lavar la sonda alimentación
con agua cada 72 horas.
Mantener al después de la
infante en administración
Verificar posición semi- de la leche.
correcta fowler
ubicación de la
sonda
ALIMENTACIÓN POR GASTROSTOMÍA
Intervención quirúrgica que consiste en la apertura de un orificio en la pared anterior del
abdomen para introducir una sonda de alimentación que va directo al estómago.

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 INDICACIO
•
NES
Trastornos para succionar y tragar.
• Anomalías congénitas en la boca,
el esófago, el estómago o los
intestinos.
• Retraso del crecimiento.
• Dificultad extrema para tomar
medicamentos.
 MÉTODOS DE COLOCACIÓN DE SONDAS DE GASTROSTOMÍA

Técnica Gastrostomía
laparoscópica endoscópica
percutánea
Cirugía abierta
 COMPLICACIONES
Salida de contenido gástrico alrededor de
la sonda.

Obstrucción de la sonda.

Neumonía aspirativa

Salida accidental de la sonda.

 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Lavar el interior de
 Aplicar estrictas la sonda después de
medidas asépticas  Limpiar con agua cada administración
estéril y solución de nutrición o de
al momento de medicamentos,
manipular la antiséptica el sitio pasando 20-30 ml
sonda. de entrada de la de agua con una
sonda. jeringa.

 Asegurarse que el  Vigilar diariamente el

niño no haya aspecto del estoma,
para descartar que no
 Vigilar el peso
ingerido ningún corporal del niño,
alimento el día haya signos de
irritación, para corroborar la
antes de la cirugía. inflamación o salida eficiencia del
de secreciones.
tratamiento

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 CONCLUSIÓN
La implementación de
procedimientos como la
colocación de sonda orogástrica y
gastrostomía en niños con alguna
dificultad que les impida ingerir
sus alimentos como normalmente
se realiza, es muy importante ya
que previene la malnutrición e
incluso ayuda a corregir
problemas nutricionales en el
niño. De esta forma el niño se
mantiene nutrido y se evitan otras
complicaciones relacionadas a
una deficiencia de nutrientes.

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 BIBLIOGRAFÍA
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MUCHAS
GRACIAS